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NTIS 바로가기기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.15 no.4, 2008년, pp.438 - 448
장금성 (전남대학교 간호대학 간호과학연구소) , 정경희 (전남대학교 간호대학 간호과학연구소) , 최자윤 (남부대학교 간호학과) , 양진주 (전남대학교 간호대학 간호과학연구소) , 박순주 (광주보건대학 간호과) , 류세앙 (초당대학교 간호학과) , 김남영 (동신대학교 간호학과) , 심재연 (전남대학교병원 간호부)
Purpose: The purpose of this study was to identify nursing activities and to analyze patient outcomes related to indwelling urinary catheterization. Method: A review was done of 628 medical records from five units for patients admitted between January 1 and June 30, 2006. Twelve nurses who worked in...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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유치 도뇨관 관리에 대한 근거 중심 실무확립에 필요한 기초 자료를 얻기 위한 사전 조사로서 의무기록지 분석결과는? | ⦁ 유치도뇨관 삽입 전 간호활동 중 유치도뇨관 삽입이유는 수술 전 처치, 임상적 요구, 의식변화의 순이었으며 삽입시간은 8시-16시까지가 가장 많았다. 유치도뇨관 삽입 전 비침습적 중재에 대한 고려는 전혀 기록되어 있지 않았다. ⦁ 유치도뇨관 유지 중 간호활동으로 도뇨관과 소변주머니의 교환, 방광세척을 한 경우가 20%정도로 나타났고, 요로감염 예방활동에 대한 기록은 없었다. ⦁ 유치도뇨관 제거 후 간호활동에서 유치도뇨관 제거기준에 대한 기록이 전혀 없었다. 제거시각을 보면 3.3%에서 밤 10-12시에 제거하였고 80.3%가 유치도뇨관 제거 후 8시간 혹은 이내에 첫 배뇨를 하였으며, 15.3%는 제거 후 배뇨시간이 기록되지 않았다. 제거 후 첫 배뇨량에 대해 83.4%에서 기록되지 않았으며 기록된 경우에서 평균 260.6cc이었다. ⦁ 유치도뇨관 관련 환자결과를 살펴보면, 평균 유치도뇨관 삽입기간이 5일이었고, 유치도뇨관 삽입기간이 5일 이하인 경우가 74.0%이었다. 5일을 기준으로 삽입기간에 따른 재원일수는 유의한 차이를 나타냈다(t=-8.735, p=.001). 유치도뇨관 재삽입율은 12.4%였으며, 이유는 배뇨곤란, 수술전 처치, 검사전 처치, 임상적 요구의 순이었다. 요로감염율은 0%이었다. 12.4%에서 제거 후 부작용이 나타났으며, 배뇨곤란, 출혈, 통증의 순으로 나타났다. | |
요로계 감염은 무엇이 중요한 독립변수인가? | 요로계 감염은 도뇨관 삽입기간이 중요한 독립변수이며(Melekos & Naber, 2000; Tissot, Limat, Cornette, & Capellier, 2001), 도뇨관 삽입동안 매일 5~8%정도씩 세균뇨가 증가하기 때문에(Getliffe, 1995), 단기간의 도뇨관 사용이 강조되고는 있으나 여전히 도뇨관 제거에 대한 최적의 시간이나 방법에 대한 합의는 부족한 실정이다. 도뇨관 제거 시기는 환자의 재원일수와 입원비용에 영향을 미치는데, 요로계 감염이 발생한 유치도뇨관 삽입 환자가 요로계 감염이 발생하지 않은 유치도뇨관 삽입 환자에 비해 재원일수가 연장되었으며, 6일 이상 유치도뇨관을 삽입한 경우 요로계 감염 상대 위험도가 5. | |
최근 입원 환자의 약 15~25%가 유치도뇨관을 삽입하는 이유는 무엇인가? | 최근 입원 환자의 약 15~25%가 급성기 혹은 수술 후에 소변 양의 모니터링, 소변정체의 치료, 검사 목적 등으로 유치도뇨관을 삽입하게 된다(Goolsarran & Katz, 2002). 요로계 감염은 병원성 감염의 30~40%를 차지하며, 유치도뇨관을 삽입한 환자의 20%에서 무증상 세균뇨를 보였고 유치도뇨관을 가진 환자의 2~6%는 증상이 있는 세균뇨를 보인 것으로 보고되고 있다(Garibaldi, 1993). |
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