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문제 정의
- 따라서 본 연구는 병원의 정보화 현황을 관찰조사하고 병원의 대표 직종이라고 할 수 있는 의사, 간호사, 약사, 환자의 복장을 살펴보며 각 직종의 심층면접을 통해 요구사항 및 불편사항을 반영하여 유비쿼터스 정보통신 기술이 접목된 병원복 디자인을 제안하는데 목적이 있다.
- 본 논문에서는 변화하는 병원 환경에서 대표 직종인 의사, 간호사, 약사, 환자의 복장을 살펴보고 병원 내 관찰조사와 각 직종의 심층면접을 통해 USN 기술을 접목한 병원복을 제안하였다.
가설 설정
- <그림 9>의 제안된 새로운 UFC 환자복은 병원을 처음 방문하는 환자도 쉽게 위치를 확인할 수 있으며 자신의 상태가 실시간으로 전송됨에 따라 긴급상황 발생 시 신속한 조치가 이루어질 것이다. 또한 이를 통해 간 호사에게도 환자들의 길안내의 번거로움이감소될 것으로 기대된다.
제안 방법
- 액세서리 착용 시 선호위치 등으로 구성되었으며 각 직종의 특성에 따라 업무내용 등이 포함되었다. 1인당 면접에 소요된 시간은 1시간 내외로 하고, 면접 내용은 녹음과 동시에 직접 기록을 한 후 분석을 실시하였다.
- 2006년 7월 13일과 17일 병원을 두 차례 방문하였고 총 7-8시간에 걸쳐 의 동선을 따라 관찰이 진행되었다.
- 제한하도록 한다. 그러나 의사와 약사 가운은 큰 차이 없이 같은 형태의 의복이 착용되고 있으므로 한 형태로 분류하여 살펴보도록 하겠다.
- 또한 환자의 태그를 통해 각 직종에서 정보 확인을 할 수 있으므로 약의 정확한 전달이 이루어질 것이다. 또한 제안된 간호사를 위한 UFC와는 달리 약사는 활동량이 적고 주로 앉아있거나 서있는 업무시간이 대부분이므로 밴드형이 아닌 팔찌형로 하여 액세서리의 탈착이 더욱 용이하도록 디자인하였다. 제안된 새로운 UFC 약사가운은 약의 재고관리 및 검약의 편리성뿐만 아니라 환자 자동 인식을 통해 업무의 정확성이 증대될 것으로 기대된다.
- 음성입력과 RFID 리더기는 각 진료실의 컴퓨터와 무선으로 연결되어 화면으로 출력할 수 있다. 또한 환자의 태그 데이터를 읽을 수 있는 리더기의 경 우 PC/PDA 카드형으로 이용하여 상황에 따라 의사 가운에 장착된 PDA형 기기나 진료실 컴퓨터에 연결하여 사용하도록 한다.
- 확인 및 대기 환자 . 시간을 알려주기 위해 RTLS 기술이 포함되어 있는 RFID 기술을 활용하고 입원환자에게는 RFID 기술을 통해 자신의 상태를 실시간으로 간호사에게 전송하며 비상시 간호사가 쉽게 확인할 수 았도록 한다.
- 실질적인 의료정보화의 현황과 병원의 진료과정에 정보기기 사용 정도를 알아보기 위해 대형종합병원이며 우리나라 의료계의 중심이라 할 수 있는 서울대학교병원을 관찰 조사하였다. 2006년 7월 13일과 17일 병원을 두 차례 방문하였고 총 7-8시간에 걸쳐 <그림 5>의 동선을 따라 관찰이 진행되었다.
- 연구방법으로는 국내 문헌조사를 통한 이론적 연구와 관찰조사 및 심층면접을 통한 실증적 연구를 병행하였는데, 이론적 연구는 본 연구와 관련된 국내서적, 연구논문, 정기간행물 및 연구조사 보고서 등을 기초로 하여 진행되었다. 실증적 연구는 대형종합병원이며 우리나라 의료계의 중심이라 할 수 있는 서울대학교병원을 2006년 7월 13일과 17일 두 차례 방문하여 관찰조사 되었으며, 병원업무 중 가장 큰 부분을 차지 한다고 볼 수 있는 진료부문과 진료 보조부문에 종사하는 의사, 간호사, 약사와 환자를 대상으로 2006년 7월 13일부터 8월 1일에 걸쳐 심층면접을 실시하였다.
- 형태는 센서가 몸 가까이 부착 되어야 하므로 환자복 안에 입을 수 있는 내피로 구성한다. 환자의 움직임이 불편하기 때문에 내피의 디자인은 Bio Sensing Signal Garment 앞 중심에 지퍼로 달고 슬리브리스 형태로 탈착이 용이하도록 하였으며 심박센서의 경우 가슴 위쪽에 위치해야 측정이 정확하므로 어깨 끈을 넓게 구성하여 센서를 달고 버클을 이용해 길이 조정이 가능하도록 하였다. 배주위에 부착된 베이스 스테이션은 센서 노드를 관장하며 탐지된 데이터를 수집, 저장하고 사용자에게 데이터를 전송한다.
대상 데이터
- 미즈메디 병원근무 경력의 약사와 국립 암센터의 약사를 대상으로 2006년 7월 13일과 19일에 각각 인터뷰가 진행되었으며 그 결과는 다음과 같다.
- 배주위에 부착된 베이스 스테이션은 센서 노드를 관장하며 탐지된 데이터를 수집, 저장하고 사용자에게 데이터를 전송한다. 바이오센서 노드는 심박센서 3개와 체온센서 2개로 생체 신호를 감지하고 베이스 스테이션으로 데이터를 전송한다. 이 둘을 연결하는 디지털사의 경우 데이터 전송, 전력공급, 경량, 유연함의 특징을 가지고 센서 노드의 정보를 베이스 스테이션으로 전송한다.
- 서울대학교와 연세대학교 치과대학 본과 4학년 학생 총 2명을 대상으로 2006년 7월 13일과 19일에 인터뷰가 진행되었으며 결과는 다음과 같다.
- 하여 진행되었다. 실증적 연구는 대형종합병원이며 우리나라 의료계의 중심이라 할 수 있는 서울대학교병원을 2006년 7월 13일과 17일 두 차례 방문하여 관찰조사 되었으며, 병원업무 중 가장 큰 부분을 차지 한다고 볼 수 있는 진료부문과 진료 보조부문에 종사하는 의사, 간호사, 약사와 환자를 대상으로 2006년 7월 13일부터 8월 1일에 걸쳐 심층면접을 실시하였다.
- 심층면접은 2006년 7월 13일부터 8월 1일에 걸쳐 의사 2명, 간호사 1명, 약사 2명, 환자 3명을 대상으로 진행되었다. 심층면접의 내용은 크게 업무의 컴퓨터 활용현황, 필요로 하는 컴퓨팅 기능, 업무 시 번거롭거나 불편한 사항 및 컴퓨팅 의복 .
- 한양대학교 병원 외과, 신경외과 간호사를 대상으로 2006년 7월 21일에 인터뷰가 진행되었으며 결과는 다음과 같다.
성능/효과
- 관찰조사를 종합해볼 때 진료의 첫 과정이 라고 할 수 있는 접수부터 수납 후 투약까지 전 과정에 걸쳐 컴 퓨터를 이용한 작업이 이루어지며 OCR과 PACS가 활용되고 있음을 알 수 있었다. 그러나 종합병원 특성상 위치를 묻거나 예약을 혼동하는 환자들이 많아 병원을 이용하는데 있어 환자들의 가장 불편사항으로 조사되었다.
- 관찰조사와 심층면접의 결과 의사, 간호사, 약사, 환자의 요구사항 및 불편사항은 대체로 RFID 기술로써 해결될 수 있는 부분이 많았으며 의복에 직접적으로 부착시키는 형태보다는 액세서리의 형태을 선호하였는데 이는 의복에 기기를 장착한다는 것에 대한 거부감과 고정관념에서 비롯된 것으로 분석하였다.
- 의사의 측면에서는 첫째, 의사의 처방내역이 한 번의 입력으로 관련부서에 자동전달되는 방식으로 바뀌게 되면서 진료가 간편해지고 빨라진다. 둘째, 검사의뢰, 보고 둥의 과정도 신속, 정확해진다. 셋째, 진료기록이 전산화되어 진료정보의 공유 및 의학적 통계 추출을 용이해져 의료의 임상학적 발전이 가능하게 된다(배충현, 2004).
- 환자의 측면에서 살펴보면 첫째, 진료를 위한 절차가 간편해져 전 진료에 걸쳐 일련의 과정이 단순해진다. 둘째, 처방내역이 자동으로 관련부서에 전달됨으로써 진료 대기시간이 절감될 수 있다. 의사의 측면에서는 첫째, 의사의 처방내역이 한 번의 입력으로 관련부서에 자동전달되는 방식으로 바뀌게 되면서 진료가 간편해지고 빨라진다.
- 외래환자의 경우 첫 진료 시 진료실의 위치를 찾는데 어려움을 겪고 대기시간이 가장 불편하다고 답하였으며 컴퓨터 기능의 장치 부착에 대해 매우 긍정적인 태도를 보였는데 특히 자신의 진료 전 대기 환자나 남은 대기 시간을 알려주는 장치를 필요로 하였다. 입원환자의 경우 불편사항은 간호사 호출문제 였으며 장착형태로는 외래환자와 입원환자 모두 액세서리 형태의 목걸이형이나 손목시계형을 선호하였다.
- 김도윤(2002)에 따르면 PACS는 기존 필름시스템의 문제점으로 지적되었던 분실 위험, 공간차지, 인력투입, 원본영상 재현의 어려움 등을 해결해주고 진료시간을 단축함으로써 의료 생산성을 높여주며 체계적인 영상자료 구축으로 의학연구 및 교육 기초자료를 제공하며 통신망을 통한 원격영상진단시스템 (Teleradiology system) 구 축도 가능해진다고 한다. 특히 PACS 도입 후 판독율도 높아져 영상획득 24시간 뒤 판독율이 50%였던 것이 98%로 증가해 진단의 정확성이 증가하였고 영상의 화질보정이 가능해지면서 재촬영 비율이 감소되어 환자의 불편이 줄어들었다. 보건복지부도 지 난 95년부터 PACS 도입을 적극 장려하고 있으며 99년 말부터는 PACS를 도입할 경우 높은 보험수가를 산정하여 줌에 따라 최근에 급격 히 확산되는 추세이다.
후속연구
- 하였다. 따라서 간호복은 직무특성상 시계기능이 포함되어 있으며 환자의 위치와 각 정보를 파악할 수 있는 RF1D 기술이 탑재되어 예약환자와 입원환자의 상태 정보 등을 쉽게 알 수 있으며 손목시계 형태의 액세서리로 개발할 것을 제안한다.
- 필요함을 알 수 있다. 따라서 음성입력장치와 환자의 정보가 입력되어 있는 태그를 통한 RFID 기술이 내장된 기기가 왼쪽 팔에 장착된 형태의 의사가운 개발을 제안한다. <그림 6>의 제안된 새로운 UFC 의사 가운을 통하여 실시간으로 환자정보를 확인할 수 있으며 진료 시 음성을 통해 진료내용이 자동 입력됨으로써 업무의 편리성이 증대될 것으로 기대된다.
- 또한 심층면접 경우, 의사는 치과로 제한되어 각 과의 요구도를 수용하지 못했고 간호사와 약사 역시 각 병원과 업무분야의 차이로 인해 다양한 의견을 수렴하지 못했기 때문에 전체 의사, 간호사, 약사, 환자로 해석하기에 무리가 따른다. 따라서 후속 연구에서는 각 과의 요구도를 분석하고 다양한 병원의 폭넓은 조사가 필요할 것으로 생각된다.
- 또한 의료사고 방지는 의약품 태그나 RTLS를 통해 얻을 수 있는 중요한 이점 중 하나로, 향후에도 보건의료 산업이 RFID를 채용하는 가장 중요한 이유가 될 것으로 보인다. 의료 과정의 모든 행위가 기록되어 법률 분쟁과 같은 사고 발생 시에 근거자료로도 활용될 수 있다.
- 시 신속한 조치가 이루어질 것이다. 또한 이를 통해 간 호사에게도 환자들의 길안내의 번거로움이감소될 것으로 기대된다. 환자복에 장착될 태그는 각 직종에서 환자정보를 확인하고 진료내용을 입력할 수 있는 읽기/쓰기 가능한 기능을 지니며 팔에 장착되기 때문에 가볍고 근거리 통신에 적합하며 반영구적으로 사용이 가능한 수동형 태그가 적합할 것으로 예상된다.
- 본 논문에서 제안한 정보통신기술이 접목된 병원복은 21세기 정보화시대의 흐름에 발맞추어 변화하는 병원 환경 속에서 의료인들에게 업무의 효율성, 정확성, 편리성을 높여줄 것으로 기대된다.
- <그림 7>의 제안된 새로운 UFC 간호복은 환자정보와 위치를 실시간으로 확인하여 업무의 번거로움을 감소시켜 줄 것이며 환자의 상태 및 응급상황에서도 빠르게 대처할 수 있도록 하여 업무의 효율성이 증대될 것으로 기대된다. 시계기능은 디지털시계로 확인할 수 있도록 하고 리더기의 경우 PDA 핸드헬드 (handheld) 형으로 사용하여 입원환자.
- 따라서 음성입력장치와 환자의 정보가 입력되어 있는 태그를 통한 RFID 기술이 내장된 기기가 왼쪽 팔에 장착된 형태의 의사가운 개발을 제안한다. <그림 6>의 제안된 새로운 UFC 의사 가운을 통하여 실시간으로 환자정보를 확인할 수 있으며 진료 시 음성을 통해 진료내용이 자동 입력됨으로써 업무의 편리성이 증대될 것으로 기대된다. 음성입력장치의 경우 입 주위에 있는 것이 효율적이지만 심층 면접에서 얼굴 주변에 기기 장착에 대해 부정적인 입장을 가졌기 때문에 RFID 리더기를 왼쪽 팔(손목-팔꿈치)에 부착하고 필요시 음성입력의 기능을 사용할 수 있도록 한다.
- 활용이 되고 있다. 이러한 기능들을 활용함에 있어 의복이라는 것이 하나의 유용한 인터페이스임을 고려할 때 병원복에 이러한 기능들을 융합하는 것이 더욱 효율적일 것이다. 따라서 병원복에 각 기능들이 융합된 새로운 UFC의 개발이 필요하다.
- 이 둘을 연결하는 디지털사의 경우 데이터 전송, 전력공급, 경량, 유연함의 특징을 가지고 센서 노드의 정보를 베이스 스테이션으로 전송한다. 이렇게 베이스 스테이션에 저장된 정보가 손목시계형으로 부착된 RFID 태그로 무선 전송되어 언제 어디서든 환자의 건강상태와 각종정 보를 확인할 수 있는 환자복을 위한 새로운 UFC가 설계될 수 있을 것이다.
- 또한 제안된 간호사를 위한 UFC와는 달리 약사는 활동량이 적고 주로 앉아있거나 서있는 업무시간이 대부분이므로 밴드형이 아닌 팔찌형로 하여 액세서리의 탈착이 더욱 용이하도록 디자인하였다. 제안된 새로운 UFC 약사가운은 약의 재고관리 및 검약의 편리성뿐만 아니라 환자 자동 인식을 통해 업무의 정확성이 증대될 것으로 기대된다.
- 재택의료가 확대될 것으로 예측된다. 특히 우리나라의 경우 네트워크 인프라 구축이 잘 되어 있으며 우수한 IT기술을 보유하고 있으므로 이러한 IT기술을 바탕으로 한 의료분야 적용은 의료산업의 유비쿼터스화를 가속화시킬 것이다. 이러한 의료환경의 변화와 함께 의료인의 복장 역시 형태 및 기 능이 새롭게 제시되어 야 한다.
- 향후 10년간 의료산업에서 RFID가 가장 많이 적용될 것으로 예상되는 분야는 의약품의 라벨링이다. 의약품 라벨링의 1차 목적은 모조품의 방지로 RFID 라벨에는 각 의약품의 제조에서부터 최종 복용에 이르는 전 과정이 기록된다.
- 또한 환자의 생명과 직결된 업무로 100% 정확도를 요구하며 사고 발생 시 신속한 이력 추적이 필요한 분야이다. 현재 높은 의약품 재고 수주과 위조 의약품의 만연, 처방 및 투약 오류 발생 등으로 많은 비효율이 내재되어 있는데 RFID를 적용함으로써 신속, 정 확성과 안전성을 동시에 확보하는 것이 가능할 것이다.
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