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문제 정의
- 현재까지 스펙트럼 분석 방법을 적용하여 기면병과 RBD 각각을 정상대조군과 비교하여 진행한 연구는 있었지만, 두질환을 직접 비교하여 시행된 연구는 아직 없다. 따라서, 본 연구에서는 렘수면의 이상 소견을 공유하는 두 질환에서 렘수면 단계의 뇌파를 스펙트럼 분석하여 눈으로 관찰할 수 없는 두 질환의 미세 소견을 살펴보고자 하였다.
- 아마도 분석 대상자의 수가 적어서 생긴 선택편견(selection bias)으로 보는 것이 타당할 것으로 생각된다. 본 연구에서는 렘수면을 중심으로 두 군간의 차이를 보는 것이 목적이므로 서파 수면의 양이 감소한 것이 결과에 영향을 미치지는 않았을 것으로 본다. 두 군에서 렘수면 분율은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 이 연구는 기면병과 RBD에서 렘수면 뇌파를 스펙트럼 분석 방법을 적용하여 시행한 연구라는 점에서 그 의의가 있다.
- Dauvillier 등(28)의 최근 연구에서도 본 연구의 결론과 유사한 제안을 하였다. 이 연구에서는 기면병과 RBD의 렘수면 특성을 수면다원검사로 비교해서 기면병에서 정상군에 비해 무긴장증이 소실된 렘수면, 위상성(phasic)근전도 활동 및 렘수면 밀도(REM density)가 증가해 있음을 보고하였다. 이에 대해 연구자들은 기면병과 RBD에서 무긴장증이 소실된 렘수면이나, 근전도 상에서의 근 긴장도를 증가시키는 공통의 기전이 존재할 가능성이 있다고 제안하였다.
- 이번 연구에서는 공통적으로 렘수면에서 이상을 보이는 두 질환인 기면병과 렘수면 행동장애 환자를 대상으로 두 진단군에서 렘수면 뇌파의 스펙트럼을 분석하여 미세변화를 살펴보고자 하였다. 연구 결과에서 가장 두드러진 점은 기면병군에서 RBD군에 비해 델타파의 비율이 유의하게 상승해 있다는 점이다.
가설 설정
- 이에 대해 연구자들은 기면병과 RBD에서 무긴장증이 소실된 렘수면이나, 근전도 상에서의 근 긴장도를 증가시키는 공통의 기전이 존재할 가능성이 있다고 제안하였다. 그러나, 기면병의 운동 이상(motor dyscontrol)이 RBD에서처럼 렘수면에서만 국한되는 것은 아니기 때문에, 운동 조절에 대한 억제 시스템을 관장하는 신경 구조물이 기면병에서 좀 더 광범위하게 손상되어있을 가능성이 있다는 가설을 제시하였다.
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