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문제 정의
- 테이핑 적용 시 근활동에 영향을 미친다는 사실을 다양한 방법으로 논증하고 있다. 본 연구에서는 정상 성인을 대상으로 키네시오테이핑을 실시한 후 삼차원 보행 분석기를 이용하여 근 활동의 변화가 보행주기에 미치는 영향을 알아보고 이러한 연구결과를 바탕으로 테이핑 치료의 객관적인 자료를 제공하고자 본연구를 수행하였다.
제안 방법
- Orthotrak 프로그램을 이용하여 보행의 선형 지수인보폭수(cadence), 보행속력(Walking speed), 걸음길이(step length), 걸음폭(step width), 입각기(stance phase), 유각기(swing phase)를 측정하였다.
- 본 연구를 위해서 대상자 남·녀 대학생 각각 10명씩, 총 20명이 참여하였다. 먼저 테이핑을 부착하지 않고 표식자를 부착하고, 피검자는 동작분석실의 중앙에서 정적 자료를 수집한 후, 동적 자료를 위해 7m의 포착공간(capture volume)을 5회 이상 반복 보행하는 동안 움직임을 캡처해서 이 중 3회의 자료를 취합 하여 평균값을 구하였다. 보행 속도는 피검자에게 평소 걸음으로 편안한 속도로 걷게 하였다.
- 본 연구결과를 테이핑을 적용하지 않은 연구와 테이핑을 적용하여 실험을 한 연구를 함께 비교하였다. 그 이유는 테이핑을 적용하여 보행분석을 한 연구가 미비한 실정이다.
- 본 연구는 건강한 대학생 남녀 20명을 대상으로 테이핑이 근활동에 영향을 미친다는 사실을 Eagle 시스템(Eagle system, Motion Analysis CA, USA)으로 6대의 카메라로 구성되는 3차원 광학 추적장비(optical tracking system)인 보행분석기로 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 각 카메라는 적색－싱크로나이즈 링 스트로브(red-synchronized ring strobe)가 달려 있는 디지털 카메라이다. 본 연구는 동작포착(motion capture)의 횟수를 120Hz(초당 120회 포착)로 하였고, 동작포착을 위한 포착공간(capture volume)은 7m로 설정하였다. 힘판(force plate)은 AMTI 힘판 두 개를 보행로 중앙에 설치하였다.
- 자료의 처리는 Eva Real Time(EvaRT, Ver 4.2, Motion Analysis CA, USA)과 Orthotrak(Motion Analysis, Santa Rosa, CA, USA), 그리고 Skeleton builder(SKB, Motion Analysis, Santa Rosa, CA, USA), Software for Interactive Musculoskeletal Modeling(SIMM, Motion Analysis, Santa Rosa, CA, USA) 소프트웨어를 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 근 기능 조절을 위한 탄력성 키네시오테이프(KINESIO Tex : KINESIO TAPING Co. Ltd, JAPAN)가 사용되었다. 측정기기는 E－대학병원 보행 분석실에 있는 Eagle 카메라 시스템과 AMTI 힘판(Advanced mechanical technology Inc.
- 본 연구를 위해서 대상자 남·녀 대학생 각각 10명씩, 총 20명이 참여하였다. 먼저 테이핑을 부착하지 않고 표식자를 부착하고, 피검자는 동작분석실의 중앙에서 정적 자료를 수집한 후, 동적 자료를 위해 7m의 포착공간(capture volume)을 5회 이상 반복 보행하는 동안 움직임을 캡처해서 이 중 3회의 자료를 취합 하여 평균값을 구하였다.
- 본 연구의 실험 대상자는 K대학에 재학중인 남·여대학생 각각 10 명씩, 총 20명이 참여하였다. 연구 목적에 맞게 무작위로 선정하였으며 이들 피험자는 근골격계 질환이 없고, 시각장애가 없는 자, 신경계 질환이 없는 자로서 본 연구에 자발적인 참여를 원하는 자로 선정하였다.
- Ltd, JAPAN)가 사용되었다. 측정기기는 E－대학병원 보행 분석실에 있는 Eagle 카메라 시스템과 AMTI 힘판(Advanced mechanical technology Inc. force plate, Watertown, MA, USA)을 사용하였다. Eagle 시스템(Eagle system, Motion Analysis CA, USA)은 6대의 카메라로 구성되는 3차원 광학 추적장비(optical tracking system)이다.
데이터처리
- 0)을 이용하여 통계처리 하였다. 남자와 여자의 테이핑 전 · 후 보행주기 차이를 알아보기 위하여 대응표본 검정(paired t-test)을 실시하였으며, 두 군의 전 · 후 차이에 대한 유의성 검정을 하기 위해 독립표본 검정 (independent t-test)을 실시하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 보행주기는 chi-square 검정으로 분석하였으며, 통계적 유의수준(α)은 0.
- 남자와 여자의 테이핑 전 · 후 보행주기 차이를 알아보기 위하여 대응표본 검정(paired t-test)을 실시하였으며, 두 군의 전 · 후 차이에 대한 유의성 검정을 하기 위해 독립표본 검정 (independent t-test)을 실시하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 보행주기는 chi-square 검정으로 분석하였으며, 통계적 유의수준(α)은 0.05 이하로 하였다.
- 본 연구에서 얻어진 자료는 Orthotrack 프로그램을 이용하여 그래프로 표시하였고, 보행주기를 100등분하여 각 시기의 수치를 Excel spread sheet로 보내어 평균값을 구하였다.
성능/효과
- 1. 분속수에서 남성군은 치료 전·후에 유의한 차이가 없었고(p>.05), 여성군은 유의하게 증가하였으며(p<.05), 두 군간의 차이를 비교한 결과 통계학적 유의성은 없었다(p>.05).
- 2. 보행 속도에서 남성군은 치료 전·후에 유의한 차이가 없었고(p>.05), 여성군은 유의하게 증가하였으며(p<.05), 두 군간의 차이를 비교한 결과 남성군에 비해 여성군이 유의하게 증가하였다(p<.05).
- 3. 걸음길이에서 남성군은 치료 전·후에 유의한 차이가 없었고(p>.05), 여성군은 유의하게 증가하였으며(p<.05), 두 군간의 차이를 비교한 결과 남성군에 비해 여성군이 유의하게 증가하였다(p<.05).
- 4. 걸음 폭에서 남성군과 여성군 모두 치료 전·후에 유의한 차이가 있었고(p<.05), 두 군간의 차이를 비교한 결과 남성군에 비해 여성군이 유의하게 증가하였다(p<.05).
- 5. 입각기에서 남성군과 여성군 모두 치료 전·후에 유의한 차이가 없었고(p>.05), 두 군간의 차이를 비교한 결과 통계학적 유의성은 없었다(p>.05).
- 6. 유각기에서 남성군과 여성군 모두 치료 전·후에 유의한 차이가 없었고(p>.05), 두 군간의 차이를 비교한 결과 통계학적 유의성은 없었다(p>.05).
- 남성군의 테이핑 적용 전 보행 시 걸음 폭 평균은 11.27cm에서 테이핑 적용 후 걸음 폭 평균은 9.55cm으로 유의하게 감소하였으며(p<.05), 여성군의 테이핑 적용 전 걸음 폭 평균은 11.03cm에서 테이핑 적용 후 걸음 폭 평균은 13.77cm으로 유의하게 증가하였다(P<.05)(표 5).
- 남성군의 테이핑 적용 전 보행 시 걸음길이 평균은 129.37cm에서 테이핑 적용 후 걸음길이 평균은 128.36cm으로 유의한 차이가 없었으며(p>.05), 여성군의 테이핑 적용 전 걸음길이 평균은 126.41cm에서 테이핑 적용 후 걸음길이 평균은 144.13cm으로 유의하게 증가하였다(P<.05)(표 4).
- 남성군의 테이핑 적용 전 보행 시 보행 속도 평균은 112.79cm/sec에서 테이핑 적용 후 보행 속도 평균은 112.70cm/sec으로 유의한 차이가 없었으며(p>.05), 여성군의 테이핑 적용 전 보행 속도 평균은 114.03cm/sec에서 테이핑 적용 후 보행 속도 평균은 136.83cm/sec으로 유의하게 증가하였다(P<.05)(표 3).
- 남성군의 테이핑 적용 전 보행 시 분속수 평균은 114.05steps/min에서 테이핑 적용 후 분속수 평균은 114.87steps/min으로 유의한 차이가 없었으며(p>.05), 여성군의 테이핑 적용 전 분속수 평균은 107.68steps/min에서 테이핑 적용 후 분속수 평균은 113.97steps/min으로 유의하게 증가하였다(P<.05)(표 2).
- 따라서 보행주기의 분속수, 보행 속도, 걸음길이, 걸음 폭에 대퇴사두근 테이핑 적용이 효과적이라는 것을 알 수 있다.
- 보행속도는 남성군에서 －0.09였고, 여성군에서 22.80으로 남성군에 비해 여성군이 유의하게 증가하였고(p<.05), 걸음길이는 남성군에서 －1.01이었고, 여성군에서 17.72로 남성군에 비해 여성군이 유의하게 증가하였으며(p<.05), 걸음 폭은 남성군에서 －1.72였고, 여성군에서 2.74로 남성군에 비해 여성군이 유의하게 증가하였다(p<.05). 그리고 분속수, 입각기, 유각기는 통계학적으로 유의성이 없었다(p>.
- 본 연구에서 대퇴사두근에 대한 탄력테이핑을 적용한 결과 분속수, 보행 속도, 걸음길이, 걸음 폭, 입각기, 유각기에서 수치적 변화를 보였고, 정상 성인 여자의 분속수, 보행 속도, 걸음길이, 걸음 폭에서 수치적 변화뿐만 아니라 통계학적 유의성도 나타났다 (p<.05). 결과적으로 테이핑 적용이 근활성에 영향을 미친다는 사실을 본 연구의 보행분석을 통해서도 알 수 있었다.
- 정상인의 걸음 폭의 경우 Whittle(2001)는 정상적인 걸음 폭의 평균은 약 5∼13cm, Neumann(2002)는 약 7∼9cm으로 보고 하였다. 본 연구에서는 남자가 테이핑 전 11.27±0.80cm와 테이핑 후 9.55±0.77cm, 여자는 테이핑 전 11.03±0.49cm와 테이핑 후 13.77±0.32cm를 비교했을 때 남녀 모두에서 정상 성인 걸음 폭의 수치와 비슷함을 알 수 있다.
- 90steps/min으로 증가하였다고 보고하였다. 본 연구의 결과인 남자는 테이핑 전 114.05±1.77 steps/min, 테이핑 후 114.87±1.36steps/min, 여자는 테이핑 전 107.68±1.66steps/min, 테이핑 후 113.97±0.97 steps/min로 비슷함을 보였다.
- 그 차이는 연령별에 따른 차이로 사료된다. 입각기의 경우 남자는 테이핑 전 60.21±0.59%와 테이핑 후 60.03±0.79%, 여자는 테이핑 전 59.90±0.54%와 테이핑 후 58.88±0.76%를 비교했을 때 테이핑 후가 약간 낮은율로 나타났고, 유각기의 경우 남자는 테이핑 전 39.79±0.59%와 테이핑 후 39.92±0.79%, 여자는 테이핑 전 40.10±0.54%와 테이핑 후 41.12±0.76%를 비교했을 때 테이핑 후가 다소 높은 율을 보였다.
후속연구
- 그리고 테이핑을 적용하여 보행분석에 대한 선행연구가 부족하였기에 비교할 대상이 없다는 점에서 치료효과 검정에 제약이 있는 것도 사실이다. 따라서 추후 연구는 치료횟수를 증가시켜 몇 번의 치료가 보행의 기능 향상에 적절한지에 대한 연구와 다양한 질환을 대상으로 연구가 진행되어야 할 것이다.
- 결과적으로 테이핑 적용이 근활성에 영향을 미친다는 사실을 본 연구의 보행분석을 통해서도 알 수 있었다. 본 연구의 제한점은 남녀노소 연령별로 다양하게 실시하지 못했고, 대상자의 생리적, 심리적 요인을 고려하지 않았다. 또한 전·후 비교에 그쳤으며, 정상성인을 대상으로 실험을 하였다는 것이다.
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