[논문]개에서 구취와 치주질환 지표의 상관성에 관한 연구

김세은; 심경미; 유경훈; 유지원; 고홍범; 문창종; 김종춘; 김성호; 강성수; 배춘식

개에서 구취와 치주질환 지표의 상관성에 관한 연구
Association Between Halitosis and Periodontal Disease Related Parameters in Dogs 원문보기

Journal of veterinary clinics = 한국임상수의학회지, v.24 no.2 = no.57, 2007년, pp.192 - 196

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Oral malodor in companion animals is noticed by owners at first and it makes owners unpleasant. Therefore oral malodor affects the relationship between pet and owner. Oral malodor is produced by some putrefactive bacteria which putrefy proteins to volatile sulfur compounds (VSC) such as methyl mercaptan, hydrogen sulfide and dimethyl sulfide in the food remnants. And oral malodor is mostly consisted with these VSC. On oral examinations in dogs with oral malodor, it is common that plaque and calculus index were increased than normal dogs'. But organoleptic method is subjective to evaluate halitosis, in this study we measured VSC using organoleptic method and portable sulfide monitor to clarify the relationship between halitosis and periodontal disease in dogs with halitosis. And we found that plaque index and calculus index were significantly related with VSC (P<0.05, P<0.05) in measurement using Halimeter. However there was not significant relationship between gingivitis index and VSC. In conclusion, there was the significant, positive relationship between periodontal disease and halitosis.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

반려동물에서의 구취는 사람과 동물간의 관계에 주요한 정 신적-사회적 문제를 야기하는 조건이 될 수 있으며, 보호자 에 의해 가장 먼저 발견될 수 있는 구강 내 질환의 임상증 상이다(3). 그러나 관능검사와 육안적인 구강검사만으로는 치 주질환과 구취와의 관계를 입증하기는 어려우므로 portable sulfide monitor인 Halimeter와 관능검사를 이용하여 구취와 치주질환과의 상관성을 규명하고자 하였다. 결과에서 portable sulfide monitor로 VSC를 측정한 후 치주질환의 지표를 측 정하였을 때, 치태 및 치석지수와 VSC는 유의적인 상관성이 존재하였다.
반려동물에서의 구취는 가장 먼저 보호자들에 의해서 발 견되며 주로 구취가 있는 반려동물에서는 치주질환이 존재하는 것을 발견할 수 있다. 하지만 정확한 기계적 측정을 통한 구취와 치주질환과의 상관성에 대한 연구가 부족한 실정이 므로, 이에 본 연구에서는 관능검사법과 portable sulfide monitor인 Halimeter를 사용하여 구취를 측정한 후 치주질환 과 관련된 임상지표를 측정하셔 구취와 치주질환과의 상관 성을 규명하고자 하였다.

제안 방법

VSC 농도 측정은 Halimeter™ (InterScan Co., Chatsworth,CA, USA)를 이용하여 10억분의 1 단위(ppb)로 측정하였다. 측정방법으로는 3 ml 주사기의 입구부분을 잘라 상악과 하악전치 사이에 위치시킨 다음 입술을 감싸주어 1분 동안 코를통해서만 숨을 쉴 수 있게 하였고, 1분 후 주사기 안으로일회용 스트로를 삽입하여 Halimetere] 기록된 VSC 수치가최고치일 때 기록하였다(Fig 1).
측정방법으로는 3 ml 주사기의 입구부분을 잘라 상악과 하악전치 사이에 위치시킨 다음 입술을 감싸주어 1분 동안 코를통해서만 숨을 쉴 수 있게 하였고, 1분 후 주사기 안으로일회용 스트로를 삽입하여 Halimetere] 기록된 VSC 수치가최고치일 때 기록하였다(Fig 1). 그리고 한 개체 당 3번의측정을 실시하여 그 평균을 결과로 사용하였다.
본 연구에서는 치주질환 외에 전신질환이 없는 1~5년령, 평균 3.9 kg의 중형두개견 10마리를 대상으로 관능검사법과 Halimeter를 사용하여 구취를 측정한 후 치주질환과 관련된임상지표를 측정하여 비교 분석하였다. Halimeter를 사용하여 측정한 결과에서 치태 및 치석지수가 높을수록 VSC가 유의적으로 높음을 확인하였으며(P< 0.
전마취제로는 atropine sulfite(황산아트로핀®, 휴온스) 0.05㎎/㎏을 피하주사 하였고, 진정제로는 xylazine(럼푼®, 바이엘 코리아) 1 ㎎/㎏ 및 마취제로는 zolazepam/tiletamine (Zoletil 50®, Virbac) 5 ㎎/㎏ 을 근육주사한 후 측정을 실시하였다.
, Chatsworth,CA, USA)를 이용하여 10억분의 1 단위(ppb)로 측정하였다. 측정방법으로는 3 ml 주사기의 입구부분을 잘라 상악과 하악전치 사이에 위치시킨 다음 입술을 감싸주어 1분 동안 코를통해서만 숨을 쉴 수 있게 하였고, 1분 후 주사기 안으로일회용 스트로를 삽입하여 Halimetere] 기록된 VSC 수치가최고치일 때 기록하였다(Fig 1). 그리고 한 개체 당 3번의측정을 실시하여 그 평균을 결과로 사용하였다.
측정할 개체의 좌측 입술을 가만히 들어 올리고 상악 제4전구치에서 2cm 떨어져 구취를 측정하였으며, 2명의 검사자가 Rosenberg등(12>의 기준에 따라 관능검사를 실시하였다(Table 1).

대상 데이터

치주질환 외에 전신질환이 없는 1~5년령(평균 3.5년령), 체중 2.8~5.8 kg(평균 3.9 kg)의 암컷 및 수컷 중형두개견 (Mesiocephalic dog) 10마리를 대상으로 연구를 실시하였다.

데이터처리

구취와 치주질환 지표의 상관성 확인을 위해 Pearson 상관계수를 이용하여 분석하였다.

이론/모형

각 치면을 적색착색제 (Erythrosin, sultan, USA)로 착색시키고 치면을 두 부분(교합면, 치은면)으로 나눈 후, 치은연상치태죽적도와 두께를 Logan-Boyce modification plaque index(4)를 이용하여 평가하였다(Table 2).
치석 평가는 치면을 세 부분(근심, 근심협측, 원심)으로 나눈 후 치은연상 치석축적도와 두께를 Warrick-Gorrel method (15)를 이용하여 평가하였다(Table 3).
치은염증 상태는 Loe-Silness gingival index(5)를 이용하여 평가하였다(Table 4).

성능/효과

9 kg의 중형두개견 10마리를 대상으로 관능검사법과 Halimeter를 사용하여 구취를 측정한 후 치주질환과 관련된임상지표를 측정하여 비교 분석하였다. Halimeter를 사용하여 측정한 결과에서 치태 및 치석지수가 높을수록 VSC가 유의적으로 높음을 확인하였으며(P< 0.05, P < 0.05), 이를 통해 치주질환과 구취의 발생 사이에 유의적 상관성이 존재하는 것을 확인할 수 있었다. 그러나 관능검사로 측정한 구취와 치주질환 관련 임상지표의 유의적 상관성은 확인할 수 없었다.
개에서의 HalimeterS- 통한 구취의 측정은 재연성이 뛰어 나며 민감하게 반응하여 정확한 정보를 제공함을 확인할 수 있었으나, 측정 시 실험견의 마취상태가 얕을 경우 측정치에 오류가 발생함을 확인할 수 있었다. Halimeter의 측정 원리는 코를 통해서만 숨을 쉬는 상태에서 probe가 구강 내의 공기를 흡인하여 구취를 측정하기 때문에 얕은 마취상태에서 panting이 발생할 경우, probe의 공기 흡인을 방해하여 측정치가 마이너스로 나오게 된다.
그러나 관능검사와 육안적인 구강검사만으로는 치 주질환과 구취와의 관계를 입증하기는 어려우므로 portable sulfide monitor인 Halimeter와 관능검사를 이용하여 구취와 치주질환과의 상관성을 규명하고자 하였다. 결과에서 portable sulfide monitor로 VSC를 측정한 후 치주질환의 지표를 측 정하였을 때, 치태 및 치석지수와 VSC는 유의적인 상관성이 존재하였다. 따라서 치주질환이 존재할 때 구취가 발생하는 것을 확인할 수 있었다.
관능검사와 Halimeter를 사용하여 치주질환이 있는 환자에서 구취를 측정하였고, 치주질환과 관련된 치태, 치석 및 치은염지수를 측정하여 비교해 본 결과 치태와 VSC의 상관성이 가장 유의적으로 나타났으며(r = 0.733, P < 0.05), 치석과 VSC 또한 유의적 상관성을 가지고 있음을 확인할 수 있었 다(r = 0.648, P < 0.05)(Table 5). 그러나 치은염과 VSC의 상관성에서의 유의성은 확인할 수 없었다.
Halimeter의 측정 원리는 코를 통해서만 숨을 쉬는 상태에서 probe가 구강 내의 공기를 흡인하여 구취를 측정하기 때문에 얕은 마취상태에서 panting이 발생할 경우, probe의 공기 흡인을 방해하여 측정치가 마이너스로 나오게 된다. 따라서 측정 시 호흡이 안정될 수 있는 중등도 이상의 마취가 필요함을 확인할 수 있었다. 그리고 개에서의 개체별로 주둥이의 길이가 다르므 로, 일회용 스트로를 최대한 동일한 위치에 삽입하여 일정한 측정치를 얻어야 한다.

후속연구

관능검사와 치주질환 관련 지표와의 상관성은 확인할 수 없었으며, 이는 관능검사의 기준이 사람에서 사용되는 6단계 의 기준을 사용한 것에 기인한다고 생각되고 앞으로 더 자 세하고 세분화된, 동물에 적합한 기준 확립이 필요할 뿐 아니라 관능검사에 앞서 검사에 대한 자세한 교육이 필요할 것으로 생각된다

참고문헌 (18)

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이승우. 구취의 진단과 치료. 대한치과의사협회지 1998; 36: 36-40

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홍정표 구취와 구강질환. 대한치과의사협회지 1998; 36: 29-3 1

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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