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문제 정의
- 씻기 운동"을 전국적으로 실시해 오고 있다. 본 연구에서는 실제 급식 대상자인 중학생을 대상으로 식중독 경험 여부, 식중독 원인균에 대한 지식 및 식중독 예방 인식 정도 개인위생 행동을 파악하고 식중독 예방에 관한 인식과 개인위생 행동과의 관계를 알아보고자 하였다. 본연구 결과를 바탕으로 중학생들의 식중독 예방에 대한 정확한 인식을 고취하고 이해를 높임으로써 학교 급식의 식중독 사고를 효과적으로 예방하고 식중독 발생 저감화를 유도할 수 있을 것으로 생각된다.
제안 방법
- 선정된 중학교 1-2-3 학년 학생을 대상으로 각 학년 별 4반을 임의로 선정하여 2006년 7월 12일부터 2007년 7월 19일까지 설문 조사를 실시하였다. 각 학교장과 담임선생님의 동의하에 해당 학교 영양사의 도움을 받아 수업시간에 조사대상 학생의 자가 기입방법으로 설문 조사를 실시하였고. 회수된 설문지 390부가 자료 분석에 이용되었다.
- 개인위생 실천 행동으로 하루에 손 씻는 횟수 손 씻는 방법, 손 씻는 시기를 조사하였다. 손 씻는 횟수로는 하루에 3-4회(35.
- Wilcock A 등 2004, Williamson DM 등 1992)들을참고하여 설문지를 개발하였다. 설문지의 내용은 식중독에 관한 경험과 지식 7문항, 식중독 예방에 대한 인식 11문항, 개인위생 행동에 관한 4문항으로 구성되었다. 식중독에 관한 경험과 지식에 대해서는 지난 1년간 식중독의 경험, 식중독의 원인이 되는 식품, 식중독 걱정으로 회피하는 식품, 식중독의 증상, 식중독의 주원인이 되는 장소, 식중독의 원인균에 대한 인지도로 문항을 구성하였으며 개인위생 행동에 관한 문항에는 하루에 손 씻는 횟수.
- 알고 있지 않다를 한 문항으로 하여 보기를 두 가지씩 제시하여 조사하였다. 식중독 예방에 관한 인식 문항은매우 그렇다를 5점에서 매우 그렇지 않다를 1 점을 주어 Likert 5점 척도로 평가하였고 나머지 문항은 각 문항에 여러가지 보기를 제시한 후 선택하도록 하였다 식중독의 원인이 되는 식품과 식중독의 증상 그리고 손 씻는 시기의 항목에 대해서는 복수 응답을 허용하였다.
- 식품 안전 및 위생과 식중독에 관한 선행연구 (AltekruseSF 등 1995, Angelillo IF 등 2001, Fein SB 등 1995, Ga- rayoa R 등 2005, Haapala I 등 2004, Hoefer D 2006, Jay L 1999, Kennedy J 등 2005, Klontz KC 등 1995, Knight PG 등 2003, Ko HS 2005, Roseman M과 Kurzynske J 2006, Wilcock A 등 2004, Williamson DM 등 1992)들을참고하여 설문지를 개발하였다. 설문지의 내용은 식중독에 관한 경험과 지식 7문항, 식중독 예방에 대한 인식 11문항, 개인위생 행동에 관한 4문항으로 구성되었다.
- 들어본 적이 없다를 한 문항으로 하고 알고 있다. 알고 있지 않다를 한 문항으로 하여 보기를 두 가지씩 제시하여 조사하였다. 식중독 예방에 관한 인식 문항은매우 그렇다를 5점에서 매우 그렇지 않다를 1 점을 주어 Likert 5점 척도로 평가하였고 나머지 문항은 각 문항에 여러가지 보기를 제시한 후 선택하도록 하였다 식중독의 원인이 되는 식품과 식중독의 증상 그리고 손 씻는 시기의 항목에 대해서는 복수 응답을 허용하였다.
대상 데이터
- 1개의 중학교를 선정하였다. 선정된 중학교 1-2-3 학년 학생을 대상으로 각 학년 별 4반을 임의로 선정하여 2006년 7월 12일부터 2007년 7월 19일까지 설문 조사를 실시하였다. 각 학교장과 담임선생님의 동의하에 해당 학교 영양사의 도움을 받아 수업시간에 조사대상 학생의 자가 기입방법으로 설문 조사를 실시하였고.
- 설문조사 협조 공문을 발송하여 협조의사를 밝힌 서울 지역 1개의 중학교를 선정하였다. 선정된 중학교 1-2-3 학년 학생을 대상으로 각 학년 별 4반을 임의로 선정하여 2006년 7월 12일부터 2007년 7월 19일까지 설문 조사를 실시하였다.
- 각 학교장과 담임선생님의 동의하에 해당 학교 영양사의 도움을 받아 수업시간에 조사대상 학생의 자가 기입방법으로 설문 조사를 실시하였고. 회수된 설문지 390부가 자료 분석에 이용되었다.
데이터처리
- 중학생의 성별에 따른 식중독 예방에 관한 인식과 식품 위생과 안전에 대한 걱정으로 식품 섭취 중단 여부의 차이는 독립 표본 t 검정 (independent sample t-test) 을이용하였다. 남녀와 학년별로 식중독 경험횟수, 손 씻는 횟수, 위생교육의 경험여부, 위생교육 경로에 대하여 교차분석(X2 test)을 실시하였다. 또한 식중독 예방에 관한 인식 정도와 손 씻는 횟수, 위생교육의 경험 여부와 손 씻는 횟수에 대하여 교차분석(%2 test)을 실시하여 식중독 예방에 관한 인식 정도와 손 씻는 횟수 사이의 상관관계를 알아보았다.
- 남녀와 학년별로 식중독 경험횟수, 손 씻는 횟수, 위생교육의 경험여부, 위생교육 경로에 대하여 교차분석(X2 test)을 실시하였다. 또한 식중독 예방에 관한 인식 정도와 손 씻는 횟수, 위생교육의 경험 여부와 손 씻는 횟수에 대하여 교차분석(%2 test)을 실시하여 식중독 예방에 관한 인식 정도와 손 씻는 횟수 사이의 상관관계를 알아보았다.
- 0)를 이용하여 분석하였다. 식중독 경험횟수와 식중독 예방에 관한 인식에 대해서 빈도 및 평균, 표준편차를 산출하였고 식중독 증상과 식중독 걱정으로 회피하는 식품, 손 씻는 시기에 대해서는 복수응답을 허용하여 빈도분석을 실시하였다. 중학생의 성별에 따른 식중독 예방에 관한 인식과 식품 위생과 안전에 대한 걱정으로 식품 섭취 중단 여부의 차이는 독립 표본 t 검정 (independent sample t-test) 을이용하였다.
- 식중독 경험횟수와 식중독 예방에 관한 인식에 대해서 빈도 및 평균, 표준편차를 산출하였고 식중독 증상과 식중독 걱정으로 회피하는 식품, 손 씻는 시기에 대해서는 복수응답을 허용하여 빈도분석을 실시하였다. 중학생의 성별에 따른 식중독 예방에 관한 인식과 식품 위생과 안전에 대한 걱정으로 식품 섭취 중단 여부의 차이는 독립 표본 t 검정 (independent sample t-test) 을이용하였다. 남녀와 학년별로 식중독 경험횟수, 손 씻는 횟수, 위생교육의 경험여부, 위생교육 경로에 대하여 교차분석(X2 test)을 실시하였다.
성능/효과
- ‘개인위생을 철저히 하는 것은 중요하다’에 대해서는 매우 그렇다가 47.2%로 가장 높게 나타났으며 그렇다 27.9%, 보통이다 15.9%순이었고 그렇지 않다와 매우 그렇지 않다가 4.1%로 동일하게 나타났다. 평균은 4.
- ‘냉동된 음식을 안전하게 해동하는 것은 중요하다’라는 항목에 대해서는 매우 그렇다가 32.8%로 가장 높게 나타났으며 그렇다 28.7%, 보통이다 28.5%, 매우 그렇지 않다 4.9%, 그렇지 않다 4.6%의 순이었고 평균은 3.80으로 과반수 이상의 학생들이 이 항목에 대하여 중요하다고 인식하고 있는 것으로 나타났다(Table 4). 여학생이 남학생보다 냉동된 음식을 안전하게 해동하는 것이 더 중요하다고인식하는 것(t=-2.
- ‘냉장고 내부온도를 아는 것은 중요하다’라는 항목에 대해서는 보통이다가 32.6% 가장 높게 나타났으며 매우 그렇다 27.4%, 그렇다 19.7%, 그렇지 않다 8.7%, 매우 그렇지 않다 6.4%의 순이었고 평균은 3.58로 상대적으로 다른 항목에 비해 중요하게 인식하고 있지 않는 것으로 나타났으며 남녀 간 유의적인 차이는 나타나지 않았다(Tables4, 5).
- ‘불안전한 식품의 구매를 피하는 것은 중요하다’에 대해서는 매우 그렇다가 46.9%로 가장 높게 나타났으며 그렇다 26.7%, 보통이다 16.9%, 매우 그렇지 않다 6.2%, 그렇지 않다 2.8%의 순이었고 평균은 4.06으로 이 역시 대부분의 학생들이 이 항목에 대해 중요하게 인식하고 있는 것으로 나타났으며 남녀 간 유의적인 차이는 나타나지않았다(Tables 4, 5).
- ‘식중독 예방을 위해 판매식품의 제조과정을 아는 것은 중요하다’라는 항목에 대해서는 매우 그렇다가 39.2% 로 가장 높게 나타났으며 그렇다 26.5%, 보통이다 25.1%, 매우 그렇지 않다 4.9%, 그렇지 않다 3.3%의 순이었고 평균은 3.93 으로 과 반수이상의 학생들이 이 항목에 대하여 중요하다고 인식하고 있었다(Table 4). 여학생이 남학생보다 식중독 예방을 위해 판매식품의 제조과정을 아는것이 더 중요하다고 인식하는 것(t=-0.
- ‘식중독의 증상을 아는 것은 중요하다’라는 항목에 대해서는 매우 그렇다가 41.3%로 역시 가장 높게 나타났으며 그렇다 31.0%, 보통이다 19.7%, 매우 그렇지 않다 4.1%, 그렇지 않다 3.3%의 순이었고 평균은 4.03으로 대부분의 학생들이 이 항목에 대하여 중요하다고 인식하고 있는 것으로 나타났다(Table 4). 여학생이 남학생보다 식중독의 증상을 아는 것이 더 중요하다고 인식하는 것(t=-3.
- ‘적정한 가열 조리 온도를 지켜야한다’에 대해서는 매우 그렇다가 34.4%로 가장 높게 나타났으며 그렇다 30.5%, 보통이다 25.1%순이었고 그렇지 않다와 매우 그렇지 않다가 4.6%로 동일하게 나타났다(Table 4). 평균은 3.
- 05)가 있는 것으로 나타났다(Table 12). 1학년과 2학년 학생들은 학교에서 위생교육을 가장 많이 받는 것으로 나타났고 3학년 학생들은 부모를 통하여 위생교육을 가장 많이 받는 것으로 나타났다. Kim HJ과 Kim MR(2003) 의 연구에서 20대 이상의 일반 성인을 대상으로 식중독 정보제공 매체의 선호도를 조사한 결과 ‘TV 와 라디오’를 선호하는 응답자가 62.
- 한다.’에 대해서는 매우 그렇다가 30.3%로 가장 높게 나타났으며 그렇다 24.4%, 보통이다 23.6%, 그렇지 않다 14.1%, 그렇지 않다 6.7%의 순이었고 평균은 3.58로 상대적으로 다른 항목에 비해 중요하게 인식하지 않는 것으로 나타났으며 남녀 간 유의적인 차이는 나타나지 않았다(Tables 4, 5).
- 개인위생 행동 중 손 씻는 방법을 보면 손을 씻을 때 보통 비누와 온수를 사용하는 학생이 64.6%로 가장 많았고 항균 비누와 온수를 사용<12.6%), 냉수만 사용<9.5%),온수만 사용(3.1%)순서로 나타났다. 물수건에 닦는다고 대답한 학생은 한명도 없었다.
- 8%가 식품의 위생과 안전에 대한 걱정으로 식품 섭취를 중단한 적이 있는 것으로 나타났으며 이 항목에 대하여 성별 간의 유의적인 차이가 나타나지 않았다(Table 2). 결론적으로 설문 대상자의 8% 이상이 연 1회 이상 식중독을 경험하고 있으며 33.8%는 식품의 위생과 안전에 대한 걱정으로 인해 식생활에 변화를 준 것으로 볼 수 있다.
- 05)가 나타났으며 '개인의 위생을 철저히 하는 것은 중요하다'에 매우 동의하는 학생이 다른 학생에 비해 7-8회, 9-10회, 11회 이상 손 씻는 빈도가 높은 것으로 나타났다(Table 8). 또한 ‘식중독 예방을 위해 남겨진 음식을 바르게 저장하는 방법을 아는 것은 중요하다’와 손 씻는 횟수 사이에도 유의적인 차이(x2 = 32.573 p<0.05)가 나타나 식중독 예방을 위해 남겨진 음식을 올바르게 저장하는 방법이 중요하다고 인식할수록 다른 학생에 비해 전체적으로 손 씻는 빈도가 높은 것으로 나타났다(Table 9). 그 외의 식중독 예방에 대한 인식도 문항과 손 씻는 횟수 사이에는 유의적인 차이가 나타나지 않았다.
- 3%)순이었으며 0회라고 대답한 학생은 한명도 없었다. 손 씻는 횟수에 대하여 학년별로는 유의적 차이가 나타나지 않았으나 성별에 따른 손 씻는 횟수를 교차 분석한 결과 유의적인 차이 (X 2 =13.471 p<0.05)가 있는 것으로 나타났다(Table 6). 남학생들은 하루에 3-4 회 손을 씻는 학생이 가장 많았고 여학생들은 5-6 회 손을 씻는다고 대답하는 학생들이 가장 많았다.
- 식중독 예방에 관한 인식도와 손 씻는 횟수를 교차분석 한 결과 '개인의 위생을 철저히 하는 것은 중요하다'는 문항에서 유의적인 차이(x2= 35.566 p<0.05)가 나타났으며 '개인의 위생을 철저히 하는 것은 중요하다'에 매우 동의하는 학생이 다른 학생에 비해 7-8회, 9-10회, 11회 이상 손 씻는 빈도가 높은 것으로 나타났다(Table 8). 또한 ‘식중독 예방을 위해 남겨진 음식을 바르게 저장하는 방법을 아는 것은 중요하다’와 손 씻는 횟수 사이에도 유의적인 차이(x2 = 32.
- 2%)에 대해서는 거의 들어본 적이 없는 것으로 나타났다. 식중독 원인균에 대하여 알고 있는지 여부에 대하여 대장균(43.1%), A형 간염바이러스 (23.3%), 황색포도상구균(13.1%), 장염비브리오(9.5%), 이질균(9.0%), 살모넬라(7.9%)순으로 알고 있었으며 보툴리누스균(4.1%)과 리스테리아(2.6%)에 대해서는 거의 모르는것으로 나타났다. Park KJ 등(2003)의 선행연구에 의하면 식중독 원인균에 관한 인식 정도에서는 콜레라(75.
- 2%)순으로 나타났다. 식중독 증상에 대하여 조사한 결과 설사가 72.8%로 가장 높게 나타났으며 구토(67.2%), 복통(60.8%), 메스꺼움(42.1%), 두드러기와 발진(27.2%)순으로 나타났으며 이 역시 복수 응답을 허용하여 나타난 결과이다.
- 식중독에 대한 걱정으로 회피하는 식품에 대한 문항은 복수 응답을 허용하여 조사하였고 그 결과 식중독 걱정으로 특별히 회피하는 식품이 없다(49.7%)는 응답이 가장 많았고 다음으로 생선회(21.3%), 굴(19.7%), 우유 및 유제 #18.7%), 닭고기(17.2%)순으로 나타났다. 식중독 증상에 대하여 조사한 결과 설사가 72.
- 식품 위생과 안전에 대한 걱정으로 인해 식품 섭취를 중단한 여부에 대한 설문 조사 결과 응답자의 33.8%가 식품의 위생과 안전에 대한 걱정으로 식품 섭취를 중단한 적이 있는 것으로 나타났으며 이 항목에 대하여 성별 간의 유의적인 차이가 나타나지 않았다(Table 2). 결론적으로 설문 대상자의 8% 이상이 연 1회 이상 식중독을 경험하고 있으며 33.
- Roseman M과 Kurzynske J(2006)는 미국 켄터키주 소비자들을 대상으로 식품위생에 대한 인식과 행동 사이에 유의적인 관계가 있다고 보고하였다. 식품에 대하여 위험도를 높게 인식한 소비자일수록 더 안전하게 식품을 다루려는 행동을 하고 있는 것으로 나타났다.
- 80으로 과반수 이상의 학생들이 이 항목에 대하여 중요하다고 인식하고 있는 것으로 나타났다(Table 4). 여학생이 남학생보다 냉동된 음식을 안전하게 해동하는 것이 더 중요하다고인식하는 것(t=-2.16 p<0.05)을 알 수 있었다(Table 5).
- 11로 이 역시 대부분의 학생들이 식중독 예방을 위해 남겨진 음식을 바르게 저장하는 것을 매우 중요하게 인식하고 있었다(Table 4). 여학생이 남학생보다 식중독 예방을 위해 남겨진 음식을 바르게 저장하는 것이 더 중요하다고인식하는 것(t=-1.95 p<0.05)을 알 수 있었다(Table 5).
- 93 으로 과 반수이상의 학생들이 이 항목에 대하여 중요하다고 인식하고 있었다(Table 4). 여학생이 남학생보다 식중독 예방을 위해 판매식품의 제조과정을 아는것이 더 중요하다고 인식하는 것(t=-0.99 p<0.05)을 알 수 있었다(Table 5).
- 03으로 대부분의 학생들이 이 항목에 대하여 중요하다고 인식하고 있는 것으로 나타났다(Table 4). 여학생이 남학생보다 식중독의 증상을 아는 것이 더 중요하다고 인식하는 것(t=-3.07 p< 0.001)을 알 수 있었다(Table 5).
- 1%) 등의 순으로 나타났다(Table 11). 위생 교육의 경로에 대하여 성별로는 유의적 차이가 나타나지 않았으나 학년별로 교차 분석한 결과 유의적인 차이 (x2 =22.592 p<0.05)가 있는 것으로 나타났다(Table 12). 1학년과 2학년 학생들은 학교에서 위생교육을 가장 많이 받는 것으로 나타났고 3학년 학생들은 부모를 통하여 위생교육을 가장 많이 받는 것으로 나타났다.
- 위생교육 경험 유무에 따른 식중독 예방에 관한 인식도 차이를 조사하기 위하여 t-test 를 실시한 결과 모든 항목에서 위생 교육을 경험한 학생과 경험하지 않는 학생 사이에 유의적인 차이가 나타나지 않았다.
- Table 3은 식중독 원인균에 대한 중학생들의 인지도를 나타낸 것이다. 이에 대하여 대장균(85.6%), A형 간염바이러스(64.9%), 황색포도상구균(35.1%), 이질균(30.0%), 장염비브리오(23.1%), 살모넬라(22.3%)순으로 들어본 적이 있는 것으로 나타났으나 보툴리누스균(10.0%)과 리스테리아(9.2%)에 대해서는 거의 들어본 적이 없는 것으로 나타났다. 식중독 원인균에 대하여 알고 있는지 여부에 대하여 대장균(43.
- 6%로 동일하게 나타났다(Table 4). 평균은 3.86으로대부분의 학생들이 적정한 가열 조리 온도를 지키는 것이 중요하다고 인식하고 있었고 여학생이 남학생보다 적정한 가열 조리 온도를 지켜야한다고 인식하고 있었다(t =-1.57 p<0.01) (Table 5).
- 8% 의 순이었다. 평균은 4.33 으로 대부분의 학생들이 식중독을 예방하는 것을 매우 중요하게 인식하고 있고(Table 4) 남학생과 여학생의 중요도 인식에는 유의적인 차이 (t = -1.70 p<0.01)를 보였으며 여학생이 남학생보다 더 중요하다고 인식하는 것을 알 수 있었다 (Table 5).
- 물수건에 닦는다고 대답한 학생은 한명도 없었다. 학년별, 성별로 손 씻는 방법에 대해서 교차 분석을 한 결과 유의적인 차이가 없는 것으로 나타났다 개인위생에 관한 행동 중 손 씻는 시기는 복수 응답을 허용하여 나타난 결과로 배변 후에 손을 씻는다는 응답이 가장 많았고 식사 전, 외출 후, 음식 조리전 취침 전, 동물 만진 후 육류 만진 후 식사 후 먹이를 준 후 순으로 나타났다 (Table 7).
후속연구
- 본연구 결과를 바탕으로 중학생들의 식중독 예방에 대한 정확한 인식을 고취하고 이해를 높임으로써 학교 급식의 식중독 사고를 효과적으로 예방하고 식중독 발생 저감화를 유도할 수 있을 것으로 생각된다. 또한 식중독 예방에 관한 인식과 개인위생 행동과의 관계를 규명함으로써 효율적인 식품 위생 안전을 위한 교육 방안 수립시 이용할 수 있을 것이다.
- 3%) 등은 대부분 모르거나 식중독 원인균이 아닌 것으로 인식하고 있었다. 본 연구 결과 식중독 발생 원인의 주원인이 되는 살모넬라에 대하여 중학생들의 상대적인 인지도가 낮게 나타났으므로 이에 대한 교육이 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구에서는 실제 급식 대상자인 중학생을 대상으로 식중독 경험 여부, 식중독 원인균에 대한 지식 및 식중독 예방 인식 정도 개인위생 행동을 파악하고 식중독 예방에 관한 인식과 개인위생 행동과의 관계를 알아보고자 하였다. 본연구 결과를 바탕으로 중학생들의 식중독 예방에 대한 정확한 인식을 고취하고 이해를 높임으로써 학교 급식의 식중독 사고를 효과적으로 예방하고 식중독 발생 저감화를 유도할 수 있을 것으로 생각된다. 또한 식중독 예방에 관한 인식과 개인위생 행동과의 관계를 규명함으로써 효율적인 식품 위생 안전을 위한 교육 방안 수립시 이용할 수 있을 것이다.
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