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이압요법이 혈액투석 환자의 불면증에 미치는 효과
Effects of Auricular Acupressure Therapy on Insomnia in Hemodialysis Patients 원문보기

재활간호학회지 = The Korean journal of rehabilitation nursing, v.10 no.1, 2007년, pp.21 - 28  

이연희 (분당차병원 인공신장실) ,  김숙영 (포천중문 의과대학교 간호학부)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: This study was to examine the effects of auricular acupressure therapy on insomnia of hemodialysis patients. Method: The subjects were recruited at a hemodialysis room in B General hospital in Kyonggi-Do. Thirty one patients who have suffered from insomnia were conveniently assigned to an e...

주제어

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문제 정의

  • 이압요법이 수면에 미치는 효과에 대해 다른 대상자에게 적용한 연구를 살펴보면, 국내 연구중 Sok(2001)의 연구에 따르면 65세 이상 노인 40명(실험군 20명, 대조군 20명)을 대상으로 실험군에게 15일 동안 이압요법을 실시한 결과 실험군의 수면점수가 높은 것으로 보고하였다. 노인을 대상으로 시행한 연구이므로 본 연구와는 대상자 측면에서 다르나 본 연구에서와 같은 도구로 측정한 수면점수가 실험군이 대조군 보다 증가한 것으로 나타나 이압요법이 수면증진에 효과적이라는 본 연구결과를 지지하는 결과로 보겠다. 또한 이압요법 적용 혈위에 있어서도 차이를 보였는데 Sok(2001)의 논문에서는 중국이침 중 침구사에 의해 많이 적용되어 그 효과를 보고 있는 이혈(耳穴) 부위의 이배혈 자리인 진정과 백령에 이압요법을 적용하였으며, 본 연구에서는 귀의 앞쪽 이혈부위 중 불면에 효과적인 이혈부위인 신문, 신, 심, 침에 이압요법을 적용하였다는 점에서 차이가 있어 어느 부위가 더 효과적인지는 추후 연구를 통해 비교할 때 가능할 것으로 사료된다.
  • 본 연구는 만성적인 불면증을 호소하는 혈액투석 환자에게 한국적이며 독자적인 간호중재법으로 개발한 이압요법을 적용 하여 수면에 대한 효과를 규명한 것이다.
  • 본 연구는 혈액투석 환자를 대상으로 이압요법을 실시하여 수면과 수면 만족도에 미치는 효과를 확인하기 위한 비동등성 대조군 전후 설계의 유사실험 연구이다.
  • 본 연구는 혈액투석 환자의 약 41~52%가 경험하는 불편감인 불면증을 개선하여 수면 및 삶의 질을 증진시킬 수 있는 독자적인 간호중재의 필요성에서 시도되었고, 혈액투석 환자에게 이압요법을 적용하여 불면증에 미치는 효과를 알아보기 위한 유사실험 연구이다.
  • 한의학에서의 이침요법(耳鍼燎法)은 이부(耳廍)에 자침(刺鍼)함으로써 인체명부의 병변을 치유하는 구분침법(區分鍼法) 으로, 고대 한의학을 근간으로 광범위하게 임상에 활용되는 신침요법(新鍼燎法)이며(Acupuncture Meridian Department in Oriental Medicine College, Korea, 1998), 이압요법은 한의학의 이침요법을 근간으로 일상생활에 흔한 증상들인 설사, 불면, 편두통, 신경성 구토, 소화불량, 고열, 유즙부족, 장기능실조, 월경불순, 공포증, 피부소양증과 같은 증상들의 이배혈(耳背穴) 자리에 매침법을 적용하고 눌러 자극하는 한방간호 중재 술을 말한다(Moon, Kim, Sok, & Hong, 1999). 본 연구에서는 혈액투석 환자의 불면증을 완화시키기 위한 목적으로 불면증에 효과적인 이혈부위에 침 길이 1.5mm, 멸균된 저 알레르기성 반창고(길이: 가로, 세로 1cm)로 구성된 T-침으로 매침하여 2~3일간 지속적으로 두며(Acupuncture Meridian Department in Oriental Medicine College, Korea, 1998), 총 6회 매침과 매침 부위 압박을 병행하여 실시하는 간호중재를 의미한다.
  • 본 연구의 목적은 이압요법이 혈액투석 환자의 불면증에 미치는 효과를 확인하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
  • 이에, 본 연구자는 독자적인 간호중재법의 하나로 개발한 이압요법을 혈액투석 환자에게 적용하여 불면증에 미치는 효과를 알아보고자 한다.
  • 이와 같은 국내외 연구결과를 중심으로 혈액투석환자의 불면증 완화를 위해 간호중재의 필요성을 인식하게 되었으며 혈액투석환자의 불면증 완화를 위해 이압요법을 적용하고자 한다.

가설 설정

  • • 가설 1: ‘이압요법을 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군보다 수면점수가 높을 것이다’를 검정한 결과는 [Table 3]과 같다.
  • • 가설 2: ‘이압요법을 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군보다 수면만족도 점수가 높을 것이다’를 검정한 결과는 [Table 4]와 같다.
  • • 제 1 가설: 이압요법을 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군보다 수면 점수가 높을 것이다.
  • • 제 2 가설: 이압요법을 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군보다 수면 만족도 점수가 높을 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
말기신부전은 무엇인가? 현대 사회는 첨단 과학기술의 발달과 의료기술의 향상으로 개개인의 삶의 질이 크게 개선되고 생활양식이 편리해지는 긍정적인 변화를 가져왔으나, 노인인구의 증가와 만성질환의 급증이라는 부정적인 숙제를 안게 되었다. 만성신부전은 대표적인 만성질환 중 하나로 장기간에 걸친 계속적인 신원 질량 (nephron mass)의 감소로 사구체 여과율이 비가역적으로 저하된 상태를 말하며, 말기신부전은 신대체 요법을 시행하지 않을 경우 생명을 유지할 수 없는 상태의 만성신부전을 말한다 (The Korean Society of Nephrology, 2001).
신대체요법 환자 중 혈액투석 환자는 어떤 경향을 보이는가? 신대체요법 환자 중 혈액투석 환자는 기계에 의존하여야하고, 엄격하게 식이 및 수분을 조절하여야 하며 일상생활에 제한이 따르게 되며, 경제적, 정신적 고통을 동반하게 되어 삶의 질이 저하되는 경향을 보인다(Kim & Kim, 1995). 혈액 투석 환자에게 매우 흔하게 나타나는 문제 중 하나가 불면증인데, 혈액투석 환자의 41-52%가 수면 장애를 경험하고 있었고, 그 가운데 50% 정도는 수면 검사상 수면장애의 객관적 자료를 나타내고 있다(Holley, Nespor, & Rault, 1992).
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