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문제 정의
- 본 연구는 수술간호업무를 담당하고 있는 간호사들을 대상으로 수술실 간호사의 업무를 분석하여 임무(duty)와 작업 (task)으로 분류하여 기술하고, 수술실 간호사가 수행해야 하는 임무와 작업의 내용에 대한 중요도 난이도 빈도를 확인하여 수술실 간호사의 인력관리 및 병원 경영제고에 활용할 수 있는 자료를 제공할 목적으로 시도하였다. 연구방법은 수술실 간호사를 대상으로 직접 면담하고 토의하여 임무와 작업내용을 도출하고, 이에 대한 타당성을 확인한 후 중요도난이도 빈도를 파악하기 위해 설문지를 통한 서술적 조사연구를 실시하였다.
- 본 연구는 수술실 간호사를 직접 면담하여 간호사의 임무와 작업을 분류하여 업무를 도출하고, 도출한 업무로 구성한 설문지를 이용하여 중요도, 난이도 및 빈도를 조사한 서술 적조 사연 구이다.
- 본 연구의 목적은 수술실에서 근무하는 간호사의 업무 내용을 분석함으로써 효율적인 수술간호업무 수행과 병원의 인력관리를 위한 자료를 제공하여 병원 경영의 효율성을 제고하는 데 있으며 구체적인 목적은 다음과 같다
제안 방법
- . 병원간호사회의 수술간호사회에 의뢰하여 전국 10개 대학병원에 근무하는 수술실 간호사 중 다양한 근무연한과 수술 분야를 고려하고 의사소통과 자기 표현력이 좋은 간호사 13명을 선정하여 워크샵을 통해 실제로 수행하고 있는 업무를 열거하고 상호작용을 통해 임무와 작업의 내용을 도출하고 그 내용을 정련하였다
- . 병원규모에 따른 수술실 간호사의 임무의 중요도 난이도 및 빈도를 분석한다.
- . 수술실 간호사의 임무(duty), 작업(task)에 대한 중요도 난이도 및 빈도를 분석한다.
- . 업무분석 결과의 타당성 검증을 위하여 개발한 업무 내용을 전국 500병상 이상의 대학병원에 근무하는 수술실 주임간호사 20명(과별 안배)에게 설문으로 의뢰하여 내용의 타당성을 1차 검증하였고, 여기서 나온 설문지의 지적사항을 바탕으로 수정하여 대학병원의 수술실 간호사 10명에게 설문으로 의뢰하여 내용의 타당성을 2차 검증한 후 수술실 간호업무를 도출하였다.
- 구성된 설문지를 이용하였다. 설문지의 내용은 수술실 간호사의 업무내용으로 13개의 임무와 105개의 작업으로 구성하였으며, 임무와 작업에 대한 중요도 난이도 빈도는 각각 3점 척도였다. 도구의 신뢰도는 중요도가 Cronbach's a= .
- 연구도구는 본 연구팀이 타당성을 검증하여 도출한 수술실간호업무로 구성된 설문지를 이용하였다. 설문지의 내용은 수술실 간호사의 업무내용으로 13개의 임무와 105개의 작업으로 구성하였으며, 임무와 작업에 대한 중요도 난이도 빈도는 각각 3점 척도였다.
- 있는 자료를 제공할 목적으로 시도하였다. 연구방법은 수술실 간호사를 대상으로 직접 면담하고 토의하여 임무와 작업내용을 도출하고, 이에 대한 타당성을 확인한 후 중요도난이도 빈도를 파악하기 위해 설문지를 통한 서술적 조사연구를 실시하였다. 연구대상은 57개의 2, 3차 병원 수술실 간호사 422명이었으며, 수집된 자료는 SPSSWIN 11.
- 그 결과 총 57개의 수술실에서 423부를 회수하여 최종 자료분석에 이용된 대상자 수는 422명이었다. 자료수집은 우편으로 설문지를 배포하였으며, 본 연구대상 기준에 적합하고 연구 참여에 동의한 자가 자가보고식으로 응답하였다. 설문지 회수율은 88%였고, 자료수집 기간은 2007년 3월 26일부터 4월 28일까지였다.
대상 데이터
- 그 결과 총 57개의 수술실에서 423부를 회수하여 최종 자료분석에 이용된 대상자 수는 422명이었다. 자료수집은 우편으로 설문지를 배포하였으며, 본 연구대상 기준에 적합하고 연구 참여에 동의한 자가 자가보고식으로 응답하였다.
- 표적모집단은 현재 전국의 2차 병원 30개, 3차 병원 32개의 수술실 간호사 총수 1, 742명에서 3년 이상 근무한 수술실 간호사로, 표본의 대표성을 고려하여 2차 병원 수술실 간호사 592명의 30%, 3차 병원 수술실간호사 1, 150명의 20%를 비례 할당하여 대상을 선정하였고 수술실 간호사가 적은 곳도 기본으로 포함하여 간호사 480명을 임의 표출하여 설문지를 발송하였다. 그 결과 총 57개의 수술실에서 423부를 회수하여 최종 자료분석에 이용된 대상자 수는 422명이었다.
데이터처리
- 수집된 자료의 분석은 SPSSWIN 11.5를 이용하였고, 임무와 작업에 대한 중요도 난이도 빈도는 평균과 표준편차를, 2, 3 차 병원구분에 따른 중요도 난이도 빈도 비교는 t-test로 하였다.
- 연구방법은 수술실 간호사를 대상으로 직접 면담하고 토의하여 임무와 작업내용을 도출하고, 이에 대한 타당성을 확인한 후 중요도난이도 빈도를 파악하기 위해 설문지를 통한 서술적 조사연구를 실시하였다. 연구대상은 57개의 2, 3차 병원 수술실 간호사 422명이었으며, 수집된 자료는 SPSSWIN 11.5를 이용하여 평균과 표준편차, t-test 로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다.
성능/효과
- 임무의 빈도는 수술실 감염관리가 가장 높고 수술지침서 개발이 가장 낮았다. 105개 작업 중 수술 물품멸균상태 확인하기는 중요도가 가장 높았으며 거즈볼 만들기는 가장 중요도가 낮았다. 작업별 난이도는 정형외과 수술 보조하기가 가장 높았고 거즈볼 만들기가 가장 낮았다.
- 13개 임무는 수술환자관리, 수술보조업무(소독 간호사), 수술지원업무, 수술감염관리, 수술장비 및 기구관리, 수술실 약품 제재관리, 수술실 물품관리, 수술실 안전관리, 수술실환경관리, 수술관련 행정업무, 수술실 교육, 수술지침서 개발, 자기계발 등 이었다. 13개의 임무 중 수술실 감염관리는 가장 중요도가 높고 수술실 물품관리는 중요도가 가장 낮았다. 임무의 난이도는 수술지침서 개발이 가장 높고 수술실 물품 관리가 가장 낮았다.
- 작업별 빈도는 수술거즈, 기구, 바늘 계수하기가 가장 높았으며, 수술환자 병실 및 전화 방문하기가 가장 낮았다. 수술실 간호사 임무의 병원구분에 따른 중요도와 난이도는 13개 임무 모두에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 빈도에서는 수술 관련 행정업무 임무에서 3차병원이 높았으며, 자기계발 임무에서도 3차병원이 높았다.
- 및 빈도는 다음과 같다. 수술실 간호사 직무의 작업별 중요도는 수술물품 멸균상태 확인하기(2.94±.25)가 가장 높았으며, 거즈볼 만들기(1.78±.84)가 가장 낮았다 그 중 수술환자 관리 임무에서는 수술 환자와 수술부위 확인하기(2.92±.30)와 환자 낙상예방하기(2.91±.32), 수술보조업무 임무에서는 정형외과 수술 보조하기(2.88±.40), 수술지원 업무 임무에서는 수술 거즈, 기구, 바늘 계수하기(2.93±.30), 수술실 감염관리 임무에서는 수술물품 멸균상태 확인하기(2.94±.25), 수술장비 및 기구관리 임무에서는 기구세척하기(2.89±.33), 수술실 약품 제재 관리 임무에서는 소독제재의 유효기간 확인하기(2.81±.42), 수술실 물품관리 임무에서는 수술물품 멸균 방법 분류하기 (2.76±.47), 수술실 안전관리 임무에서는 전기사고 안전관리하기(2.72±. 50)와 화재예방 안전관리하기(2.72±.51), 수술실 환경관리 임무에서는 수술방 청결 유지하기(2.84±.40), 수술 관련 행정업무 임무에서는 수술처치재료 처방 입력하기(2.86±.36)와 수술 간호기록지 작성하기(2.86±.39), 수술실 교육 임무에서는 신규간호사 교육하기(2.78±.48), 수술지침서 개발 임무에서는 수술명 및 집도의에 의한 수술과정 지침서 개발하기(2.69土 .54), 자기계발 임무에서는 수술장비 사용법 교육받기(2.74土 .47) 를 각각 가장 높게 응답하였다.
- 이혜연(1998)의 수술실 간호사의 직무 스트레스에 관한 연구결과에 의하면 수술실 간호사는 다양한 전문기기 및 기계의 숙련된 조작과 민첩하고 빠른 행동이 필요함에 따라 일반 병동 간호사보다 신체적, 정신적 및 신경 감각적 피로로 휠씬 많은 스트레스를 경험한다고 하였고(이은옥, 한영자 및 최명애, 1974; 성경숙 1984; 홍근표, 1984), 전문지식과 기술부족으로 간호업무 수행시 실수나 누락된 점을 발견했을 때 가장 스트레스가 높다고 하였다. 수술실 간호사는 직무 내용상 수술과 관련된 다양하고 특수한 임무를 수행하는 상황에서 항상 스트레스를 경험하고 있다고 볼 수 있으며 이는 간호사의 직무에 대한 만족과 자기 계발에 대한 동기 부여는 물론 수술실에서 환자가 안전하고 편안하게 수술간호를제공받을 수 있도록 직무환경을 개선하는 노력이 매우 중요함을 나타내주고 있음을 확인할 수 있었다.
- 수술실 간호사의 작업별 중요도, 난이도, 빈도를 분석한 결과를 종합하여 살펴보면 수술물품 멸균상태 확인하기(2.94土 .25)가 가장 중요도가 높은 것으로 나타났는데, 이는 간호사 임무에서 수술실 감염관리(2.84±.28)를 가장 중요하게 생각하는 결과와 일관성을 보이고 있다. 또한 수술거즈, 기구, 바늘 계수하기(2.
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수술실 간호사의 업무
업무분석에 의해 도출된 수술실 간호사의 업무내용은 13개의 임무와 105개의 작업으로 나타났다 업무분석결과 개발한 업무 내용의 타당성을 검증하기 위하여 워크샵을 통해 검토한 후 1차로 타당성을 검증한 결과 업무내용에서 임무 1항목(수술지침서 개발)과 작업 20항목이 추가 되었으며 일부 항목의 표기가 수정되었다 2차로 검증한 결과 추가 또는 수정사항이 없었다 최종적으로 수술실 간호사의 업무는 13개의 임무와 105개의 작업으로 분류되었다. 그 중 13개의 임무는 수술환자 관리, 수술보조업무(소독 간호사), 수술지원업무 수술감염관리, 수술장비 및 기구관리, 수술실 약품 제제관리, 수술실 물품 관리, 수술실 안전관리, 수술실 환경관리, 수술관련 행정업무 수술실 교육, 수술지침서 개발 자기계발 등 이었다<표 1>.
- 작업별 난이도는 정형외과 수술 보조하기가 가장 높았고 거즈볼 만들기가 가장 낮았다. 작업별 빈도는 수술거즈, 기구, 바늘 계수하기가 가장 높았으며, 수술환자 병실 및 전화 방문하기가 가장 낮았다. 수술실 간호사 임무의 병원구분에 따른 중요도와 난이도는 13개 임무 모두에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 빈도에서는 수술 관련 행정업무 임무에서 3차병원이 높았으며, 자기계발 임무에서도 3차병원이 높았다.
후속연구
- . 수술실 간호사의 업무로 나타난 13개의 임무와 105개의 작업을 다양한 병원의 수술실에서 활용해 볼 것을 제안한다. .
- 더욱이 간호부는 단일부서로서 병원 내에서 인력을 가장 많이 보유하고 있으며, 2004년 주 40시간 주 5 일제 제도의 도입과 2007년 간호등급제의 시행 등에 따른 간호 인력의 증가로 인해 간호원가 절감, 관리혁신 등의 도전적 과제의 해결에 힘쓰고 있는 실정(김숙경 2005)이므로 이러한 측면에서도 수술실 간호사의 최근의 업무분석은 반드시 필요한 과제 중 하나이다 더불어 의료 환경이 급격하게 변화되고 있는 현 상황에서는 기존에 보고된 수술실 간호업무에서 벗어나 현재 수술간호업무를 직접 담당하고 있는 수술실 간호사를 활용한 업무분석이 절실히 요구된다. 또한 간호업무의 중요도와 난이도 및 빈도를 확인함으로써 요즈음과 같이 전문인을 요구하고 효율적 경영을 중시하는 실정에서 수술실간호사의 역할을 더욱 공고히 확립하고 중요한 업무에 시간을 투자하는 인적관리 차원의 효율적 간호경영을 이루는데 필요한 자료를 제공해줄 수 있을 것이다.
- 할 것이다. 또한 본 연구결과를 근거로 인력개발을 위한 수술실 교육 프로그램을 개발하여 수술실 교육 방법을 적절하고 효과적으로 제공함으로써 더욱 효율적인 수술 간호업무를 수행하게 할 수 있고 이는 궁극적으로 병원 경영의 유효성을 제고하는데 기여할 수 있다고 본다.
- 또한 수술실 간호업무 분석결과를 비전문 간호업무의 위임이나 인력운영체계의 변경 등 간호부 직무 재설계에 활용함으로써 병원경영상 실질적 간호비용의 절감은 물론 간호사들에게는 개선된 업무를 통한 성취감과 양질의 의료서비스 제공을 실현하도록 함으로써 대내외적인 변화에 효과적으로 대응하는데 기여할 수 있을 것이다.
- . 본 연구결과를 근거로 인력개발을 위한 수술실 교육 프로그램을 개발할 것을 제안한다.
- 이러한 결과는 수술간호업무를 효율적으로 수행하는데 도움을 줄 뿐만 아니라 병원의 인력관리를 위한 중요한 기초 자료로서 활용될 것이며 궁극적으로 병원 경영의 유효성 제고 및 법률적 문제의 자료로서 활용될 것으로 생각된다
- 이러한 본 연구 결과들을 바탕으로 간호조직의 관리자나 수술실 업무기획자는 수술실 업무에 대한 재설계 및 개선을 시도하여야 할 것이다. 또한 본 연구결과를 근거로 인력개발을 위한 수술실 교육 프로그램을 개발하여 수술실 교육 방법을 적절하고 효과적으로 제공함으로써 더욱 효율적인 수술 간호업무를 수행하게 할 수 있고 이는 궁극적으로 병원 경영의 유효성을 제고하는데 기여할 수 있다고 본다.
- 5, 11) 등으로 나타났다. 특히 이 결과는 수술실 업무 중 매우 중요하다고 생각하는 업무이기 때문에 간호사가 업무 수행 시 어렵지 않게 수행 할 수 있는 방법을 제공하거나 원인을 파악하여 필요한 수술실 교육을 실시하는 것이 바람직할 것이다.
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