목적: 본 연구는 호스피스 간호 요구도와 삶의 질을 파악하여 호스피스 간호 중재 방안을 모색하고자 시도 되었다. 방법: 자료수집기간은 2006년 10월부터 2007년 3월까지이며 전라북도 소재 1개 대학 병원에 입원한 암환자 127명을 대상으로 하였다. 연구도구는 Kang과 Kim이 개발한 암환자의 호스피스 간호 요구도 측정도구와 Tae 등이 개발한 삶의 질 측정도구를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 12.0을 이용하였으며, 실수와 백분율, 평균, 표준편차t-test, ANOVA, Pearson correlation을 이용하여 분석하였다. 결과: 대상자의 호스피스 간호 요구도는 4점 만점에 평점 3.11점이었으며 가족지지 영역이 3.15점으로 가장 높게 나타났으며 다음이 심리적 영역이 3.12점, 신체적 영역이 3.10점, 영적 영역이 3.05점의 순으로 나타났다. 대상자의 삶의 질은 10점 만점에 평점 5.25점이었으며 영적 영역이 5.84점으로 가장 높았고 다음 심리적 영역이 5.18점, 신체적 영역이 5.06점, 사회적 영역이 5.01점의 순이었다. 대상자의 호스피스 간호 요구도와 삶의 질은 호스피스 간호 요구도가 높을수록 삶의 질이 낮게 나타나는 역 상관관계를 보였으며(r=-0.395, P=0.000), 호스피스 간호 요구도 4개 영역 중 신체적 요구가 삶의 질과 가장 강한 역 상관관계를 보였다(r=-0.388, P= 0.000). 대상자의 특성별 호스피스 간호 요구도는 종교(t=6.02, P=0.016), 암 투병기간(F=3.45, P=0.019)에 따라 차이가 있었으며, 삶의 질은 월수입(F=3.38, P=0.021), 암 병기(F=8.10, P=0.000), 항암화학요법(t=6.09, P=0.015)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 결론: 결론적으로 암환자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 호스피스 간호 요구를 파악하여야 하며, 동시에 종교, 암 투병기간, 월수입, 암 병기 등과 같은 대상자의 특성을 고려하여야 함을 제안하다.
목적: 본 연구는 호스피스 간호 요구도와 삶의 질을 파악하여 호스피스 간호 중재 방안을 모색하고자 시도 되었다. 방법: 자료수집기간은 2006년 10월부터 2007년 3월까지이며 전라북도 소재 1개 대학 병원에 입원한 암환자 127명을 대상으로 하였다. 연구도구는 Kang과 Kim이 개발한 암환자의 호스피스 간호 요구도 측정도구와 Tae 등이 개발한 삶의 질 측정도구를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 12.0을 이용하였으며, 실수와 백분율, 평균, 표준편차 t-test, ANOVA, Pearson correlation을 이용하여 분석하였다. 결과: 대상자의 호스피스 간호 요구도는 4점 만점에 평점 3.11점이었으며 가족지지 영역이 3.15점으로 가장 높게 나타났으며 다음이 심리적 영역이 3.12점, 신체적 영역이 3.10점, 영적 영역이 3.05점의 순으로 나타났다. 대상자의 삶의 질은 10점 만점에 평점 5.25점이었으며 영적 영역이 5.84점으로 가장 높았고 다음 심리적 영역이 5.18점, 신체적 영역이 5.06점, 사회적 영역이 5.01점의 순이었다. 대상자의 호스피스 간호 요구도와 삶의 질은 호스피스 간호 요구도가 높을수록 삶의 질이 낮게 나타나는 역 상관관계를 보였으며(r=-0.395, P=0.000), 호스피스 간호 요구도 4개 영역 중 신체적 요구가 삶의 질과 가장 강한 역 상관관계를 보였다(r=-0.388, P= 0.000). 대상자의 특성별 호스피스 간호 요구도는 종교(t=6.02, P=0.016), 암 투병기간(F=3.45, P=0.019)에 따라 차이가 있었으며, 삶의 질은 월수입(F=3.38, P=0.021), 암 병기(F=8.10, P=0.000), 항암화학요법(t=6.09, P=0.015)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 결론: 결론적으로 암환자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 호스피스 간호 요구를 파악하여야 하며, 동시에 종교, 암 투병기간, 월수입, 암 병기 등과 같은 대상자의 특성을 고려하여야 함을 제안하다.
Purpose: This study investigated the relationship between the needs for hospice care and quality of life in cancer patients. Methods: Data were collected from 127 cancer patients hospitalized at a university hospital in Chonbuk between October, 2006 to March, 2007. Two instruments were used: cancer ...
Purpose: This study investigated the relationship between the needs for hospice care and quality of life in cancer patients. Methods: Data were collected from 127 cancer patients hospitalized at a university hospital in Chonbuk between October, 2006 to March, 2007. Two instruments were used: cancer patients' need for hospice care, developed by Kang and Kim and quality of life developed by Tae et al. Results: The mean scores were 3.11 out of 4 for hospice care needs, and 5.25 out of 10 for quality of life. The correlation between needs for hospice care and quality of life was moderate and negative (r=-0.395, P<0.01). Among the four groups of needs, physical need was the most strongly correlated with quality of lifer (r=-0.388, P<0.01). The need for hospice care was significantly different according to participants' religion (t=6.02, P<0.05), and duration of disease (F=3.45, P< 0.05). Quality of life was significantly different according to participants' monthly income (F=3.38, P<0.05). cancer stage (F=8.10, P<0.01) and chemotherapy (t=6.09, P=0.015). Conclusion: The results suggested that the cancer patients' hospice care needs should be answered in order to improve their quality of life. While doing so, participants' characteristic need should also be considered.
Purpose: This study investigated the relationship between the needs for hospice care and quality of life in cancer patients. Methods: Data were collected from 127 cancer patients hospitalized at a university hospital in Chonbuk between October, 2006 to March, 2007. Two instruments were used: cancer patients' need for hospice care, developed by Kang and Kim and quality of life developed by Tae et al. Results: The mean scores were 3.11 out of 4 for hospice care needs, and 5.25 out of 10 for quality of life. The correlation between needs for hospice care and quality of life was moderate and negative (r=-0.395, P<0.01). Among the four groups of needs, physical need was the most strongly correlated with quality of lifer (r=-0.388, P<0.01). The need for hospice care was significantly different according to participants' religion (t=6.02, P<0.05), and duration of disease (F=3.45, P< 0.05). Quality of life was significantly different according to participants' monthly income (F=3.38, P<0.05). cancer stage (F=8.10, P<0.01) and chemotherapy (t=6.09, P=0.015). Conclusion: The results suggested that the cancer patients' hospice care needs should be answered in order to improve their quality of life. While doing so, participants' characteristic need should also be considered.
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문제 정의
호스피스 간호 요구를 파악하고자 한 연구는 암환자 를 대상으로 호스피스 요구를 파악하고자 한 연구(7)와 호스피스 환자와 가족을 대상으로 그들의 요구를 파악하고자 한 연구(8,9)가 있으며 호스피스 간호와 삶의 질을 파악하고자 한 연구는 호스피스병동 입원 환자의 입원 단계별 삶의 질의 변화를 파악하고자 한 연구(10)와 호스피스 간호가 말기암환자의 삶의 질에 미치는 효과에 관한 연구(11)가 있으나 이들 연구들은 호스피스 간호 서비스를 제공받은 환자의 삶의 질을 파악하고자 하였으나 본 연구에서와 같이 암환자가 요구하는 호스피스 간호 요구에 따른 삶의 질을 파악하고자 한 연구는 거의 없는 실정이다. 따라서 본 연구에서는 암환자의 호스피스 간호 요구와 삶의 질의 관계를 파악하여 질 높은 호스피스 간호를 제공하는데 기초 자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 전라북도에 소재한 일 대학 병원에서 암으로 진단받고 치료중인 환자 137명을 대상으로 임의 표집 하였으며, 대상자 선정기준은 만 18세 이상 75세 이하인자, 암으로 진단 받고 치료중인 자, 국문 해독이 가능하여 질문지 내용을 이해하고 의사소통이 가능한 자로서 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기를 동의한 자로 하였다.
제안 방법
03-022)의 허락을 받은 후 훈련받은 연구보조원이 연구대상자 선정 기준에 적합한 대상자를 확인한 후, 대상자를 만나 연구목적, 연구 참여의 자율성 및 비밀 보장에 대한 설명을 하였다. 연구 대상자가 연구목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 경우에 동의서에 서명을 받고 개별 면담을 실시하였다. 자료수집기간은 2006년 10월부터 2007년 3월까지 총 응답자 137명 중 결측 자료가 많은 10부를 제외한 총 127명의 자료를 분석하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상자는 총 127명으로 남자가 70명(55.1%), 여자 57명(44.9%)이었으며, 평균 연령은 56.3세로 50∼ 59세가 45명(35.4%), 60∼69세가 22명(17.3%), 70세 이상이 19명(15%)이었다.
연구 대상자가 연구목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 경우에 동의서에 서명을 받고 개별 면담을 실시하였다. 자료수집기간은 2006년 10월부터 2007년 3월까지 총 응답자 137명 중 결측 자료가 많은 10부를 제외한 총 127명의 자료를 분석하였다.
데이터처리
0 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율을 구하였고, 호스피스 간호 요구도와 삶의 질은 평균과 표준편차를, 호스피스 간호 요구도와 삶의 질의 관계는 상관관계를 구하였다. 대상자의 특성에 따른 호스피스 간호 요구도와 삶의 질은 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe 사후검정을 실시하였다.
대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율을 구하였고, 호스피스 간호 요구도와 삶의 질은 평균과 표준편차를, 호스피스 간호 요구도와 삶의 질의 관계는 상관관계를 구하였다. 대상자의 특성에 따른 호스피스 간호 요구도와 삶의 질은 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe 사후검정을 실시하였다.
이론/모형
2) 삶의 질: 삶의 질을 측정하기 위해 Tae 등(14)이 암환자의 삶의 질을 측정할 수 있도록 한국인의 특성에 맞게 가족, 친척, 이웃과 같은 특성을 포함하여 개발한 도구를 사용하였으며, 본 도구는 신체적 안녕 영역 7문항, 심리적 안녕 영역 11문항, 사회적 안녕 영역 7문항, 영적 안녕 영역 6문항의 총 31문항으로 구성되어 있고 10점 척도로 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다. 도구개발 당시 도구의 신뢰도 Cronbach’s α값은 0.
성능/효과
1) 호스피스 간호 요구: 호스피스 간호 요구도를 측정하기 위해 Kang과 Kim(12)이 개발한 22문항의 도구를 암환자에 적합하도록 문헌고찰, 임상경험, Ro 등(13)의 호스피스 간호 요구항목을 참고로 하여 수정 보완하였으며, 간호학 교수 2인, 임상간호사 2인, 호스피스 담당 간호사 2인에 의해서 내용타당도가 검증되었다. 본 도구는 25문항으로 구성되었으며 전혀 필요하지 않다 1점에서 매우 필요하다 4점까지이며, 문항은 신체적 요구 15문항, 정서적 요구 3문항, 영적 요구 3문항, 가족지지 요구 4문항의 4개 범주로 구성되어 있으며 점수가 높을수록 호스피스 간호 요구도가 높음을 의미한다.
대상자의 삶의 질 정도는 최소 1점에서 최대 10점까지이며, 10점 만점에 평점 5.25점이었다. 항목별로는 영적 안녕 영역이 평점 5.
대상자의 질병 특성은 폐암이 41명(32.3%)으로 가장 많았고, 다음이 위암 23명(18.1%), 간담췌암 14명(11%), 혈액암 12명(9.4%), 직결장암 12명(9.4%)이었으며, 암 병기는 4기가 49명(38.6%)으로 가장 많았고, 3기가 35명(27.6%), 2기가 18명(14.2%)이었다.
대상자의 호스피스 간호 요구도는 종교유무, 암 투병 기간에 따라 차이가 있었다.
대상자의 호스피스 간호 요구도는 최소 1점에서 최대 4점까지이며, 4점 만점에 평점 3.11점이었으며 항목별로는 가족지지 요구가 평점 3.15점으로 가장 높았고, 다음 이 심리적 요구가 3.12점, 신체적 요구가 3.10점, 영적 요구가 3.05점의 순으로 나타났다.
또한 본 연구대상자의 암 병기가 3, 4기로 진행된 경우가 과반수 이상이었고 투병기간이 12개월 이상인 환자의 호스피스 간호 요구도가 높았으며, 이 같은 결과 로 인해 삶의 질이 낮아진 것으로 생각된다. 선행연구에서 고찰해 본 결과 호스피스 간호는 암환자의 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다(10,23,24).
본 연구 대상자의 특성에 따른 삶의 질은 월 소득, 암 병기, 항암 화학 요법 여부에 따라 차이가 있었다. 본 조사에서 월수입이 100∼200만원인 경우에 삶의 질이 가장 낮았으며 200만원 이상인 경우에는 가장 높았는데 이 같은 결과는 조사대상자의 질병기간이 12개월 이상인 경우가 반수이상을 차지하고 있어서 장기치료로 인 해 경제적 부담이 큰 때문으로 생각된다.
본 연구 대상자의 특성에 따른 호스피스 간호 요구도는 종교가 있는 경우에, 투병기간이 12개월 이상인 경우에 높게 났다. 이는 Kim(25)의 호스피스 환자가족의 간호요구에서는 직업, 종교, 학력이 간호요구에 영향을 미치는 것으로 나타나 부분적으로 비슷한 양상을 나타냈다.
본 연구 대상자의 호스피스 간호 요구도는 4점 만점에 평점은 3.11점이었으며 가족지지 요구가 가장 높았고 다음이 심리적 요구, 신체적 요구, 영적 요구의 순이었다. 본 연구에서 가족지지 영역 중 죽음을 더 이상 피할 수 없는 상황이 올 때 가족이 받아들일 수 있도록 도와주는 것의 항목이 가장 높았으며, 입원 호스피스 환자 가족의 간호요구를 조사한 Kim(15)의 연구에서 호스피스 환자가 입원한 경우에 가족이 인지한 간호요구에 대해 개방식으로 직접 가록한 결과 가족의 불안을 위로하고, 희망을 갖도록 해주는 지지 영역이 가장 많았던 결과와도 비슷한 양상이었다.
본 연구결과 항암화학요법을 받는 대상자의 삶의 질이 낮은 것으로 나타났다. 암환자는 항암화학요법 기간에는 오심, 구토와 식욕부진이 심하고 음식섭취가 매우 저조하며 퇴원 후 14일까지도 완전히 회복되지 않아 영양문제가 심각할 뿐만 아니라 삶의 질이 저하된다(28,29).
본 연구에서 대상자의 호스피스 간호 요구도와 삶의 질 관계는 호스피스 간호 요구도가 높을수록 삶의 질이 낮게 나타나(r=-0.395, P=0.000) 역상관관계를 보였다. 호스피스 간호 요구의 영역별 삶의 질과 관계는 신체적 요구와 삶의 질 관계(r=-0.
암 투병기간에 따른 호스피스 간호 요구도는 투병기간이 12개월 이상 36개월 미만이 평점 3.18점으로 가장 높았고, 36개월 이상이 평점 2.86점이었으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=3.45, P=0.019).
종교에 따른 대상자의 호스피스 간호 요구도는 종교가 있는 환자가 없는 환자보다 호스피스 요구도가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다(t=6.02, P=0.016).
항암화학요법 여부에 따른 삶의 질 정도는 항암화학 요법을 받은 환자가 받지 않은 환자보다 삶의 질정도가 낮게 나타났다(t=6.09, P=0.015)(Table 5).
호스피스 간호 요구도가 높을수록 삶의 질이 낮아지는 양상을 나타냈으며 영역별로는 신체적 요구와 영적 요구가 강한 경우에 삶의 질이 낮은 것으로 나타났다. 이 같은 결과는 So와 Cho(11)의 호스피스 간호가 말기암환자의 신체적 영역의 삶의 질에 영향을 미치지 않는 것으로 나타난 결과와는 다른 양상이었으나 직접 비교할 수는 없으나 Park 등(10)의 호스피스 간호가 신체적 영역의 삶의 질에 변화를 보인 연구결과와는 비슷한 양상이었다.
호스피스 간호 요구의 영역별 삶의 질과 관계는 신체적 요구와 삶의 질 관계(r=-0.388, P=0.000), 영적 요구와 삶의 질 관계(r=-0.334, P=0.000), 심리적 요구와 삶의 질 관계(r=-0.255, P=0.006), 가족지지 요구와 삶의 질 관계(r=-0.217, P=0.022) 모두 삶의 질과 역상관관계를 보였다(Table 4).
후속연구
Choo와 Kim(30)은 항암화학요법 환자의 삶의 질을 증진시키기 위한 간호중재로 개별교육의 적극적인 활용이 필요하다고 하였다. 따라서 항암화학요법을 받는 암환자의 삶의 질을 높이기 위해서는 항암화학요법 전후에 영양문제를 강화시키기 위한 간호중재 개발과 수행이 이루어지도록 구조화된 환자교육 프로그램을 마련해야 할 것으로 생각된다.
본 연구에서는 일부지역 대학병원에 입원한 암환자 만을 대상으로 하였으므로 연구결과를 일반화하는 데에는 제한점이 있을 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
전세계적으로 사망 원인 1위는 무엇인가?
오늘날 고도로 발달된 의학 기술로 인해 평균 수명은 연장되었으나 산업화는 각종 유해 환경의 증가를 초래하여 암환자 수는 오히려 급격하게 증가하여 암은 전세계적으로 사망 원인 1위를 차지하고 있으며, 2002년 한 해 세계적으로 1,000만 명의 암환자가 발생하여 650만 명이 사망하였고 우리나라에서는 2008년 한 해 동안 24만 명이 암으로 사망하였다(1).
전 세계적으로 암으로 사망한 환자의 수는?
오늘날 고도로 발달된 의학 기술로 인해 평균 수명은 연장되었으나 산업화는 각종 유해 환경의 증가를 초래하여 암환자 수는 오히려 급격하게 증가하여 암은 전세계적으로 사망 원인 1위를 차지하고 있으며, 2002년 한 해 세계적으로 1,000만 명의 암환자가 발생하여 650만 명이 사망하였고 우리나라에서는 2008년 한 해 동안 24만 명이 암으로 사망하였다(1).
호스피스 간호 요구도와 삶의 질을 파악하여 호스피스 간호 중재 방안을 모색한 결론은?
015)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 결론: 결론적으로 암환자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 호스피스 간호 요구를 파악하여야 하며, 동시에 종교, 암 투병기간, 월수입, 암 병기 등과 같은 대상자의 특성을 고려하여야 함을 제안하다.
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