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문제 정의
- 이에 逍遙散과 침 치료를 하면서, 신경성 폭식증 치료법 중 가장 널리 쓰이고 있는 인지행동치료를 시행하였다. 그 결과, 주기적 폭식삽화가 소실되었고, 스트레스 상황에서의 폭식행동도 꾸준한 한방치료로 양호한 호전을 보였기에 이를 보고하는 바이다.
- 어떤 특정 음식이 '좋다' 혹은 '나쁘다' 라는 신념에 도전하여 음식의 폭을 넓히게 한다. 또 절식행동의 근원인 몸매나 체중에 대한 불만과 신념을 파악하고, 나를 사랑하기와 신체상 바로잡기를 위해 노력한다. 또 폭식과 구토 행동이 스트레스를 받는 상황에서 스트레스에 대처할 수 있는 적절한 다른 방법이 없을 때 사용되는 일종의 비 적응적인 대처 행동이라고 보고 대안적 방법을 제공한다.
- 또 절식행동의 근원인 몸매나 체중에 대한 불만과 신념을 파악하고, 나를 사랑하기와 신체상 바로잡기를 위해 노력한다. 또 폭식과 구토 행동이 스트레스를 받는 상황에서 스트레스에 대처할 수 있는 적절한 다른 방법이 없을 때 사용되는 일종의 비 적응적인 대처 행동이라고 보고 대안적 방법을 제공한다.
- 필자는 肝鬱氣滯로 인해 脾失健運 하여 脾胃의 자율신경실조가 일어난다는 병 리기 전에 의하여, 부정적 정서로 유발된 섭식 동기에 있어서 특히 한방치료의 효과가 클 것이라고 추측했다. 본 연구대상은 한방치료를 시작한 후 부정적 정서로 유발된 섭식동기 점수가 현저히 줄어 필자의 추측을 뒷받침했다. 따라서 신경성 폭식증에 대한 인지행동치료에 한방치료를 병행하면 이러한 한계점을 보완할 수 있을 것이라 생각되며, 앞으로 좀 더 많은 치료사례를 통한 연구가 지속되기를 바란다.
- 본 연구에서는 원푸드 다이어트의 위험성과비효과성에 대한 교육이 병행되었다. 또한 다이어트에 대한 완전한 포기는 어려운 것으로 판단되어, 목표체중을 50kg 에서 58kg으로 조정하였다.
- 또 신경성 폭식증의 주요 원인이 식사의 엄격한 제한에 있다는 것을 특히 강조하며 식사, 폭식, 구토, 하제 사용 등을 매일 식사일기에 기록함으로써 자신의 섭식패턴을 관찰, 측정하도록 교육한다. 절식의 영향, 구토나 하제 활용의비효과성, 폭식과 구토, 하제를 이용한 체내음식 제거가 육체에 미치는 영향, 키에 비례한 정상 체중 등에 관한 정보를 제공함으로써 규칙적인 섭식패턴을 형성하는 것을 목표로 한다.
가설 설정
- 3) 폭식을 하니까 살이 찔 것 같아서 굶다가 또 폭식을 한다. 그나마 폭식을 하고난 다음 굶거나 변비약을 먹고 설사를 하니까 살이 찌지 않는 것이다.
- 4) 잠에서 깨는 순간부터 잠들 때까지 하루종일 음식만 생각한다.
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