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문제 정의
- 본 연구는 산업간호사의 산업장 건강증진 관련 생활 습관의 중요성 인지도와 실천정도, 환경관리에 대한 중요성 인지도와 실천정도 및 법 · 규정에 대한 지식과 개정의견을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 산업장에서 근무하고 있는 간호사를 대상으로 산업장 건강증진 관련 생활습관 및 환경관리의 중요성 인지도와 실천정도, 법 · 규정에 대한 지식 및 개정의견을 조사하고, 이를 바탕으로 산업장 건강증진사업에 대한 개선방안을 제시하고자 실시되었다. 본 연구의 표적모집단은 우리나라의 산업간호사로서 현재 한국 산업간호협회 인터넷 홈페이지에 공식적으로 회원 등록한 산업장 근무 간호사 530명과 병원과 한국산업안전 공단 등 기관등록회원 38명 총 568명 전수를 대상으로 하였으며, 이중 자료수집에 응한 산업간호사는 218 명이었다.
- 본 연구에서는 장 · 문제 · 표적 중심 건강증진모형에 의거하여 사업장에서 근무하는 간호사들의 산업장 건강 증진 관련 의견을 파악하여 산업장 건강증진사업의 개선방안을 제시하였다. 본 연구의 결과는 향후 산업장 건강증진사업에 있어 생활습관 및 환경관리의 중요성 인지도에 따른 우선순위를 선정하고 건강증진 프로그램 운영 시 중요한 기초자료가 될 것이다.
- 본 연구의 목적은 산업간호사의 산업장 건강증진사업에 대한 중요성 인지도와 실천정도 및 관련 법 · 규정에 관한 의견을 분석하고, 이를 산업장 건강증진사업 발전을 위한 기초자료로 활용하고자 함이다.
- 산업장 건강증진 관련 환경관리는 산업장별로 환경이 다르므로 본인이 근무하는 산업장에 해당되는 항목에만 중요성 인지도와 실천정도를 응답하도록 하였다. 환경관리에 대한 전체적인 중요성 인지도가 3.
- 건강증진의 장이 되는 1차원에서 산업장을 직종, 설립주체, 근로자 수, 건강관리실 독립 여부, 보건교육실 유무 등으로 분류하고, 2차원에서 산업장에서 필요한 16가지 건강문제 혹은 생활습관을 우선순위에 따라 나누었으며, 3차원에서 건강증진을 위한 표적으로 18가지 환경개선 내용을 중요도 우선순위에 따라 10가지로 배열하였고, 12가지 법 · 규정 내용을 중요도 우선순위에 따라서 배열하였다. 이러한 포괄적인 산업장 건강증진 관련 자료를 중심으로 산업장 건강증진사업의 개선 방안을 제시하였다.
- 이에 본 연구에서는 장 · 문제 · 표적중심의 건강증진 모형을 중심으로 하여 산업간호사의 산업장 건강증진 관련 문제의 중요성 인지도와 실천정도, 환경관리의 중요성 인지도와 실천정도, 건강증진사업 관련 법 · 규정에 대한 지식정도와 개정의견을 파악하고자 한다. 이를 통하여 산업장 건강증진사업을 계획하고 수행할 때 중요성 인지도에 따라 보건교육 및 보건서비스를 제공하고, 산업장 건강증진 방향으로 대상자의 생활습관의 변화를 유도하고, 산업장 전체를 건강하고 안전한 환경으로 관리하며, 법 · 규정의 준수와 개정을 위한 노력을 하여 근로자들의 자기건강관리능력을 적정기능 수준까지 향상시키는데 도움이 되고자 한다.
- 이에 본 연구에서는 장 · 문제 · 표적중심의 건강증진 모형을 중심으로 하여 산업간호사의 산업장 건강증진 관련 문제의 중요성 인지도와 실천정도, 환경관리의 중요성 인지도와 실천정도, 건강증진사업 관련 법 · 규정에 대한 지식정도와 개정의견을 파악하고자 한다. 이를 통하여 산업장 건강증진사업을 계획하고 수행할 때 중요성 인지도에 따라 보건교육 및 보건서비스를 제공하고, 산업장 건강증진 방향으로 대상자의 생활습관의 변화를 유도하고, 산업장 전체를 건강하고 안전한 환경으로 관리하며, 법 · 규정의 준수와 개정을 위한 노력을 하여 근로자들의 자기건강관리능력을 적정기능 수준까지 향상시키는데 도움이 되고자 한다.
제안 방법
- 9. 산업장건강증진사업의 모형에 의거하여 산업장건강 증진사업의 개선방안을 제시하였다.
- 장 · 문제 · 표적중심 건강증진모형(박정숙, 2005)에 의거하여 본 연구를 살펴보면, 건강증진이 이루어지는장 즉 건강증진의 1차원을 산업장으로 설정하였다. 건강증진의 2차원은 건강증진 관련 문제 혹은 생활습관으로 볼 수 있는데, 본 연구에서는 건강증진의 개념을 확대하여 산업보건에서 필수요소인 질병에 대한 처치 및 관리, 질병예방을 포함하고, 근로자의 정기적 건강검진과 산업장 별 특수문제와 건강증진프로그램을 포함하여 건강증진의 2차원으로 설정하였다. 건강증진의 3차원은 건강증진을 위해 변화시켜야할 표적인데, 본 연구에서는 개인의 생활습관은 2차원에서 자료 수집한 것으로 대치하고 환경관리와 법 · 규정 개선을 표적으로 설정하 였다.
- 건강증진의 장이 되는 1차원에서 산업장을 직종, 설립주체, 근로자 수, 건강관리실 독립 여부, 보건교육실 유무 등으로 분류하고, 2차원에서 산업장에서 필요한 16가지 건강문제 혹은 생활습관을 우선순위에 따라 나누었으며, 3차원에서 건강증진을 위한 표적으로 18가지 환경개선 내용을 중요도 우선순위에 따라 10가지로 배열하였고, 12가지 법 · 규정 내용을 중요도 우선순위에 따라서 배열하였다. 이러한 포괄적인 산업장 건강증진 관련 자료를 중심으로 산업장 건강증진사업의 개선 방안을 제시하였다.
- 산업장 간호사의 중요성 인지도와 실천정도를 측정 하기 위한 문항으로, 산업장 건강증진 관련 생활습관에 대한 중요성 인지도와 실천정도, 산업장 건강증진 관련 환경관리에 대한 중요성 인지도와 실천정도, 법과 규정의 개정에 대한 의견을 묻는 205문항으로 구성되어 있으며, 본 연구자가 광범위한 문헌고찰과 선행연구를 통해 고안하였다. 이를 간호학 교수 2인, 산업간호학회 임원 2인, 5년 이상의 경력을 가진 산업간호사 5인에게 내용 타당성 검증을 받아 수정 보완한 후 200문항으로 완성하였다.
- 산업장 간호사의 중요성 인지도와 실천정도를 측정 하기 위한 문항으로, 산업장 건강증진 관련 생활습관에 대한 중요성 인지도와 실천정도, 산업장 건강증진 관련 환경관리에 대한 중요성 인지도와 실천정도, 법과 규정의 개정에 대한 의견을 묻는 205문항으로 구성되어 있으며, 본 연구자가 광범위한 문헌고찰과 선행연구를 통해 고안하였다. 이를 간호학 교수 2인, 산업간호학회 임원 2인, 5년 이상의 경력을 가진 산업간호사 5인에게 내용 타당성 검증을 받아 수정 보완한 후 200문항으로 완성하였다.
- 건강증진의 3차원은 건강증진을 위해 변화시켜야할 표적인데, 본 연구에서는 개인의 생활습관은 2차원에서 자료 수집한 것으로 대치하고 환경관리와 법 · 규정 개선을 표적으로 설정하 였다. 이를 기반으로 하여 산업장이라는 장에 적합한 구체적인 장 · 문제 · 표적중심 건강증진모형을 구축하였 다<;그림 1>.
- 장 · 문제 · 표적중심 건강증진모형(박정숙, 2005)에 의거하여 본 연구를 살펴보면, 건강증진이 이루어지는장 즉 건강증진의 1차원을 산업장으로 설정하였다. 건강증진의 2차원은 건강증진 관련 문제 혹은 생활습관으로 볼 수 있는데, 본 연구에서는 건강증진의 개념을 확대하여 산업보건에서 필수요소인 질병에 대한 처치 및 관리, 질병예방을 포함하고, 근로자의 정기적 건강검진과 산업장 별 특수문제와 건강증진프로그램을 포함하여 건강증진의 2차원으로 설정하였다.
- 첫째, 산업장 건강증진 관련 생활습관의 중요성 인지도의 우선순위에 따라 건강증진사업을 계획하고 수행 한다. 즉, 산업장 건강증진사업으로 사고예방 및 응급 처치, 흡연, 정기적 건강검진, 운동, 질병예방 등을 우선적으로 실시한다.
대상 데이터
- 본 연구는 산업장에서 근무하고 있는 간호사를 대상으로 산업장 건강증진 관련 생활습관 및 환경관리의 중요성 인지도와 실천정도, 법 · 규정에 대한 지식 및 개정의견을 조사하고, 이를 바탕으로 산업장 건강증진사업에 대한 개선방안을 제시하고자 실시되었다. 본 연구의 표적모집단은 우리나라의 산업간호사로서 현재 한국 산업간호협회 인터넷 홈페이지에 공식적으로 회원 등록한 산업장 근무 간호사 530명과 병원과 한국산업안전 공단 등 기관등록회원 38명 총 568명 전수를 대상으로 하였으며, 이중 자료수집에 응한 산업간호사는 218 명이었다.
- 본 연구의 표적모집단은 우리나라의 산업간호사로서 현재(2006년 7월 1일 현재) 한국산업간호협회 인터넷 홈페이지에 공식적으로 회원 등록한 산업장 근무 간호사 530명과 병원과 한국산업안전공단 등 기관등록회원 38명 총 568명 전수를 대상으로 하였으며, 이중 자료 수집에 응한 산업간호사는 218명이었다.
- 자료 수집은 2006년 9월 18일에서 10월 20일까지 이루어졌으며, 한국산업간호협회 인터넷 홈페이지에 등록되어 있는 산업간호사 586명에게 우편을 통하여 설문지와 반송용 봉투를 배부하였다. 우편 배송 후 각 산업장에 전화하여 연구의 목적을 설명하고 동의를 구한 후 회신을 부탁하였으며, 2주 후에 전체 산업장에 다시 전화를 하여 회신을 부탁하였다.
- 우편 배송 후 각 산업장에 전화하여 연구의 목적을 설명하고 동의를 구한 후 회신을 부탁하였으며, 2주 후에 전체 산업장에 다시 전화를 하여 회신을 부탁하였다. 총 568부의 발송 설문지 중에서 240부를 회수하여 회수율은 42.2%였으며, 이중 30% 이상의 항목에 응답을 하지 않은 설문지 22부를 제외한 218부를 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 1) 산업장 건강증진 관련 생활습관에 대한 중요성 인지도와 실천정도, 산업장 건강증진 관련 환경관리에 대한 중요성 인지도와 실천정도, 법 · 규정에 대한 지식 및 법 · 규정 개정 의견은 평균과 표준편차를 산출하였다.
- 2) 대상자 특성에 따른 산업장 건강증진 관련 생활습관에 대한 중요성 인지도와 실천정도, 산업장 건강증진 관련 환경관리에 대한 중요성 인지도와 실천정도, 법 · 규정에 대한 지식 및 법 · 규정 개정 의견은 평균과 표준편차, t-test, ANOVA를 이용하였고, Tukey 사후검증을 하였다.
이론/모형
- 장 · 문제 · 표적 중심 건강증진모형을 참고로 하였으며, 선행연구(이미자, 2002; 이윤주, 1998; 정영일과 이현경, 1999)와 산업안전보건법(법제처, 2006) 및 산업간호사 직무지침(한국산업간호협회, 1998)을 참고로 하여 고안하였다. 생활습관 중요성 인지도 79문항, 실천정도 79문항 총 158문항을 각각 “매우 중요하다”/ “항상(늘) 한다”에 4점에서 “전혀 중요하지 않다”/“전혀 실천을 안 한다”에 1점까지 배정한 4점 총화평정척도로 측정하였으며, 점수가 높을수록 중요성 인지도 및 실천정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 0%로 낮게 나타났다. ‘건강진단 개인표, 건강진단 결과표는 5년간 보존하여야 한다’ 와 ‘사무직종사 근로자에 대하여는 3년에 1회 이상, 기타 근로자에 대하여는 1년에 1회 이상 일반건강진단을 실시해야 한다’의 문항의 정답률이 89.9%로 대부분의 산업간호사가 알고 있었으나, ‘사업주는 작업환경측정에 관한 서류, 건강진단에 관한 서류를 5년간 보존하여야 한다’의 문항의 정답률은 15.1%로 대부분이 모르고 있는 것으로 나타났다. 이는 작업환경측정에 관한 항목은 산업위생기사나 대기환경기사 등의 업무로 인식하여 관심이 적었기 때문인 것으로 보인다.
- 35점으로 나타나서 개정의 필요성이 높게 나타났다. ‘상시근로자 50인 이상 500인 미만 사업장에서 보건관리자로서 산업전문간호사 또는 간호사의 의무적 배치가 필요하다’ 항목이 3.62점으로 가장 높게 나타났고, ‘보건관리자중 산업전문간호사 또는 간호사의 독자적인 업무와 직무수행을 위한 법 · 규정이 필요하다’의 항목이 3.56점 으로 두 번째로 높게 나타났다<;표 6>.
- 1. 산업장 건강증진 관련 생활습관의 중요성 인지도는 4점 만점에 3.21점이었으며, 항목별로 보면, 사고 예방 및 응급처치가 3.55점으로 가장 높았고, 구강 보건이 2.87점으로 가장 낮았다. 산업장 건강증진 관련 생활습관의 실천정도는 4점 만점에 2.
- 2. 산업장 건강증진 관련 환경관리에 대한 전체적인 중요성 인지도가 4점 만점에 3.37점이었으며, 항목별로 보면, 개인보호구 지급 및 착용의 중요성 인지도가 가장 높았고, 불필요한 작업제거가 가장 낮았다. 산업장 건강증진 관련 환경관리의 전체적인 실천정도는 2.
- 3. 산업보건관련 법 · 규정에 대한 산업간호사의 지식정도를 보면 평균 정답률이 55%로서 지식이 상당히 낮은 것으로 나타났다. 산업장 건강증진 관련 법 · 규정을 새로 제정하거나 개정해야한다는 의견이 4 점 만점에 평균평점 3.
- 4. 법ㆍ규정의 개정 의견에서 50인 - 500인 산업장에서 보건관리자로서 산업전문간호사 또는 간호사의 의무적 배치가 필요하다는 의견이 많았다.
- 5. 건강증진 관련 생활습관의 중요성 인지도는 타기관 근무경험이 있는 경우가 없는 경우보다 더 높게 나타났고(t=3.003, p=0.003), 보건교육실이 설치되어 있는 경우가 없는 경우보다 더 높게 나타났다 (t=2.883, p=0.004). 건강증진 관련 생활습관 실천정도는 지역(F=2.
- 6. 건강증진 관련 사업장 환경관리의 중요성 인지도는 연령에 따라 유의한 차이가 있었고(F=2.792, p=0.045), 1일 평균 건강관리실 이용인원에 따라 서도 유의한 차이가 있었다(F=3.262, p=0.006). 실천정도는 사업장 설립주체가 정부인 경우보다 민간인 경우 더 높게 나타났다(t=-3.
- 7. 법 · 규정에 대한 지식은 대학원 이상인 자가 전문대 졸업자보다 더 높았고(F=4.161, p=0.017), 법 · 규정 개정 의견은 학력(F=4.709, p=0.010), 근무경력(F=3.360, p=0.037). 사업장 업종(t=-2.
- 항목별로 보면, ‘건강진단 개인표, 건강진단 결과표는 5년간 보존하여야 한다’ 항목과 ‘사무직종 사 근로자에 대하여는 3년에 1회 이상, 기타 근로자에 대하여는 1년에 1회 이상 일반건강진단을 실시해야 한다.’ 항목의 정답률이 89.9%로 가장 높게 나타났으며, ‘사업주는 작업환경측정에 관한 서류, 건강진단에 관한 서류를 5년간 보존하여야 한다’ 항목의 정답률은 15.1%로 가장 낮게 나타났다<;표 5>.
- 산업보건 관련 법 · 규정의 개정 의견은 전반적으로 높게 나타났다. 그 중 ‘상시근로자 50인 이상 500인 미만 사업장에서 보건관리자로서 산업전문간호사 또는 간호사의 의무적 배치가 필요하다’의 문항이 3.62점으로 가장 높게 나타났고, ‘보건관리자 중 산업전문간호사 또는 간호사의 독자적인 업무와 직무수행을 위한 법 · 규정이 필요하다’의 항목이 3.56점으로 두 번째로 높게 나타났다. 산업안전보건법에 명시된 보건관리자의 자격은 의료법에 의한 의사, 의료법에 의한 간호사, 법 제 52조의2 제2항의 규정에 의한 산업위생지도사, 국가기 술자격법에 의한 산업위생관리기사 또는 환경관리기사 이상의 자격을 취득한 자, 국가기술자격법에 의한 산업 위생관리산업기사 또는 환경관리산업기사의 자격을 취득한 자, 고등교육법에 의한 전문대학 또는 이와 동등 이상의 학교에서 산업보건 또는 산업위생 관련학과를 졸업한 자, 고등교육법에 의한 전문대학 또는 이와 동등이상의 학교에서 보건위생 관련 학과를 졸업한 자로서 산업보건위생에 관한 학과목을 12학점이상 수료한 자로 되어 있다.
- 003). 근무경력별로 보면, 5년 - 10년, 10년 이상 군이 5년 미만 경력군보다 생활습관 건강증진사업의 실천정도가 높은 것으로 나타났다.
- 법 · 규정에 대한 개정 의견은 학력에 따라 유의한 차이가 있었다. 대학교 졸업자와 대학원 이상의 학력을 가진 산업간호사가 전문대 졸업 산업간호사보다 법 · 규정 개정 의견이 더 많았으며(F=4.709, p=0.010), 5년 미만의 근무경력자가 10년 이상의 근무경력을 가진 자보다 개정의견이 더 많은 것으로 나타났다(F=3.360, p=0.037).
- 둘째, 보건교육실이 설치되어있는 산업장의 건강증 진사업에 중요성 인지도가 더 높았으므로 효율적 보건 교육 및 보건서비스를 수행할 수 있는 독립적인 보건교육실을 확보하도록 한다.
- 선행연구(이윤주, 1998), 산업안전보건법(법제처, 2006), 산업안전보건법시행령(법제처, 2006), 산업안전 · 보건관리규정(법제처, 2006)을 참고로 하여 고안하였다. 법 · 규정에 대한 지식은 12문항의 이분식 질문을 사용하였고, 법 · 규정 개정 의견은 4점 총화평정 척도의 12문항으로 구성되어 있으며, “매우 필요하다” 4점에서, “전혀 필요 없다” 1점까지 배정하였고, 점수가 높을수록 개정 의견이 더 많음을 의미한다. 법 · 규정 개정 의견을 묻는 도구의 신뢰도는 Cronbach's α 는 .
- 37점으로 가장 높게 나타났다. 불필요한 작업제거 항목에 대한 중요성 인지도가 3.28 점으로 가장 낮게 나타났으며, 실천정도에서는 엔진의 흡기 · 배기 · 강제송풍 등 소음 발생원에 소음기 부착 항목이 2.48점으로 가장 적게 실천하는 것으로 나타났다<;표 4>.
- 산업보건관련 법 · 규정에 대한 산업간호사의 지식정도를 보면 평균 정답률이 55%로서 지식이 낮은 것으로 나타났다. 항목별로 보면, ‘건강진단 개인표, 건강진단 결과표는 5년간 보존하여야 한다’ 항목과 ‘사무직종 사 근로자에 대하여는 3년에 1회 이상, 기타 근로자에 대하여는 1년에 1회 이상 일반건강진단을 실시해야 한다.
- 산업장 건강증진 관련 법 · 규정을 새로 제정하거나 개정해야한다는 의견이 4점 만점에 평균평점 3.35점으로 나타나서 개정의 필요성이 높게 나타났다. ‘상시근로자 50인 이상 500인 미만 사업장에서 보건관리자로서 산업전문간호사 또는 간호사의 의무적 배치가 필요하다’ 항목이 3.
- 산업장 건강증진 관련 법 · 규정을 새로 제정하거나 개정해야한다는 의견이 4점 만점에 평균평점 3.35점으로 나타나서 개정의 필요성이 높게 나타났다. ‘상시근로자 50인 이상 500인 미만 사업장에서 보건관리자로서 산업전문간호사 또는 간호사의 의무적 배치가 필요하다’ 항목이 3.
- 37점이었으며, 항목별로 보면, 개인보호구 지급 및 착용의 중요성 인지도가 가장 높았고, 불필요한 작업제거가 가장 낮았다. 산업장 건강증진 관련 환경관리의 전체적인 실천정도는 2.76점으로 중요성 인지도가 실천정도보다 높게 나타났다. 항목별로 보면, 개인보호구 지급 및착용의 중요성 인지도가 가장 높았고, 엔진의 흡기 · 배기 · 강제송풍 등 소음발생원에 소음기 부착이 가장 낮은 실천정도를 나타내었다.
- 산업장 건강증진 관련 환경관리의 중요성 인지도와 실천정도는 모든 항목에서 중요성 인지도가 실천정도보다 높게 나타났다. 이는 보건관리자 직무 중 작업환경 개선 및 유지, 관리에 대한 항목이 있지만, 대규모 산업장에서는 환경위생기사 또는 대기환경기사 등을 고용하여 따로 관리하고 있어서 산업간호사의 실천정도가 낮았고, 소규모 산업장에서는 보건관리 업무대행기관에 의뢰하는 경우가 많았기 때문에 중요하다고 인지는 하나 실천정도가 낮았던 것으로 사료된다.
- 산업장 관련 특성에 따른 생활습관관련 건강증진의 중요성 인지도의 차이를 살펴보면, 대상자가 근무하는 산업장의 보건교육실 설치 유무에 따라서 유의한 차이가 있었다. 이는 산업장 근로자의 건강증진사업을 위해 가장 기초적인 방법인 보건교육을 시행할 수 있는 별도의 보건교육실 공간을 확보함으로써 교육의 효과를 최대화하였기 때문인 것으로 사료된다.
- 산업장 특성에 따른 생활습관 건강증진사업의 중요성 인지도와 실천정도의 차이는 <표 8>과 같다. 산업장에 보건교육실이 설치되어 있는 군이 설치되어있지 않은 군보다 생활습관 건강증진사업의 중요성 인지도가 높은 것으로 나타났다(t=2.883, p=0.004). 생활습관 건강증진사업의 실천정도는 산업장 규모(F=3.
- 산업장에서 근무하는 간호사들을 대상으로 조사한 결과 산업간호사들이 산업장건강증진사업 관련 생활습관을 중요하게 인지하지만 그에 비해 실천정도는 낮은 것으로 나타났다.
- 여기서 타기관 근무경험이란 대부분이 병원 혹은 타 산업장 근무경험을 의미하므로 이런 다양한 근무경 험을 통해 금연, 영양관리, 스트레스관리, 정기검진 등의 생활습관에 대한 중요성을 더 크게 인지한 것으로 보인다. 생활습관 실천정도는 근무경력이 5년 - 10년인 군과 10년 이상인 군이 5년 미만인 군보다 실천정도가 높은 것으로 나타났다. 이와 같이 근무경력이 많을수록 생활습관 관련 건강증진활동을 더 많이 실천하는 것으로 나타났으므로 산업간호사들이 한 산업장에서 지속적으로 근무하도록 하는 제도적 뒷받침이 필요하다.
- 여덟째, 현재 전국의 산업간호사 중 60% 이상이 정규직이 아닌 촉탁 또는 비정규직인 것으로 나타났고, 본 연구의 법 · 규정 개정 의견에서 산업간호사의 정규직화에 대한 요구가 높게 나타났으므로 산업간호사의 정규직화 노력이 필요하다.
- 여섯째, 법 · 규정의 지식은 정답률이 55.0%로 낮았으며, 특히 작업환경측정에 관한 항목이 가장 낮았으므로 산업간호사는 보건관리자로서 건강뿐만 아니라 산업장 특수 작업환경에 대해서도 잘 알고 있어야하므로 직무교육의 개발과 연수 기회의 확대가 필요하다.
- 87점으로 가장 낮게 나타났다. 영역별 실천정도는 정기적 건강검진 항목의 실천정도가 3.52점으로 가장 많이 실천하는 것으로 나타났으며 약물남용 항목은 2.16점으로 가장 적게 실천하는 것으로 나타났다. 정기적 건강검진과 각종 질병에 대한 처치 및 관리는 중요성 인지도보다 실천정도 점수가 오히려 더 높게 나타났다<표 3>.
- 79점으로 중요성 인지도가 더 높게 나타났다. 영역별 중요성 인지도를 살펴보면 사고예방 및 응급처치 항목이 3.55점으로 가장 중요하게 인지하는 것으로 나타났으며, 구강보건의 중요성 인지도가 2.87점으로 가장 낮게 나타났다. 영역별 실천정도는 정기적 건강검진 항목의 실천정도가 3.
- 일곱째, 법 · 규정 개정의견을 반영하여 상시근로자 50 - 500인인 사업장에도 산업간호사를 의무 배치하는 한편, 산업전문간호사제도를 도입하여 산업장 건강관리를 전문적으로 수행할 수 있는 인력을 배출해야 한다.
- 16점으로 가장 적게 실천하는 것으로 나타났다. 정기적 건강검진과 각종 질병에 대한 처치 및 관리는 중요성 인지도보다 실천정도 점수가 오히려 더 높게 나타났다<;표 3>.
- 정기적 건강검진은 흡연과 더불어 두 번째로 중요성 인지도가 높은 것으로 나타났으며, 한편 정기적 건강검진은 실천정도가 가장 높은 항목으로서 중요성 인지도 보다 실천정도 점수가 더 높게 나타난 유일한 항목이었 다. 이는 근로자의 정기적 건강검진이 업종에 상관없이 반드시 수행하여야 하는 법적 의무이기 때문에 실천정도가 높고, 이러한 정기적 건강검진을 통하여 질병을 조기 발견하여 질병으로 인한 산업재해율을 낮출 수 있기 때문에 중요하게 인지하고 있는 것으로 사료된다.
- 한편 생산공정이나 작업방법의 개선, 노후한 기계 등의 소음발생요인 제거, 유해물질 발생원과 작업자의 격리 등의 항목에 대해서 산업간호사가 중요성을 높게 인지하나 실천정도는 낮은 것으로 나타났다. 향후 이러한 부분에 대해 산업간호사의 의견이 잘 반영되어 근로자의 건강증진은 물론이고 산업장 사고율 저하와 생산성 향상으로까지 연결되도록 하는 전략적 체제가 필요 하다.
- 76점으로 모든 항목에서 중요성 인지도가 실천정도보다 높게 나타났다. 항목별로 보면, 개인 보호구 지급 및 착용 항목에 대한 중요성 인지도가 3.59점, 실천정도가 3.37점으로 가장 높게 나타났다. 불필요한 작업제거 항목에 대한 중요성 인지도가 3.
- 76점으로 중요성 인지도가 실천정도보다 높게 나타났다. 항목별로 보면, 개인보호구 지급 및착용의 중요성 인지도가 가장 높았고, 엔진의 흡기 · 배기 · 강제송풍 등 소음발생원에 소음기 부착이 가장 낮은 실천정도를 나타내었다.
- 산업장 건강증진 관련 환경관리는 산업장별로 환경이 다르므로 본인이 근무하는 산업장에 해당되는 항목에만 중요성 인지도와 실천정도를 응답하도록 하였다. 환경관리에 대한 전체적인 중요성 인지도가 3.37점, 실천정도가 2.76점으로 모든 항목에서 중요성 인지도가 실천정도보다 높게 나타났다. 항목별로 보면, 개인 보호구 지급 및 착용 항목에 대한 중요성 인지도가 3.
- 환경항목 중에서 개인보호구 지급 및 착용이 중요성 인지도와 실천정도에서 가장 높게 나타났다. Cohen과 Colligan(1997)은 실제 산업장에서는 근로자들의 행동이 모든 사업장의 유해 물질을 조절하는 프로그램의 중요한 구성요소가 되며, 아무리 좋은 자동화 규제 장치가 있어도 근로자가 적절히 사용하지 않는다면 소용이 없다고 지적하였다.
후속연구
- 넷째, 산업장 환경관리의 중요성 인지도가 높은 항목, 즉 개인보호구 지급 및 착용, 국소배기 및 전체 환기설비 설치, 응급조치 · 휴식시설의 확보, 생산공정이나 작업방법의 개선, 소음발생요인 제거, 유해물질과 작업자의 격리 등 환경관리사업을 계획하고 수행한다. 이때 산업장 업종의 차이를 고려해야 한다.
- 다섯째, 전반적으로 산업장 건강증진을 위한 환경관리에 대한 실천정도가 산업장 건강증진 관련 생활습관 개선에 비해 낮았으므로, 산업간호사가 환경관리를 전담하기에 어려움이 있으면 기타 요원들과 업무분담이 필요하다. 한편 산업간호사는 전체 건강증진사업을 총괄하는 의미에서 환경관리에 대해서도 알고 있어야 하므로 이에 대한 직무교육이 필요하다.
- 본 연구에서는 장 · 문제 · 표적 중심 건강증진모형에 의거하여 사업장에서 근무하는 간호사들의 산업장 건강 증진 관련 의견을 파악하여 산업장 건강증진사업의 개선방안을 제시하였다. 본 연구의 결과는 향후 산업장 건강증진사업에 있어 생활습관 및 환경관리의 중요성 인지도에 따른 우선순위를 선정하고 건강증진 프로그램 운영 시 중요한 기초자료가 될 것이다.
- 셋째, 근골격계 질환예방, 혈압관리, 금연, 금주/절주, 당뇨관리 프로그램의 중요성 인지도와 실천정도가 높았으므로 직업성 질환뿐만 아니라 비직업성 질환을 위한 건강증진사업도 계획하고 수행하도록 한다.
- 한편 생산공정이나 작업방법의 개선, 노후한 기계 등의 소음발생요인 제거, 유해물질 발생원과 작업자의 격리 등의 항목에 대해서 산업간호사가 중요성을 높게 인지하나 실천정도는 낮은 것으로 나타났다. 향후 이러한 부분에 대해 산업간호사의 의견이 잘 반영되어 근로자의 건강증진은 물론이고 산업장 사고율 저하와 생산성 향상으로까지 연결되도록 하는 전략적 체제가 필요 하다. 산업간호사의 중요성 우선순위는 낮은 편이나 실천정도가 높은 항목으로는 산업장 전체를 금연구역으로 관리, 산업장 방역대책 및 관리, 정수기 및 냉온수기의 정기적 위생검사 등이었다.
- 이러한 항목은 법적 규제가 있거나 산업간호사가 정기적으로 실시해야하는 업무인 것으로 사료된다. 향후 이런 환경관리 이외에도 산업간 호사가 중요하게 인지하는 생산공정/작업방법 개선, 소음발생요인 제거, 유해물질과 작업자의 격리 등의 시행 우선순위를 높일 필요가 있다.
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