[논문]여대생의 스트레스, 사회적지지 및 자기효능감이 정신건강에 미치는 영향

박효정; 김미영; 정덕유

문제 정의

따라서 본 연구는 여대생의 정신건강 정도를 파악하고 스트레스, 사회적지지, 자기효능감이 정신건강에 미치는 영향을 파악하여 여대생의 정신건강을 증진시킬 수 있는 간호중재의 기초 자료를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.
본 연구는 ‘여대생 건강증진을 위한 실태 조사 연구’ 프로젝트의 일환으로 조사된 자료 중 일부를 이용한 이차 자료분석 연구이다.
본 연구는 여대생들이 학교 및 사회생활을 하면서 경험하는 사회, 심리적인 건강과 관련한 특징을 조사하고 나아가 여대생을 대상으로 한 건강증진 프로그램 개발을 목적으로 하고 있다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 여대생의 스트레스, 사회적지지 및 자기효능감이 정신적 건강에 미치는 영향을 분석하고 나아가 여대생을 대상으로 한 건강증진 프로그램 개발을 목적으로 하고 있다. 자료수집은 2008년 5월 1일부터 5월 30일까지로 서울시 일 대학교 여대생 399명을 편의추출하여 구조화된 설문지를 이용하여 수집하였다.
본 연구는 여대생의 스트레스, 사회적지지 및 자기효능감이 정신적 건강에 미치는 영향을 분석하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구는 여대생의 스트레스와 사회적지지, 자기효능감 등의 사회심리적 변인과 건강과 관련한 특성이 정신건강에 미치는 영향을 조사하였는데 이런 변수들이 정신적 건강의 44.2%를 설명하였으므로 이들 변수에 대한 충분한 이해와 관심을 가질 필요가 있다. 그러나 본 연구가 서울에 있는 특정 대학의 학생들만을 대상으로 하여 얻은 결과이므로 일반화하기에 한계가 있으며, 연구 대상자를 교양과목에 등록하여 수업을 듣고 있는 학생을 대상으로 자료수집 하였으므로 비록 참여동의서를 받았지만 참여를 거부할 수 없는 윤리적 문제를 내포한다는 제한점을 갖고 있다.
본 연구는 여대생의 정신건강에 영향을 미치는 변인들을 파악하고 정신건강을 증진시키고자 시도하였다. 여대생의 정신건강 정도는 평균 1.

제안 방법

사회적지지 관련 설문지는 Cohen과 Hoberman (1983)이 개발한 대인관계지지 평가 설문지(Interpersonal Support Evaluation List: ISEL)로서 Kim (1987)이 번안한 척도를 가지고 문항들을 수정하여 사용하였다. 이 설문지는 평가적지지, 물질적지지, 존중감지지, 소속감지지의 4개 하위 변인으로 구성되어 있으며 설문지의 척도는 ‘그렇지 않다’ 1점에서 ‘항상 그렇다’ 4점으로 점수가 높을수록 사회적 지지가 높음을 의미한다.
자료수집기간은 2008년 5월 1일부터 30일까지 총 30일간으로 대상자들은 직접 설문을 읽고 응답하였으며 설문지 작성에 소요된 시간은 15∼20분 소요되었다.

대상 데이터

본 프로젝트의 연구대상은 서울시 일 대학교에 재학 중인 여대생으로 교양과목에 등록하여 수업을 듣고 있는 학생들 중 연구 목적에 대한 설명을 듣고 자발적으로 연구 참여에 동의한 414명을 편의추출하였다.
본 연구는 여대생의 스트레스, 사회적지지 및 자기효능감이 정신적 건강에 미치는 영향을 분석하고 나아가 여대생을 대상으로 한 건강증진 프로그램 개발을 목적으로 하고 있다. 자료수집은 2008년 5월 1일부터 5월 30일까지로 서울시 일 대학교 여대생 399명을 편의추출하여 구조화된 설문지를 이용하여 수집하였다. 연구도구는 여대생의 건강과 관련한 특성 및 정신건강, 사회적지지, 스트레스와 자기효능감 도구를 이용하였으며 자료분석은 SPSS Win 16.
자료수집기간은 2008년 5월 1일부터 30일까지 총 30일간으로 대상자들은 직접 설문을 읽고 응답하였으며 설문지 작성에 소요된 시간은 15∼20분 소요되었다. 회수된 414부 중 응답 내용이 불완전한 15부는 조사에서 제외시켜 총 399부를 연구 대상으로 하였다. 본 연구의 표본크기는 회귀분석에 필요한 최소한의 표본크기의 수를 1:40으로 권장하는 Tabachnick과 Fidell (1989)의 근거에 비추어 본 연구 대상자 수는 적절한 것으로 판단된다.

데이터처리

• 대상자의 스트레스, 사회적지지, 자기효능감 및 정신건강 정도는 평균과 표준편차로 산출하였다.
• 대상자의 스트레스, 사회적지지, 자기효능감 및 정신건강간의 관계는 Pearson correlation coefficient를 이용하였다.
• 대상자의 일반적 특성에 따른 스트레스, 사회적지지, 자기효능감 및 정신건강 정도의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Scheffe test로 분석하였다.
• 대상자의 정신건강에 영향을 미치는 요인 파악은 Stepwise multiple regression을 이용하였다.
자료수집은 2008년 5월 1일부터 5월 30일까지로 서울시 일 대학교 여대생 399명을 편의추출하여 구조화된 설문지를 이용하여 수집하였다. 연구도구는 여대생의 건강과 관련한 특성 및 정신건강, 사회적지지, 스트레스와 자기효능감 도구를 이용하였으며 자료분석은 SPSS Win 16.0 프로그램을 이용하여 t-test, ANOVA, 상관관계분석, 단계별다중회귀분석으로 분석하였다.

이론/모형

스트레스 설문지는 Chon 등(2000)이 1991년에 Chon과 Kim이 개발한 대학생용 생활스트레스를 다시 개선하여 제작한 개정판 대학생용 생활 스트레스 척도 50문항을 사용하였다. 각 문항은 경험빈도와 중요도에 대해 각각 4점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’이면 1점, ‘자주 그렇다’이면 4점으로 점수가 높을수록 스트레스가 높음을 의미한다.
자기효능감은 1981년 Schwarzer와 Jerusalem가 개발한 도구를 Lee 등(1994)에 의해 번안한 도구를 사용하였다. 설문지는 4점 척도로서 총 10문항으로 구성되어 있으며, ‘전혀 아니다’이면 1점, ‘매우 그렇다’이면 4점으로 점수가 높을수록 자기효능감이 높음을 의미한다.
정신건강은 Derogatis 등(1976)에 의해 개발된 간이정신진단검사(Symptom Checklist-90-Revision: SCL-90R)를 Kim 등(1983)이 번안하여 작성한 도구를 Yoo (1997)가 청소년을 대상으로 수정하여 작성한 도구를 사용하였다. 정신건강 영역에는 신체화 8문항, 우울 2문항, 불안 5문항, 적대감 3문항, 대인예민성 3문항, 정신증 4문항 등 총 25문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

그러나 정신건강에 영향을 미치는 가장 높은 스트레스 요인을 확인하기 위하여 단계별다중회귀분석을 시행한 결과, 스트레스 하위 항목 중 가치관문제가 36.9%, 친구문제가 6.5%, 가족문제가 1.9%, 학업문제가 0.5% 순으로 나타나 가치관 문제가 정신건강에 가장 큰 영향력을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구 결과와 유사한 연구로서 스트레스가 인터넷 증독에 미치는 영향을 파악하기 위해 대학생을 대상으로 조사한 결과(Kim, 2007)에서는 가치관 문제가 10.
000)과는 부적인 상관관계를 나타냈다. 또한 스트레스와 자기효능감(r=-.245, p=.000)은 부적인 상관관계를, 사회적지지와 자기효능감(r=.111, p=.027)은 정적인 상관관계를 나타냈다.
본 연구에서 여대생의 정신건강 정도는 5점 척도에 평균 1.81±.61점으로 정신건강은 스트레스와 한 달 지출과는 정적인 상관관계를 나타냈고 사회적지지와 자기효능과는 부적인 상관관계를 나타냈다.
본 연구에서의 사회적지지는 정신건강과 유의한 부적인 상관관계를 나타냈으며 정신건강에 미치는 영향에 있어 1.8%의 설명력을 나타냈다. Atri, Sharma와 Cottrell (2006-2007)은 미국에서 공부하는 인도 대학생을 대상으로 정신건강의 예측요인을 조사하였는데 사회적지지와 강인함, 문화적 적응이 정신건강의 42.
본 연구에서의 자기효능감은 여대생의 일반적 특성 중 한달 지출이 많은 학생들이 자기효능감이 더 높았으며 또한 자기효능감은 스트레스와 정신건강과 부적인 상관관계를 나타냄으로써 건강증진 행위에 있어서 중요한 영향요인이라는 것을 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 간호사를 대상으로 자기효능감과 건강증진행위간의 관계를 조사한 연구에서 자기효능감과 건강증진 행위와는 높은 상관관계가 있었으며(Chung & Doh, 2002), 161명의 학생을 대상으로 조사한 횡단적 연구에서 자기효능감은 흡연, 음주, 신체적 운동 등 건강행위를 유의하게 예측하였고(Von Ah et al.
회수된 414부 중 응답 내용이 불완전한 15부는 조사에서 제외시켜 총 399부를 연구 대상으로 하였다. 본 연구의 표본크기는 회귀분석에 필요한 최소한의 표본크기의 수를 1:40으로 권장하는 Tabachnick과 Fidell (1989)의 근거에 비추어 본 연구 대상자 수는 적절한 것으로 판단된다.
사회적 지지는 4점 만점에 최소 1점에서 최고 3점으로 평균 2.22±.298점이었으며, 자기효능감은 4점 만점에 최소 1점에서 최고 4점으로 평균 2.76±.450점이었다.
008)에서만 유의한 차이가 있었지만 사후검정에서는 그룹 간 유의한 차이는 없었다. 사회적지지는 한 달 용돈(t=-4.136, p=.000)과 이성친구 유무(t=-3.215, p=.001)에 따른 차이가 있었는데 본 연구에서는 한 달 용돈을 본 연구대상자의 평균 용돈인 38만원을 기준으로 많고 적음을 분류하였으며, 평균 용돈인 38만원보다 많이 받는 그룹과 이성친구가 없는 그룹이 사회적지지가 더 높게 나타났다. 자기효능감은 한 달 용돈(t=-2.
2% 설명하였으며, 일반적 특성 중 소속 학과와 종교 및 한 달 용돈, 흡연, 음주, 질병진단유무, 규칙적 월경 유무 등에 따라 정신건강 정도가 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 소속 학과에 따른 차이에서 자연계가 인문계와 예술계에 비해 정신건강 점수가 높았으며 사후검정 결과 자연계와 예술계 간에는 정신건강 정도에 유의한 차이를 나타냈다. 이는 Park 등(2002)의 연구에서 여대생의 정신건강에 대한 전공별 건강행위 점수에서 간호계 여학생이 자연계, 인문계 여학생과 통계적으로 유의한 차이가 있었다는 결과에 비추어 볼 때 본 연구에서는 간호계 학생을 독립적으로 분류하지 않고 자연계에 소속시켜 자연계 점수가 높았을 가능성이 있다고 할 수 있다.
여대생의 정신건강 정도는 평균 1.81±.61점으로 스트레스, 사회적지지, 자기효능감, 한 달 용돈이 정신건강을 전체 44.2% 설명하였으며, 일반적 특성 중 소속 학과와 종교 및 한 달 용돈, 흡연, 음주, 질병진단유무, 규칙적 월경 유무 등에 따라 정신건강 정도가 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
여대생의 정신건강에 영향을 미치는 가장 높은 예측요인은 스트레스였다. 스트레스는 1257명의 대학생을 무작위로 추출하여 조사한 결과(Bovier et al.
여대생의 정신건강에 영향을 주는 예측요인을 알아보기 위하여 일반적 특성 중에서 유의한 차이가 있었던 한 달 용돈과 스트레스, 사회적지지 및 자기효능감을 중심으로 단계별다중회귀분석을 한 결과는 Table 4와 같다. 여대생의 정신건강에 영향을 주는 예측요인으로 스트레스만으로는 정신건강을 39.6%의 영향력이 있었으며, 사회적 지지와 자기효능감, 한달 용돈을 포함시켰을 때의 설명력은 44.2%인 것으로 나타났다. 이와 같이 정신건강에 영향을 미치는 가장 큰 변인은 스트레스였는데 정신건강에 영향을 미치는 하위스트레스들을 다시 단계별다중회귀분석을 한 결과(Table 5) 가치관 문제가 36.
2%인 것으로 나타났다. 이와 같이 정신건강에 영향을 미치는 가장 큰 변인은 스트레스였는데 정신건강에 영향을 미치는 하위스트레스들을 다시 단계별다중회귀분석을 한 결과(Table 5) 가치관 문제가 36.9%를 설명하였으며 친구문제, 가족문제, 학업문제를 포함시켰을 때의 설명력은 46%인 것으로 나타났다.
이와 같이 정신건강에 영향을 미치는 가장 큰 변인은 스트레스였으며, 스트레스 중 학업문제가 가장 높았으나 정신건강에 영향을 미치는 스트레스 변인을 단계별다중회귀분석 결과 가장 높은 하위스트레스로는 가치관 문제가 정신건강의 36.9%를 설명하였다.
정신건강 정도는 5점 만점에 최소 1점에서 최고 4.16점으로 점수가 낮을수록 정신건강이 좋은 것을 의미하는데 평균 1.81±.609점으로 나타났다.
61점으로 정신건강은 스트레스와 한 달 지출과는 정적인 상관관계를 나타냈고 사회적지지와 자기효능과는 부적인 상관관계를 나타냈다. 정신건강에 영향을 주는 예측요인으로 스트레스 단독으로 정신건강을 39.6%의 영향력이 있었으며, 사회적지지, 자기효능감, 한 달 용돈 등의 변수들을 모두 포함하면 정신건강에 대해 총 44.2% 설명하는 것으로 나타났다. 이와 같이 정신건강에 영향을 미치는 가장 큰 변인은 스트레스였으며, 스트레스 중 학업문제가 가장 높았으나 정신건강에 영향을 미치는 스트레스 변인을 단계별다중회귀분석 결과 가장 높은 하위스트레스로는 가치관 문제가 정신건강의 36.
005)을 많이 받는 그룹이 자기효능감이 더 높은 것으로 나타났다. 정신건강은 소속학과(F=4.063, p=.018), 종교(F=3.83, p=.005), 한 달 용돈(t=-2.11, p=.035), 질병유무(t=-3.07, p=.002), 규칙적인 월경(t=3.021, p=.003), 흡연(t=2.028, p=.043), 음주(t=2.413, p=.016)에 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 자연계열 학생이 예술계열 학생보다, 한 달 용돈이 적고, 질환진단을 받지 않았으며, 규칙적 생리를 하고, 흡연을 하지 않으며, 음주를 하는 그룹이 정신건강이 높은 것으로 나타났다. 종교에서는 가톨릭집단이 정신건강이 가장 낮은 점수를 나타냈으나 사후검정 결과 집단 간 유의한 차이를 나타내지 않았다.

후속연구

2%를 설명하였으므로 이들 변수에 대한 충분한 이해와 관심을 가질 필요가 있다. 그러나 본 연구가 서울에 있는 특정 대학의 학생들만을 대상으로 하여 얻은 결과이므로 일반화하기에 한계가 있으며, 연구 대상자를 교양과목에 등록하여 수업을 듣고 있는 학생을 대상으로 자료수집 하였으므로 비록 참여동의서를 받았지만 참여를 거부할 수 없는 윤리적 문제를 내포한다는 제한점을 갖고 있다.
지금까지 대부분의 연구가 다차원적인 연구가 이루어지지 않아 여대생의 정신건강에 대한 종합적인 판단과 해석이 부족했던 것으로 판단해 볼 때 추후 대학생의 정신건강을 겨냥한 중재프로그램을 개발할 때 이런 변인들을 이용해야 하며 무엇보다 학업문제와 가치관문제와 관련한 스트레스를 해소해 주는 간호중재 전략을 모색해야 한다. 또한 여대생의 건강증진프로그램 개발에 중요한 역할을 담당하는 간호사 역시 여대생의 정신적인 요구를 잘 사정하는 기술을 연마해야 하며 아울러 여대생이 자신의 능력에 대한 자신감을 가질 수 있도록 자기효능감을 극대화하는 중재와 대인관계를 통해 긍정적인 경험을 할 수 있는 프로그램이 제공되어야 한다.
3%를 설명하였으며, Montes-Berges와 Augusto(2007)의 연구에서도 사회적지지와 정신건강간의 관계는 유의한 상관관계를 나타내 본 연구 결과를 지지하였다. 또한 일반적 특성에서 한 달 용돈이 많고 이성친구가 없는 그룹이 사회적지지 정도가 높았는데 이성친구가 없는 대학생이 사회적지지 정도가 높은 것은 이성 친구 대신에 동료친구나 동아리 활동을 통해 오히려 더 폭넓은 대인관계를 가질 수 있을 것으로 해석할 수 있다.
본 연구 결과가 간호연구와 교육, 실무적 측면에 갖는 의의를 살펴보면 대학생들의 정신건강과 관련한 다차원적인 연구의 필요성을 제안하고 있다. 지금까지 대부분의 연구가 다차원적인 연구가 이루어지지 않아 여대생의 정신건강에 대한 종합적인 판단과 해석이 부족했던 것으로 판단해 볼 때 추후 대학생의 정신건강을 겨냥한 중재프로그램을 개발할 때 이런 변인들을 이용해야 하며 무엇보다 학업문제와 가치관문제와 관련한 스트레스를 해소해 주는 간호중재 전략을 모색해야 한다.
6%를 나타냈다. 이러한 연구결과는 정신건강과 인터넷 중독과 같은 건강상태가 대학생의 가치관과 관련이 있을 수 있다는 것을 의미하며 따라서 추후 연구에서는 대학생들의 가치관 문제로 인한 스트레스가 구체적으로 어떻게 해소되는지 파악해 볼 필요가 있다.
추후에는 여대생의 가치관 정립을 높이는 중재프로그램 적용 후 정신건강의 효과를 검증해 보는 연구가 필요하며, 여대생의 정신건강에 영향을 미치는 또 다른 변수들을 확인하기 위한 후속연구를 시도할 것을 제언한다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	사회적지지란?	사회적지지란 타인으로부터 받는 사랑이나 인정, 정보, 물질적 원조 등 사회적 관계를 통해 얻을 수 있는 모든 형태의 긍정적인 자원으로(Cohen & Hoberman, 1983) 본 연구에서는 Cohen과 Hoberman (1983)이 개발한 대인관계지지 평가 설문지(Interpersonal Support Evaluation List: ISEL)로서 Kim (1987)이 번안한 척도를 이용하였으며 점수가 높을수록 사회적 지지가 높음을 의미한다.
	여대생들이 학교 및 사회생활을 하면서 경험하는 사회, 심리적인 건강과 관련한 특징을 조사하고 나아가 여대생을 대상으로 한 건강증진 프로그램 개발을 목적으로 한 본 연구의 구체적인 목적은?	• 여대생의 스트레스, 사회적지지, 자기효능감 및 정신적 건강 정도를 조사한다. • 여대생의 일반적 특성에 따른 스트레스, 사회적지지, 자기효능감 및 정신적 건강 정도의 차이를 조사한다. • 여대생의 스트레스, 사회적지지, 자기효능감 및 정신적 건강 간의 관계를 파악한다. • 여대생의 정신건강에 미치는 중요 변인을 파악한다.
	대학 시기는 어떤 시기인가?	대학 시기는 청소년에서 성인으로 넘어가는 중요한 과도기로서 대학생들은 대학에 몸담고 있는 동안 자신의 진로를 결정하고 미래를 계획하며 정체성을 확립하는 등 여러 가지 인생에 대한 중요한 결정을 하는 시기이다. 하지만, 우리나라 대학생들은 자신의 정체성을 갖지 못한 채 대학에 입학하여 정신적으로 독립성이 부족하고 의존적인 상태임에도 사회적으로는 자율적이고 능동적인 인격체로 기대 받고 있다(Moon & Park, 2007).

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여대생의 스트레스, 사회적지지 및 자기효능감이 정신건강에 미치는 영향
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