[논문]국소적 치아이형성증 환아에 관한 증례

김지희; 최병재; 이제호; 손흥규; 김성오; 최형준

국소적 치아이형성증 환아에 관한 증례
REGIONAL ODONTODYSPLASIA : CASE REPORT 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.36 no.1, 2009년, pp.96 - 101

김지희 (연세대학교 치과대학 소아치과학교실) , 최병재 (연세대학교 치과대학 소아치과학교실) , 이제호 (연세대학교 치과대학 소아치과학교실) , 손흥규 (연세대학교 치과대학 소아치과학교실) , 김성오 (연세대학교 치과대학 소아치과학교실) , 최형준 (연세대학교 치과대학 소아치과학교실)

초록
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국소적 치아이형성증(regional odontodysplasia)은 매우 드물게 나타나는 치아의 형성 장애로서 치아 발육이 국소적으로 정지되어 발생하며 이환된 유치와 영구치의 모든 경조직이 발육 부전이나 석회화 부전을 나타내는 질환이다. 하악 보다는 상악에서 호발하는 것으로 알려져 있으며 인종간의 차이는 없고, 여성에서 2배 정도 많이 발생한다. 국소적 치아이형성증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 국소적 혈액 순환 장애나 체성 돌연변이, 바이러스 침투, 치배 감염, 치아 외상, 이상고열, 방사선 조사, 영양 및 대사 장애, 유전 등이 보고되었다. 이환된 치아는 정상치아보다 크기가 작고, 저형성을 보이며, 노란색 또는 황갈색을 나타내고, 거칠고 취약한 치면을 가진다. 방사선학적인 특징은 법랑질이 정상의 경우보다 얇고 치밀하지 못하며, 상아질의 발육부전으로 치수강이 크고, 근관은 넓게 보이며, 치근은 짧고 불명확하게 보인다. 간혹 치관부가 너무 얇고 석회화가 불량하여 방사선사진에 보이지 않을 수도 있다. 이 증례는 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환아에 관한 증례로, 2세 3개월 남아에서 임상 구강검사 및 방사선사진검사 결과 하악 좌측 1/4 악의 유치열에 발육부전과 석회화부전 소견을 보이는 국소적 치아이형성증으로 진단되어 이를 보고하는 바이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Regional odontodysplasia(ROD) is relatively rare localized developmental anomaly of tooth formation in which hard tissue is affected. The maxilla is typically affected than the mandible, and especially the maxillary left quadrant is the most commonly involved. Females are affected twice as often as males, and there is no association with race. Its etiology remains undetermined, but local circulatory disorders, somatic mutations, virus infections, local trauma, hyperpyrexia, irradiation, metabolic disturbances, and hereditary transmission are considered as possible etiologic factors. The affected teeth are likely to be small, hypoplastic, brown, and grooved. Eruption failure or delay is frequently seen as well as abscess or fistulae formation in absence of caries. Radiographically, there is a lack of contrast between the enamel and dentin, both of which are less radiopaque than unaffected counterparts. Moreover, enamel and dentin layers are thin, giving the teeth a “ghost-like appearance”. The pulp chambers and canals are large, the roots seem like to be short and indistinct. A 2-year-3-month old boy came to the department of pediatric dentistry, Yonsei University, with the chief complaint of delayed eruption and abnormal tooth shape on the lower left quadrant. He was diagnosed as regional odontodysplasia based on the clinical and radiographic findings.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 증례는 임상 및 방사선검사를 통해 하악 좌측 치아들의 국소적 치아이형성증으로 진단되었으며 가능한 치아를 보존하기 위해 하악 좌측 제 1유구치에 글래스아이오노머 시멘트를 이용한 수복치료를 시행한 후 현재 관찰 중에 있다. 향후 정기적인 검진을 통해 치아의 맹출 여부와 계승 영구치의 이환 여부 등을 관찰하여 발생 가능한 구강 내 문제점을 최소로 할 수 있는 대책이 필요할 것으로 사료된다.
본 증례는 하악 좌측 치아들의 맹출지연과 치아구조이상을 주소로 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 2세 3개월 남환에 관한 것으로, 임상 구강검사 및 방사선사진검사 결과 국소적 치아이형성증으로 진단되어 이에 대한 보고를 하는 바이다.

대상 데이터

2세 3개월 된 남환이 하악 좌측 치아들의 맹출지연과 치아구조이상을 주소로 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원하였다. 환아는 특이할 만한 전신병력을 가지고 있지 않았다.

성능/효과

1. 국소적 치아이형성증에 이환된 치아는 발육 부전이나 정지로 인하여 미맹출이나 부분 맹출이 발생할 수 있다.
구강 검사 소견에서 하악 좌측 유견치와 제 2유구치의 미맹출 및 제1유구치의 부분맹출을 보이고 있었고, 동측 부위 유중절치, 유측절치, 제1유구치가 크기가 작고, 저형성을 보이며, 황갈색을 띠고, 거칠고 취약한 치면을 가지고 있었다. 1년 후 하악 좌측 제1유구치의 식사 시 동통을 주소로 재내원하였고, 검사 결과 하악 좌측 제1유구치에 심한 저형성과 함께 치아우식증이 동반되어 있었고, 하악 좌측 유견치는 저형성 양상으로 맹출되었으며 하악 좌측 제2유구치는 여전히 미맹출 상태였다(Fig. 1).
2. 국소적 치아이형성증에 이환된 치아는 취약한 치면으로 인해 치근단 농양이나 치은 부종이 유발되기 쉬우므로 예방적인 수복 치료를 시행해 줌으로써 가능한 치아를 유지하여 치조골 형태를 보존해야 한다.
환아는 특이할 만한 전신병력을 가지고 있지 않았다. 구강 검사 소견에서 하악 좌측 유견치와 제 2유구치의 미맹출 및 제1유구치의 부분맹출을 보이고 있었고, 동측 부위 유중절치, 유측절치, 제1유구치가 크기가 작고, 저형성을 보이며, 황갈색을 띠고, 거칠고 취약한 치면을 가지고 있었다. 1년 후 하악 좌측 제1유구치의 식사 시 동통을 주소로 재내원하였고, 검사 결과 하악 좌측 제1유구치에 심한 저형성과 함께 치아우식증이 동반되어 있었고, 하악 좌측 유견치는 저형성 양상으로 맹출되었으며 하악 좌측 제2유구치는 여전히 미맹출 상태였다(Fig.
방사선검사 소견에서 하악 좌측 부위의 유치와 영구치 치배가 전반적으로 증가된 방사선투과상을 보이며 특징적으로 “ghost-like appearance”를 나타내고 있었다.
방사선검사 소견에서 하악 좌측 부위의 유치와 영구치 치배가 전반적으로 증가된 방사선투과상을 보이며 특징적으로 “ghost-like appearance”를 나타내고 있었다. 법랑질과 상아질이 얇고 치밀하지 못하며 경계가 불분명하고, 치수강이 크고, 근관은 넓게 보이며, 치근이 짧고 불명확하게 보이고 있었다(Fig. 2, 3). 악골의 저형성이나 비대칭 소견은 관찰되지 않았다.

후속연구

3. 이환된 치아의 발거가 불가피한 경우에는 발거 후 간격유지장치를 장착하여 기능적, 심미적인 면을 보완해야 하며, 정기적 검진을 통해 계승 영구치의 상태를 평가한 후 치료 계획을 설정해야 한다.
임상 및 방사선검사를 통해 하악 좌측 부위 치아들의 국소적 치아이형성증으로 진단할 수 있었고, 하악 좌측 제1유구치에 글래스아이오노머 시멘트를 이용한 수복 치료를 시행한 후 현재 관찰 중에 있다. 향후 정기적인 검진을 통해 제2유구치와 영구치의 맹출 여부, 영구치의 이환 여부 등을 관찰하여 환아의 연령에 알맞은 치료를 시행할 예정이다.
본 증례는 임상 및 방사선검사를 통해 하악 좌측 치아들의 국소적 치아이형성증으로 진단되었으며 가능한 치아를 보존하기 위해 하악 좌측 제 1유구치에 글래스아이오노머 시멘트를 이용한 수복치료를 시행한 후 현재 관찰 중에 있다. 향후 정기적인 검진을 통해 치아의 맹출 여부와 계승 영구치의 이환 여부 등을 관찰하여 발생 가능한 구강 내 문제점을 최소로 할 수 있는 대책이 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국소적 치아이형성증의 원인으로 제시되고 있는 것은 무엇인가?	국소적 치아이형성증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 국소적 혈액 순환 장애4,5), 국소적 치아외상6,7), 국소적 치배감염6,8), 신경능 세포의 분화와 이주장애9), 체성 돌연변이10), 바이러스 침투8), 이상고열4), 방사선 조사, 영양 및 대사장애10), 유전11) 등이 그 원인으로 제시되고 있다. 주로 악골의 1/4에서 발생하며 편측성 동측 악골에서 다발하고, 하악 보다는 상악에서 2배 정도 많이 발생하며, 여성에서 더 호발하는 것으로 보고되고 있고12,13) 인종에 따른 발생율 차이는 없는 것으로 알려져 있다14).
	국소적 치아이형성증이란 무엇인가?	국소적 치아이형성증은 매우 드물게 나타나는 치아발육장애로서 치아발육이 국소적으로 정지되어 발생되며 이환된 유치와 영구치의 모든 구성요소가 발육부전이나 석회화부전을 나타내는 질환이다. 1934년 Hitchin1) 이 처음으로 국소적 치아이형성증을 보고하였고, Mc Call 와 Wald2) 가 치아발육이 국소적으로 정지한 상태라고 정의하였으며, Gibbard 등3) 은“발육중인 치관부 치성조직에 영향을 미치는 희귀한 비유전성 치아발육장애”로 표현한 바 있다.
	국소적 치아이형성증은 어떤 성별에서 더 호발하는가?	국소적 치아이형성증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 국소적 혈액 순환 장애4,5), 국소적 치아외상6,7), 국소적 치배감염6,8), 신경능 세포의 분화와 이주장애9), 체성 돌연변이10), 바이러스 침투8), 이상고열4), 방사선 조사, 영양 및 대사장애10), 유전11) 등이 그 원인으로 제시되고 있다. 주로 악골의 1/4에서 발생하며 편측성 동측 악골에서 다발하고, 하악 보다는 상악에서 2배 정도 많이 발생하며, 여성에서 더 호발하는 것으로 보고되고 있고12,13) 인종에 따른 발생율 차이는 없는 것으로 알려져 있다14).

참고문헌 (29)

Hitchin AD : Unerupted deciduous teeth in a youth aged 15 1/2. Br Dent J, 56:631-633, 1934.
Mc Call JO, Wald SS : Clinical dental roentgenography.2nd ed. Philadelphia, Saunders, 150, 1947.
Gibbard PD, Lee KW, Winter GB : Odontodysplasia. Br Dent J, 135:525-532, 1973.

상세보기
Lunin M, Devore D : The etiology of regional odontodysplasia. J Dent Res, 55:109-122, 1976.

상세보기
손덕일, 김현정, 남순현 등 : 국소적 치아이형성증(regional odontodysplasia)에 대한 증례보고. 대한소아치과학회지, 24:19-26, 1997.

원문보기 상세보기
Alexander WN, Lilly GE, Irby WB : Odontodysplasia. Oral Surg, 22:814-820, 1966.

상세보기
Bergman G, Lysell L, Pindborg JJ : Unilateral dental malformation : Report of two cases. Oral Surg, 16:48-60, 1963.

상세보기
Jay VK, Nannni BT, McGuff HS : Regional odontodysplasia. J Clin Pediatr Dent, 21:35-40, 1996.

상세보기
Slootweg PJ, Meuwissen PRM : Regional odontodysplasia in epidermal nevus syndrome. J Oral Pathol, 14:256-262, 1985.

상세보기
Rushton MA : Odontodysplasia : ghost teeth. Br Dent J, 119:109-113, 1965.

상세보기
Zegarelli EV, Kutscher AH, Applebaum E et al. : Odontodysplasia. Oral Surg, 16:187-193, 1963.

상세보기
Lustmann J, Klein H, Ulmansky M : Odontodysplasia : Report of two cases and review of literature. Oral Surg, 39:781-793, 1975.

상세보기
Crawford PJM, Aldred MJ : Regional odontodysplasia. J Oral Pathol Med, 18:251-263, 1989.

상세보기
Lustmann J, Klein H, Ulmansky M : Odontodysplasia : Report of two cases and review of literature. J Oral Surg, 39:781-793, 1975.

상세보기
Schmid ME : Unilateral odontodysplasia with ipsilateral hypoplasia of the midface : a case report. J Maxillofac Surg, 10:119-122, 1982.

상세보기
Walton JL, Witkop CJ, Walker PO : Odontodysplasia : report of three cases with vascular nevi overlying the adjacent skin of the face. J Oral Surg, 46:676-684, 1978.

상세보기
Billet J, Kerebel B, Lumineau JP et al. : Une exceptionnelle anomalie dentaire : "la dent fantom”ou “odontodysplasie". Rev Stomtol Chir Maxillofac, 76:23-31, 1975.
Dayal PK, Mani NK : Odontodysplasia : Report of a case. J Oral Med, 36:79-81, 1981.
Crawford PJM : Regional odontodysplasia. J Oral Pathol Med, 18:251-263, 1989.

상세보기
Ylipaavalniemi P, Ranta R, Lamberg M : Odontodysplasia associated with unilateral malformations : a case report. Proc Finn Dent Soc, 8:134-140, 1982.
Kahn MA, Hinson RL : Regional Odontodysplasia : case report with etiologic and treatment considerations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 72:462-467, 1991.

상세보기
Gardner DG, Sapp JP : Regional Odontodysplasia. J Oral Surg, 35:351-365, 1973.

상세보기
Kraus BS, Myers RE, Clark GR : Teratogenic effects of carotid artery ligation on the developing dentition of the rhesus monkey. Teratology, 2:163-172, 1969.

상세보기
Foster TD : The effects of hemifacial atrophy on dental growth. Br Dent J, 146:148-150, 1979.

상세보기
Burch MS, Besley KW, Samuels HS : Regional odontodysplasia with associated midline mandibular cyst : report of a case. J Oral Maxillofac Surg, 31:44-48, 1973.
Miller WA, Seymour RH : Odontodysplasia. Br Dent J, 125:56-59, 1968.

상세보기
대한구강악안면방사선학회편 : 구강악안면방사선학 2판, 이우문학사, 서울, 279-282, 1996.
Hintz CS, Preters RA : Odontodysplasia : report of an unusual case and review of the literature. Oral Surg, 34:744-750, 1972.

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Pinkham JR, Burkes EJ : Odontodysplasia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 36:841-850, 1973.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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