[논문]일반 증상을 중심으로 한 자궁근종 관련성에 대한 예비 연구

윤영진; 장준복; 조정훈; 이진무; 이창훈; 이경섭

doi:10.15204/jkobgy.2009.22.1.161

일반 증상을 중심으로 한 자궁근종 관련성에 대한 예비 연구
A preliminary study on the relation of Uterine myoma focusing on General symptom 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.22 no.1, 2009년, pp.161 - 171

윤영진 (경희대학교 한방 부인과교실) , 장준복 (경희대학교 한방 부인과교실) , 조정훈 (경희대학교 한방 부인과교실) , 이진무 (경희대학교 한방 부인과교실) , 이창훈 (경희대학교 한방 부인과교실) , 이경섭 (경희대학교 한방 부인과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: We intended to observe relation between general symptom and the number of uterine myoma. Methods: We surveyed 948 women from 35 to 45 years old who had received Korean oriental medical questionnaires about general symptom pattern and pelvic ultrasonography at Kyung-Hee university medical center from May, 2007 to October, 2008. After we divided women into three groups (Mono-uterine myoma, Bi-uterine myoma & uterine myoma above 3) by ultrasonography result, we compared general symptom pattern according to the number of uterine myoma. For statistics, we used Kruskal-Wallis Test, SPSS 13.0 for windows. Results: In relation to sleep pattern, severity of dreaming & awaking showed statistical significance according to the number of uterine myoma. In relation to digestion pattern, appetite & heartburn showed statistical significance according to the number of uterine myoma. In relation to evacuation pattern, hardening of stool showed statistical significance according to the number of uterine myoma. In relation to sweating pattern, severity of refreshing after sweating showed statistical significance according to the number of uterine myoma. In relation to the other patterns, hypertonicity of nape neck showed statistical significance according to the number of uterine myoma(p<0.05). Conclusion: The result showed that prevalence of uterine myoma had to be considered in respect of sleep, digestion, evacuation and sweating pattern. we need further study based on this preliminary result.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이번 연구에서는 자궁근종의 개수를 자궁출혈, 종류감, 동통 및 압박 증상 등 생식기 관련 임상 양상에 국한하지 않고 睡眠, 消化, 大便, 小便, 汗, 精神, 寒熱 및 其他 관련 일반 증상을 바탕으로 한 한의학적 問診과 비교 관찰하여 病因病機 및 辨證의 기초자료를 도출하려 하였다. 濕痰, 濕熱, 食積 등으로 인한 氣滯血瘀라는 기존 病因病機와 부합하는 증상도 있었지만 이와 큰 관련성 없이 자궁근종 개수에 따라 차이를 보이는 유의한 증상들도 있으므로 추후 연구에서는 이에 대한 세부적이고 구체적인 문항의 수정 및 보완뿐만 아니라 자궁근종 개수별 대상군의 수를 더욱 증가시키고 정상군을 포함시킨 비교 연구가 필요할 것으로 생각된다.
이에 저자는 일반 증상을 중심으로 한 자궁근종 관련성에 대한 예비 연구로 35에서 45세까지 여성 중 골반강 초음파 검사 결과 상 자궁근종이 있는 여성을 대상으로 睡眠, 消化, 大便, 小便, 汗, 精神, 寒熱 및 其他 관련 問診으로 이루어진 일반 증상과 자궁근종 개수의 관련성을 비교 연구하여 보고하는 바이다.

제안 방법

이에 일반 증상을 중심으로 한 자궁근종 관련성에 대한 예비 연구로 2007년 5월부터 2008년 10월까지 건강검진을 목적으로 경희의료원 동서종합건강진단센터를 방문한 35에서 45세까지 여성 중 골반강 초음파 검사 결과 상 자궁근종이 있는 여성 총 97명을 대상으로 자궁근종이 한 개인 군, 두 개인 군, 세 개 이상인 군으로 분류하여 睡眠, 消化, 大便, 小便, 汗, 精神, 寒熱 및 其他 관련 問診으로 이루어진 일반 증상과 자궁근종 개수의 관련성을 비교 분석한 결과 다음과 같다.
진료 시 한의사가 일반적으로 問診하는 범주들에 속하는 睡眠, 消化, 大便, 小便, 汗, 精神 , 寒熱 및 其他 총 8개 범주로 분류되며 각 범주마다 세부적인 문항으로 구성된 총 27문항의 일반 증상 설문지(＊별첨자료 참고)를 환자 내원 시 작성하도록 하였다.

대상 데이터

2007년 5월부터 2008년 10월까지 건강검진을 목적으로 경희의료원 동서종합건강진단센터를 방문한 35에서 45세까지 여성 948명 중 골반강 초음파 검사 결과 자궁근종이 있는 여성을 자궁근종 개수에 따라 한 개인 군, 두 개인 군 및 세 개 이상인 군 세 군으로 분류하였으며 자궁근종이 한 개인 여성 68명, 두 개인 여성 11명, 세 개 이상인 여성 18명으로 총 97명을 대상으로 하였다.

데이터처리

자궁근종 개수와 問診 시 일반적으로 이루어지는 일반 증상과의 관련성을 살펴보기 위해서 Kruskal-Wallis Test를 이용하여 평가하였다. p값이 0.

성능/효과

1. 자궁근종 개수와 睡眠 양상의 비교에서는 평소 수면 중 꿈을 꾸는 정도(p<0.01)와 평소 수면 중 깨는 정도(p<0.05)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다.
2. 자궁근종 개수와 消化 양상의 비교에서는 평소 식욕의 정도(p<0.05)와 평소 속이 아프거나 쓰린 정도(p<0.01)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다.
3. 자궁근종 개수와 大便 양상의 비교에서는 평소 대변의 굳은 정도(p<0.05)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다.
4. 자궁근종 개수와 發汗 양상의 비교에서는 평소 땀을 흘린 후의 상쾌감 정도(p<0.05)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다.
5. 자궁근종 개수와 其他 양상의 비교에서는 평소 어깨나 뒷목이 뻣뻣하거나 무거운 정도(p<0.05)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다.
” 및 《女科經綸․痃癖證》에서 “盖痞氣之中, 未嘗無飮而血癥食癥之內, 未嘗無痰, 則痰食血, 未有不因氣病而後形病”이라 하였듯이 氣滯, 瘀血 및 濕痰의 범주로 설명되어 진다¹⁾. 이번 연구 결과 睡眠, 消化, 大便, 汗 및 其他 관련 일반 증상에서 유의성이 있게 나타났는데, 氣滯의 형성은 주로 七情內傷, 특히 恚怒傷肝, 憂思傷脾에 기인하는데 오래되어 瘀를 형성하고 凝痰하면 癥積으로 轉化될 수 있다는 점에서 睡眠 양상과 자궁근종의 관련성을 살펴볼 수 있다. 또한 津液은 氣血을 따라 운행하고 少腹에는 經脈이 叢集해 있으므로 氣血이 쉽게 瘀滯되고 津液이 이를 따라서 蘊蓄되어 癥을 이루게 되는데 食積과 痰濕이 內蘊한 것이 오래되어 化熱하여 濕熱과 瘀血이 합해져 癥을 이루기도 한다는 점에서 消化 양상과 자궁근종의 관련성을 살펴볼 수 있다.
자궁근종 개수와 其他 양상 6가지 문항의 분산분석에서 평소 어깨나 뒷목이 뻣뻣하거나 무거운 정도는 자궁근종이 3개 이상인 군, 자궁근종이 1개인 군, 자궁근종이 2개인 군의 순으로 유의한(p<0.05) 차이가 있었다.
자궁근종 개수와 寒熱 양상 3가지 문항의 분산분석에 있어서는 모두 유의성이(p<0.05) 없는 것으로 나타났다.
자궁근종 개수와 小便 양상 3가지 문항의 분산분석에 있어서는 모두 유의성이(p<0.05) 없는 것으로 나타났다.
자궁근종 개수와 消化 양상 3가지 문항의 분산분석에서 평소 식욕의 정도는 자궁근종이 3개 이상인 군, 자궁근종이 2개인 군, 자궁근종이 1개인 군의 순으로 유의한(p<0.05) 차이가 있었다.
자궁근종 개수와 發汗 양상 3가지 문항의 분산분석에서 평소 땀을 흘린 후의 상쾌감 정도는 자궁근종이 3개 이상인 군, 자궁근종이 2개인 군, 자궁근종이 1개인 군의 순으로 유의한(p<0.05) 차이가 있었다.
자궁근종 개수와 精神 양상 3가지 문항의 분산분석에 있어서는 모두 유의성이(p<0.05) 없는 것으로 나타났다.
자궁근종이 한 개인 군, 자궁근종이 두 개인 군, 자궁근종이 세 개 이상인 군의 일반적 특성은 Table 1과 같으며 세 군 간에 연령과 신장에서는 유의한 차이가 없었으나 체중과 체지방에서는 유의한 차이가 있었다(p<0.05).

후속연구

이번 연구에서는 자궁근종의 개수를 자궁출혈, 종류감, 동통 및 압박 증상 등 생식기 관련 임상 양상에 국한하지 않고 睡眠, 消化, 大便, 小便, 汗, 精神, 寒熱 및 其他 관련 일반 증상을 바탕으로 한 한의학적 問診과 비교 관찰하여 病因病機 및 辨證의 기초자료를 도출하려 하였다. 濕痰, 濕熱, 食積 등으로 인한 氣滯血瘀라는 기존 病因病機와 부합하는 증상도 있었지만 이와 큰 관련성 없이 자궁근종 개수에 따라 차이를 보이는 유의한 증상들도 있으므로 추후 연구에서는 이에 대한 세부적이고 구체적인 문항의 수정 및 보완뿐만 아니라 자궁근종 개수별 대상군의 수를 더욱 증가시키고 정상군을 포함시킨 비교 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 자궁근종 개수뿐만 아니라 크기 차이에 따른 연구도 필요할 것으로 보인다.
濕痰, 濕熱, 食積 등으로 인한 氣滯血瘀라는 기존 病因病機와 부합하는 증상도 있었지만 이와 큰 관련성 없이 자궁근종 개수에 따라 차이를 보이는 유의한 증상들도 있으므로 추후 연구에서는 이에 대한 세부적이고 구체적인 문항의 수정 및 보완뿐만 아니라 자궁근종 개수별 대상군의 수를 더욱 증가시키고 정상군을 포함시킨 비교 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 자궁근종 개수뿐만 아니라 크기 차이에 따른 연구도 필요할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자궁근종의 발생 원인은 무엇인가?	자궁근종의 발생 원인은 아직 명확하지는 않으나 연령, 인종, 유전적 요인 및 호르몬 등이 관여하며3) 주로 에스트로겐, 프로게스테론 및 성장 호르몬에 의해 성장하여 고령, 가족력, 미산부 및 비만 등의 위험인자가 있는 경우 발병률이 높다4). 특히 자궁근종이 있는 경우 에스트로겐 수용체가 정상 자궁보다 많이 존재하며5) 에스트로겐 투여 후와 임신 시에는 자궁근종 크기가 증가하는 경향을 보여6) 에스트로겐 의존성 종양으로 알려져 있다.
	자궁근종은 어떤 증상을 호발하는가?	자궁근종은 30~45세에서 호발하며 40세 이상의 여성 40~50%에서 발견되는 흔한 부인과 질환으로 발생 부위, 형태 및 크기에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있는데 동통, 압박으로 인한 빈뇨와 변비, 월경과다와 자궁출혈, 빈혈로 인한 전신쇠약, 권태감 및 현훈 등의 증상이 호발한다1,2).
	일반 증상을 중심으로 한 자궁근종 관련성에 대해 연구한 결과는 어떠한가?	1. 자궁근종 개수와 睡眠 양상의 비교에서는 평소 수면 중 꿈을 꾸는 정도(p<0.01)와 평소 수면 중 깨는 정도(p<0.05)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다. 2. 자궁근종 개수와 消化 양상의 비교에서는 평소 식욕의 정도(p<0.05)와 평소 속이 아프거나 쓰린 정도(p<0.01)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다. 3. 자궁근종 개수와 大便 양상의 비교에서는 평소 대변의 굳은 정도(p<0.05)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다. 4. 자궁근종 개수와 發汗 양상의 비교에서는 평소 땀을 흘린 후의 상쾌감 정도(p<0.05)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다. 5. 자궁근종 개수와 其他 양상의 비교에서는 평소 어깨나 뒷목이 뻣뻣하거나 무거운 정도(p<0.05)에 따라 자궁근종 발생 개수가 차이가 있는 것으로 나타났다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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