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관절경적 후방 십자 인대 봉합술
Arthroscopic Posterior Cruciate Ligament Repair 원문보기

대한관절경학회지 = Journal of Korean arthroscopy society, v.11 no.2, 2007년, pp.117 - 121  

김경택 (동아대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  손성근 (동아대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  김철홍 (동아대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  강민수 (동아대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  이철원 (동아대학교 의과대학 정형외과학교실)

초록
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목적: 후방 십자 인대의 골편을 포함하지 않은 대퇴 부착 부 견열 손상에 대한 관절경적 일차 봉합술의 추시 결과를 보고한다. 대상 및 방법: 1993년 1월부터 2002년 12월까지 본원에서 관절경적 후방 십자 인대 봉합술을 시행한 13례 중 2년 이상 추시가 가능했던 10례를 대상으로 하였으며 평균 추시 기간은 $38.7{\pm}11$개월이었다. 평균 나이는 $28.2{\pm}6$세로 남자 8례, 여자 2례였다. 모든 예에서 최종 추시 시 Lysholm and Gillquist 점수 및 International Knee Documentation Committee(IKDC) criteria를 이용하여 평가 하였으며, 후방 전위 검사로 후방 불안정성을 평가하였으며, 후방 부하 측면 방사선 사진으로 경골의 후방 전위를 측정하였다. 결과: Lysholm and Gillquist 점수는 평균 $94.5{\pm}2.6$, International Knee Documentation Committee criteria에 따른 결과는 4례에서 A(normal), 6례에서 B(nearly normal)이었다. 후방 전위 검사 상 5례에서 grade I의 후방 불안정성을 보였으며, 5례에서 grade II의 후방 불안정성을 보였다. 후방 부하 측면 방사선 사진에서 경골의 후방 전위는 평균 $3{\pm}2.3mm$ 이었다. 결론: 후방 십자 인대의 골편을 포함하지 않은 대퇴 부착 부 견열 손상에 대한 관절경적 일차 봉합술은 후방 불안정성을 줄이고 기능적 회복을 향상시키기 위해 유용한 방법으로 사료된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the results of arthroscopic primary repair of a posterior cruciate ligament(PCL) avulsion injury without bony fragment at the femoral attach site. Materials and Methods: From Jan. 1993 to Dec. 2002, we performed 10 cases of PCL repair by arthroscopic...

주제어

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문제 정의

  • 후방 십자 인대 단독 손상 시 수술적 치료는 인대 재건술, 인대 봉합술등을 여러 방법이 소개되고있으나 그 결과는 다양하게 보고되고 있다. 이에 저자들은 골편을 포함하지 않은 대퇴부 후방 십자 인대 견열 손상에 대해 관절경적 봉합술을 시행한 후 기능적 회복 및 불안정성에 기초하여 그 수술적 방법의 유용성 및 추시결과를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
후방 십자 인대란? 후방 십자 인대는 슬 관절의 회전의 중심축이며, 경골의 후방 전위를 막아주는 주된 구조물이다10). 대퇴골, 경골, 전방 십자 인대와 상호작용하여 후방 십자 인대는 슬 관절의 굴곡-신전 운동 역학에서 기술되는 4-bar linkage system17)에서 중요한 역할을 한다.
후방 십자 인대 봉합술의 장점은? 봉합술의 경우 수술의 술기가 어렵고 장기간의 석고 고정에 따른 운동제한이 있을 수 있으나, 본래의 인대를 해부학적으로 재배치시키며 재건술에 비해 상처의 범위가 감소되고 인대내의 고유감각(proprioception) 등을 보존할 수 있다는 장점이 있다. 또한 저자들의 경우 운동제한은 단계적 물리치료 및 운동치료로 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다.
후방 십자 인대와 상호작용하는 부위는? 후방 십자 인대는 슬 관절의 회전의 중심축이며, 경골의 후방 전위를 막아주는 주된 구조물이다10). 대퇴골, 경골, 전방 십자 인대와 상호작용하여 후방 십자 인대는 슬 관절의 굴곡-신전 운동 역학에서 기술되는 4-bar linkage system17)에서 중요한 역할을 한다. 후방 십자 인대 손상의 빈도는 초기 진단 과정에서 놓치거나 환자가 의학적 주의를 기울이지 않을 수 있기 때문에 정확히 알 수 없다6).
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