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성폭력피해아동의 인지행동치료
Cognitive Behavioral Therapy for Sexually Abused Children 원문보기

소아청소년정신의학 = Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry, v.19 no.1, 2008년, pp.3 - 12  

이승재 (경북대학교 의과대학 정신의학교실) ,  김혜정 (영남권역 해바라기 아동센터) ,  강민아 (영남권역 해바라기 아동센터) ,  정성훈 (경북대학교 의과대학 정신의학교실) ,  박용진 (진스마음클리닉)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives : Child sexual abuse is a highly prevalent societal problem that cuts across all ethnic, racial, educational, and socioeconomic groups. There has been mounting empirical evidence for the efficacy of manual-based, cognitive behavioral treatment(CBT) for sexually abused children. Therefore,...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 개인안전기술에 대한 교육은 추후 발생할 수 있는 성폭력 피해를 예방할 목적으로 실시된다. 자신의 신체는 자기가 보호해야 한다는 주인의식을 심어주고 유쾌한 신체접촉과 불쾌한 신체접촉을 구분할 수 있도록 도와준다.
  • 프로그램 개발이 절실히 필요하게 되었다. 따라서 본 논문에서는 실제 프로그램을 개발하기에 앞서 기존의 성폭력 피해 아동을 위한 인지행동치료 프로그램의 치료적 근거와 효과를 검토하고 프로그램에서 사용되고 있는 구체적인 각 회기별 구성에 대해 고찰하고자 한다. 특히 본 논문에서는 효과가 가장 잘 입증된 아동을 대상으로 한 외상집중 인지행동치료(Trauma-Focused CBT)12)> 주로 다루고자하며, 부모에 대한 인지행동치료 부분은 따로 간략히 기술하였다.
  • 결과적으로 성폭력에 관한 그들의 생각은 매우 혼동되고, 부정확하고, 역기능적일 수 있다. 따라서 성폭력 아동이 학대와 관련된 생각을 자각하고 다른 사람과 공유하도록 도와주는 것이 본 치료작업의 목적이다.
  • 본 논문에서는 편의상 점진적 노출의 시작과 그 적용방식으로 나누어 기술하고자 한다. 참고로 Table 3에서는 점진적인 노출위계의 예를 들었다.
  • 본 회기의 목적은 아동의 감정과 관련된 어휘력을 개발시켜주며, 다른 사람뿐 아니라 자신의 감정을 정확히 파악하고, 감정을 적절하게 표현하도록 도와주는 것이다. 궁극적으로 학대와 관련된 감정을 잘 표현할 수 있도록 도와주게 된다.
  • 뿐만 아니라 성교육과 개인안전기술정보를 아동에게 제시하는 방법에 대해서도 배우게 된다. 셋째 아동의 행동 문제, 특히 성폭력피해로 인해 나타날 수 있는 여러 행동 문제들을 관리할 수 있는 기술을 배양하는 것이다. 아동 치료와 마찬가지로, 회기의 구성이나 시간에 대해서는 피해 아동의 증상과 부모의 상태에 따라 조정될 수 있다.
  • 우선 아동에게 생각, 감정, 행동의 삼각관계를 설명하고 어떻게 이들 세 요소가 서로 영향을 미치는지를 소개한다. 치료 초기 아동은 학대 당시를 상기시킬 수 있는 자극들을 상당히 회피하기 때문에, 이런 기술을 학대 경험에 국한시켜 적용하기 보다는 일반적인 측면에서 제시하는 것이 통상 바람직하다.
  • 요체이다. 점진적 노출의 목표는 성폭력경험과 관련된 사고, 기억, 다른 유해한 상기물을 아동에게 점진적으로 노출함으로써 아동이 큰 감정적 동요 없이 그런 기억을 견뎌내고 더 이상 회피하지 않도록 하는 것이다. 많은 아동이 처음에는 불쾌한 감정을 만들어 내기 때문에 이런 작업에 저항을 보인다.
  • 따라서 본 논문에서는 실제 프로그램을 개발하기에 앞서 기존의 성폭력 피해 아동을 위한 인지행동치료 프로그램의 치료적 근거와 효과를 검토하고 프로그램에서 사용되고 있는 구체적인 각 회기별 구성에 대해 고찰하고자 한다. 특히 본 논문에서는 효과가 가장 잘 입증된 아동을 대상으로 한 외상집중 인지행동치료(Trauma-Focused CBT)12)> 주로 다루고자하며, 부모에 대한 인지행동치료 부분은 따로 간략히 기술하였다. 또한 학동전기 아동보다는 언어 및 이해능력이 발달된 6- 13세 연령을 염두에 두고 구체적인 내용을 기술하였음을 밝힌다.
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