[논문]모-태아상호작용신념 도구 개발

한경자

문제 정의

본 연구의 목적은 태교관점 모-태아상호작용증진 프로그램을 개발하기 위한 기초로서 모-태아상호작용신념을 측정할 수 있는 도구를 개발흐}는 것이었다. 그리하여 본 연구에서 개발된 모-태아상호작용신념 도구에 대하여논의하고 모-태아상호작용신념에 영향을 미치는 임산부의 특성에 대하여 논의하고자 한다.
본 연구는 우리나라 임산부의 모-태아상호작용신념을 측정할 수 있는 도구를 개발하려는 연구의 목적을 달성하기 위하여 서울시내에 위치한 2개 산부인과 전문병원과 일 개 보건소에 산전관리를 받기 위해 내원하여 의사로부터 질병이나임신합병증의 진단을 받지 않은 임산부를 선정하여 본 연구대상으로 참여할 것에 동의한 186명의 임산부로부터 설문조사를 통하여 자료를 수집하고 분석하여 다음과 같은 결과를얻었다.
본 연구는 임산부가 가지고 있는 모-태아상호작용신념의 구성요인을 확인하고 이를 측정할 수 있는 도구 개발을 위한방법론적 연구이다.
본 연구의 목적은 임산부의 모-태아상호작용신념을 측정할수 있는 도구를 개발하는 것이다.
할 수 있다. 본 연구의 목적은 태교관점 모-태아상호작용증진 프로그램을 개발하기 위한 기초로서 모-태아상호작용신념을 측정할 수 있는 도구를 개발흐}는 것이었다. 그리하여 본 연구에서 개발된 모-태아상호작용신념 도구에 대하여논의하고 모-태아상호작용신념에 영향을 미치는 임산부의 특성에 대하여 논의하고자 한다.
없다. 이에 본 연구는 우리나라 임산부를 대상으로 모- 태아상호작용신념의 구성요인을 확인하고 모-태아 상호작용신념을 측정할 수 있는 타당도와 신뢰도가 높은 측정 도구를개발함으로서 모-태아상호작용증진과 동시에 조기 부모 역할을 개발하고 건강한 영아발달을 도모할 아동간호실무의 기초 자료로서 활용되고자 한다.

제안 방법

82로 나타났다. 2회의 전문가회의에서 초기에 작성한 28개 항목별로 각각을 대조하여 일치도가 25% 미만인, 태아능력, 과, 태교실천, 의 하부개념 중 각각 1개씩 2 문항을 삭제하고 전문가팀의 조언에 따라 대상자에게 이해가 가능한 문장으로 재수정하여 26문항의 예비도구를 완성하였다
80 이상을 얻어 일차 개발된 26문항의 예비도구는비교적 높은 내용타당도를 보여주었다. 또한 요인분석을 통해문항-전체 상관계수가 매우 낮은 6개 항목을 제외하고 선정된 20문항에 대한 구성타당도와 신뢰도 검정을 하였다. 요인분석을 통해 모-태아상호작용신념도구의 구성요인으로서 임신의영향력, 태아의 능력, 모-태아상호작용행동, 태교실천, 영아의능력 그리고 태몽 영역의 6개 요인이 추출되었다.
모-태아 상호작용 신념에 영향을 미칠 수 있는 변수로서 대상자의 인구사회학적 특성과 임신과 관련된 항목이포함된 기초자료 수집서식지와 모-태아 상호작용 신념 측정도구를 사용하여 대상자에게 면담과 동시에 응답하도록 하였다. 설문조사를 실시한 결과 190부 모두 회수되었으나 그 중 응답내용이 부족한 4명의 자료를 제외하고 총 186명의 자료를최종분석에 이용하였다.
모-태아상호작용신념의 개념에 대하여 파악하기 위하여 선행연구와 국내·외 문헌을 고찰하여 임신의 영향력, 태교실천, 영아, 태아, 태몽, 모-태아상호작용행동 등과 관련된 총 28 개 문항의 모-태아상호작용신념 내용을 작성하였다.
문헌고찰을 바탕으로 모-태아상호작용신념을 측정할 28문항의 예비문항을 작성하고, 전문가집단을 구성하여 내용타당도를 측정하였다. 그 결과 Waltz et 2.
일차로 작성된 전체 26개의 문항 중 문항과 전체 문항간의상관계수가 0.3이하이거나 0.7이상인 문항을 제외(Nunnally, 1994)한 20개의 문항이 선정되었고, 선정된 20문항에 대한 요인분석으로 구성타당도 검정을 실시하였다. 문항에 대한 주성분 분석을 실시하여 Eigen value가 1.
임산부의 모-태아상호작용신념을 측정하기 위한 측정항목의 내용 타당도를 검증하기 위하여 1명의 아동건강간호학 분야 교수, 1명의 모성건강간호학 분야 교수와 10년 이상의 모-아간호학 분야 임상경력소유자이며 박사과정을 수료한 경력간호사 2명으로 구성된 총 4명의 전문가 집단을 구성하고, 일차 개발된 28개의 각 문항이 연구에서 측정하고자 하는 연구개념 및 하부개념을 반영하고 있는지의 적합성여부, 명확성에 대하여 고찰하였다. Waltz, Strickland & Lenz(1991)가 제안했던 4점 척도에 의한 전문가 간 도구의 적합성에 대한 일치도는 Waltz et al.

대상 데이터

본 연구의 대상은 서울시내에 위치한 2개 산부인과 전문병원과 일 개 보건소에 산전관리를 받기위해 내원하여 의사로부터 질병이나 임신합병증의 진단을 받지 않은 임산부를 선정하여 본 연구의 목적과 절차에 대한 연구자의 설명을 듣고연구대상으로 참여할 것에 동의한 임산부 190명을 대상으로하였다. 모-태아 상호작용 신념에 영향을 미칠 수 있는 변수로서 대상자의 인구사회학적 특성과 임신과 관련된 항목이포함된 기초자료 수집서식지와 모-태아 상호작용 신념 측정도구를 사용하여 대상자에게 면담과 동시에 응답하도록 하였다.
모-태아 상호작용 신념에 영향을 미칠 수 있는 변수로서 대상자의 인구사회학적 특성과 임신과 관련된 항목이포함된 기초자료 수집서식지와 모-태아 상호작용 신념 측정도구를 사용하여 대상자에게 면담과 동시에 응답하도록 하였다. 설문조사를 실시한 결과 190부 모두 회수되었으나 그 중 응답내용이 부족한 4명의 자료를 제외하고 총 186명의 자료를최종분석에 이용하였다.

데이터처리

0K를 사용하여 컴퓨터 처리하였다. 대상자들의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 산출하였고, 구성타당도 검증을 위해 Varimax 회전에 대한 주성분 분석을 이용한 요인분석을 하였으며, 최종 도구의 신뢰도와 내적 일관성은 Cronbach's alpha 계수와 Guttman 신뢰도 계수로 확인하였다.

성능/효과

. 구성타당도의 검정을 위해 요인분석을 실시한 결과, 측정 도구의 구성요인은 임신의 영향력, 태아의 능력, 모-태아 상호 작용 행동, 태교실천, 영아의 능력 및 태몽의 6개 요인으로 범주화되었으며, Varimax 회전한 6개 요인의 설명변량은 62.37% 였다.
요인분석을 통해 모-태아상호작용신념도구의 구성요인으로서 임신의영향력, 태아의 능력, 모-태아상호작용행동, 태교실천, 영아의능력 그리고 태몽 영역의 6개 요인이 추출되었다. 각 문항의요인부하량은 모두 .30이상이었으며 6개 요인에 의한 설명변량은 62.37%로 구성타당도가 비교적 높은 도구임이 입증되었다. 또한 도구의 신뢰도는 20개 전체 문항에 대한 Cronbach's a값이 .
6개의 영역 중에서 그 순위로 볼 때 신념이 높은 영역은, 태아가 느낄 수 있다'고 믿고 있는 문항을 포함하는 태아의 능력에 대한 긍정적 신념으로서 이러한 결과는 임산부에게 모-태아상호작용 증진 중재의시행가능성과 그 효과의 밝은 전망을 기대하게 한다. 그러나본 연구에서 출생 후 영아의 능력에 대한 신념은 국내의 임산부들이 모-태아상호작용신념의 구성영역 중 태아의 능력에대하여 갖고 있는 높은 신념에 비하여 영아의 능력에 대해서는 오히려 비교적 낮은 신념을 갖고 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 Han(1987a)의 연구에서 태아에 대한 신념과는다르게 갓 출생한 영아는 사회적 능력을 가진 인간개체로서보다는 감각기능을 가진 생물체로서 믿고 있는 것으로 나타난 과거의 조사연구결과에서 크게 변화되지 않은 것으로 판단된다.
37%로 구성타당도가 비교적 높은 도구임이 입증되었다. 또한 도구의 신뢰도는 20개 전체 문항에 대한 Cronbach's a값이 .81 이었으며, 요인별로는 .60~.85이었고 반분법에 의한 Guttman 신뢰도 계수도 .66으로 만족할만한 신뢰도를 보여 주었다. 이것은 모-태아상호작용신념의 문항이 전반적으로 이질적인 문항을 포함하지 않고 내적 상관성이 높아 연구 대상자의 반응을 일관성 있게 측정할 수 있는 도구임을 의미한다.
모-태아상호작용신념 점수를 살펴보면 7점 만점에 각 요인별 영역의 문항평균은 모두 4.0이상이었으며, 가장 신념이 높은 영역은 임신의 영향력으로 5.63이었고, 가장 신념이 낮은영역은 영아의 능력과 태몽의 순으로 각각 4.60과 4.26으로나타났다. 총점 140점 만점에 전체 평균은 102.
7이상인 문항을 제외(Nunnally, 1994)한 20개의 문항이 선정되었고, 선정된 20문항에 대한 요인분석으로 구성타당도 검정을 실시하였다. 문항에 대한 주성분 분석을 실시하여 Eigen value가 1.0 이상인 요인을 주출한결과 모-태아 상호작용 신념은 6개 요인으로 구성되어 있는것으로 나타났다. Varimax 회전한 6개 요인의 설명변량은 62.
본 연구에서 개발되는 도구로 측정되는 점수가 높을수록모-태아상호작용신념이 높음을 의미한다.
본 연구에서 개발된 최종 도구는 6개 요인의 총 20문항으로 Cronbach's a값은 .81 이었다 각 요인별 Cronbach's a값은 .6085이었다. 또한 반분법에 의한 Guttman 신뢰도 계수는 .
본 연구의 결과 국내의 임산부들이 갖고 있는 모-태아상호작용신념은 임신의 영향력, 태아의 능력, 모-태아상호작용행동, 태교실천, 영아의 능력 그리고 태몽의 6개 영역의 신념으로 구성되어 있는 것으로 나타났다. 6개의 영역 중에서 그 순위로 볼 때 신념이 높은 영역은, 태아가 느낄 수 있다'고 믿고 있는 문항을 포함하는 태아의 능력에 대한 긍정적 신념으로서 이러한 결과는 임산부에게 모-태아상호작용 증진 중재의시행가능성과 그 효과의 밝은 전망을 기대하게 한다.
또한 요인분석을 통해문항-전체 상관계수가 매우 낮은 6개 항목을 제외하고 선정된 20문항에 대한 구성타당도와 신뢰도 검정을 하였다. 요인분석을 통해 모-태아상호작용신념도구의 구성요인으로서 임신의영향력, 태아의 능력, 모-태아상호작용행동, 태교실천, 영아의능력 그리고 태몽 영역의 6개 요인이 추출되었다. 각 문항의요인부하량은 모두 .
26으로나타났다. 총점 140점 만점에 전체 평균은 102.19(표준편차 10.91)이었으며, 최저 78점에서 최고 129점까지로 개인에 따라 큰 차이가 있는 것으로 나타났다<;Table 3>.

후속연구

. 신뢰도 검정 결과 20개 전체 문항에 대한 Cronbach's a 계수는 .81 로 나타나 내적 일관성이 높은 도구임이 확인되었다본 연구에서 개발된 모-태아상호작용신념 측정도구는 국내임산부의 모-태아상호작용을 예측할 수 있는 도구로서의 기초를 마련했다는 점에서 그 의의가 큰 것으로 보이며 앞으로계속 연구를 통해 정련되어야 할 필요가 있다. 본 연구결과에서 임산부들이 가진 태아의 능력에 대한 높은 신념은 모-태아상호작용 증진 중재의 긍정적 효과를 기대할 수 있을 것으로사료된다.
이것은 모-태아상호작용신념의 문항이 전반적으로 이질적인 문항을 포함하지 않고 내적 상관성이 높아 연구 대상자의 반응을 일관성 있게 측정할 수 있는 도구임을 의미한다. 모-태아상호작용신념 도구는 본 연구에서 처음 개발되었기 때문에 앞으로 계속 정련해야 할 필요가 있으며, 국내 임산부의모-태아상호작용을 예측할 수 있는 유용한 도구로 활용될 것으로 기대된다.
81 로 나타나 내적 일관성이 높은 도구임이 확인되었다본 연구에서 개발된 모-태아상호작용신념 측정도구는 국내임산부의 모-태아상호작용을 예측할 수 있는 도구로서의 기초를 마련했다는 점에서 그 의의가 큰 것으로 보이며 앞으로계속 연구를 통해 정련되어야 할 필요가 있다. 본 연구결과에서 임산부들이 가진 태아의 능력에 대한 높은 신념은 모-태아상호작용 증진 중재의 긍정적 효과를 기대할 수 있을 것으로사료된다.
이상의 결과를 토대로 본 연구에서 개발된 모-태아 상호작용신념 측정도구는 국내 임산부와 그 가족을 대상으로 중재 프로그램과 서비스를 제공하기 위한 기초 자료로서 유용하게 활용될 수 있을 것이다.
이러한 결과는 Han(1987a)의 연구에서 태아에 대한 신념과는다르게 갓 출생한 영아는 사회적 능력을 가진 인간개체로서보다는 감각기능을 가진 생물체로서 믿고 있는 것으로 나타난 과거의 조사연구결과에서 크게 변화되지 않은 것으로 판단된다. 한편 본 연구결과는 국내에서 임산부의 태교실천에대한 조사연구가 상당량(Kang, 2002; Kim, 2000) 누적되어 있음에도 불구하고 임산부를 대상으로 임신 중 태아의 능력에대하여 조사, 보고되어진 것은 아직 거의 찾아보기가 힘든 상황에서 부모역할에 대한 조기부모역할획득을 위한 프로그램개발의 활용자료로서 간호실무 발전에 기여할 수 있을 것으로 보인다. 모-태아상호작용신념의 6개 구성영역 중 태아의능력 다음으로 높은 순위인, 임신은 내가 여성에서 어머니가되어가게 한다는 신념은 임신의 영향력 영역에 대한 신념으로서 임신사실은 임산부에게 모성으로서의 정체성을 획득하는중요한 요인이 됨을 시사한다.

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