[논문]봉약침과 홍화약침으로 치료한 레이노 현상을 동반한 수근관증후군 환자 1례

최석우; 박평범; 오성종

doi:10.3831/kpi.2009.12.1.103

봉약침과 홍화약침으로 치료한 레이노 현상을 동반한 수근관증후군 환자 1례
A Case Report of Carpal Tunnel Syndrome with Raynaud's Phenomenon Treated by Bee Venom and Carthami Flos Pharmacopuncture 원문보기

大韓藥鍼學會誌 = Journal of Korean institute of herbal-acupuncture, v.12 no.1 = no.29, 2009년, pp.103 - 108

최석우 (우석대학교 한의과대학 침구학교실) , 박평범 (우석대학교 한의과대학 병리학교실) , 오성종 (우석대학교 한의과대학 경혈학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study is to report the effect of Pharmacopuncture therapy on a patient suffering from the pain and cold intolerance of hand caused by Carpal tunnel syndrome with Raynaud's phenomenon. Methods : We had treated the patient diagnosed as Carpal tunnel syndrome with Raynaud's phenomenon by Sweet BV and CF pharmacopuncture. We injected Sweet BV and CF into acupuncture points on both hands - Sweet BV into Baxie (EX-UE9), CF into Naegwan ($PC_6$) and Daereung ($PC_7$). And then we evaluated her symptoms by VAS (Visual Analog Scale). Results : Clinical symptoms about Carpal tunnel syndrome with Raynaud's phenomenon were remarkably improved by Sweet BV and CF Pharmacopuncture. Conclusion : Therefore, we concluded that pharmacopuncture therapy - Sweet BV, CF etc. - may be useful to treat Carpal tunnel syndrome with Raynaud's phenomenon.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자는 심각한 레이노 현상을 동반한 수근관 증후군으로 진단받고 감압술을 받았으나 여전히 양측 수부 통증 및 냉기 노출시 심한 통증을 호소하는 54세 여자환자에 대하여 봉약침과 홍화약침을 시술하여 매우 양호한 치료결과를 얻었기에 이에 보고하고자 한다.

제안 방법

6cc를 시술하였다. 그리고 약침 시술 후에는 전신조절을 위해 호침으로 양측 合谷穴(LI₄), 足三里穴(ST₃₆), 太衝穴(LR₃), 曲池穴(LI₁₁)을 선혈하여 자침하였다.
본 증례에 있어서 수근관 증후군에 대한 약침시술로 홍화약침(CF)을 선택하였고, 이에 동반된 레이노 현상에 대해서 Sweet BV를 선택하여 시술하였는데, 홍화약침(CF)은 辛微苦溫의 性味와 活血瘀, 消腫散結, 解痘毒, 解毒하는 효능을 지니고 있는 홍화자²²⁾를 원료로 하여 만든 것으로 척추질환, 관절질환, 연부조직 손상, 타박상, 월경불순, 허증 변비, 근육경결 등²³⁾에 시술되고 있으며, 수근관 증후군의 치료에도 높은 효과가 있다²¹⁾. Sweet BV는 살아있는 꿀벌의 독낭에 들어있는 독을 인위적으로 추출하여 정제할 때 봉독에서 allergen으로 작용하는 분자량 10,000 이상의 효소성분(phospholipase A₂, hyaluronidase 등)을 단백질 분리기법을 이용하여 정제 단계에서 제거한 봉독을 말하는 것으로 봉약침의 과민반응이 현저하게 억제되어 임상에서 안전하게 운용할 수 있는데, 소염진통작용, 면역계의 조절작용, 혈액순환 촉진작용, 항균작용, 방사능 저항작용 등 침치료가 가능한 모든 질환에 다 적용될 수 있다²³⁾.
본 증례에서는 신경포착병변인 수근관 증후군 치료에 효과적인 홍화약침(CF)를 양측 내관혈(PC₆)과 대릉혈 (PC₇)에 0.1cc씩 총 0.4cc를 시술하였고, 이에 동반된 레이노 현상에 대해 혈액순환 촉진작용이 있는 Sweet BV 를 八邪穴 중 4-5지간, 3-4지간에 치료 2회까지 0.1cc씩총 0.4cc를 시술하였고, 치료 3회부터 八邪穴 중 2-3지간을 더하여 0.1cc씩 총 0.6cc를 시술하였다. 그리고 약침 시술 후에는 전신조절을 위해 호침으로 양측 合谷穴(LI₄), 足三里穴(ST₃₆), 太衝穴(LR₃), 曲池穴(LI₁₁)을 선혈하여 자침하였다.
약침시술횟수는 일주일에 2회씩 시술하였다.
양측 合谷穴(LI₄), 足三里穴(ST₃₆), 太衝穴(LR₃), 曲池穴(LI₁₁)을 직경 0.30㎜, 길이 40㎜(Stainless steel, 동방침, Korea)인 호침으로 자침하였다.
환자를 앙와위로 눕힌 다음 양측 손바닥을 펴서 바닥으로 향하게 하여 八邪穴 중 4-5지간, 3-4지간, 2-3지간에 Sweet BV를 sterile hypodermic syringe(1㎖, 30gauge, 성심)로 0.1cc씩 시술하였고, 그 후에 양측 손바닥을 위로 향하게 하여 내관혈(PC₆)과 대릉혈(PC₇)에 홍화약침(CF)를 sterile hypodermic syringe(1㎖, 26gauge, 정림의료기산업)로 0.1cc씩 총 0.4cc를 시술하였다.

대상 데이터

1992년경 양 손과 손가락에 저림 증상과 함께 냉감이 발생하였으나 별다른 치료 없이 지내다 1994년경부터 손바닥에서 땀이 전혀 안나고 손시림이 더욱 심해지며 양측 2,3,4지 손톱의 검게 변색되고 저린 증상까지 나타나자, 정형외과 및 류마티스 내과 등에서 레이노 현상을 동반한 수근관 증후군으로 진단받아 치료 받아왔으나 증상 호전이 전혀 나타나지 않아 지인의 소개로 2007년 4월 14일 본원에 한방치료를 받고자 내원하였다.

이론/모형

(1) 시각적 상사척도(Visual Analog Scale, VAS) 통증 정도는 초기 내원 당시의 통증을 10으로 하고 통증이 없는 상태를 0으로 지정한 시각적 상사척도(Visual Analog Scale, VAS)를 이용하였다⁴⁾.
대한약침학회 무균실에서 조제한 Sweet BV와 홍화약침(CF)을 사용하였다.

성능/효과

4월 17일 내원시 저린 증상이 상당 부분 소실됨과 함께 손부위 냉감도 많이 감소되고 손바닥에서 땀이 나기 시작하여 환자본인이 지금까지 치료 중 가장 효과적이며 신기하다고 매우 만족스러워하였다. 3회 시술부터는 Sweet BV를 0.2cc 더 증량하여 시술하였는데 VAS 4로써 상당한 호전을 경험하였으며, 5회 시술후에는 VAS 1로써 거의 호전되었다. Sweet BV 시술은 8회 시술 후 증상이 거의 호전되어 중단하고, 右側 3指 저림만 남아있어서 홍화약침(CF)만 우측 내관과 대릉혈에 0.
이상의 방법으로 본 증례 환자에 대하여 2007년 4월 14일에 치료를 시작하였는데, 첫 시술 후부터 매우 양호한 치료경과를 보였다. 4월 17일 내원시 저린 증상이 상당 부분 소실됨과 함께 손부위 냉감도 많이 감소되고 손바닥에서 땀이 나기 시작하여 환자본인이 지금까지 치료 중 가장 효과적이며 신기하다고 매우 만족스러워하였다.

후속연구

본 증례는 레이노 현상이 매우 심각한 수근관 증후군으로 수근관 증후군 감압술 이후에도 여전히 심한 상태의 레이노 현상에 대해 봉약침과 홍화약침(CF)으로 매우 양호한 효과를 거둔 예로 양방의 난치성 질환, 특히 관절이나 인대, 근육 등 결합조직에 증상이 나타나는 질환인 류마티스 질환들에 대해 한방치료의 우수성을 보여주는 예라 할 수 있으며, 이와 같은 질환들에 대해 약침요법을 병행한 한방치료로 적극 치료에 임한다면 좋은 결과를 볼 수 있으리라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	수근관 증후군의 원인은?	수근관 증후군은 상지에서 발생하는 신경압박병증 중 가장 흔한 것이며, 손의 감각이상이나 저림을 호소하는 원인 중에 가장 흔한 것으로1), 손목의 수근관내에서 정중신경이 압박되어 발생한다. 당뇨병, 류마티스 관절염, 점액수종 등의 전신질환이나 임신, Colle's fracture 등이 원인이 되기도 하나 대부분 손이나 손목의 반복적인 사용이 중요한 원인이 되는 것으로 알려져 있다2).
	수근관 증후군은 어떻게 발생하는가?	수근관 증후군은 상지에서 발생하는 신경압박병증 중 가장 흔한 것이며, 손의 감각이상이나 저림을 호소하는 원인 중에 가장 흔한 것으로1), 손목의 수근관내에서 정중신경이 압박되어 발생한다. 당뇨병, 류마티스 관절염, 점액수종 등의 전신질환이나 임신, Colle's fracture 등이 원인이 되기도 하나 대부분 손이나 손목의 반복적인 사용이 중요한 원인이 되는 것으로 알려져 있다2).
	수근관 증후군의 특징은?	수근관 증후군은 수근관 내에서 정중신경의 압박으로 인해 일어나는 현상으로 손의 정중신경영역에 열감, 찌릿한 감, 무감각 등의 지각이상이나 지각감퇴를 일으키며, 특징적으로 밤에 증세가 심해져 환자는 심한 동통때문에 잠에서 깨어나기도 한다5). 통풍, 가성통풍이나 류마티스 관절염, 당뇨병, 임신, 울혈성 심부전, 다발성골수종, 결핵, 비만, 갑상선기능저하증, 말단비대증, 유전분증 등 전신질환에서 나타날 수 있으며, 외상, 골극, 건초의 ganglion, 지방종, 근육이상(anomalous muscle), 혈관에 의한 압박 등의 국소적인 원인으로 발생할 수도 있다1).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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