선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 기존의 연구들에서도 다양한 효능기대자원을 이용한 교육중재들을 적용하여 자기효능 증진에 효과적임을 증명하였으며 (Gu, Yu, Kweon, Kim, & Lee, 1994; Yu, Song, & Lee, 2001), Edmundson 등(1996)도 자기효능감이 식 행동 양상의 바람직한 변화 및 유지와 유의한 관계가 있다고 보고하였다. 따라서 본 연구의 목적은 심혈관질환자들에게 영양교육프로그램을 적용하여 자기효능증진을 통해 식행동양상을 변화시키고 심혈관 위험요인을 감소시 키는 효과를 검증하고자 한다.
- 본 연구는 소집단교육 및 실험을 통한 시범교육을 활용한 영양교육프로그램을 실험 기간 6개월 동안 월 1회씩 5회 실시하여 두 집단 간 사전, 사후의 차이를 분석함으로써, 영양교육프로그램 적용으로 인한 자기효능감 향상과 식행동양상의 개선 및 심혈관 위험요인의 감소효과를 파악하고자 하였다.
- 본 연구는 심혈관질환자의 영양교육프로그램이 자기 효능감 향상, 식행동양상의 개선 및 심혈관 위험요인이 감소하는지를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 유사실험 설계 연구이다. 자료수집 기간은 2005년 9월 24일부터 2006년 3월 4일까지 약 6개월이었으며, 6개월 동안 월 1회의 영양교육프로그램에 참여한 37명의 실험군과 27명의 대조군을 대상으로 실시하였다.
- 본 연구는 심혈관질환자의 자기효능감, 식행동양상 및 심혈관질환 위험요인에 미치는 영양교육프로그램의 적용효과를 검증하기 위해서이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 실험군과 대조군에게 1. 2차 심장캠프를 통하여 심혈관질환의 정의 및 위험요인(고콜레스테롤혈증, 고혈압, 당뇨, 염분섭취), 식행동양상을 개선하기 위한 식이요법, 심혈관질환을 예방하기 위한 운동 및 스트레스 감소 방법 등을 강의식 집단교육으로 시행하였으며, 사전, 사후조사 시 뷔페로 중식을 제공하면서 대상자에게 무염으로 조리된 국물에 간을 하도록 하고 그 국물의 선호 염미도 결과를 제공하여 저염식 실천을 유도하였다. 실험군은 소집단 영양교육을 통하여 고콜레스테롤 식품을 소개하고 콜레스테롤이 적은 식품을 선택할 수 있도록 하고, 자신의 표준체중계산 방법과 저열량식 조리방법을 교육하였다.
- group pretest-posttest design)이다. 독립변수는 영양교육프로그램이고, 종속변수는 자기효능감, 식행동양상 및 심혈관 위험요인이다.
- 둘째, 영양교육프로그램에 참여한 후 실험군과 대조군의 식 행동 양상(식행동, 식품섭취빈도, 선호 염미도 조사)의 차이를 비교한다.
- 실험군은 소집단 영양교육을 통하여 고콜레스테롤 식품을 소개하고 콜레스테롤이 적은 식품을 선택할 수 있도록 하고, 자신의 표준체중계산 방법과 저열량식 조리방법을 교육하였다. 또한 가정에서 국물 종류를 가져오도록 하여 표준염도로 조리한 국물과 비교하여 보고, 선호 염미도를 측정하여 다른 대상자들과 함께 저염식 실천에 대한 경험을 공유하도록 하였다. 매회 프로그램이 끝날 때마다 질문과 응답을 통해 개별상담을 하고 교육내용에 대하여 평가가 이루어졌다.
- 무염으로 조리한 국물을 제공하여 대상자가 직접 간을 한 국물의 선호 염미도를 염도계(TM-30D, Japan, 2002)로 측정하였으며, 선호 염미도가 낮을수록 염분섭취가 낮다는 것을 의미한다.
- 본 연구에 적용된 영양교육프로그램은 자기효능증진이 건강 행위를 지속하게 한다는 선행연구결과(Gu et al., 1994; Janz, Campion, & Strecher, 2002)를 토대로 하여 강의식 집단교육 (소책자와 시청각 기자재 이용)과 대상자에게 시범을 보이거나 직접 실험에 참여시키는 교육 방법으로 구성되었다.
- 설문지 조사는 훈련받은 연구보조원들이 대상자들과 면담을 통해 설문지의 문항을 읽어주고 기록하였다. 사전조사 시 1차 심장캠프를 개최하여 모든 대상자들이 일반적인 심혈관질환 예방 및 관리에 관해 강의식 집단교육 및 사전측정을 하였으며, 6개월 후 2차 심장 캠프에서 동일한 방법으로 사후측정을 하였다. 사전조사 후 실험군에는 소집단 형태의 영양교육프로그램이 6개월 동안 월 1회씩 제공되었으며, 대조군은 1, 2차 심장캠프와 외래 추후 관리만 받았다.
- 사전조사 시 1차 심장캠프를 개최하여 모든 대상자들이 일반적인 심혈관질환 예방 및 관리에 관해 강의식 집단교육 및 사전측정을 하였으며, 6개월 후 2차 심장 캠프에서 동일한 방법으로 사후측정을 하였다. 사전조사 후 실험군에는 소집단 형태의 영양교육프로그램이 6개월 동안 월 1회씩 제공되었으며, 대조군은 1, 2차 심장캠프와 외래 추후 관리만 받았다.
- 연구자는 본 연구를 시행하기 전에 연구보조원에게 연구의 목적 및 절차를 설명하고 설문지의 의미와 조사 방법에 관하여 사전교육을 실시하였다. 설문지 조사는 훈련받은 연구보조원들이 대상자들과 면담을 통해 설문지의 문항을 읽어주고 기록하였다. 사전조사 시 1차 심장캠프를 개최하여 모든 대상자들이 일반적인 심혈관질환 예방 및 관리에 관해 강의식 집단교육 및 사전측정을 하였으며, 6개월 후 2차 심장 캠프에서 동일한 방법으로 사후측정을 하였다.
- 셋째, 영양교육프로그램에 참여한 후 실험군과 대조군의 심혈관 위험요인(수축기혈압, 체질량지수, 체지방률, 허리둘레, 혈청지질, 혈당)의 차이를 비교한다.
- 측정하였다. 신장과 체중을 측정하여 체질량지수를 체중(kg)/[신장(m)F으로 산출하였으며, 10분 이상 안정 상태에서 자동혈압계(TM 2654, Japan)로 혈압을 측정하였다. 허 리둘레는 직 립자세에서최하위 늑골하부와 장골릉과의 중간부위를 줄자(cm)를 이용하여 한 명의 검사자가 측정하였으며, 체지방률은 생체전기저항의 원리를 이용한 정밀 체성분 분석기(Inbody 3.
- 2차 심장캠프를 통하여 심혈관질환의 정의 및 위험요인(고콜레스테롤혈증, 고혈압, 당뇨, 염분섭취), 식행동양상을 개선하기 위한 식이요법, 심혈관질환을 예방하기 위한 운동 및 스트레스 감소 방법 등을 강의식 집단교육으로 시행하였으며, 사전, 사후조사 시 뷔페로 중식을 제공하면서 대상자에게 무염으로 조리된 국물에 간을 하도록 하고 그 국물의 선호 염미도 결과를 제공하여 저염식 실천을 유도하였다. 실험군은 소집단 영양교육을 통하여 고콜레스테롤 식품을 소개하고 콜레스테롤이 적은 식품을 선택할 수 있도록 하고, 자신의 표준체중계산 방법과 저열량식 조리방법을 교육하였다. 또한 가정에서 국물 종류를 가져오도록 하여 표준염도로 조리한 국물과 비교하여 보고, 선호 염미도를 측정하여 다른 대상자들과 함께 저염식 실천에 대한 경험을 공유하도록 하였다.
- 심혈관 위험요인은 신체계측 및 혈청지질농도를 측정하였다. 신장과 체중을 측정하여 체질량지수를 체중(kg)/[신장(m)F으로 산출하였으며, 10분 이상 안정 상태에서 자동혈압계(TM 2654, Japan)로 혈압을 측정하였다.
- 연구설계는 비동등성 대조군 전후 설계(nonequivalent control group pretest-posttest design)이다. 독립변수는 영양교육프로그램이고, 종속변수는 자기효능감, 식행동양상 및 심혈관 위험요인이다.
- 동의한 자이다. 연구자는 본 연구를 시행하기 전에 연구보조원에게 연구의 목적 및 절차를 설명하고 설문지의 의미와 조사 방법에 관하여 사전교육을 실시하였다. 설문지 조사는 훈련받은 연구보조원들이 대상자들과 면담을 통해 설문지의 문항을 읽어주고 기록하였다.
- 영양교육프로그램은 매회 60분 씩, 월 1회, 6개월 동안 토요일 오전 학교 강의실에서 5회 시행되었으며, 강의내용은 프로그램 시작 전 대상자들의 사전 요구조사에 의하여 이루어졌다. 실험군과 대조군에게 1.
- 매회 프로그램이 끝날 때마다 질문과 응답을 통해 개별상담을 하고 교육내용에 대하여 평가가 이루어졌다. 참여율을 높이고 대상자와의 유대관계를 강화하기 위해 매월 1회씩 영양교육 시작 1주일 전에 전화를 하여 생리지표와 선호 염미도 조사결과를 제공하고, 잘못된 식습관과 문제점을 파악할 수 있도록 개별 상담을 하고 프로그램에 참여하도록 격려하였다.
- 첫째, 영양교육프로그램에 참여한 후 실험군과 대조군의 자기효능감의 차이를 비교한다.
- 신장과 체중을 측정하여 체질량지수를 체중(kg)/[신장(m)F으로 산출하였으며, 10분 이상 안정 상태에서 자동혈압계(TM 2654, Japan)로 혈압을 측정하였다. 허 리둘레는 직 립자세에서최하위 늑골하부와 장골릉과의 중간부위를 줄자(cm)를 이용하여 한 명의 검사자가 측정하였으며, 체지방률은 생체전기저항의 원리를 이용한 정밀 체성분 분석기(Inbody 3.0, Korea)를이용하여 측정하였다. 생화학적 검사는 8시간 공복상태에서 혈당, 총콜레스테롤, 중성지방 및 고밀도 지단백 콜레스테롤을 측정하였으며, 저밀도 지단백 콜레스테롤은 Friedwald's 공식에 의해 계산하였다.
대상 데이터
- 80, alpha=, 05 일 때 집단별 표본 크기는 37명이었으며, 프로그램 적용 시 탈락률 20% 정도를 고려하여 각 그룹당 45명씩 총 90명을 목표인원으로 결정하였다. 본 연구에서는 사전조사에서 실험군 45명, 대조군 45명이 선정되었으나 6개월 후 사후검사에 참여한 대상자는 실험군 37명, 대조군 27명으로 총 64명이 최종분석에 포함되었다. 실험군에서 탈락된 대상자 8명은 사후조사에 응하지 않은 대상자 5명, 영양교육에 70% 이상 참여하지 않은 대상자 3명으로 17.
- 본 연구의 자료를 수집하기 위해 2005년 9월 24일부터 2006 년 3월 4일까지 6개월에 걸쳐 이루어졌으며, 연구 참여자는 대전광역시 소재 1개 대학병원의 가정의학과 및 순환기내과 외래에서 심혈관질환을 진단받고 대상자 선정 기준에 부합되며 연구 참여에 동의한 자이다. 연구자는 본 연구를 시행하기 전에 연구보조원에게 연구의 목적 및 절차를 설명하고 설문지의 의미와 조사 방법에 관하여 사전교육을 실시하였다.
- 연구이다. 자료수집 기간은 2005년 9월 24일부터 2006년 3월 4일까지 약 6개월이었으며, 6개월 동안 월 1회의 영양교육프로그램에 참여한 37명의 실험군과 27명의 대조군을 대상으로 실시하였다. 자료 분석은 두 군 간의 사전 동질성 검정과 가설검정을 위해 "-test와 independent t-test로 분석하였으며 유의수준은 5%이었다.
데이터처리
- 자료수집 기간은 2005년 9월 24일부터 2006년 3월 4일까지 약 6개월이었으며, 6개월 동안 월 1회의 영양교육프로그램에 참여한 37명의 실험군과 27명의 대조군을 대상으로 실시하였다. 자료 분석은 두 군 간의 사전 동질성 검정과 가설검정을 위해 "-test와 independent t-test로 분석하였으며 유의수준은 5%이었다.
- 둘째, 실험군과 대조군의 동질성 검증은 범주형 자료의 경우는 %2-test로, 연속형 자료의 경우는 independent t-test로 분석하였다.
- 첫째, 연구 대상자의 인구학적 및 건강관련 특성은 백분율과 빈도, 평균과 표준편차로 서술하였다.
- 간 人).후조사 값과 사전조사 값의 평균차이를 independent t-test 를 이용하여 비교 분석하였다. 각 변수들의 통계적 유의성 수준은 p<.
이론/모형
- Moon (2004)은 50세 이상 고혈압 환자에게 영양교육을 적용 후 나트륨 섭취량이 유의하게 감소되 었다고 보고하여 본 연구의 중재 결과와 일치하였으며, 차이점은 나트륨섭취량을 24시간 회상법으로 측정한 반면 본 연구에서는 염도계(TM-30D, Japan, 2002)를 사용하였다.
- 개인이 원하는 결과를 얻는데 필요한 특정행동을 성공적으로 수행할 수 있다는 자신감(Bandura, 1997)을 의미하며, Song 등(2001)의 행동변화를 위한 동기요소 측정 도구 28문항 중 건강 행위 수행에 관한 일반적 자기효능감 도구만을 선택하여 측정하였다. 자기효능감 척도는 저지방식 섭취, 금연 의지, 규칙적인 운동, 약물복용, 스트레스 조절 건강에 관한 정보 찾기의 6 문항의 시각상사척도(visual analog scale)로 점수분포는 0- 10점이며 점수가 높을수록 건강행위 수행에 대한 자기효능감이 높음을 의미한다.
- 고지혈증치료지 침 위원회에서 제시한 고지혈증치료지 침 (Guidelines of Treatment for Korean Hyperlipidemia, 1996) 의 식품 섭취 빈도 조사표를 이용하여 측정하였다. 18항목의 식품류로 구성되어 있으며 점수분포는 0-7점이고 점수 범위는 40-125 점이다.
- 0, Korea)를이용하여 측정하였다. 생화학적 검사는 8시간 공복상태에서 혈당, 총콜레스테롤, 중성지방 및 고밀도 지단백 콜레스테롤을 측정하였으며, 저밀도 지단백 콜레스테롤은 Friedwald's 공식에 의해 계산하였다.
- 인간이 음식물을 섭취하는 다양한 행동과 이들 행동을 추진하는 능력의 형성 및 이의 전승에 관련된 모든 행동을 포함하는 것을 의미하며, Stunkard와 Messick (1985)의 Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ)< 근거로 Kim, Lee, Shin와 Park (1994)의 연구에 적용한 20문항으로 측정하였다. 식 행동의 척도는 부정적인 문항으로 구성되어 있어 분석 시 0=그렇다, 1=아니다로 처리하였으며 점수분포는 0-20점이고, 점수가 높을수록 건강한 식행동을 의미한다.
성능/효과
- 과 대조군 모두 향상되어 건강한 식행동으로 변화되었으나 두군 간에 통계학적으로 유의한 차이는 없는 것(t=-0.963, p= .339)으로 나타났다. 식품섭취 빈도는 영양교육프로그램을 적용한 실험군이 대조군에 비해 심혈관질환 예방에 좋은 식품을 섭취하는 빈도가 유의하게 증가되었다(t=-2.
- 따라서 영양교육을 보다 실제적이고 효과적으로 적용하기 위해서 대상자에게 긍정적인 행위변화를 유도하는 자기효능감을 증진하는 것으로 나타났으며, 소책자를 이용한 언어적 설득 위주의 집단교육을 시행한 후 계속해서 대상자로 하여금 직접 비슷한 상황을 수행하도록 동기화를 시키고 부적절한 수행을 교정하여 주는 교육이 효과적임이 입증되었다. 또한 건강행위 시도 후에는 행위의 유지와 밀접하게 관련되어 있으므로 자기효능감의 지속적 효과를 규명하기 위해 종단적 연구가 필요하다고 사료된다.
- 반면에 비만 지표인 체질량지수, 체지방률 및 허리둘레는 교육 후 실험군과 대조군 모두 약간 증가하였고, 고지단백콜레스테롤 수준, 저지단백콜레스테롤 수주 중성지방 및 혈당 수준은 두 군 모두 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 이는 선호 염미도 조사 등 실험을 통한 시범교육으로 대상자들의 저염식 실천이 향상되고, 선호 염미도의 감소로 수축기혈압 수준이 낮아졌을 것으로 생각된다.
- 본 연구 대상자의 경우 실험군은 심혈관 위험요인 중 수축기혈압 수준이 교육 후 유의하게 감소하였으나 대조군은 오히려 증가하였고, 혈청지질 중 총콜레스테롤 수준은 실험군은 유의한 감소를 보인 반면 대조군은 교육 전과 비슷하였다. 반면에 비만 지표인 체질량지수, 체지방률 및 허리둘레는 교육 후 실험군과 대조군 모두 약간 증가하였고, 고지단백콜레스테롤 수준, 저지단백콜레스테롤 수주 중성지방 및 혈당 수준은 두 군 모두 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다.
- 본 연구는 외래에서 추후관리를 받고 있는 심혈관 질환자에게 영양교육프로그램을 6개월 동안 적용하여 자기효능감이 유의하게 향상되었으며 (t=-2.363, p=.O21), 식행동양상 중 건강식품의 섭취빈도 증가와(t=-2.950, p=.004), 선호 염미도가 감소하였으나(t=2.996, P=.OO4) 식행동을 개선시키는 효과는 없었다 심혈관 위험요인 중 수축기혈압 수준(t=3.238, p=.002), 총콜레스테롤 수준(t=2.075, p=.042)은 유의하게 감소시킨 반면, 비만지표(체질량지수, 허리둘레, 체지방률)와 혈청 지질(중성지방, 고밀도지단백 콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤) 및 혈당 수준은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 추후 연구에서는 가정에서 영양적인 측면을 주로 담당하고 있는 배우자 및 보호자가 함께 장기적으로 참여하는 영양교육의 중재효과에 대한 반복 연구를 제언한다.
- 본 연구에서 사용된 영양교육프로그램은 외래를 통하여 추후 관리를 받고 있는 심혈관질환자에게 적용하여 실험군은 자기효능감이 향상되었고, 식행동양상에서는 실험군 대조군 모두 바람직한 식행동으로 변화되었으나 유의한 차이는 없었으며, 대조군은 식품섭취 빈도가 감소한 반면 실험군은 건강한 식품을 선택하여 섭취하는 빈도가 증가하였고, 선호 염미도는 감소되었다. 심혈관 위험요인에서 실험군은 수축기혈압 및 혈청 콜레스테롤 수준이 유의하게 감소한 반면, 실험군과 대조군 모두 비만 지표와 혈청지질(중성지방, 고밀도지단백 콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤) 및 혈당은 부분적으로 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다.
- 본 연구에서 식행동양상 중 식품섭취 빈도는 교육 후 실험군이 평균 2.00 (SD=5:75)이 향상되었으나 대조군은 평균 2.37 (SD=5.99) 낮아졌으3 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 본 연구에 적용한 다양한 효능기대자원을 이용한 영양교육프로그램이 효과가 있었던 것으로 생각되며, 대상자들의 심혈관질환 예방 식품섭취에 긍정적인 영향을 주었음을 알 수 있었다.
- 본 연구에서 실험군과 대조군 모두 중재 전 자기효능감이 각 항목 10점 만점 중 평균 7.81점으로 비교적 높은 편이었으며, 영양교육프로그램을 적용한 실험군은 사전조사 시보다 평균 1.35 (SD=8.37)점이 증가하였으나 대조군은 오히려 평균 3.67 (SD=8.42)점이 감소되었다. 본 연구에서 실험군의 자기효능감이 유의하게 향상된 것은 언어적 설득을 이용한 소집단교육과, 기대 효과를 높이기 위해 실험을 통한 시범교육이 건강한 식 행동 양상으로 변화하도록 동기화되어 자기효능의 증대효과가 높아졌기 때문이라고 사료된다.
- 심혈관 위험요인의 각 하부영역에서 전반적으로 실험군이 대조군보다 혈청지질 수준과 혈당 수준이다소 높게 나타났다. 사전조사에서 실험군과 대조군을 비교한 결과 자기효능감, 식행동 양상 및 심혈관 위험요인에 대한 두 그룹 간의 평균 차이는 발견되지 않았으며, 각각의 하부영역에 대해서도 집단 간에 유의한 평균차이는 없는 것으로 나타나 이들두 집단이 같은 모집단에서 추출되었다는 가정이 지지되었다.
- 004). 선호 염미도는 영양교육프로그램을 적용한 실험군이 대조군보다 통계학적으로 유의하게 감소된 것으로 나타났다(t=2.996, p= .004).
- 339)으로 나타났다. 식품섭취 빈도는 영양교육프로그램을 적용한 실험군이 대조군에 비해 심혈관질환 예방에 좋은 식품을 섭취하는 빈도가 유의하게 증가되었다(t=-2.950, p=.004). 선호 염미도는 영양교육프로그램을 적용한 실험군이 대조군보다 통계학적으로 유의하게 감소된 것으로 나타났다(t=2.
- 식행동양상 중 바람직한 식행동 개선을 위해 본 영양교육프로그램에 참여한 실험군의 식행동은 교육 후 평균 0.89 (SD= 2.08)점, 대조군은 0.37 (SD=2.22)점이 향상되어 두 군 모두 건강한 식행동으로 개선되었으나 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 이는 사전검사 시 총점 20점 만점 중 실험군은 평균 15.
- 식행동양상 중 선호 염미도의 경우 실험군은 교육 후 감소되어 약간 짠맛에서 정상으로 개선되었으나, 대조군은 약간 짠맛 수준에서 거의 변화되지 않았다. 이는 염도계로 국물의 선호 염 미 도를 측정한 결과를 통해 대상자 자신의 선호 염미도와 표준염미도를 비교하고, 본인의 선호 염미도 수준을 인지할 수 있는 능력이 향상되어 자기효능감이 증진되고 저염식 실천 의지가 높아졌기 때문으로 생각된다.
- 본 연구에서는 사전조사에서 실험군 45명, 대조군 45명이 선정되었으나 6개월 후 사후검사에 참여한 대상자는 실험군 37명, 대조군 27명으로 총 64명이 최종분석에 포함되었다. 실험군에서 탈락된 대상자 8명은 사후조사에 응하지 않은 대상자 5명, 영양교육에 70% 이상 참여하지 않은 대상자 3명으로 17.8%의 탈락률을 보였으며, 대조군은 사후조사에 참여하지 않은 대상자 18명으로 40%의 탈락률을 보였다. 이는 사전조사 후 6개월이 경과하여 사후조사를 하였기 때문에 시간의 차가 커서 대조군에서 더 높은 탈락률을 보인 것으로 생각된다.
- 심혈관 위험요인 중 영양교육프로그램을 적용한 실험군이 대조군보다 수축기혈압 수준이 유의하게 감소되었으며(t=3.238, p=.002), 비만지표인 체질량지수(t=0.700, p=.486), 체지방률 (t=-0.851, p=, 398), 그리고 허리둘레(t=0.179, p=.858)는 실험군과 대조군 모두 교육 전보다 약간 증가하였으며 통계적인 차이는 없었다. 혈청지질 중에서는 실험군이 대조군 보다 총콜레스테롤 수준이 통계적으로 유의하게 감소되었으며(t=2.
- 감소되었다. 심혈관 위험요인에서 실험군은 수축기혈압 및 혈청 콜레스테롤 수준이 유의하게 감소한 반면, 실험군과 대조군 모두 비만 지표와 혈청지질(중성지방, 고밀도지단백 콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤) 및 혈당은 부분적으로 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다.
- 자기효능감은 실험군이 대조군보다 약간 높은 것으로 나타났으며, 식 행동 양상의 하부영역인 식행동에서는 실험군과 대조군이 비슷하게 나타났으나, 식품섭취 빈도와 선호 염미도에서는 실험군이 대조군에 비해 건강하지 않은 식품을 더 많이 섭취하고 약간 짜게 섭취하는 것으로 나타났다. 심혈관 위험요인의 각 하부영역에서 전반적으로 실험군이 대조군보다 혈청지질 수준과 혈당 수준이다소 높게 나타났다. 사전조사에서 실험군과 대조군을 비교한 결과 자기효능감, 식행동 양상 및 심혈관 위험요인에 대한 두 그룹 간의 평균 차이는 발견되지 않았으며, 각각의 하부영역에 대해서도 집단 간에 유의한 평균차이는 없는 것으로 나타나 이들두 집단이 같은 모집단에서 추출되었다는 가정이 지지되었다.
- 영양교육프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 자기 효능감이 통계학적으로 유의하게 향상되 었다(t=-2.363, p=.O21).
- 99) 낮아졌으3 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 본 연구에 적용한 다양한 효능기대자원을 이용한 영양교육프로그램이 효과가 있었던 것으로 생각되며, 대상자들의 심혈관질환 예방 식품섭취에 긍정적인 영향을 주었음을 알 수 있었다.
- 자기효능감은 실험군이 대조군보다 약간 높은 것으로 나타났으며, 식 행동 양상의 하부영역인 식행동에서는 실험군과 대조군이 비슷하게 나타났으나, 식품섭취 빈도와 선호 염미도에서는 실험군이 대조군에 비해 건강하지 않은 식품을 더 많이 섭취하고 약간 짜게 섭취하는 것으로 나타났다. 심혈관 위험요인의 각 하부영역에서 전반적으로 실험군이 대조군보다 혈청지질 수준과 혈당 수준이다소 높게 나타났다.
- 858)는 실험군과 대조군 모두 교육 전보다 약간 증가하였으며 통계적인 차이는 없었다. 혈청지질 중에서는 실험군이 대조군 보다 총콜레스테롤 수준이 통계적으로 유의하게 감소되었으며(t=2.075, p=.O42), 중성지방 수준(t늬.228, p=.224), 고지단백 콜레스테롤 수준(t너.856, p=, 068), 저지단백 콜레스테롤 수준(t=L 127, p=.264), 그리고 혈당 수준(t늬.169, p=.247)은 영양교육프로그램을 적용한 후 실험군이 대조군보다 약간 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않았다.
후속연구
- 주는 교육이 효과적임이 입증되었다. 또한 건강행위 시도 후에는 행위의 유지와 밀접하게 관련되어 있으므로 자기효능감의 지속적 효과를 규명하기 위해 종단적 연구가 필요하다고 사료된다.
- Choi (2005)는 50대 심혈관질환자를 대상으로 집단영양교육과 운동을 주 3회씩 12주 동안 병행하였으나 체중은 유의하게 감소한 반면 혈청지질의 감소는 나타나지 않았기 때문에, 강도 높은 유산소운동과 영양교육을 장기간 지속적으로 복합 적용하여 심혈관 위험요인 감소에 미치는 효과를 재평가할 필요가 있다. 본 연구의 제한점으로는 일개 병원의 심혈관질환자를 대상으로 했기 때문에 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있고, 사후조사 시 대상자의 탈락률이 높았기 때문에 표본 수의 감소로 중재효과가 크지 않았다. 추후 연구에서는 대조군의 충분한 표본 크기를 확보하기 위해 실험군의 중재 기간 동안 우편으로 홍보물을 보내는 방법 등의 전략을 연구하는 것이 필요하다.
- 이상과 같이 짠음식 섭취 등의 식습관은 연령이 많을수록 변화되기 어려우나 본 연구에서 적용한 선호 염미도 조사와 같이 대상자가 직접 참여하고 수행하는 교육이 효과적이 었다고 생각되며, 식행동양상을 변화시키기 위해서는 다각적 인 방법으로 중재하는 것이 필요하다.
- 042)은 유의하게 감소시킨 반면, 비만지표(체질량지수, 허리둘레, 체지방률)와 혈청 지질(중성지방, 고밀도지단백 콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤) 및 혈당 수준은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 추후 연구에서는 가정에서 영양적인 측면을 주로 담당하고 있는 배우자 및 보호자가 함께 장기적으로 참여하는 영양교육의 중재효과에 대한 반복 연구를 제언한다.
- 본 연구의 제한점으로는 일개 병원의 심혈관질환자를 대상으로 했기 때문에 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있고, 사후조사 시 대상자의 탈락률이 높았기 때문에 표본 수의 감소로 중재효과가 크지 않았다. 추후 연구에서는 대조군의 충분한 표본 크기를 확보하기 위해 실험군의 중재 기간 동안 우편으로 홍보물을 보내는 방법 등의 전략을 연구하는 것이 필요하다.
- 그러나 총콜레스테롤 수준을 제외한 비만지표와 혈청지질의 변화가 대조군과 크게 차이를 보이지 않았던 이유는 사전에 연구 대상자들이 외래에서 관리를 받고 있었기 때문에 대상자의 항고혈압제 등의 약물복용으로 인한 조절효과가 있었을 것으로 생각된다. 추후 연구에서는 비만 지표 및 혈청지질 등의 심혈관 위험도가 더 높은 심혈관 질환자를 위한 영양교육의 효과를 반복검정할 필요가 있다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.