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문제 정의
- 본 연구는 Y군에 소재한 1개 초등학교 학생 전체를 조사하여 비만도에 따른 구강건강수준과 식습관과 관련된 각 변인들의 차이와 각 변인들 간에 관련성을 살펴보기 위해 시도되었다. 본 연구대상자의 우식경험지수는 남자 0.
- 본 연구는 초등학생을 대상으로 식습관과 비만, 영구치 우식 경험 치수와 구강건강수준 간의 관련성을 알아보고, 향후 학생구강건강증진활동에 유용한 자료를 제공하고자 시행되었다. Y군 소재 S 초등학교 전체 학생 314명(96.
- 이에 본 연구는 초등학생을 대상으로 식습관과 비만도 및 영구치우식경험치아수와 주관적 구강 건강 인식도에 의한 구강건강수준을 살펴보고 식습관과 비만도 및 구강건강수준 간의 관련성을 파악하여 건강증진과 연계한 구강건강증진 모형개발의 기초 자료를 제시 하고자 시도하였다.
제안 방법
- 2008년 4월 25일부터 5월 10일까지 대상자를 학년별로 학교구강보건실을 방문하게 하여 조사하였다. 검사결과의 오차를 줄이기 위해 1명의 조사자가 자연광에서 치경과 탐침을 이용하여 세계보건기구 18)가 권장하는 치아검사 기준에 따라 영구치의 우식치아(decayed teeth, DT), 충전치아 (filled teeth, FT), 결손치아(missing teeth, MT )를 조사하여 구강검사지에 기록하였다.
- 검사결과의 오차를 줄이기 위해 1명의 조사자가 자연광에서 치경과 탐침을 이용하여 세계보건기구 18)가 권장하는 치아검사 기준에 따라 영구치의 우식치아(decayed teeth, DT), 충전치아 (filled teeth, FT), 결손치아(missing teeth, MT )를 조사하여 구강검사지에 기록하였다.
- 또한 구조화된 폐쇄형 설문지를 이용하여 자가 보고식에 의해 일반적 특성으로 성 , 학년, 가족의 월평균 총소득, 칫솔질 횟수, 칫솔질 방법을 조사하였다.
- 식습관 조사는 K im4 C h u n19)이 사용한 식습관 조사표를 수정 보완하여 이용하였다. 식습관 점수는 해당 식품의 섭취일이 '일주일에 0-2일이면 0 점', '3 -5일이면 1점', '6-7일이면 2점'을부여하여 총 10항목에 20점 만점으로 점수가 높을수록 영양 섭취 충족도가 높은 것을 의미하며 본 연구의 Cronbach's d는 0.
- 신체계즉은 신장과 체중을 자동 측정기로 계즉하여 표준비체중지수(WLI)에 의해 비만도를 평가하였다. WLI를 사용하는 이유는 비만도 평가지수로 자주 이용되는 체질량지수(Body mass index, BMI)를 성인이 아닌 초등학생들에게 적용시키기에는 다소 무리가 있다는 보고에 근거하였다 (Gibon, 1990).
- WLI를 사용하는 이유는 비만도 평가지수로 자주 이용되는 체질량지수(Body mass index, BMI)를 성인이 아닌 초등학생들에게 적용시키기에는 다소 무리가 있다는 보고에 근거하였다 (Gibon, 1990). 즉, 초등학생들의 체위는 대한소아과학회 에서 보고한 한국아동의 신장별 체중 백분위의 50 percentile을 표준체중으로 이용하여 다음의 공식을 사용하여 구한 후, 측정된 WLI 점수에 따라 89 이하는 저체중, 90 109는 정상체중, 110-119는 과체중, 120 이상은 비만으로 분류하였다.
- 충남 Y군에 소재하는 S초등학교 전체 학생 325 명을 대상으로 구강보건실을 이용하여 구강 검사와 신체 상황을 계측하고 구조화된 설문지를 배부하여 응답하게 한 후 즉시 회수하였다. 그중에서 검사지와 설문지 응답이 완전한 314부(96.
대상 데이터
- 한 후 즉시 회수하였다. 그중에서 검사지와 설문지 응답이 완전한 314부(96.6%)를 최종분석대상으로 정하였다.
데이터처리
- SPSS 12.0 프로그램(SPSS for Windows, Version 12.0. SPSS Inc.)을 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성과 식습관, 주관적 구강 건강 인식, 영구치우식경험도( D M F T )의 실수, 백분율, 평균, 표준편차 및 범위를 구하였다.
- 자료를 제공하고자 시행되었다. Y군 소재 S 초등학교 전체 학생 314명(96.6%)을 대상으로 2008년 4월 25일부터 5월 10일까지 구강검사와신체계측 및 개별면담에 의한 자가보고형 설문지를 이용하여 자료수집을 하였고 t-test, oneway ANOVA검정과 Pearson correlation cof- ficient를 구하고 multiple regression으로 분석한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 또한 식습관과 비만이 구강건강수준에 미치는 영향을 알아보기 위해 Multiple regression 분석을 실시하였다.
- 일반적 특성에 따른 영구치우식경험도, 식습관, 비만의 차이 및 비만도에 따른 영구 치우식 경험 도는 t-test 및 one-way ANOVA를 실시한 후 Duncan's multiple range test로 사후검정을 시행하였고, 식습관, 비만, 주관적 구강 건강 인식도, 영구치우식경험도 간의 상호 관련성을 알아보기 위해 Pearson correlation coefficient를 구하였다.
성능/효과
- 1. 대상 초등학생의 식습관 점수는 10.52점으로 중등도 수준이 었다.
- 2. 대상자의 20.8%가 과체중, 19.9%가 비만으로 나타났고, 영구치우식경험치는 0.60개, 주관적 구강건강인지도는 3.51점으로 중등도 이상으로 나타났다.
- 3. 올바른 구강건강관리를 하는 경우 식습관 점수도 높았고, 주관적 구강건강인지도가 좋지 않을수록 우식치아수가 많았으며, 부모의 경제적 수준이 낮을수록 영구 치우식 경험 치아 수가 높게 조사되어 유의한 차이로 나타났다 (pv0.05).
- 4. 과체중군과 비만군이 정상체중군에 비해 식습관 점수가 낮았다(X0.05).
- 5. 식습관 점수가 낮을수록 비만하였고, 비만할수록 영구치우식경험치수가 높은 수준으로 나타나는 양의 상관관계가 있었다.
- 6. 비만은 영구치우식경험도에 영향을 미치는 결정인자로 나타났고 설명력은 34.2%였다.
- 본연구에서 부모의 월 총소득이 500만원 이상인 경우 식습관 점수가 가장 높은 점수를 보인 것은 고소득일수록 균형잡힌 식생활을 실천하는 것을 확인할 수 있었다. 구강위생관리에서 칫솔질 횟수가 높을수록 식습관 점수가 높았고 회전법을 실천하는 경우 식습관 점수가 높게 나타나서 유의한 차이를 보인 점을 감안하면 올바른 구강 위생관리를 실천하는 경우 식습관도 양호하다는 것을 추론할 수 있었다. 보건교육이 매우 필요하다고 하는 집단이 식습관 점수가 가장 높아 다른 군들과 유의한 차이를 보인 것은 식습관에 대한 실천력이 높을수록 보건 분야에 관심이 높다고 생각된다.
- 비만은 어느 시기에나 발생할 수 있지만 학령기와 사춘기에 발생률이 높아지는 추세이며, 특히 소아비만의 경향이 더욱 현저하게 나타나서 점차 연소화되고 있는 비만문제는 사회적 건강문제로서 부각되고 있다25). 본 연구에서 체중 유형별 구강건강수준을 살펴본 결과, 과체중군과 비만군이 저체중군이나 정상군에 비해 영구 치우식 경험치 수가 유의하게 높은 수준으로 나타난 결과로 보아 밀접한 관련성이 있는 것을 확인할 수 있었다.
- 본 연구에서 초등학생의 식습관은 비만도와 유의 한 상관관계를 나타내 었으나 영 구치우식경 험도와는 상관성을 보이지는 않았다. 그러나 초등학생의 비만도와 영구치우식경험도와 양의 상관관계가 있는 것을 감안하면 학령기 올바른 식습관 형성을 통하여 비만문제 등을 해결하면서 건강증진에 기여하고 나아가 구강건강수준을 향상시킬 수 있다고 판단된다.
- 본 연구의 대상자를 체중유형별 비만도를 분류한 결과, 비만으로 판정된 대상자는 19.9%였고, 과체중은 20.8%, 정상체중은 38.9%로 나타난 반면에 저체중이 20.4%로 나타나 저체중도 상당수 차지하고 있는 것을 알 수 있었다.
- 본연구에서 부모의 월 총소득이 500만원 이상인 경우 식습관 점수가 가장 높은 점수를 보인 것은 고소득일수록 균형잡힌 식생활을 실천하는 것을 확인할 수 있었다. 구강위생관리에서 칫솔질 횟수가 높을수록 식습관 점수가 높았고 회전법을 실천하는 경우 식습관 점수가 높게 나타나서 유의한 차이를 보인 점을 감안하면 올바른 구강 위생관리를 실천하는 경우 식습관도 양호하다는 것을 추론할 수 있었다.
- 05). 비만과 주관적 구강건강인지도 , 우 식경험 영구치수는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(p<0.01).
- 영구치우식경험도는 0.60개로 나타나 비교적 양호한 상태였고 주관적 구강건강에 대한 인지도는 최고 점수 5점에서 평균 3.51점으로 구강 건강 수준을 중등도 이상으로 인지하고 있었다.
- 3>과 같다. 영구치우식경험도는 학년이 높아질수록 높게 나타나서 유의한 차이가 있었고 (p<0.01), 월 총소득이 낮을수록 우식 경험 영구치 지수가 높게 나타났다(p<0.05).
- 일반적 특성에 따른 식습관 점수를 분석해 본 결과(표 4), 월 총소득이 높은 경우 식습관 점수가 높았고 일일 칫솔질 횟수가 많을수록 식습관 점수가 높은 수준으로 나타났다(p<0.05). 또한 '종 마법'이나 '횡마법'보다는 '회 전법'으로 칫솔질을 하는 경우 식습관 점수가 높았다(p<0.
- 조사대상 학생의 식습관 점수는 최고 점수 2 0점에서 총 10.52점으로 나타나 중간 정도의 식습관점수인 것을 확인할 수 있었다.
- 주관적 구강건강인지도에 따른 영 구치우식경 험도는 우식치아의 경우 주관적 구강 건 강인 지도가 높을수록 낮은 수준으로 나타나서 유의한 차이를 보였다(p<0.01).
- 보건교육이 매우 필요하다고 하는 집단이 식습관 점수가 가장 높아 다른 군들과 유의한 차이를 보인 것은 식습관에 대한 실천력이 높을수록 보건 분야에 관심이 높다고 생각된다. 주관적인 구강건강에 대한 인지도가 높을수록 식습관 점수가 높은 양상은 식생활과 구강건강이 밀접한 관련성이 있다는 것을 확인할 수 있었다. 또한 저체중군과 정 상체중군이 과체중과 비만군보다 높은 수준으로 조사되어 정상체중이 비만군보다 바람직한 식습관을 갖고 있었다는 김"의 연구 결과와 일치하였다.
- 나타낸다. 체질량지수에 따른 체중유형별 처치 치아 수는 비만군이 가장 높은 수준으로 나타나서 다른 군들과 유의한 차이가 있었고, 영구 치우식 경험 치아 수는 과체중과 비만군이 저체중과 정상체중군에 비해 높은 수준으로 나타났다(凶0.05).
- 미치는 영향은 <표 7>과 같다. 초등학생의 비만이 심할수록 우식경험영구치수가 높은 수준으로 나타나(p<0.01), 비만은 구강건강수준에 영향을 미치는 요인임을 확인할 수 있었고, 이에 대한 모형의 설명력은 각각 34.2%였다.
- 초등학생의 식습관 태도가 좋을수록 비만아가 적었고(p<0.01), 주관적 구강 건강인지도가 낮아지는 양의 관련성이 있었다(p<0.05). 비만과 주관적 구강건강인지도 , 우 식경험 영구치수는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(p<0.
후속연구
- 본 연구는 대상자를 1개 초등학교로 한정하여 전수조사를 하였지만 동일한 연령대의 대상자 수를 확대 조사하여 대상자 선정에 의해 발생할 수 있는 오차를 줄여줄 필요가 있고, 더불어 다양한 연령대에서도 유사한 연구를 시도하여 시간적 추세에 의한 변화도 연구해 볼 필요가 있다고 제시된다.
- 이상의 결과는 초등학생의 올바른 식습관 형성 및 비만을 예방하기 위한 전략과 더불어 반복 연구 및 다각적인 연구를 통해 구강건강에 영향을 미치는 다양한 변수를 규명함으로써 구강 건강 증진 활동에 효과적인 중재요인으로 활용하는 방안이 제시된다.
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