목적: 본 연구는 호스피스 입원 환자와 가족의 간호요구를 파악하고, 그들의 요구를 충족시켜주는데 필요한 기초자료를 제공하기 위함이다. 방법: 2004년 5월부터 10월 말까지 일 호스피스 병동에서 퇴원한 환자 76명과 가족 76명을 대상으로 하였고, SPSS 10.0으로 분석하였다. 결과: 대상자의 연령은 70세 이상이 가장 많았으며, 초기 진단명은 폐암이 가장 많았다. 호스피스 입원환자가 경험하는 신체적 증상은 통증, 기운 없음, 식욕부진, 오심구토, 호흡곤란의 순이었고, 정서적 증상은 불안, 우울, 분노 순이었으며, 영적 증상은 신에게 의지하고 싶어함, 원목실, 성직자가 방문하여 종교의식을 원함 순이었다. 입원 환자의 요구도는 통증 조절, 통증 이외의 증상(구토, 호흡곤란, 복수 등)조절, 정서적 문제의 해결, 영적 문제의 해결 순으로 높았으며, 환자의 관심사는 본인의 건강관련문제, 혼자 남을 배우자에 대한 관심, 자녀의 장래문제 순이었다. 가족의 간호 요구도는 "환자의 상태 및 처치/간호에 대한 정보"영역이 가장 높았으며, "가족의 역할 알려주기", "영적 지지", "정서적 지지" 순이었다. 문항별로는 "환자의 예후에 대해 알려주는 것", "환자에게 행해지고 있는 각각의 간호가 왜 필요한지 알려 주는 것" 순으로 높았다. 가족들은 환자의 편안한 임종을 가장 높게 기대하였고, 서비스의 만족도는 자원봉사자 서비스가 가장 높았으며, 통증 조절, 간호사 서비스 순이었다. 결론: 의료인들은 암환자를 돌보는 가족들의 실제적인 요구를 정확히 파악하여 개별적인 대상자들의 요구와 특성을 반영하는 지속적인 관심과 지원을 줄 수 있는 실질적인 프로그램을 개발하고 운영할 때 환자와 가족 모두의 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 생각한다.
목적: 본 연구는 호스피스 입원 환자와 가족의 간호요구를 파악하고, 그들의 요구를 충족시켜주는데 필요한 기초자료를 제공하기 위함이다. 방법: 2004년 5월부터 10월 말까지 일 호스피스 병동에서 퇴원한 환자 76명과 가족 76명을 대상으로 하였고, SPSS 10.0으로 분석하였다. 결과: 대상자의 연령은 70세 이상이 가장 많았으며, 초기 진단명은 폐암이 가장 많았다. 호스피스 입원환자가 경험하는 신체적 증상은 통증, 기운 없음, 식욕부진, 오심구토, 호흡곤란의 순이었고, 정서적 증상은 불안, 우울, 분노 순이었으며, 영적 증상은 신에게 의지하고 싶어함, 원목실, 성직자가 방문하여 종교의식을 원함 순이었다. 입원 환자의 요구도는 통증 조절, 통증 이외의 증상(구토, 호흡곤란, 복수 등)조절, 정서적 문제의 해결, 영적 문제의 해결 순으로 높았으며, 환자의 관심사는 본인의 건강관련문제, 혼자 남을 배우자에 대한 관심, 자녀의 장래문제 순이었다. 가족의 간호 요구도는 "환자의 상태 및 처치/간호에 대한 정보"영역이 가장 높았으며, "가족의 역할 알려주기", "영적 지지", "정서적 지지" 순이었다. 문항별로는 "환자의 예후에 대해 알려주는 것", "환자에게 행해지고 있는 각각의 간호가 왜 필요한지 알려 주는 것" 순으로 높았다. 가족들은 환자의 편안한 임종을 가장 높게 기대하였고, 서비스의 만족도는 자원봉사자 서비스가 가장 높았으며, 통증 조절, 간호사 서비스 순이었다. 결론: 의료인들은 암환자를 돌보는 가족들의 실제적인 요구를 정확히 파악하여 개별적인 대상자들의 요구와 특성을 반영하는 지속적인 관심과 지원을 줄 수 있는 실질적인 프로그램을 개발하고 운영할 때 환자와 가족 모두의 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 생각한다.
Purpose: The purpose of this study is to identify and assess the needs of the cancer patients and their families and provide basic data to meet with their needs. Methods: This is a descriptive study using questionnaire method. Questionnaire were collected by mail from 76 discharged patients from a h...
Purpose: The purpose of this study is to identify and assess the needs of the cancer patients and their families and provide basic data to meet with their needs. Methods: This is a descriptive study using questionnaire method. Questionnaire were collected by mail from 76 discharged patients from a hospice ward from May until the end of October, 2004, and data were analyzed by SPSS 10.0. Results: Admitted patients had needs of pain control (85.5%), non-pain symptoms (63.2%) such as vomiting, dyspnea, ascites, etc, and emotional and spiritual problem solving (28.9%, 14.5%). Interests of patients were health care of himself/herself (65.8%), concern for their spouses left alone (32.9%), and future of their children (15.8%). In families' needs of care of 5 areas, "information on patient's status and treatment/nursing care" was shown most high score ($3.48{\pm}0.62$). In detailed questions, they request most 'to inform the prognosis of patients' and the next is 'to inform the reasons that nursing care was required'. The next highest score was to 'inform family roles' ($3.39{\pm}0.64$), and next was spiritual support ($3.11{\pm}0.79$), and emotional support ($3.08{\pm}0.72$). Expectations of family on the treatment were comfortable dying (73.4%) scored the highest. Patients' families were satisfied with volunteer service most in service area (97.4%). The next was pain control (89.5%) and nursing service (77.6%). Conclusion: Health care staff should identify the actual needs of families caring cancer patients and they should operate realistic programme which can give continuous and assistance by reflecting individual needs and characteristics. With these srategies, the quality of life of patients and families can be improved. And then the intervention programme should be developed to measure subjective nursing care needs of terminally ill cancer patients and their families.
Purpose: The purpose of this study is to identify and assess the needs of the cancer patients and their families and provide basic data to meet with their needs. Methods: This is a descriptive study using questionnaire method. Questionnaire were collected by mail from 76 discharged patients from a hospice ward from May until the end of October, 2004, and data were analyzed by SPSS 10.0. Results: Admitted patients had needs of pain control (85.5%), non-pain symptoms (63.2%) such as vomiting, dyspnea, ascites, etc, and emotional and spiritual problem solving (28.9%, 14.5%). Interests of patients were health care of himself/herself (65.8%), concern for their spouses left alone (32.9%), and future of their children (15.8%). In families' needs of care of 5 areas, "information on patient's status and treatment/nursing care" was shown most high score ($3.48{\pm}0.62$). In detailed questions, they request most 'to inform the prognosis of patients' and the next is 'to inform the reasons that nursing care was required'. The next highest score was to 'inform family roles' ($3.39{\pm}0.64$), and next was spiritual support ($3.11{\pm}0.79$), and emotional support ($3.08{\pm}0.72$). Expectations of family on the treatment were comfortable dying (73.4%) scored the highest. Patients' families were satisfied with volunteer service most in service area (97.4%). The next was pain control (89.5%) and nursing service (77.6%). Conclusion: Health care staff should identify the actual needs of families caring cancer patients and they should operate realistic programme which can give continuous and assistance by reflecting individual needs and characteristics. With these srategies, the quality of life of patients and families can be improved. And then the intervention programme should be developed to measure subjective nursing care needs of terminally ill cancer patients and their families.
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문제 정의
목적: 본 연구는 호스피스 입원 환자와 가족의 간호요구를 파악하고, 그들의 요구를 충족시켜주는데 필요한 기초자료를 제공하기 위함이다.
본 연구는 호스피스 입원환자와 가족의 간호요구를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 호스피스 입원 환자와 가족의 간호 요구를 파악하고, 그들의 요구를 충족시켜주는데 필요한 기초자료를 마련하기 위함이다.
우리나라는 가족의 유대관계가 밀접한 특성이 있기 때문에 환자의 입원 시 가족원의 입실이 일상화 되어있고 위중한 환자의 가족들은 수동적인 관찰자가 아니고 능동적인 참여자가 되고자 한다. 그러므로 호스피스에서는 환자의 돌봄에 관여하는 가족의 요구 파악이 무엇보다도 우선적으로 중요하다.
이에 본 연구자는 호스피스 병동에 입원한 환자에게 사회ㆍ문화적 배경에 맞는 차별화된 질높은 간호 서비스를 제공하기 위하여 호스피스 병동 전인간호 프로그램의 개발과 호스피스 서비스에 대한 홍보 및 전략에 대한 프로그램 개발에 도움을 주고자 호스피스 병동 입원환자를 돌보는 가족의 요구를 파악하고자 한다.
제안 방법
가족의 요구도 측정도구는 김춘길5)이 개발한 30문항을 수정한 17문항과 연구자가 보완한 2문항을 합하여 19문항의 4점 척도로 구성하였으며, 의사 1인, 간호사 8인이 내용 타당도를 검토하였다.
자료수집은 위 연구 기간 중 호스피스 병동에 입원한 환자와 그 가족을 상대로 1차 면담을 하였으며, 환자들이 직접 응답이 어려운 경우가 많아 본 설문지의 조사 방법에 대해 교육을 받은 8명의 호스피스 전문 간호사가 환자에게 설문지를 읽어주고 대답한 것을 대신 기록 하였다.
대상 데이터
대상자는 2004년 5월 1일부터 10월 31일까지 일 호스피스 병동에 입원한 암환자 76명과 환자를 돌보는 일차적 책임을 맡은 가족 중 20세 이상의 성인으로 본 연구에 참여하기로 76명이었다.
방법: 2004년 5월부터 10월 말까지 일 호스피스 병동에서 퇴원한 환자 76명과 가족 76명을 대상으로 하였고, SPSS 10.0으로 분석하였다.
환자의 가족은 직접 설문지를 작성하도록 하였으며, 설문에 응했던 97명 중 응답내용이 불충분한 21명을 제외한 76명이었다. 가족의 서비스 만족도는 환자가 퇴원할 때 조사하였다.
데이터처리
수집된 자료는 SPSS 통계프로그램을 이용하여 분석하였다.
호스피스 입원환자의 일반적 특성과 실태는 실수와 백분율로, 가족의 간호 요구도는 평균과 표준편차로 제시하였다.
성능/효과
가족들은 환자의 편안한 임종을 가장 높게 기대하였고, 서비스의 만족도는 자원봉사자 서비스가 가장 높았 으며, 통증 조절, 간호사 서비스 순이었다.
결과: 대상자의 연령은 70세 이상이 가장 많았으며, 초기 진단명은 폐암이 가장 많았다. 호스피스 입원환자가 경험하는 신체적 증상은 통증, 기운 없음, 식욕부진, 오심구토, 호흡곤란의 순이었고, 정서적 증상은 불안, 우울, 분노 순이었으며, 영적 증상은 신에게 의지하고 싶어함, 원목실, 성직자가 방문하여 종교의식을 원함 순이었다.
본 연구에서 호스피스 입원환자 가족의 간호 요구도 는 76점 만점에 평균 61.15점으로 전반적으로 높았는데, 이는 호스피스 환자 가족의 간호 요구도 측정도구를 개발하였던 김춘길5)의 연구결과에서 최고 120점 만점에 100.67점(±11.48)이었던 것과 유사하였다.
본 연구에서 호스피스 입원환자 가족의 간호 요구도는 “환자 상태 및 처치/간호에 대한 정보” 영역이 가장 높았으며, 다음은 “가족의 역할 알려주기”, “영적 지지”, “정서적 지지” 순이었고 요구도가 가장 낮았던 영역은“이용 가능한 자원”이었다.
본 연구에서 호스피스 입원환자가 경험하는 신체적 증상은 통증이 86.8%로 가장 많았으며, 정서적 증상으로는 불안이 75.0%였고, 영적 증상은 신에게 의지하고 싶어함이 47.4%였다.
본 연구의 결과 간호 요구도가 가장 높았던 문항은‘환자의 예후에 대해 알려주는 것’이었으며, 다음이 ‘환자에게 행해지고 있는 각각의 간호가 왜 필요한지 알려 주는 것’ ‘환자의 상태변화에 대해 알려 주는 것’ ‘가족이 해야 할 일에 대해 알려 주는 것’ 순이었다.
본 연구의 결과, 환자들은 통증조절 등 신체증상의 조절에 대한 간호요구도가 가장 높았으며, 다음은 정서적 문제, 영적 문제 순이었고, 관심도는 본인의 건강관련문제가 가장 높았다.
호스피스 입원환자가 경험하는 신체적 증상은 통증, 기운 없음, 식욕부진, 오심구토, 호흡곤란의 순이었고, 정서적 증상은 불안, 우울, 분노 순이었으며, 영적 증상은 신에게 의지하고 싶어함, 원목실, 성직자가 방문하여 종교의식을 원함 순이었다. 입원 환자의 요구도는 통증 조절, 통증 이외의 증상(구토, 호흡곤란, 복수 등)조절, 정서적 문제의 해결, 영적 문제의 해결 순으로 높았으며, 환자의 관심사는 본인의 건강관련문제, 혼자 남을 배우자에 대한 관심, 자녀의 장래문제 순이었다. 가족의 간호 요구도는 “환자의 상태 및 처치/간호에 대한 정보”영역이 가장 높았 으며, “가족의 역할 알려주기”, “영적 지지”, “정서적 지지” 순이었다.
호스피스 입원환자 가족의 간호 요구도는 76점 만점에 평균 61.15점으로 전반적으로 높았다.
결과: 대상자의 연령은 70세 이상이 가장 많았으며, 초기 진단명은 폐암이 가장 많았다. 호스피스 입원환자가 경험하는 신체적 증상은 통증, 기운 없음, 식욕부진, 오심구토, 호흡곤란의 순이었고, 정서적 증상은 불안, 우울, 분노 순이었으며, 영적 증상은 신에게 의지하고 싶어함, 원목실, 성직자가 방문하여 종교의식을 원함 순이었다. 입원 환자의 요구도는 통증 조절, 통증 이외의 증상(구토, 호흡곤란, 복수 등)조절, 정서적 문제의 해결, 영적 문제의 해결 순으로 높았으며, 환자의 관심사는 본인의 건강관련문제, 혼자 남을 배우자에 대한 관심, 자녀의 장래문제 순이었다.
환자들이 호소하는 신체적 증상은 통증(86.8%)을 가장 많이 호소하였고, ‘기운 없음’이 68.4%, 식욕부진이 65.8%, 오심/구토가 38.2%, 호흡곤란(36.8%), 피로감(34.2%), 활동제한(34.2%) 순이었다.
후속연구
23) 본 연구에서 ‘가족의 역할 알려주기’에 대한 간호 요구도가 높았던 것은 호스피스에서의 가족은 환자의 돌봄에서 여러 가지 역할을 담당하고 있음을 반영하고 있다.5) 의료인들은 말기 암 환자와 가족들이 겪는 고통을 완화시켜 주기 위하여 그들의 요구에 귀를 기울여야 하며, 이를 바탕으로 그들의 고통을 완화시킬 수 있는 프로그램의 개발과 적용이 절실히 요구된다.22)
결론: 의료인들은 암환자를 돌보는 가족들의 실제적인 요구를 정확히 파악하여 개별적인 대상자들의 요구와 특성을 반영하는 지속적인 관심과 지원을 줄 수 있는 실질적인 프로그램을 개발하고 운영할 때 환자와 가족 모두의 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 생각한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
호스피스 운동이 전개되는 배경은?
최근 생명공학과 첨단 의료기술의 발달로 인간의 수명은 연장되었으나 생명경시 풍조와 존엄성의 상실은 날로 심각해지고 있다. 호스피스 운동은 이러한 급격한 과학과 사회변화로 인한 비인간화 문제, 노인소외, 임종자의 소홀문제, 기타 가치관과 윤리관의 변화에 따른 반응으로 나타난 것으로 볼 수 있다. 현재 서구에서 활발히 전개되고 있는 호스피스 활동은 흔히 인간의 권리 및 인간존엄성 회복운동의 일환이다.
말기 암은 우리나라 사망 몇위에 해당하는 병인가?
말기 암은 우리나라에서 사망 1순위에 달하는 중요한 사망원인이며2) 최근 10년간 암에 의한 사망률 변화를 보면 인구 10만명당 사망률이 1995년 110.8명에서 2005년 134.
말기 암환자에게 호스피스는 어디에 관심을 두고 있는가
말기 암환자를 위해서 수동적이면서 맹목적인 삶의 연장만을 도와주는 것으로 만족하지 않고 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 도와주어야 한다는 것이 최근 간호 이론적 추세이다. 호스피스는 임종을 자연스러운 삶의 과정으로 긍정적으로 수용하여 개인의 존엄성을 강조하고, 주어진 삶의 내용을 보다 충실히 영위하게 도와줌으로써 병의 치료보다는 신체적, 정신적, 사회적, 영적 증상을 완화시키는 데 관심을 두고 있다.
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