[논문]이압요법이 여대생의 복부통증 및 월경곤란증에 미치는 효과

차남현

문제 정의

(2005)의 보고를 근거로 월경곤란증이 정점에 이르기 하루 전부터 정점도착 후 1일간인 총 2일간 이압요법을시행함으로 월경곤란증의 자연 소실로 인한 본 실험연구의 처치 효과편견이 발생하지 않도록 하기 위함이다. 또한, 월경 통증 및 원경곤란증의 정점에 이르기 전부터의 스티커 침의 매침이 복부통증 및 월경곤란증의 기간을 단축시이는데 기여하는 효과성을 보고자 함이다.
본 연구는 이압요법을 적용하여 여대생의 복부 통증과 월경곤란증을 완화시키는 효과를 확인하였다. 이러한 결과는 간편하고 손쉽게 적용하여 여성에게 발생하는 생리적 현상 문제를 자가 관리하면서, 시간적 , 경제적으로 접근이 쉬운 특징을 고려한 간편한 중재법으로 활용될 수 있는 기초적인 토대를 마련한 것으로 생각한다.
본 연구는 이압요법의 간호중재를 이용하여 여대생의 복부 통증 및 월경곤란증에 미치는 효과를 검정하기 위한 유사실험연구로 비동등성 대조군 전후설계이다.
본 연구는 이압요법이 여대생의 복부퐁증을 동반한 월경곤란증에 미치는 효과号 일이.보기 위함이다.
본 연구에서는 여대생에게 이압요법을 적용하여 월경으로 인한 복부통증과 월경곤란증에 대한 효과를 검정하고자 하였다.
이어〕, 본 연구에서는 여대생의 웦경과 관련된 복부 통증 및 월경곤란증에 미치는 이압요법의 효파말 학인하고 매침 후 몇일만에 효과가 나타나는지에 대해 검증해 봄으로 실무에서의 적용 기능성을 확인하고 간호숭재 프로 21램 개발을 위한 기호가료로 제시하고자 한다.

가설 설정

1) 제 1가설 : 이압요법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 다조군보다 복부퉁증 정도가 감소한 것이다.
1) 제 1가설 : 이압요법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 복부통증 정도가 감소할 것 이다. 부가설 L 이압요법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 월경 1일째 복부통증 정도가 감소할 것이다.
2) 제 2가설 : 이압요법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 월경곤란증 정도가 감소할 것이다.

제안 방법

교감, 자궁, 신문(Lee, 2002) 자극점에 스티커 침을 적용하여 2일간 매침시킨 후 수시로 스티커 침 부위의 압박을 병행하도록 하였다, 대조군에게는 임상에서 사용하는 3M의 Micropore 종이 테이프를 2일간 실험군과 같은 방법으로 귀에 붙여 주는 것에 대한 동의를 구한 후 귀에 붙이고 압박하지 않도록 하였다.
진료소를 통해 공고하였다. 대상자 선정은 자료수집의 용이성을 고려한 편의표출법을 사용하였다.
* 후의 변화양상을 확인하였다. 대조군은 종이 테이프 적용 2일 후 연구 보조원이 내방하여 설문지를 작성케 하였다.
실험군과 대조군의 배정은 두 집단 간의 정보교환을 차단하기 위해 1개 대학교의 여대생을 설험군으로 하고 대조군은 본 연구설계로 인한 성숙효과 오차를 줄이기 위하여 연령, 체표면적 변수에 대해 짝짓기 방법으로 타학교 여대생을 대상으로 배정하였다. 또한, 무작위 할당을 하지 못했기에 실험군과 대조군 두 집단의 특성 즉, 외생변수인 연령, 학년, 초경연령, 월경주기, 월경기간, 건강상태, 학년, 월경의 규칙성, 월경통증 정도, 월경 통증 시작일, 월경통증이 심한 날, 월경량, 월경기간, 식사와 운동의 규칙성의 차이를 통제하기 위해 실험전 동질성 검정으로 두 집단이 동질함을 확인하였다.
이들에게 월경 시작 1일에 귀에 이침을 적용하여 월경 2일째까지 매침하고 수시로 자극을 주도록 하였다. 반면, 대조군에게는 침이 부착되지 않은 종이 테이프를 제공한 후 전혀 자극을 주지 않도록 한 후 실험군과 같은 방법으로 종속변수를 측정하였다. 실험군과 대조군 모두 중도 탈락하지 않아 44명이 최종 연구 대상자로 참여하였다.
본 연구는 연구자와 연구보조원 훈련, 대상자 모집, 사전조사, 실험처치, 사후조사 순으로 진행하였다.
본 연구의 실험처치는 이압요법으로 연구자가 보조요원의 도움을 받아 진행하였다. 프로그램은 이압요법 적용 한달전 월경기간에 사전 설문지를 실험군과 대조군 모두 작성 후 다음 달 월경일 첫날에 실험군에게는 학교보건 진료소를 방문하게 하여 본 연구자와 훈련된 연구보조원이 연구절차에 대한 설명을 충분히 한 후 이압요법을 적용하였다.
본 연구의 저자는 1년에 걸친 동서간호학연구소의 이압요법을 포함한 한방전문간호사과정을 수료하였다. 자료수집의 일관성을 위해 연구의 필요성과 목적.
타 대학 여대생 중에 실험군과 짝짓기 배정으로 대조군을 배정하였다. 실험군과 대조군 모두 연구참여를 동의한 후 설문지를 주고 이압요법을 시행하기 한달 전의 월경 기간에 스스로 설문지를 작성하도록 한 후 바로 회수하였다. 질문지 작성에 소요된 시간은 약 10분이었다.
대상자의 선정기준은 월경곤란증 점수가 70점 이상이고 VAS로 측정한 월경통증이 5cm 이상인 자를 근접 모집단으로 선발한 후, 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 자를 연구대상자로 최종 선정하였다, 구체적인 선정기준은 1) 최소 3개월 이내에 피임약을 복용하고 있지 않는 여대생 2) 1차성 월경 곤란증 여대생 3) 과거 골반염증성 질환이나 자궁내막증의 진단을 받지 않았고 분만경험이 없는 여대생 4) 연구 참여 기간 중 진통제 복용과 온찜질 등을 사용하지 않는 여대생 5) 심한 정서적 문제나 정신 병력이 없눈 여대생이다. 실험군과 대조군의 배정은 두 집단 간의 정보교환을 차단하기 위해 1개 대학교의 여대생을 설험군으로 하고 대조군은 본 연구설계로 인한 성숙효과 오차를 줄이기 위하여 연령, 체표면적 변수에 대해 짝짓기 방법으로 타학교 여대생을 대상으로 배정하였다. 또한, 무작위 할당을 하지 못했기에 실험군과 대조군 두 집단의 특성 즉, 외생변수인 연령, 학년, 초경연령, 월경주기, 월경기간, 건강상태, 학년, 월경의 규칙성, 월경통증 정도, 월경 통증 시작일, 월경통증이 심한 날, 월경량, 월경기간, 식사와 운동의 규칙성의 차이를 통제하기 위해 실험전 동질성 검정으로 두 집단이 동질함을 확인하였다.
실험군은 이맙요법 적용 2일 후 K 대학교 보건관리소를 직접 내방하여 사후 설문지를 작성케 함으로 처치 전 * 후의 변화양상을 확인하였다. 대조군은 종이 테이프 적용 2일 후 연구 보조원이 내방하여 설문지를 작성케 하였다.
연구자는 이압요법 프로그램에 등록한 여대생들에게 연구의 목적과 과정을 설명하고 연구참여에 동의를 구하고 사전 설문지를 배포하여 당일 수거하였다. 이들에게 월경 시작 1일에 귀에 이침을 적용하여 월경 2일째까지 매침하고 수시로 자극을 주도록 하였다.
월경곤란증 도구의 6개 영역 중 수분축적을 제외한 통증, 집중력 저하, 행동변화. 자율신경계 반응, 부정적 정서도 대조군에 비해 실험군에서 유의하게 하강하여 이압요법이 효과가 있는 것으로 나타났다.
이들에게 월경 시작 1일에 귀에 이침을 적용하여 월경 2일째까지 매침하고 수시로 자극을 주도록 하였다. 반면, 대조군에게는 침이 부착되지 않은 종이 테이프를 제공한 후 전혀 자극을 주지 않도록 한 후 실험군과 같은 방법으로 종속변수를 측정하였다.
교감, 자궁, 신문(Lee, 2002) 자극점에 스티커 침을 적용하여 2일간 매침시킨 후 수시로 스티커 침 부위의 압박을 병행하도록 하였다<Figure 1>, 대조군에게는 임상에서 사용하는 3M의 Micropore 종이 테이프를 2일간 실험군과 같은 방법으로 귀에 붙여 주는 것에 대한 동의를 구한 후 귀에 붙이고 압박하지 않도록 하였다. 이압요법적용 후 월경통증은 VAS를 이용하여 월경 1일과 2일에 확인하고 월경곤란증 설문지는 월경 2일 후 수거하였다. 본 연구에서 이압요법을 월경 2일간만 매침한 이유는 월경곤란증과 월경통증이 월경 직전이나 월경 직후에 시작하여 대개 48시간 내지 72시간 지속된다는 Kim, T.
도움을 받아 진행하였다. 프로그램은 이압요법 적용 한달전 월경기간에 사전 설문지를 실험군과 대조군 모두 작성 후 다음 달 월경일 첫날에 실험군에게는 학교보건 진료소를 방문하게 하여 본 연구자와 훈련된 연구보조원이 연구절차에 대한 설명을 충분히 한 후 이압요법을 적용하였다. 이압요법은 실험군의 한쪽 귀를 알코올 솜으로 깨끗이 소독한 후 월경 1일 째에 내분비.

대상 데이터

22명). 대상자의 선정기준은 월경곤란증 점수가 70점 이상이고 VAS로 측정한 월경통증이 5cm 이상인 자를 근접 모집단으로 선발한 후, 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 자를 연구대상자로 최종 선정하였다, 구체적인 선정기준은 1) 최소 3개월 이내에 피임약을 복용하고 있지 않는 여대생 2) 1차성 월경 곤란증 여대생 3) 과거 골반염증성 질환이나 자궁내막증의 진단을 받지 않았고 분만경험이 없는 여대생 4) 연구 참여 기간 중 진통제 복용과 온찜질 등을 사용하지 않는 여대생 5) 심한 정서적 문제나 정신 병력이 없눈 여대생이다. 실험군과 대조군의 배정은 두 집단 간의 정보교환을 차단하기 위해 1개 대학교의 여대생을 설험군으로 하고 대조군은 본 연구설계로 인한 성숙효과 오차를 줄이기 위하여 연령, 체표면적 변수에 대해 짝짓기 방법으로 타학교 여대생을 대상으로 배정하였다.
반면, 대조군에게는 침이 부착되지 않은 종이 테이프를 제공한 후 전혀 자극을 주지 않도록 한 후 실험군과 같은 방법으로 종속변수를 측정하였다. 실험군과 대조군 모두 중도 탈락하지 않아 44명이 최종 연구 대상자로 참여하였다. 연구 기간은 2007년 10월부터 12월까지 3개월이 소요되었다.
실험군과 대조군 모두 중도 탈락하지 않아 44명이 최종 연구 대상자로 참여하였다. 연구 기간은 2007년 10월부터 12월까지 3개월이 소요되었다.
연구 대상자를 모집하기 위해 대학 내 여학생이 많은 학과에 들어가서 연구내용을 홍보하고 대학 게시판과 학교 진료소를 통해 공고하였다. 대상자 선정은 자료수집의 용이성을 고려한 편의표출법을 사용하였다.
연구대상자는 대학교에 재학하는 복부통증을 동반한 월경곤란증을 호소하는 여대생 44명이다(실험군 22명, 대조군 22명). 대상자의 선정기준은 월경곤란증 점수가 70점 이상이고 VAS로 측정한 월경통증이 5cm 이상인 자를 근접 모집단으로 선발한 후, 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 자를 연구대상자로 최종 선정하였다, 구체적인 선정기준은 1) 최소 3개월 이내에 피임약을 복용하고 있지 않는 여대생 2) 1차성 월경 곤란증 여대생 3) 과거 골반염증성 질환이나 자궁내막증의 진단을 받지 않았고 분만경험이 없는 여대생 4) 연구 참여 기간 중 진통제 복용과 온찜질 등을 사용하지 않는 여대생 5) 심한 정서적 문제나 정신 병력이 없눈 여대생이다.
구체적인 자료수집 시기와 방법에 대해 연구 보조원을 훈련시켰다. 연구보조원은 간호학생 2명으로 실험절차와 이압요법 적용부위 및 절차에 대한 정확성을 확인 후 실험과정을 보조하였다.

데이터처리

자료 분석은 SPSS 1L0을 이용하여 실험군과 대조군의 동질성 검증은 X2test, Fisher's exact test, Mann-Whitney U test를 이용하였고. 실험효과를 규명하기 위한 가설검정은 Wilcoxon signed rank Mst를이* 용하였다

이론/모형

월경과 관련된 증상들의 발현과 심각성 정도를 측정하는 일반적흐로 널리 사용되고 있는 Moos(i968)가 개발한 MDQ(Menstrual distress Q刼ionaire) 를 Kim (1995)이 요인분석상 범주분류가 매매한 2개 범주 12 문항을 제외하고 그의 연구에서 사용한 6개 범주(통증, 집중력 저하, 행동변화, 자율신경계 반옹, 수분축적, 부정적 정서)의 6점 척도 35문항으로 된 측정도구를 사용하였다. 최저 35점에서 최고 210점으로 점수가 높을수록 월경곤란증이 심한 것을 의미한다.

성능/효과

(1) 부가설 L 이압요법을 시행한 실험壬은 시행하지 않은 대조군보다 월경 1일째 복무통증 정도가 감소한 것이다.
동질성 검정 (Table 2> 에서와 같이 실험 전 실험군과 대조군 의제 변수에 대한 동질성을 검정한 결과 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없으므로 두 집단이 동질함을확인하였다.
부가설 L 이압요법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 월경 1일째 복부통증 정도가 감소할 것이다. 두 집단의 실험 전 * 후 복부통증 차이 평균을 검정한 결과 통계적으로 유의하지 않아 부가설 1은 기각되었다 (Table 3>;.
이압요법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 월경 2일째 복부통증 정도가 감소할 것이다. 두 집단의 실험 전 * 후 복부통증 차이 평균을 검정한 결과, 통계적으로 유의하여 부가설 2는 지지되었다 (Table 3>(Figure 2).
것이다. 두 집단의 실험 전 * 후 월경곤란증 차이 평균을 검정한 결과, 집단간 통계적으로 유의한 차이가 있어 가설 2 는 지지되었다<;Table 4><Figure 3>.
본 연구를 통해 이압요법이 복부통증과 월경곤란증에 효과적임을 확인하였다. 실험군에게 이압요법 적욤은 복부 통증의 경우 월경 1일째부터 감소하였으나 통계적인 유의성은 월경 2일째부터 있는 것으로 나타났다.
본 연구에서 이압요법 2일 적용 후 확인한 월경곤란증 정도는 실험군의 경우 유의하게 완화되었다. 이러한 결과는 월경곤란증에 유의한 효과가 있다는 점진적 근육 이완 요법 연구(Choi & Kim, 2001), 자가발반사요법을적용 연구(Kim, 2004), 투어마린 보석요법 연구(Kim, 2007), 아로마 오일 복부마사지 연구(Lee et al.
이다. 부가설 L 이압요법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 월경 1일째 복부통증 정도가 감소할 것이다. 두 집단의 실험 전 * 후 복부통증 차이 평균을 검정한 결과 통계적으로 유의하지 않아 부가설 1은 기각되었다 (Table 3>.
세부적으로 월경곤란증 항목 범주간 차이를 분석한 결과, 수분축적 범주(Zn-1.325, p』185)를 제외한 통증 범주(ZT.70L p=.000), 집중력 저하 범주(小。3.778, P느.000), 행동의 변화 범주(Z=T.8O₅, p = .000), 자율신경계 반응 범주(ZT.280, p=.001), 부정적 정서범주(Z=-3.426, p=001)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다<;Table 5>.
실험군과 대조군을 무작위 배정하지 못했기 때문에 두 집 탄의 특성 즉, 의생변수를 통제하기 위하여 인구학적 특성과 월경에 영향을 줄 수 있는 초경연령’ 월경주기, 월경기간, 건강상태, 학년, 월경의 규칙성, 월경통증 정도, 월경통증 시작일, 월경통증이 심한 날, 월경량, 월경 기간, 식사와 운동의 규칙성욜 통제하기 위하여 실험전두 집단의 동질성을 확인한 결과 (Table D에서 본는 바와 같이 실험군과 대조군의 인구사회학적 특성과 월경 관련 특성은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 두 집단이 동질함을 확인할 수 있었다.
확인하였다. 실험군에게 이압요법 적욤은 복부 통증의 경우 월경 1일째부터 감소하였으나 통계적인 유의성은 월경 2일째부터 있는 것으로 나타났다. 월경곤란증 정도도 이압요법율 적용한 실험군과 대조군 모두 감소했으나 실험군에서 통계적으豆 유의한 것으로 나타났다.
실험군의 월경곤란증 정도는 사전 118.78(21.05), 사후 92.27(32.47)로 26.51 점 유의히게 감소하였고, 집단간 차이도 통계적으로 유의하게 나타났다 (Z= -4.032, P다.000). 반면, 대조군도 사전 109.
실험군에게 이압요법 적욤은 복부 통증의 경우 월경 1일째부터 감소하였으나 통계적인 유의성은 월경 2일째부터 있는 것으로 나타났다. 월경곤란증 정도도 이압요법율 적용한 실험군과 대조군 모두 감소했으나 실험군에서 통계적으豆 유의한 것으로 나타났다.
이상의 연구를 종합할 때, 월경주기와 관련해 월경곤란증을 가진 여대생의 복부통증 및 월경곤란증 관리를 위한 이압요법의 효과는 대상자의 통증, 집중력 저하. 행동 변화, 자율신경계 반응, 부정적 정서 모두 유의한 효과가 있는 것으로 나타나 본 가설을 지지하였다.
(2) 부가설 2. 이압요법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 월경 2일째 복부릉증 정도가 감소할 것이다.
부가설 2. 이압요법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 월경 2일째 복부통증 정도가 감소할 것이다. 두 집단의 실험 전 * 후 복부통증 차이 평균을 검정한 결과, 통계적으로 유의하여 부가설 2는 지지되었다 (Table 3>(Figure 2).
이압요법을 적용한 실험군은 이곽에 종이 테이프만을 붙인 대조군보다 지각된 복부통증이 월경 1일째와 2일째 모두 감소하였으나 2일째만이 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
집중력 저하, 행동변화. 자율신경계 반응, 부정적 정서도 대조군에 비해 실험군에서 유의하게 하강하여 이압요법이 효과가 있는 것으로 나타났다. 이는 MDQ를이용하여 발반사요법의 효과를 측정하여 MDQ의 하부영역이 모두 유의하였다고 보고한 Kim(2004), 수지침 요법을 적용한 Mun(2003), 투어마린 보석요법을 적용한 Kim(2007)의 연구결과와 같았다.
것으로 추정할 수 있다. 즉, 본 연구에 사용한 이곽의 특정 자국점인 내분비점이 자궁수축을 유도하여 월경 통증을 일으키는 프로스타글란딘(Dawood. 1986) 의배설과 대사를 촉진하는데 관여하고, 교감과 자궁, 신문점이 진통 및 경런완화작용을 나타내어 복부 통증을 완화시킨 결과라고 생각된다,
행동 변화, 자율신경계 반응, 부정적 정서 모두 유의한 효과가 있는 것으로 나타나 본 가설을 지지하였다.

후속연구

결론적으로 이압요법이 월경으로 인한 복부통증과 월경굔란증이 있는 여대생에게 증상을 완화시키는데 긍정적으로 도움이 될 수 있을 것으로 기대한다.
추후연구에서 연구 대상자 수를 늘리고 연구 기간을 연장한 실험연구를 반복 시도하여 여대생은 묾론 월경과 관련 있는 여성의 복부퉁증 및 월경곤란중 관리 프로그랜의 효과률 재확인할 필요가 있다. 또한, 다튼 질병에 미치는 효과를 검정할 필요가 있다.

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이압요법이 여대생의 복부통증 및 월경곤란증에 미치는 효과
The Effects of Auricular Acupressure Therapy on Abdominal Pain and Dysmenorrhea in Female University Students 원문보기

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