반월상 연골 탈출은 슬관절 반월상 연골이 관상면상 3 mm 이상의 전위를 보이는 경우로 반월상 연골의 퇴행성 변화, 파열, 관절 부종, 골극, 골 관절염 등과 관련이 있다. 초음파는 비교적 저렴한 비용으로 바로 그 자리에서 실시간으로 동적 검사를 할 수 있는 장점이 있다. 이에 슬관절 전내측에 존재하는 종괴 1례를 초음파를 이용하여 내측 반월상 연골 탈출로 진단하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하고자 한다.
반월상 연골 탈출은 슬관절 반월상 연골이 관상면상 3 mm 이상의 전위를 보이는 경우로 반월상 연골의 퇴행성 변화, 파열, 관절 부종, 골극, 골 관절염 등과 관련이 있다. 초음파는 비교적 저렴한 비용으로 바로 그 자리에서 실시간으로 동적 검사를 할 수 있는 장점이 있다. 이에 슬관절 전내측에 존재하는 종괴 1례를 초음파를 이용하여 내측 반월상 연골 탈출로 진단하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하고자 한다.
Meniscal extrusion is defined as a distance of 3 mm or more between the peripheral border of the meniscus and the edge of the tibial plateau on the coronal plane, associated with degeneration or tear of meniscus, effusion, osteophyte, osteoarthritis. There are many advantages of ultrasonography, inc...
Meniscal extrusion is defined as a distance of 3 mm or more between the peripheral border of the meniscus and the edge of the tibial plateau on the coronal plane, associated with degeneration or tear of meniscus, effusion, osteophyte, osteoarthritis. There are many advantages of ultrasonography, including cost, dynamic real-time assessment. We evaluated a patient with anteromedial mass of the knee by ultrasonography, which was proved to be the extrusion of medial meniscus. We report a case of extrusion of medial meniscus evaluated by ultrasonography with review of the related literatures.
Meniscal extrusion is defined as a distance of 3 mm or more between the peripheral border of the meniscus and the edge of the tibial plateau on the coronal plane, associated with degeneration or tear of meniscus, effusion, osteophyte, osteoarthritis. There are many advantages of ultrasonography, including cost, dynamic real-time assessment. We evaluated a patient with anteromedial mass of the knee by ultrasonography, which was proved to be the extrusion of medial meniscus. We report a case of extrusion of medial meniscus evaluated by ultrasonography with review of the related literatures.
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문제 정의
단순 방사선 사진상 관절 간격의 감소는 관절 연골의 손상뿐만 아니라 반월상 연골 손상 후에도 발생한다는 보고가 있으며 실제로 골 관절염 환자에서 슬관절의 전내측에 통증을 호소하는 경우가 많아 반월상 연골의 비정상적인 상태가 골 관절염을 유발하거나 관련이 있다고 보고하고 있다1,8). 저자들은 슬관절 전내측에 존재하는 종괴 1례를 초음파를 이용하여 내측 반월상 연골 탈출(extrusion)로 진단하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하고자 한다.
제안 방법
58세 여성으로서 내원 5~6년 전부터 외상 병력없이 발생한 좌측 슬관절 동통과 종괴를 주소로 내원하였다. 좌측 슬관절 내측 지방대 아래에 만져지는 움직이지 않고 딱딱한 새끼 손가락 크기의 종괴를 호소하였다(Fig. 1). 단순 방사선 검사 상 내측 관절 간격의 감소를 보이는 골 관절염 외에 특이 소견은 보이지 않았다(Fig.
환자는 슬관절 자기 공명 영상 촬영을 원하였으나 먼저 병변 부위를 고해상도 초음파를 이용하여 검사 하였다. 좌측 슬관절을 30도 굴곡 시키고 전내측에 12 MHz 고해상도 선형 탐촉자를 병변의 수직으로 위치 시키면서 장축과 단축 영상을 촬영하였다. 초음파 검사상 내측 반월상 연골이 경골 경계부에서 4 mm 내측으로 전위되고 이로 인해 내측 측부 인대가 팽팽해진 소견을 관찰 할 수 있었고(Fig.
2). 환자는 슬관절 자기 공명 영상 촬영을 원하였으나 먼저 병변 부위를 고해상도 초음파를 이용하여 검사 하였다. 좌측 슬관절을 30도 굴곡 시키고 전내측에 12 MHz 고해상도 선형 탐촉자를 병변의 수직으로 위치 시키면서 장축과 단축 영상을 촬영하였다.
대상 데이터
58세 여성으로서 내원 5~6년 전부터 외상 병력없이 발생한 좌측 슬관절 동통과 종괴를 주소로 내원하였다. 좌측 슬관절 내측 지방대 아래에 만져지는 움직이지 않고 딱딱한 새끼 손가락 크기의 종괴를 호소하였다(Fig.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
반월상 연골은 직립시 어느 정도의 하중을 전달하는가?
반월상 연골은 관절 면에 가해지는 하중을 분산 감소시켜 관절 연골을 보호하며 관절 운동시 활액막이 관절 사이에 끼이는 것을 방지하는 등 다양한 기능을 수행한다2). 또한 직립시 슬관절에 부하되는 하중의 50%를 굴곡시에는 85%~90% 하중을 전달한다9). 내측 반월상 연골은 전각부와 후각부가 각각 경골에 단단하게 고정되어 있으며 추가적으로 횡 반월판 인대(transeverse ligament)를 통해 외측 반월상 연골의 전각과 연결되어 있고 전장에 걸쳐 관절막에 의해 부착되어 있다.
반월상 연골의 역할은 무엇인가?
반월상 연골은 축성 하중을 분산하고 관절 연골을 보호하며 슬관절 안정성을 도모하는 역할을 한다. 단순 방사선 사진상 관절 간격의 감소는 관절 연골의 손상뿐만 아니라 반월상 연골 손상 후에도 발생한다는 보고가 있으며 실제로 골 관절염 환자에서 슬관절의 전내측에 통증을 호소하는 경우가 많아 반월상 연골의 비정상적인 상태가 골 관절염을 유발하거나 관련이 있다고 보고하고 있다1,8).
단순 방사선 사진상 관절 간격의 감소는 언제 발생하는가?
반월상 연골은 축성 하중을 분산하고 관절 연골을 보호하며 슬관절 안정성을 도모하는 역할을 한다. 단순 방사선 사진상 관절 간격의 감소는 관절 연골의 손상뿐만 아니라 반월상 연골 손상 후에도 발생한다는 보고가 있으며 실제로 골 관절염 환자에서 슬관절의 전내측에 통증을 호소하는 경우가 많아 반월상 연골의 비정상적인 상태가 골 관절염을 유발하거나 관련이 있다고 보고하고 있다1,8). 저자들은 슬관절 전내측에 존재하는 종괴 1례를 초음파를 이용하여 내측 반월상 연골 탈출(extrusion)로 진단하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하고자 한다.
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