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문제 정의
- 이에 저자는 Hunter 증후군으로 진단받고 본원에 내원하여 한방치료를 받고 있는 환아 1 례를 경험하고 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
- 鐵治療는 上脫, 中脫, 天ffi, 合谷, 足三里穴을 기본 穴位로 하여 1주일에 1회 시행하였고 침 치료와 함께 복부에 IR을 조사하였다. 처방 내용을 살펴보면 쭈胃散은 燥濕健W하는 蒼)tt, 行氣燥濕하는 厚朴, 理氣調中, 燥濕化淡하는 陳皮, 和中緩急하는 甘草로 구성되어 있어 9, 脚胃의 運化기능 저하로 인한 脫腹8R滿, 食積氣滯, 腹服便秘, 腹痛 등 소화기계 증상에 활용되는 처방이며, 침 치료 穴位는 調理牌胃, 化뿌獨, 化濕滯의 효능이 있는 中脫穴, 上脫穴, 理氣消滯, «調大腸의 효능이 있는 天桓穴, 通强腸胃, 鎭痛安神의 효능이 있는 合谷穴, 理W 胃, 調中氣의 효능이 있는 足三里穴을 사용하였다 '0, .
- 내원 당시 환아는 복부 창만이 심하였고, 식후 동반되는 복통과 가스 배출이 잦은 소화불량 증상, 굵고 단단한 변을 보는 변비를 호소하였다. 또한 내원 당시에는 증상이 없었으나 기침, 콧물 등 감기 증상이 자주 발생한다고 하여, 우선 환아의 복부 창만, 소화불량, 大便難 증상의 완화와 관리를 치료 목표로 하였으며 감모 증상과 기타호소하는 증상이 있을 시에는 해당 증상에 대한 치료를 추가하였다.
- 처방하는 健肺湯을, 1’ 80cc씩 하루 2회 10일간 복용하도록 하였다. 염증으로 인한 부종 억제, 항염증 효능이 있는 비강레이저와, 2’ 기 침 완화, 객담 제거 효과가 있는 CEP nebulizer를, ® 1주일에 1회 증상이 호전될 때까지 시행하였고, 後顔部 痛症, 背部 痛症에는 Juniper berry 2방울, Rosemary 3방울, Lavender 3방울, Lemon 1방울을 Jojoba oil 25m에 혼합하여 만든 근육통 아로마 오일을 사용하여 後顔部와 背部에 마사지하고 건식 부항을 하였다, 3’.
- 이외에 껴빼, 쓰聲, AM弟 등 感冒 증상에는 辛溫解表, 理氣化淡의 효능이 있는 參蘇飮 Ex 를7)증상이 호전될 때까지 하루 으회식후에 복용하도록 하였고, 호흡기와 소화기 허약아에게 처방하는 健肺湯을, 1’ 80cc씩 하루 2회 10일간 복용하도록 하였다. 염증으로 인한 부종 억제, 항염증 효능이 있는 비강레이저와, 2’ 기 침 완화, 객담 제거 효과가 있는 CEP nebulizer를, ® 1주일에 1회 증상이 호전될 때까지 시행하였고, 後顔部 痛症, 背部 痛症에는 Juniper berry 2방울, Rosemary 3방울, Lavender 3방울, Lemon 1방울을 Jojoba oil 25m에 혼합하여 만든 근육통 아로마 오일을 사용하여 後顔部와 背部에 마사지하고 건식 부항을 하였다, 3’.
- 鐵治療는 上脫, 中脫, 天ffi, 合谷, 足三里穴을 기본 穴位로 하여 1주일에 1회 시행하였고 침 치료와 함께 복부에 IR을 조사하였다. 처방 내용을 살펴보면 쭈胃散은 燥濕健W하는 蒼)tt, 行氣燥濕하는 厚朴, 理氣調中, 燥濕化淡하는 陳皮, 和中緩急하는 甘草로 구성되어 있어 9, 脚胃의 運化기능 저하로 인한 脫腹8R滿, 食積氣滯, 腹服便秘, 腹痛 등 소화기계 증상에 활용되는 처방이며, 침 치료 穴位는 調理牌胃, 化뿌獨, 化濕滯의 효능이 있는 中脫穴, 上脫穴, 理氣消滯, «調大腸의 효능이 있는 天桓穴, 通强腸胃, 鎭痛安神의 효능이 있는 合谷穴, 理W 胃, 調中氣의 효능이 있는 足三里穴을 사용하였다 '0, .
- 환아의 복부 창만, 소화불량, 大便難 증상은 牌胃의 運化기능 저하가 원인이라 보고 燥濕運 R하고 行氣和胃의 효능이 있는 平胃散 Ex를 기본 처방으로 하여 7’ 하루 3회식후에 복용하도록 하였고, 증상이 완화된 이후에는 健W養胃의 효능이 있는 藝개健牌湯 Ex로81 처방을 변경하였는데 치료 도 중 소화 불량 증상이 재발하여 平胃散 Ex로 처방을 변경하고 지속하였다. 鐵治療는 上脫, 中脫, 天ffi, 合谷, 足三里穴을 기본 穴位로 하여 1주일에 1회 시행하였고 침 치료와 함께 복부에 IR을 조사하였다.
대상 데이터
- 5.과 거력 : 만기 정상질식 분만을 하였으며, 2세 경(2002년)에 중이염 발생 이후 잦은 재발과 전반적인 발달 지체 소견이 보여 삼성의료원에서 효소 검사, 소변검사 및 특이적 임상 증후에 의하여 Hunter 증후군으로 진단받았다.
- 효소 치료대상자로 신청하고 대기 중인 상태에서, 한방치료를 통한 증상 완화 여부에 대하여 문의하기 위해본원에 내원하였다. 내원 당시 환아는 복부 창만이 심하였고, 식후 동반되는 복통과 가스 배출이 잦은 소화불량 증상, 굵고 단단한 변을 보는 변비를 호소하였다. 또한 내원 당시에는 증상이 없었으나 기침, 콧물 등 감기 증상이 자주 발생한다고 하여, 우선 환아의 복부 창만, 소화불량, 大便難 증상의 완화와 관리를 치료 목표로 하였으며 감모 증상과 기타호소하는 증상이 있을 시에는 해당 증상에 대한 치료를 추가하였다.
- 본 증례의 환아는 지능 저하가 거의 없고 신체적 악화도 천천히 진행하는 Hunter 증후군 경증으로 약물 및 수술치료 없이 손가락 관절의 구축으로 인한 젓가락질, 단추 끼우기, 연필 '쥐고 글씨 쓰기 등의 동작제한에 대해서 주 2회의 작업치료만 받고 있었다. 효소 치료대상자로 신청하고 대기 중인 상태에서, 한방치료를 통한 증상 완화 여부에 대하여 문의하기 위해본원에 내원하였다.
- '쥐고 글씨 쓰기 등의 동작제한에 대해서 주 2회의 작업치료만 받고 있었다. 효소 치료대상자로 신청하고 대기 중인 상태에서, 한방치료를 통한 증상 완화 여부에 대하여 문의하기 위해본원에 내원하였다. 내원 당시 환아는 복부 창만이 심하였고, 식후 동반되는 복통과 가스 배출이 잦은 소화불량 증상, 굵고 단단한 변을 보는 변비를 호소하였다.
성능/효과
- 특히 뮤코다당체침착층의 모든 유형에서 연령이 높을수록, 질병의 진행기간이 길수록 일반적 건강 척도의 점수가 낮게 나타난 것으로 보아 이질환을 앓고 있는 환자에 대한 적절한 치료가 이루어지고 있지 않은 채 증상이 악화되고 있음을 알 수 있다. 따라서 환자가 호소하는 증상에 대한 치료와 건강상태의 지속적인 관리가 필요하며, 본증례 환아의 경우 한방치료를 시작한 이후 현재의 건강상태에 환자와 보호자 모두 만족하고 있다.
후속연구
- Hunter 증후군의 진단은 결합조직내 뮤코다 당질의 축적과 산성뮤코다당질의 소변 내 배설, 특징적인 임상증세와 방사선학적 소견, 가족력 등으로 가능하고, 환아의 견갑부 또는 후 액와선 부위의 피부에 망상형의 능을 이루는 결절이 존재하면 확진할 수 있으며, ’, 최근 혈액 내에서 lysosome에 전구물질이 축적되면 비특이적으로 증가되는 물질이 밝혀지고 있어 향후 신생아 선별검사에서 조기에 진단할 수 있을 것으로 전망된다 3’.
- 상기 증례에서 저자는 Hunter 증후군으로 진단받고 동국대학교 경주 한방병원 소아과에내원한 환아에게 일상생활을 살아가는데 지장을 초래하는 증상에 대해 한방치료를 적용하여 증상의 완화와 건강상태의 관리로 인한 삶의 질 향상 측면에서 유의한 결과를 얻었으며, 향후 지속적인 관리가 필요할 것으로 사료된다.
- 이번 증례를 통하여, 선천성 유전질환으로 적절한 치료가 이루지고 있지 않은 Hunter 증후군 환아에게 한방치료를 시행하여 증상을 완화시키고 양호한 건강상태의 지속을 위한 관리로 환아의 삶의 질을 높일 수 있다는 것이 의의를 가진다고 생각되며, 향후 이와 같은 환아에 대한효과적인 한방치료방법과 지속적인 관리를 위한 임상연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 생각된다. 한편 Hunter 증후군에서 보이는 호흡기계 합병증, carpal tunnel syndrome, 척수 압박이나 수두증 등의 증상은 한의학에서 치료방법과 효능에 대한 임상연구가 다양하게 이루어지고 있기 때문에 중증 환아의 경우에도 한방치료를 적용하여 유의한 효과를 얻을 수 있을 것으로 기대된다.
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