[논문]이압요법이 여대생의 월경통, 월경곤란증 및 학업 스트레스에 미치는 효과

노승옥; 이혜영; 이재온; 김미영

doi:10.7475/kjan.2013.25.3.356

이압요법이 여대생의 월경통, 월경곤란증 및 학업 스트레스에 미치는 효과
Effects of Auricular Acupressure on Menstrual Pain, Dysmenorrhea, and Academic Stress in Women College Students 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.25 no.3, 2013년, pp.356 - 364

노승옥 (신흥대학교 간호학과) , 이혜영 (대한간호협회 정책연구소) , 이재온 (한중자연치유능력협회) , 김미영 (이화여자대학교 건강과학대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to determine the effects of auricular acupressure on menstrual pain, dysmenorrhea and academic stress among college students. Methods: A non-equivalent pretest-posttest design was used. Participants were 57 female students recruited from one college. The treatment group (n=30) received an auricular acupressure on a valid zone and the control group (n=27) received an auricular acupressure on an invalid zone (placebo). The independent t-test and ${\chi}^2$-test were used to examine group differences by using SPSS/Win18.0. Results: Subjects in the treatment group reported much less menstrual pain of premenstrual day (p=.001), 1st day (p<.001), 2nd day (p=.003), and dysmenorrhea (p=.003). Of significance, participants in the treatment group reported much less academic stress (p=.049) following auricular acupressure. Conclusion: The findings support that auricular acupressure is effective in controlling menstrual pain and academic stress related to menstruation. As the method is simple it would be useful for women students to be taught and encouraged to utilize this method to mitigate the symptoms related to menstruation through self care.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 여대생에게 이압요법을 적용한 후 실험군과 대조군을 비교하는 비동등성 대조군 전후유사설계이다.
본 연구는 여대생의 월경통과 월경곤란증 및 월경과 관련한 학업 스트레스를 완화하기 위해 이압요법을 적용한 후 그 효과를 확인하고자 시도하였다. 본 연구에서 귀의 특정 자극구역(점)으로 월경통과 스트레스, 생식기 부위에 왕불류 씨앗을 종이테이프에 붙여 3~4일 정도 첩압한 결과 여대생의 월경통과 월경곤란증, 학업 관련 스트레스의 증상을 완화하는데 효과적인 것으로 나타났다.
따라서 추후 연구를 통해 이압요법 적용 부위에 따른 효과의 차이를 확인해 볼 필요가 있다. 본 연구에서 대조군에게 제시한 플라시보 중재는 월경통에 관련이 없지만 무릎, 어깨, 턱, 눈의 피로나 통증에 효과를 나타내 윤리적인 문제를 고려하면서도 월경통이 플라시보를 통해 얻어질 수 있는 결과인지를 확인하고자 하였다. 이미 플라시보 효과는 기존 임상의 학계에서 부분적으로 인정되고 있지만(Choi, 2006) 본 연구에서 플라시보 효과가 없었던 것은 월경통이 심리적인 증상이나 심리적인 효과를 통해 해석될 수 있지 않음을 시사하고 있다.
증상(질환)에 따른 귀의 상응구역, 상응점을 파악하여 자극하는 자연치유건강법으로 세계보건기구에서 91개 이혈을 인정받은 과학적으로 검증된 자연치유건강법의 하나로, 인체내부 장기생명활동의 축소판으로 관찰이 가능한 기관인 손, 발, 귀중에 귀의 해당 혈위에 비침습적이고 간편한 방법으로 압력을 가함으로써 해당 장기의 증상완화 및 치료효과를 꾀하는 요법이다(Kim, 2002). 본 연구에서는 왕불류씨앗을 불투명한 종이테이프에 붙인 후 월경통의 상응 부위인 신문, 내분비선, 내생식기, 연중점에 붙여 자극을 가하는 간호중재술을 의미한다.
본 연구의 목적은 월경통이 심한 여대생의 월경통, 월경곤란증 및 학업 스트레스에 대한 이압요법의 효과를 검증하는데 있다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 여대생의 월경통과 월경곤란증 및 월경과 관련한 학업 스트레스를 완화하기 위해 이압요법을 적용하여그 효과를 확인하고자 시도하였다.

제안 방법

대조군의 설정은 실험군과 동일한 조건하에 월경통 증상 완화에 영향을 미치지 않는 귀의 자극 부위(무릎, 어깨, 턱, 눈) 에 플라시보 이압요법을 첩압하여 외생변수의 통제를 고려하였다. 본 연구가 종결되는 시점에 대조군에게도 실험군과 동일하게 이압요법을 중재하였다(Figure 2).
첩압하는 기간은 5일 이상 넘으면 몸속의 사기(邪氣)가 씨앗에 채워질 수 있음으로 3~4일이 적정하다(Kim, 1996). 따라서 첩압기간은 3~4일이었고, 첩압상태에서 1일 3~5회 자극하도록 하였고 종이테이프를 제거한 후에는 귀를 가볍게 마사지하도록 교육하였다. 또한, 피부에 자극이 있는 경우에는 첩압시간을 개인에 맞게 조절하도록 교육하였다.
따라서 첩압기간은 3~4일이었고, 첩압상태에서 1일 3~5회 자극하도록 하였고 종이테이프를 제거한 후에는 귀를 가볍게 마사지하도록 교육하였다. 또한, 피부에 자극이 있는 경우에는 첩압시간을 개인에 맞게 조절하도록 교육하였다.
본 연구설계는 실험군에게 왕불류 씨앗을 이용하여 월경통 관련 부위의 이압요법을 적용하였고, 대조군에게는 월경통과 관련 없는 부위에 플라시보를 위한 이압요법을 적용하여 월경 통과 월경곤란증의 효과성을 비교하였다. 그 결과 월경시작 전과 월경 1일, 월경 중의 통증에 모두 유의하였고, 월경곤란증에서도 유의한 차이를 나타냈다.
, 2009). 본 연구에서도 이압요법 중재를 적용하는 부위로 내분비선과 내생식기, 신문, 연중지점을 사용하였다. Kim과 Lee (2010)의 연구에서도 이압요법 적용 부위가 동일하였다.
실험군에게 통증과 관련하여 신문(shenmen) 구역에 첩압하였으며, 스트레스와 관련하여 내분비선구역, 생식기와 관련하여 내생식기구역, 호르몬과 관련하여 연중점에 첩압하였다(Figure 1). 이압요법이 적용된 신문은 삼각와부 아랫부분으로 대뇌피질의 흥분억제작용과 진통진정작용을 하며, 연중(뇌하수체)은 대병첨과 뇌간의 중간 부분으로 내분비계 질환에 적용되고, 내분비는 병간절적 내측으로 내분비계 질환에 적용 되며, 내생식기부분은 삼각와부 윗부분으로 내생식기 질환에 적용된다.
중재는 대상자의 월경주기에 따라 각기 달리 적용되었다. 월경 전에 종속변수를 측정한 후, 월경시작 전 1일부터 3~4일 동안 이압요법을 적용하였고(Figure 1), 월경이 끝난 후에 중재 전 측정변수와 동일하게 중재 후 종속변수를 측정하였다.
기본 선정기준에 포함된 대상자 중 외이의 첩압 부위에 동상, 습진, 궤양 등의 피부병이 없고, 프로그램에 참석하기로 동의한 자를 최종 대상자로 선정하였다. 이압요법을 위한 장소는 대학 건강관리실에서 이루어졌고 자료수집과 아울러 이압요법을 적용하였다. 실험군에는 월경통과 관련한 이압요법중재를 하였고(Figure 1), 대조군에는 월경통과 관련 없는 플라시보 이압요법 중재를 적용하였으며(Figure 2), 월경주기에 따라 개별적인 중재가 적용되기 때문에 대상자간 정보가 차단되었다.

대상 데이터

연구표집을 위해 일개 대학의 여대생에게 월경통을 위한 이압요법에 대해 대학 홈페이지를 통해 홍보한 후 월경통이 심한 학생에게 통증의 강도를 측정하여 10점 척도 중에 5점 이상의 점수를 나타낸 학생을 본 대상의 기본 선정기준으로 하였다. 기본 선정기준에 포함된 대상자 중 외이의 첩압 부위에 동상, 습진, 궤양 등의 피부병이 없고, 프로그램에 참석하기로 동의한 자를 최종 대상자로 선정하였다. 이압요법을 위한 장소는 대학 건강관리실에서 이루어졌고 자료수집과 아울러 이압요법을 적용하였다.
본 연구에 참석한 대상자는 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었으나 대조군 중 귀에 열감을 호소한 학생 1명, 어지러움을 호소한 학생 1명, 첩압한 귀가 미용 상 싫다는 학생 1명, 총 3명이 탈락하여 최종 대상자는 57명이었다.
본 연구의 대상자수는 G*Power3 analysis software에 따라 2그룹에서 유의수준 ⍺=.05 이고 효과크기(effect size)를 d=.80, 검정력(power value)을 .80으로 하면 표본수가 26명이며, 탈락률을 고려하며 1그룹에 30명씩 총 60명의 대상자를 모집하였다.
이압요법을 위한 장소는 대학 건강관리실에서 이루어졌고 자료수집과 아울러 이압요법을 적용하였다. 실험군에는 월경통과 관련한 이압요법중재를 하였고(Figure 1), 대조군에는 월경통과 관련 없는 플라시보 이압요법 중재를 적용하였으며(Figure 2), 월경주기에 따라 개별적인 중재가 적용되기 때문에 대상자간 정보가 차단되었다.
연구기간은 2011년 10월1일부터 2012년 3월 30일까지이며 실험처치 중 이압요법은 연구자 중 이압요법 이수증을 획득한 책임연구원외 1인에 의해 중재를 수행하였다.
연구표집을 위해 일개 대학의 여대생에게 월경통을 위한 이압요법에 대해 대학 홈페이지를 통해 홍보한 후 월경통이 심한 학생에게 통증의 강도를 측정하여 10점 척도 중에 5점 이상의 점수를 나타낸 학생을 본 대상의 기본 선정기준으로 하였다. 기본 선정기준에 포함된 대상자 중 외이의 첩압 부위에 동상, 습진, 궤양 등의 피부병이 없고, 프로그램에 참석하기로 동의한 자를 최종 대상자로 선정하였다.

데이터처리

05 로 설정하였다. 대상자의 일반적인 특성에 대해서는 평균, 표준편차, 백분율을 산출하였고, 대상자 특성과 결과변수의 동질성검사(Homogeneity Test)는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 결과변수는 실험전과 실험후의 차이값을 독립표본 t-test로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서는 Chon, Kim, & Yi (2000)이 개발한 대학생용 생활 스트레스 척도의 8개 하부영역에서 학업의 하위 영역만 선택하여 총 7문항을 사용하였다.
본 연구에서는 Moos (1968)가 개발한 MDQ (Menstrual Distress Questionnaire)를 Kim (1995)이 수정 ‧ 보완한 도구를 사용하였으며, MDQ는 행동변화 7문항, 부정적 정서 9문항, 통증 7문항, 집중력 저하 8문항, 수분축적 4문항, 자율신경계 반응 6문항, 소화 2문항, 피부 4문항, 총 47문항으로 구성되어 있으며, 각 문항은 ‘전혀 없다’ 1점, ‘약하게 있다’ 2점, ‘증상이 있으나 활동에 지장 없다’ 3점, ‘활동에 방해된다 ’4점, ‘활동할 수 없다’ 5점 척도로 점수가 높을수록 월경전 증후군 정도가 심한 것을 의미한다.
통증측정은 Johnson과 Rice (1974)가 사용한 시각적 상사 척도(Visual Analogue Scale, VAS)를 이용하여 월경 시작전, 월경 첫날과 월경 중 가장 통증이 심할 때의 통증정도를 각각 0~10 사이의 척도에 표시하게 하였으며, 0은 ‘전혀 통증이 없음’, 10은 ‘가장 심한 통증’으로 수평선상에 표시하도록 하여 점수가 높을수록 월경통이 심한 것을 의미하였다.

성능/효과

본 연구설계는 실험군에게 왕불류 씨앗을 이용하여 월경통 관련 부위의 이압요법을 적용하였고, 대조군에게는 월경통과 관련 없는 부위에 플라시보를 위한 이압요법을 적용하여 월경 통과 월경곤란증의 효과성을 비교하였다. 그 결과 월경시작 전과 월경 1일, 월경 중의 통증에 모두 유의하였고, 월경곤란증에서도 유의한 차이를 나타냈다. Wang 등(2009)의 연구에서는 S.
특히, 월경 불편감으로 신체적 ‧ 정서적 증상들이 감소(Kim & Cho, 2002)되었기 때문에 학업 관련 스트레스가 완화된 것으로 사료된다. 따라서 본 연구의 결과는 월경 통과 월경곤란증 뿐 아니라 학업과 관련한 스트레스 완화에도 효과적이었음을 입증하였다.
본 연구에서 귀의 특정 자극구역(점)으로 월경통과 스트레스, 생식기 부위에 왕불류 씨앗을 종이테이프에 붙여 3~4일 정도 첩압한 결과 여대생의 월경통과 월경곤란증, 학업 관련 스트레스의 증상을 완화하는데 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 본 연구의 결과는 이곽 부분이 우리 몸 전체를 반영한다는 원리를 기반으로 귀의 반응구역(점)과 인체 장기가 서로 상응하여 혈액 순환을 촉진하고 생리기능을 향상시킨다는 이압요법의 원리(Sok, 2001)를 지지하였다.
702)으로 동질하였다(Table 1). 또한, 결과변수에서 실험군과 대조군의 월경시작 전 통증(p=.425), 월경1일 통증(p=.993)과 월경중 통증(p=.960)은 동질한 것으로 나타났고, 월경곤란증 (p=.565)과 학업 스트레스(p=.094)도 동질하였다(Table 1).
본 연구는 여대생의 월경통과 월경곤란증 및 월경과 관련한 학업 스트레스를 완화하기 위해 이압요법을 적용한 후 그 효과를 확인하고자 시도하였다. 본 연구에서 귀의 특정 자극구역(점)으로 월경통과 스트레스, 생식기 부위에 왕불류 씨앗을 종이테이프에 붙여 3~4일 정도 첩압한 결과 여대생의 월경통과 월경곤란증, 학업 관련 스트레스의 증상을 완화하는데 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 본 연구의 결과는 이곽 부분이 우리 몸 전체를 반영한다는 원리를 기반으로 귀의 반응구역(점)과 인체 장기가 서로 상응하여 혈액 순환을 촉진하고 생리기능을 향상시킨다는 이압요법의 원리(Sok, 2001)를 지지하였다.
월경통이란 월경 중이나 월경 시작 전에 발생하는 통증을 말하며, 주로 하복부 통증과 허리 통증을 말한다(Korean Society of Obstetrics and Gynecology, 1997). 본 연구에서는 월경시작 전 ‧ 후의 통증정도를 시각적 상사 척도로 측정한 점수로 점수가 높을수록 통증의 정도가 높음을 의미한다.
본 연구의 결과는 왕불류 씨앗을 이용한 이압요법을 적용하여 여대생의 월경통과 월경곤란증, 학업 관련 스트레스 증상을 완화시키는데 효과적이었다. 특히, 간호사가 병원과 지역사회에서 여성들의 월경통과 학업 스트레스를 완화하기 위한 효과적인 중재 방안으로서 이압요법의 적용 방안을 제시하였다는 점에서 의의가 있다.
293)은 동질한 것으로 나타났다. 월경의 특성으로 초경연령(p=.805), 월경규칙성(p=.210), 월경주기(p=.544), 생리량(p=.548)과생리기간(p=.114)에서도 실험군과 대조군은 동질한 것으로 나타났다. 또한, 월경통과 관련하여 월경통의 지속기간(p= .
이압요법 중재 후 실험군과 대조군간의 사후 월경곤란증(p=.003)은 유의한 차이가 있었고, 특히, 월경곤란증의 하부 변수 중에 부정적 정서(p=.006), 집중력 저하(p=.003), 수분 정체(p=.018) 저하율신경계 반응(p=.043), 피부변화(p=.032)에서 유의한 차이가 있었다(Table 3).
이압요법 중재 후 실험군과 대조군간의 사후 월경시작 전통증(p=.001), 월경1일 통증(p=<.001)과 월경중 통증(p= .003)에 유의한 차이가 있었다(Table 2).
일반적인 특성 중 대상자의 특성에서 실험군과 대조군의 연령(p=.319), 건강상태(p=.850)와 운동규칙성(p=.293)은 동질한 것으로 나타났다. 월경의 특성으로 초경연령(p=.

후속연구

그러나 Wang 등(2009)의 연구에서는 간, 신장, 내분비계의 세 개의 부위에만 이압요법을 적용하였고 자궁, 난소와 같은 생식기나 신문의 위치에는 적용하지 않았지만 월경곤란증에 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 추후 연구를 통해 이압요법 적용 부위에 따른 효과의 차이를 확인해 볼 필요가 있다. 본 연구에서 대조군에게 제시한 플라시보 중재는 월경통에 관련이 없지만 무릎, 어깨, 턱, 눈의 피로나 통증에 효과를 나타내 윤리적인 문제를 고려하면서도 월경통이 플라시보를 통해 얻어질 수 있는 결과인지를 확인하고자 하였다.
본 연구는 월경곤란증 발현기간 1회에만 이압요법을 적용하여 단기적인 효과 결과를 제시하였다는 제한점이 있어 추후 장기적으로 반복 실시하여 그 효과를 비교 검증하는 연구가 필요하다. 또한, 본 연구의 결과는 이압요법의 영향을 명확하게 규명하는 신체적 지표를 포함하고 있지 않다.
본 연구에서 적용한 이압요법은 대상자 스스로가 간편하고 어디서나 손쉽게 적용할 수 있고, 경제적이라는 장점이 있어서(Kim & Lee, 2010) 추후에 학교와 병원에서 여성들의 월경곤란증 및 월경통에 활용할 가치가 있다고 사료된다.
선행연구에서는 보완대체요법을 적용하여 월경통과 질소산화물의 감소 효과(Wang et al., 2009), 노에피네피린 양의 감소 효과 (Chang & Jun, 2003) 등이 제시되었으므로 좀 더 객관적인 효과 검증을 위한 추후 연구가 요망된다.
이상으로 월경곤란증을 완화하는 이압요법의 효과가 국내‧외적으로 확인되었지만 국내에서는 스티커침을 적용한 연구만으로 제한되어 있어 본 연구를 통해 씨앗-압력을 적용한 이 압요법의 효과를 확인하고, 이압요법에 대한 근거기반 연구결과를 축적할 필요가 있다.
또한, 이압요법은 적용방법이 용이하므로 자가 관리법을 통해 월경 관련 증상들을 완화시키고자 하는 여성들에게 적절한 간호중재라고 할 수 있다. 추후에는 월경통뿐만 아니라 월경주기가 불순한 대상자를 대상으로 연구를 시도할 것을 제언한다. 이러한 제언의 배경에는 본 연구 중재 과정에서 대상자 이외의 월경불순 학생 3명을 첩압한 결과 생리가 시작되었다는 사례를 통해 확인되었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	월경곤란증의 치료방법에는 무엇이 있는가?	월경곤란증은 증상이 다양하기 때문에 치료방법도 약물요법, 대증요법, 수술요법, 정신요법 등 다양하게 적용되어 왔다. 그중에 진통제 복용은 과량의 문제나 장기 복용 시 습관적으로 약물 의존을 하게 되기 때문에 신체적, 정신적 문제가 야기될 수 있다.
	이압 요법이란 무엇인가?	Nogier에 의해 현대의학으로 정립된 이침요법을 미국 UCLA 의과대학 통증관리센터의 Oleson 박사가 108개 구역으로 나누고 직접 침을 놓는 이침요법과 자석요법, 사혈법, 마사지법, 이압요법 등을 통해 증상별 이(耳)치료법의 프로토콜을 만들었다(Oleson, 2003). 이압 요법은 이침요법을 근간으로 귀에 나타나는 특유의 반응구역과 반응점을 자극하기 위해 귀 전체를 가볍게 마사지한 후 상응구역(점)에 첩압(貼壓)하는 방법으로 그 효과는 신체내부 기관뿐, 아니라 모든 기관과 관련되는 것으로 알려져 있다 (Suen et al., 2007).
	최근 월경곤란증의 간호학적 중재로 활용되는 보완대체요법들은 무엇인가?	그중에 진통제 복용은 과량의 문제나 장기 복용 시 습관적으로 약물 의존을 하게 되기 때문에 신체적, 정신적 문제가 야기될 수 있다. 따라서 최근에는 수지침, 뜸요법, 테이핑요법, 아로마요법, 발반사 자극요법 같은 보완대체요법들이 간호학적 중재로 활용되고 있다. 특히, 아로마테라피(Han, Hur, Buckle, Choi, & Lee, 2006)와 삼음교 지압요법(Chang & Jun, 2003), 요가운동 프로그램(Kang, 2009)은 여대생의 월경으로 인한 복부통증과 월경곤란증을 낮추는데 효과적이었으며, 과학적 으로 입증함으로써 월경통에 대한 객관적 검증을 확인하였다.

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Wu, R. D., Zhang, H. D., & Lin, L. F. (2007). Observation on ear point taping and pressing therapy for treatment of primary dysmenorrhea. Chinese Acupuncture & Moxibustion, 27 (11), 815-817.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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