[논문]가족, 간병인, 간호사가 인지하는 노인요양보호사 교육의 중요도

조남옥; 고성희; 김춘길; 양수; 오경옥; 이숙자; 정유진

doi:10.5977/jkasne.2008.14.1.127

문제 정의

노인장기요양보험법의 제정목적은 고령이나 치매나 뇌졸중과 같은 노인성질병으로 타인의 도움없이 혼자서 생활하기 어려운 노인을 대상으로 간병수발, 목욕, 간호, 가사지원 등의 서비스를 사회연대원리에 의해 공식적으로 제공하여 노인의 삶의 질을 향상시키고, 가족의 부양부담을 경감하고자 함이다. 따라서 이들 노인에게 제공되는 요양서비스를 누가, 어떻게 실시할 것인가는 매우 중요하다.
본 연구는 2008년 7월 노인장기요양보험제도의 실시를 앞두고 간호교육기관에서도 실시하고 있는 요양보호사 교육에 기초자료를 제공하고자 실제 재가 또는 시설에서 치매 또는 뇌졸중 노인을 돌보는 가족, 간병인 그리고 간호사를 대상으로 요양보호사 교육에서 중요하게 인지되는 내용과 요양보호사의 활동이 기대되는 기관에 대해 조사ㆍ비교하였다.
본 연구는 2008년 7월부터 노인장기요양보험의 실시를 앞두고, 관련 인력으로 재가 및 시설에서 노인의 신체 및 일상 가사 지원 담당인력인 요양보호사 교육시 중요하게 인지되는 내용과 요양보호사의 활동이 요구되는 기관에 대해 치매 또는 뇌졸중환자를 돌보는 가족, 간병인과 간호사를 대상으로 조사, 비교한 연구이다.
본 연구는 노인장기요양보험의 실시로 재가와 시설에서 간병인력으로 활동하게 될 노인요양보호사에게 제공되는 교육내용 중 특히 중요하게 인지되는 내용을 조사하여, 향후 이들 교육의 기초자료를 제시하고자 한다.
본 연구는 한국치매협회 주관으로 전국의 치매간호 전공 간호학 교수 7명이 팀을 이뤄 2006년 3월부터 2006년 9월까지 노인장기요양보험에 대비하여 노인요양보호사 교육과정을 개발한 후, 가정 또는 시설에서 치매 또는 뇌졸중노인을 돌보는 가족, 간병인, 간호사를 대상으로 개발된 교과과정의 각 항목에 대해 중요하다고 인지하는 정도를 조사하고 비교한 서술적 조사연구이다.
따라서 노인장기요양보험의 실시에 대비하여 한국치매협회 주관으로 노인요양보호사 교육과정을 공동으로 개발한 본 연구팀은 교육과정에 포함된 주요내용들에 대해 실제로 치매 또는 뇌졸중노인을 돌보는 이들의 중요성 인지정도를 알아볼 필요가 있다고 보았다. 이에 본 연구에서는 치매나 뇌졸중 노인을 돌보는 가족, 간병인, 그리고 간호사를 대상으로 향후 노인장기요양보험의 실시로 활성화될 노인요양보호사의 교육 내용 중 특히 중요하게 인지되는 교육 내용을 조사하여 비교하고자 하였다.

제안 방법

연구팀이 모두 5차례의 회의를 거쳐 개발한 도구를 사용하였다. 도구는 보건복지부와 대한간호협회의 노인요양보호사 교육과정을 제시한 기본 틀을 토대로 수발 및 가사지원, 간호 보조, 의학기초, 소양교육 및 노인복지의 5영역 43문항의 교육내용에 대해 노인요양보호사의 교육에서 특히 중요하다고 생각하는 정도를, 각 항목별로 ‘아니다’ 0점, ‘약간 그렇다’ 1점, ‘상당히 그렇다’ 2점, ‘매우 그렇다’ 3점으로 배정한 4점 척도이다.
자료수집은 2006년 10월부터 2007년 2월 사이에 연구자들이 연구목적을 설명하고 참여에 동의한 대상자들에게 설문지를 주어, 자가보고식으로 응답하도록 하였다. 총 310부 중에서 응답이 누락된 14부를 제외하고 가족 112명, 간호사 86명, 간병인 98명을 포함한 총 296부의 자료를 분석에 사용하였다.

대상 데이터

강원, 충청, 호남지역의 치매, 뇌졸중 환자 가족과 이들 노인환자를 돌보는 시설에 근무하는 간병인과 간호사 중에서 연구의 목적에 동의하고 설문에 응답한 가족 112명, 간병인 98명, 간호사 86명 총 296명을 대상으로 하였다.
강원지역, 충청지역, 호남지역의 치매, 뇌졸중 환자 가족 112명과 이들 노인을 돌보는 시설에 근무하는 98명의 간병인과 86명의 간호사를 포함하여 총 296명을 대상으로, 2006년 10월부터 2007년 2월 사이에 설문지를 이용하여 자료수집하였다.
자료수집은 2006년 10월부터 2007년 2월 사이에 연구자들이 연구목적을 설명하고 참여에 동의한 대상자들에게 설문지를 주어, 자가보고식으로 응답하도록 하였다. 총 310부 중에서 응답이 누락된 14부를 제외하고 가족 112명, 간호사 86명, 간병인 98명을 포함한 총 296부의 자료를 분석에 사용하였다.

데이터처리

자료분석 방법으로는 응답자의 일반적 특성은 기술적 분석을, 각 영역별 활동내용과 활동이 요구되는 기관에 대해서는 평균과 표준편차를 구하였다. 가족, 간병인, 간호사 3집단간 교육의 중요도 정도와 기관별로 노인요양보호사의 활동이 요구되는 정도에 대한 차이는 ANOVA로 분석하였다.
자료분석 방법으로는 응답자의 일반적 특성은 기술적 분석을, 각 영역별 활동내용과 활동이 요구되는 기관에 대해서는 평균과 표준편차를 구하였다. 가족, 간병인, 간호사 3집단간 교육의 중요도 정도와 기관별로 노인요양보호사의 활동이 요구되는 정도에 대한 차이는 ANOVA로 분석하였다.

성능/효과

19항목으로 구성된 수발 및 가사지원영역에서는 3집단 모두 노인요양보호사의 교육에서 전체평균 2.3 이상의 결과를 보인 항목은 ‘식사보조’, ‘배변보조’, ‘배뇨보조’, ‘시트교환’, ‘침상관리’, ‘체위변경’, ‘목욕’과 ‘이닦기, 세안, 세발등의 개인위생’의 8항목이었으며, 이중 체위변경이 2.39로 가장 높았다.
5문항으로 구성된 의학기초에서도 3집단 전체적으로 2.30 이상의 평가를 내린 항목은 없으나 ‘노인 및 치매대상자 이해’와 ‘중풍, 관절염, 호스피스 등 노인성질병 이해’가 각각 2.29점과 2.27점으로 교육의 중요성 면에서 높게 평가되었다.
가정봉사원파견시설은 가족과 간병인에서 요구도가 높게 나타났으며, 다음이 간호사집단이었고, 집단간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<.01).
가족과 간병인 그리고 간호사의 집단별 요양보호사 교육의 중요성에 대한 인지정도의 차이를 영역별로 분석한 결과, 수발 및 가사지원 영역은 통계적으로 유의하게(p<.05) 간병인에서 가장 중요한 내용으로 평가하였으며, 간호보조 영역은 가족이 가장 중요하게 인지하였고, 소양교육영역은 통계적으로 유의하게(p<.05) 간호사가 가장 중요한 것으로 인지하고 있었다.
간병인도 ‘노인을 돌볼 때의 태도’가 요양보호사 교육에서 중요한 정도를 2.61점으로 높은 평가를 하였으며, 다음이 ‘노인과의 의사소통’과 ‘노인요양보호사의 역할이해’가 각각 2.45점과 2.42점으로 높게 평가하였다.
결론적으로 현재 재가 또는 시설에서 치매 및 뇌졸중 노인을 돌보는 노인돌봄자들은 노인에 대한 태도와 노인과의 의사소통이 포함된 소양교육과 체위변경, 배변보조, 목욕등의 내용이 포함된 수발 및 가사지원 영역의 교육을 특히 중요하게 인지하는 것으로 나타났다. 또한 가족은 욕창 및 상처보조나 흡인보조와 같은 간호보조영역의 교육내용에서, 간병인은 체위변경, 식사보조와 같은 수발 및 가사지원영역에서, 그리고 간호사는 노인에 대한 태도나 의사소통이 포함된 소양교육영역에서 다른 집단에 비해 유의하게 중요성을 높게 인지하는 것으로 나타나, 요양보호사 교육시 재가 및 시설노인 그리고 가족과 간호사의 관점을 고려한 교육을 제공하는 것이 필요할 것이라 생각된다.
그러나 가족은 ‘노인 및 치매대상자 이해’에 대해서는 2.24로, 그리고 ‘중풍, 관절염, 호스피스 등 노인성질병 이해’에 대해서는 2.29로 평가하여 간병인과 간호사에 비해 치매에 대한 이해보다는 중풍, 관절염 등 노인성 질병에 대한 이해의 필요성을 높게 평가한 것으로 나타났다.
그러나 돌봄제공자의 집단별로는 차이를 보였는데, 우선 가족의 경우에는 8종류의 기관 모두에서 2.0 이상의 노인요양보호사의 활동이 필요하다고 응답한 반면, 간병인은 치매병원, 노인전문요양시설, 노인전문병원, 너싱홈, 양로시설, 와상노인 가정, 가정봉사원파견시설의 7개 기관에서, 그리고 간호사는 치매병원, 노인전문요양시설, 노인전문병원, 너싱홈, 와상노인 가정의 5개 기관에서 2.0 이상의 필요성이 있다고 평가하였다.
노인복지영역의 교육에서는 3집단 전체적으로 가장 높은 평가를 준것은 ‘이상상태 파악 및 보고’에 대한 교육의 중요성이 가장 높게 인지되었으며, 다음이 ‘노인복지이해’ 항목에 대한 교육의 중요성도 높게 평가되었다.
노인요양보호사 교육의 중요성에 대한 집단별 평가를 보면 가족은 ‘욕창 및 상처보조’와 ‘흡인보조’를 1.98점과 1.90점으로 필요하다고 평가하였으며, 간병인도 ‘욕창 및 상처보조’를 1.91점으로 평가하였으나, 간호사는 ‘욕창 및 상처보조’와 ‘흡인보조’를 1.58점과 1.65점으로 평가하였다.
노인의료복지시설, 노인주거복지시설, 재가시설의 영역별로는 3집단 모두 노인의료복지시설에서 요양보호사의 필요성이 가장 높고, 다음이 재가시설과 노인주거복지시설의 순으로 나타났다.
노인전문요양시설은 간병인에서 가장 요구도가 높았고, 다음이 가족, 간호사 순이었으며, 집단간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<.01).
대상자들이 요양보호사의 활동이 요구되는 기관으로 3그룹 전체가 응답한 것은 노인전문요양시설이 2.54점으로 가장 높고, 다음으로는 노인전문병원, 치매병원, 너싱홈, 와상노인가정, 가정봉사원파견시설, 양로시설 순이었으며, 단기보호시설은 가장 낮은 것으로 나타났다. 가족그룹은 8 기관 모두에서 요양보호사의 활동이 필요하다고 응답하였다.
대상자의 학력은 가족은 고졸이 37.5%로 가장 많았으며, 다음이 33.3%의 대졸이었으나 중졸도 10.7%가 있었고 한글해독과 초등졸도 각각 8.9%의 분포를 보였다. 간병인은 전체의 62.
또한 각 기관별로 가족, 간병인, 간호사집단간에 활동이 요구되는 정도에 차이가 있는지 분석한 결과는 [Table 4]에서 제시된 바와 같이 노인전문요양시설, 노인전문병원, 너싱홈, 와상노인가정과 가정봉사원 파견시설에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
8%였다. 또한 만성질병을 앓고 있는 노인들의 43.3%에서 일상생활 수행의 제한이 있었고, 수발이 필요한 대상 중 63.1%는 전혀 받지 못하고 있었으며, 가족이 수발을 하는 경우에도 수발자의 64.2%는 수발에 어려움을 호소하는 것으로 나타났다. 특히 핵가족화와 여성의 사회진출의 증대로 가족의 노인부양기능이 약화됨에 따라 만성질환이나 중증심신장애가 있는 노인과 가족들을 지원하기 위한 시설, 간병인력 및 간병비의 제공에 대한 요구가 급증하고 있다.
모두 9문항으로 구성된 소양교육에서는 3집단 모두 노인요양보호사 교육의 중요성 면에서 높게 평가하였는데, ‘요양보호사의 역할이해’, ‘노인을 돌볼 때의 태도’, ‘가족과의 관계시 주의점’, ‘직업윤리’, ‘환자의 권리이해’, ‘노인과의 의사소통’, ‘간호사와의 의사소통’의 7문항이 평균 2.3 이상으로 필요성이 높은 것으로 나타났다.
반면에 ‘인지장애 간병’과 ‘문제행동 간병’은 간병인에서 가족이나 간호사에 비해 다소 평균이 높게 나타났지만, 전체평균1.76과 1.93으로 상대적으로 교육의 중요도 면에서 인지되는 정도가 낮은 것으로 나타났다.
본 연구결과 전체 대상자들이 노인요양보호사의 활동이 요구되는 기관으로 응답한 것은 노인전문요양시설이 평균 2.54점으로 가장 높고, 다음이 2.50점의 노인전문병원, 2.48점의 치매병원, 2.34점의 너싱홈, 와상노인가정의 2.31점, 2.10점의 가정봉사원파견시설, 2.07점의 양로시설 순이었으며, 단기보호시설이 1.97점으로 가장 낮게 나타났다. 그러나 가족의 경우에는 8기관 모두에서 2.
본 연구에서 가족, 간병인, 간호사 모두 ‘노인 및 치매대상자 이해’와 ‘중풍, 관절염, 호스피스 등 노인성 질병이해’를, 요양보호사 교육에서 중요하게 평가하고 있다는 결과를 보였다.
소양교육영역은 3집단 모두 요양보호사 교육시 중요성을 높게 평가하였는데, ‘노인요양보호사의 역할이해’, ‘노인을 돌볼 때의 태도’, ‘가족과의 관계시 주의점’, ‘직업윤리’, ‘환자의 권리이해’, ‘노인과의 의사소통’, ‘간호사와의 의사소통’의 7항목의 중요성이 높은 것으로 나타났다.
요양보호사 교육에서 중요하게 인지되는 내용 중 수발 및 가사지원영역에서는 가족, 간병인, 간호사집단 모두 ‘식사보조’, ‘배변보조’, ‘배뇨보조’, ‘시트교환’, ‘침상관리’, ‘체위변경’, ‘목욕’과 ‘이 닦기, 세안, 세발 등의 개인위생’의 8항목이었으며, 이 중 체위변경이 2.39로 가장 높았다.
05) 간호사가 가장 중요한 것으로 인지하고 있었다. 의학기초영역의 교육의 중요성은 간병인의 인지가 가장 높았으며, 노인복지영역에서는 가족이 교육의 중요성을 가장 높게 평가하였으나 그룹간에 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다.
9%였다. 이 연구에서 주간보호시설이나 단기보호시설을 이용한 노인은 한명도 없었으나 가사지원서비스를 희망하는 노인이 41.3%로 나타나 재가방문 서비스의 요구가 높음을 알 수 있었다. 또한 노인수발보험제도 2차 시범사업의 결과(조우현, 2006)에서도 재가노인서비스 중 방문간병수발 서비스의 비율이 전체의 49.
이를 구체적으로 살펴보면, 가족그룹에서는 노인전문요양시설이 평균 2.48점으로 노인요양보호사의 활동이 가장 많이 요구된다고 하였으며, 다음은 2.46점의 치매병원, 2.45점의 와상 노인가정, 2.38점의 노인전문병원 그리고 각각 2.21점의 요양시설과 가정봉사원파견시설의 순으로 나타났다.

후속연구

둘째, 뇌졸중 노인과 치매노인을 돌보는 노인요양보호사에게 기대되는 역할을 조사, 비교하는 연구가 필요하다.
간병인 교육에 대해서는 병원중심의 간병인 간병업무와 교육실태(최명희, 2005)가 있었을 뿐이며, 노인시설과 관련해서는 최항석(2006)의 간병인 실태와 간병활동에 대한 연구가 있을 뿐으로 노인장기요양보험에 대비한 요양보호사의 교육에 대한 연구는 아직까지 보고되고 있지않은 상태이다. 따라서 요양보호사 교육시 특히 시설노인과 재가노인에게서 중요하게 고려되어야 할 내용들이 무엇인지를 규명하여 교육함으로써 교육의 질과 요양보호사의 질향상에 기여할 수 있을 것이라 판단된다.
결론적으로 현재 재가 또는 시설에서 치매 및 뇌졸중 노인을 돌보는 노인돌봄자들은 노인에 대한 태도와 노인과의 의사소통이 포함된 소양교육과 체위변경, 배변보조, 목욕등의 내용이 포함된 수발 및 가사지원 영역의 교육을 특히 중요하게 인지하는 것으로 나타났다. 또한 가족은 욕창 및 상처보조나 흡인보조와 같은 간호보조영역의 교육내용에서, 간병인은 체위변경, 식사보조와 같은 수발 및 가사지원영역에서, 그리고 간호사는 노인에 대한 태도나 의사소통이 포함된 소양교육영역에서 다른 집단에 비해 유의하게 중요성을 높게 인지하는 것으로 나타나, 요양보호사 교육시 재가 및 시설노인 그리고 가족과 간호사의 관점을 고려한 교육을 제공하는 것이 필요할 것이라 생각된다.
박연환, 유수정과 송미순(1999)의 연구에서 뇌졸중 환자가족은 환자간호에 필요한 정보 및 간호술 중에서 마비간호에 대한 요구가 97%로 가장 많았으나, 본 연구에서 가족들은 체위변경의 필요성은 높았지만, 관절운동이나 이동은 상대적으로 낮게 평가하였다. 이는 본 연구대상 가족들이 뇌졸중환자뿐 아니라 치매환자 가족도 포함된 것에도 기인하는 것으로 판단되며, 따라서 치매노인과 뇌졸중 노인에 따라 교육의 중요성에 어떤 차이가 있는지를 보는 연구가 이루어져야 할 것이다.
첫째, 뇌졸중 노인과 치매노인 각각에게 요구되는 교육의 중요도를 비교, 분석하는 연구가 필요하다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 연구에서 노인요양보호사란?	본 연구에서는 노인장기요양보험의 실시로 재가 또는 시설에서 대상노인에게 신체활동수발과 일상가사지원을 하는 전문 간병인력을 말한다(안심생활, 2008).
	노인장기요양보험의 실시로 재가와 시설에서 간병인력으로 활동하게 될 노인요양보호사에게 제공되는 교육내용 중 특히 중요하게 인지되는 내용을 조사한 본 연구의 결과를 토대로 제언하면?	첫째, 뇌졸중 노인과 치매노인 각각에게 요구되는 교육의 중요도를 비교, 분석하는 연구가 필요하다. 둘째, 뇌졸중 노인과 치매노인을 돌보는 노인요양보호사에게 기대되는 역할을 조사, 비교하는 연구가 필요하다.
	만성질환이나 중증심신장애가 있는 노인과 가족들을 지원하기 위한 시설, 간병인력 및 간병비의 제공에 대한 요구가 급증한 이유는?	2%는 수발에 어려움을 호소하는 것으로 나타났다. 특히 핵가족화와 여성의 사회진출의 증대로 가족의 노인부양기능이 약화됨에 따라 만성질환이나 중증심신장애가 있는 노인과 가족들을 지원하기 위한 시설, 간병인력 및 간병비의 제공에 대한 요구가 급증하고 있다.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

가족, 간병인, 간호사가 인지하는 노인요양보호사 교육의 중요도
The Level of Importance on Education of long Term Care Nursing Assistants Perceived by Caregivers of the Elderly 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

연관된 기능

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

가족, 간병인, 간호사가 인지하는 노인요양보호사 교육의 중요도 The Level of Importance on Education of long Term Care Nursing Assistants Perceived by Caregivers of the Elderly 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

김춘길 (29) 양수 (27) 오경옥 (32) 이숙자 (45)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

연관된 기능

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

가족, 간병인, 간호사가 인지하는 노인요양보호사 교육의 중요도
The Level of Importance on Education of long Term Care Nursing Assistants Perceived by Caregivers of the Elderly 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper