[논문]수소양삼초경(手少陽三焦經) 정격(正格)의 자경보사(自經補瀉)(중저 보(中渚 補), 액문 사(液門 瀉)) 자침(刺鍼)이 정상 흰쥐의 뇌혈류량(腦血流量) 및 혈압(血壓)에 미치는 영향(影響)

김희정; 류충열; 조명래

문제 정의

그렇다면 三焦가 뇌혈류 및 中風과 어떤 연관이 있는지 살펴보고자 한다.
상기한 내용은 中渚補液門瀉의 刺鍼은 국소뇌혈류량을 증가시켰으며, 그러한 작용은 혈관의 이완에 의한 것으로 요약될 수 있다. 따라서 中渚補液門瀉刺鍼의 혈관 이완 기전이 어떤 기작에 의한 것인지를 알아보기 위하여 guanylate cyclase 및, cyclooxygenase에 대한 차단제를 전처치하고 中渚補液門瀉의 刺鍼과 어떻게 상호작용하는지를 살펴보았다.
따라서 자침으로 증가된 뇌혈류량의 기전을 찾고자 뇌혈관 직경의 확장에 관여하는 많은 기전 중 guanylate cyclase와 cyclocxygenase 두 가지를 가지고, 자침과 이 효소들과의 관계가 국소 뇌혈류량 및 평균 혈압에 미치는 효과와 작용기전을 관찰하여 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
이에 저자는 三焦의 주작용은 相火를 통한 全身의 生化過程에 대한 역할적 기능을 하고 있으며 三焦가 頭面部를 循行한다는 관점^21,22)과 이러한 三焦相火가 뇌혈류량 및 혈압과 관련된 中風과 밀접하다는 관점^9,10)을 토대로 三焦正格의 自經補瀉인 中渚補液門瀉의 刺鍼이 국소 뇌혈류량 및 평균 동맥 혈압에 미치는 효과를 실험적으로 구명하고자 흰쥐에 자침을 시행하였다. 자침을 하여 뇌혈류량이 증가되었다면, 혈압이나 직경의 변화가 있었기 때문이다.
하지만 五行鍼法의 自經補瀉穴과 他經補瀉穴을 각기 응용한 경우는 찾아볼 수 없었다. 이에 저자는 手少陽三焦經의 自經補瀉인 中渚補液門瀉의 刺鍼이 국소 뇌혈류량 및 평균 동맥 혈압에 미치는 효과를 실험적으로 규명하고자 흰쥐에 자침을 시행하고국소 뇌혈류량 및 평균 혈압에 미치는 효과와 작용기전을 관찰하였다.
정상 흰쥐의 뇌혈류 및 평균 혈압에 미치는 中渚補液門瀉刺鍼의 효과를 실험적으로 규명하기 위하여 정상 흰쥐에서 국소 뇌혈류량 및 평균 혈압에 미치는 효과와 작용기전을 관찰한 결과 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다.

제안 방법

이때 두개골의 두께를 최대한 얇게 남겨 경막외 출혈을 방지하도록 하였다. Laser doppler flowmeter(Transonic Instrument, USA)용 needle probe(직경 0.8㎜)를 대뇌(두정엽) 피질 표면에 수직이 되도록 stereotaxic micromanipulator를 사용하여 뇌연막 동맥에 조심스럽게 근접시켰다. 일정시간 동안 안정시킨 후 실험 절차에 따라 혈위에 자침 직후, 30분, 60분 90분, 120분 후의 변화되는 국소 뇌혈류량(regional cerebral blood flow)을 각각 30분 동안 측정하였다²⁴⁾.
中渚補液門瀉의 자침이 국소 뇌혈류량 및 평균 혈압 변화에 미친 작용 기전을 알아보기 위하여 혈관 확장 인자 억제제²⁴⁾ － cyclooxygenase의 억제제인 IDM(indomethacin 1㎎/㎏, i.p., IDM, Sigma I737⁸⁾, guanylate cyclase의 억제제인 MTB(methylene blue 0.01㎎/㎏, i.p., MTB, Sigma M9140) － 를 사용하여 전처치한 후 자침 직후, 30분, 60분, 90분, 120분 후의 국소 뇌혈류량 및 평균 혈압을 각각 30분 동안 측정하였다.
동물은 항온항습 장치가 부착된 사육장에서 고형사료와 물을 충분히 공급하면서 실험실 환경(실내온도 24±2℃, 습도 55±5%, 12시간dark/light)에 1주일 이상 적응시킨 후 사용하였다.
흰쥐를 stereotaxic frame(DKI, USA)에 고정시키고 정중선을 따라 두피를 절개하여 두정골을 노출시킨 후 bregma의 4～6㎜ 측방, -2～1㎜ 전방에 직경 5～6㎜의 두개창 수술을 시행하였다. 이때 두개골의 두께를 최대한 얇게 남겨 경막외 출혈을 방지하도록 하였다. Laser doppler flowmeter(Transonic Instrument, USA)용 needle probe(직경 0.
8㎜)를 대뇌(두정엽) 피질 표면에 수직이 되도록 stereotaxic micromanipulator를 사용하여 뇌연막 동맥에 조심스럽게 근접시켰다. 일정시간 동안 안정시킨 후 실험 절차에 따라 혈위에 자침 직후, 30분, 60분 90분, 120분 후의 변화되는 국소 뇌혈류량(regional cerebral blood flow)을 각각 30분 동안 측정하였다²⁴⁾.
자침한 흰쥐 6마리로 통계처리 하였다.
흰쥐를 750㎎/㎏의 urethane(Sigma, USA)으로 마취시킨 후 체온이 37-38℃로 유지될 수 있도록 heat pad 위에 복와위로 고정시켰다. 혈위에 자침 직후, 30분, 60분 90분, 120분 후의 평균 동맥 혈압(mean arterial blood pressure) 변화는 흰쥐의 대퇴동맥에 삽입된 polyethylene tube에 연결된 pressure transducer(Grass, USA)를 통하여 MacLab과 macintosh computer로 구성된 data acquisition system으로 각각 30분 동안 측정하였다²⁴⁾.
흰쥐를 stereotaxic frame(DKI, USA)에 고정시키고 정중선을 따라 두피를 절개하여 두정골을 노출시킨 후 bregma의 4～6㎜ 측방, -2～1㎜ 전방에 직경 5～6㎜의 두개창 수술을 시행하였다. 이때 두개골의 두께를 최대한 얇게 남겨 경막외 출혈을 방지하도록 하였다.

대상 데이터

동물은 체중 300g 내외의 웅성 Sprague-Dawley계 흰쥐 6마리를 (주) 다물 사이언스에서 구입하여 사용하였다. 동물은 항온항습 장치가 부착된 사육장에서 고형사료와 물을 충분히 공급하면서 실험실 환경(실내온도 24±2℃, 습도 55±5%, 12시간dark/light)에 1주일 이상 적응시킨 후 사용하였다.
본 연구에 사용된 침은 직경 0.18㎜, 길이 8㎜의 침(DB132A, 동방침구, 한국)으로 비전과학(광주, 한국)을 통하여 구입하였다.
자침하지 않은 흰쥐 6마리로 통계처리 하였다.

데이터처리

中渚補液門瀉의 刺鍼이 국소 뇌혈류량 및 평균 혈압에 미치는 효과를 각각 30분 단위로 합산 통계 처리하였고, 국소 뇌혈류량 및 평균 동맥혈압에 미치는 영향에 대한 통계처리 방법은 student’s t-test, 두가지 종류의 차단제 실험에서는 시간별 평균에 대한 paired t-test에 의거하였다.

이론/모형

혈의 위치는 李 등²³⁾의 동물 침자법을 참고로 하여 선정 하였다. 中渚는 흰쥐의 前足第4, 5趾 사이의 本節後陷中에서 취하였고, 液門은 흰쥐의 前足第4, 5趾 사이의 岐骨間에서 취하였으며, 補瀉法으로 中渚는 補法(流注方向), 液門은 瀉法(流注反對方向)을 실시하였다.

성능/효과

1. 中渚補液門瀉의 刺鍼은 정상 흰쥐에서 자침 후, 90분 이후부터 국소 뇌혈류량을 유의성 있게 증가시켰고, 평균 동맥혈압의 변화는 감소되었다.
2. IDM을 전처치한 후, 中渚補液門瀉로 刺鍼한 결과 국소 뇌혈류량의 증가는 대조군보다 유의한 수준으로 억제되었다.
3. IDM을 전처치한 후, 中渚補液門瀉로 刺鍼한 결과 평균 동맥혈압은 대조군보다 유의한 수준으로 감소되었다.
4. MTB를 전처치한 후, 中渚補液門瀉로 刺鍼한 결과 국소 뇌혈류량 변화는 대조군보다 억제되었다.
5. MTB의 전처치한 후, 中渚補液門瀉로 刺鍼한 결과 평균 동맥혈압의 변화는 대조군보다 증가 되었다.
Cyclooxygenase 관련 기전 구명을 위하여 먼저 cyclooxygenase의 차단제인 인도메타신을 처치하고 국소뇌혈류량 및 평균 동맥 혈압의 변화를 관찰한 결과 인도메타신의 처치군에서 유의할 만한 국소 뇌혈류량 및 평균 동맥 혈압의 변화는 관찰되지 않았다(Fig. 2, Table 2).
Guanylate cyclase 관련 기전 구명을 위하여 먼저 guanylate cyclase의 차단제인 MTB를 처치하고 국소 뇌혈류량 및 평균 동맥 혈압의 변화를 관찰한 결과 MTB의 처치군에서 유의할 만한 국소 뇌혈류량 및 평균 동맥 혈압의 변화는 관찰되지 않았다(Fig. 5, Table 5).
IDM을 전처치한 후 中渚補液門瀉의 刺鍼을 시행한 IDM군의 국소 뇌혈류량은 中渚補液門瀉의 刺鍼군에 비하여 통계적으로 유의한 감소를 보였다(Table 3, Fig. 3).
IDM을 전처치한 후 中渚補液門瀉의 刺鍼한 IDM군의 평균 혈압은 中渚補液門瀉의 刺鍼군에 비하여 통계적으로 유의한 감소를 보였다(Table 4, Fig. 4).
MTB를 전처치한 후 中渚補液門瀉의 刺鍼을 시행한 MTB군의 국소 뇌혈류량은 中渚補液門瀉의 刺鍼만을 단독으로 시행한 경우보다 억제되는 경향을 나타내었다(Table 6, Fig. 6).
MTB를 전처치한 후 中渚補液門瀉의 자침을 시행한 MTB군의 평균 동맥 혈압은 中渚補液門瀉의 자침만을 단독으로 시행한 경우보다 증가되었다(Table 7, Fig. 7).
따라서 본 논문의 평균 동맥혈압에 대한 결과는 中渚補液門瀉의 刺鍼이 혈관 이완 작용을 가지는 데 cyclooxygenase 경로 외에 또 다른 기전이 작용할 가능성이 매우 높은 것으로 사료된다.
이러한 결과는 中渚補液門瀉의 刺鍼이 국소 뇌혈류량을 증가시키는 기전은 혈관 확장과 관련 있고, 특히 혈관 확장의 기전 중에서 cyclooxygenase와 관련된 기전과 밀접한 관계가 있는 것으로 해석된다. 또한 본 논문에서 IDM을 전처치한 다음, 평균혈압의 변화를 살펴본 결과 中渚補液門瀉의 刺鍼을 단독으로 시행한 결과와 비교하여 유의한 혈압의 감소를 나타내었다(Fig. 3). 일반적으로 혈압 조절에는 혈관 저항 또는 심장 박출량 증가 등이 관여하며, 혈관 저항은 혈관의 수축 또는 이완 상태와 관계 깊고, 심장 박출량은 심박수와 관계가 깊다⁴³⁾.
6). 또한 평균 동맥혈압은 감소된 대조군의 평균 동맥혈압의 변화보다 증가되었다(Fig. 7). 이러한 결과들은 中渚補液門瀉刺鍼의 혈관 이완 기전이 guanylate cyclase 관련 경로와도 관련이 있는 것으로 생각된다.
. 본 논문의 결과에서 IDM의 전처치는 中渚補液門瀉의 刺鍼에 의한 국소 뇌혈류량의 증가를 효율적으로 억제하였다(Fig. 2). 이러한 결과는 中渚補液門瀉의 刺鍼이 국소 뇌혈류량을 증가시키는 기전은 혈관 확장과 관련 있고, 특히 혈관 확장의 기전 중에서 cyclooxygenase와 관련된 기전과 밀접한 관계가 있는 것으로 해석된다.
. 본 논문의 결과에서 MTB의 전처치 후, 中渚補液門瀉의 刺鍼은 특별한 국소뇌혈류량의 변화를 감소시켰고(Fig. 6). 또한 평균 동맥혈압은 감소된 대조군의 평균 동맥혈압의 변화보다 증가되었다(Fig.
본 논문의 결과에서 中渚補液門瀉의 刺鍼은 흰 쥐에서 국소 뇌혈류량을 증가시키는 경향을 보였다. 자침 후, 60분까지는 유의하지 않았지만, 자침 후 90분 째부터는 통계적으로 유의한 수준의 국소 뇌혈류량 증가를 확인할 수 있었다.
이러한 결과들을 바탕으로, 中渚補液門瀉의 刺鍼은 국소 뇌혈류량을 증가시키고, 평균 동맥 혈압을 감소시켰으며, 이러한 기전에는 guanylate cyclase 경로가 관여하는 것으로 사료된다.
이상의 결과들을 종합하여 보면, 中渚補液門瀉刺鍼은 정상 동물의 뇌혈류를 증가시켜 주며, 뇌혈류량 증가에는 guanylate cyclase 관련 기전이 관여한다고 할 수 있다.
흰쥐의 국소 뇌혈류량과 비교하여, 中渚補液門瀉의 刺鍼에 의하여 국소뇌혈류량이 증가하는 경향을 보였다. 자침 후 60분째까지는 유의한 변화를 보이지 않았으나, 90분 이상부터는 유의한 국소뇌혈류량의 상승을 관찰할 수 있었다(Fig. 1).
본 논문의 결과에서 中渚補液門瀉의 刺鍼은 흰 쥐에서 국소 뇌혈류량을 증가시키는 경향을 보였다. 자침 후, 60분까지는 유의하지 않았지만, 자침 후 90분 째부터는 통계적으로 유의한 수준의 국소 뇌혈류량 증가를 확인할 수 있었다. 그러나 평균 혈압에는특별한 영향을 미치지 않았다(Fig.
흰쥐에 中渚補液門瀉의 刺鍼 후, 평균 혈압의 변화를 관찰한 결과 통계적으로 유의한 변화는 관찰되지 않았다(Fig. 1).
흰쥐의 국소 뇌혈류량과 비교하여, 中渚補液門瀉의 刺鍼에 의하여 국소뇌혈류량이 증가하는 경향을 보였다. 자침 후 60분째까지는 유의한 변화를 보이지 않았으나, 90분 이상부터는 유의한 국소뇌혈류량의 상승을 관찰할 수 있었다(Fig.

후속연구

그러므로 三焦正格은 中風의 수반질환 및 후유증(運動障碍, 言語障碍, 癡呆) 치료에 응용가능성이 높을 것으로 기대된다.
이러한 결과들에서 본 저자는 手少陽三焦經正格의 自經補瀉인 中渚補液門瀉의 刺鍼이 허혈성 뇌질환, 특히 폐색성 뇌질환 증상을 개선시킬 가능성이 있음을 확인한바, 추후 심혈관계의 활용에 대한 많은 연구가 계속 되어야 할 것으로 사료된다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	뇌혈관질환이란 무엇인가?	뇌혈관질환은 폐색 또는 협착에 의해 뇌혈액의 공급이 장애를 받거나, 파열되어 혈관 영역과 관련된 신경증상을 나타내는 것으로4) 뇌혈관계 질환은 한의학적으로 中風에 해당된다5). 中風은 卒然昏倒, 不省人事, 手足癱瘓, 半身不遂, 口眼喎斜 등의 운동 및 감각, 언어장애 등을 나타내는 질환이다6).
	뇌혈관계 질환은 한의학적으로 어디에 해당하는가?	뇌혈관질환은 폐색 또는 협착에 의해 뇌혈액의 공급이 장애를 받거나, 파열되어 혈관 영역과 관련된 신경증상을 나타내는 것으로4) 뇌혈관계 질환은 한의학적으로 中風에 해당된다5). 中風은 卒然昏倒, 不省人事, 手足癱瘓, 半身不遂, 口眼喎斜 등의 운동 및 감각, 언어장애 등을 나타내는 질환이다6).

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

이론/모형

성능/효과

후속연구

질의응답

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

이론/모형

성능/효과

후속연구

질의응답

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

류충열 (36) 조명래 (94)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

AI 본문요약
AI-Helper