[논문]관상동맥 조영술 후 불편감에 영향을 미치는 요인

박애란; 최자윤

doi:10.4040/jkan.2009.39.6.860

관상동맥 조영술 후 불편감에 영향을 미치는 요인
Factors Predicting Patient Discomfort after Coronary Angiography 원문보기

Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.39 no.6, 2009년, pp.860 - 867

박애란 (순천가를로병원) , 최자윤 (전남대학교 간호대학.간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify the factors that predict discomfort after coronary angiography or percutaneous coronary intervention (PCI) among hospitalized patients. Methods: A total of 203 patients who underwent coronary angiography or PCI were recruited from C hospital located in S city, J province, from June through August 2008. The level of discomfort was measured and standardized by two instruments, discomfort questionnaire and the Visual Analogue Scale (VAS). Results: Stepwise multiple regression showed that the factors predicting the level of discomfort were type of angiography, gender, previous angiography, dysuria, pre-information, and sleep satisfaction, which together explained 30.6% of the total variance of the level of discomfort. Conclusion: Patients who had previous experience with these procedures, received a pre-information about the upcoming procedure, had no dysuria, and had slept well after the procedure were less likely to complain discomfort. Pre-informed education should be given by nurses to patients who will have an angiography or PCI to reduce their physical and emotional discomforts.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

, 2007)이었고, 지금까지 관상동맥 조영술 후 불편감에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 양적 연구의 시도가 부족하였다. 그러므로 그동안 산발적으로 이루어진 선행연구와 다른 시술 관련 불편감에 영향을 미친 것으로 파악된 요인을 중심으로 포괄적인 영향요인을 확인하고자 하였다.
따라서 선행연구에서 확인된 연령, 성별, 체질량지수와 같은 대상자의 일반적 특성(Park et al., 2007)과 절대안정시간, 배뇨곤란, 수면장애, 사전정보제공, 시술종류 등 시술 및 질병관련 특징(Jeong & Choi, 2003; Kim et al., 2007; Kim, Chung, & Suh, 2008; Lee, 1995)을 변인으로 하여 환자들이 겪는 다양한 불편감 요인을 조사하고 이 중 영향력 있는 예측요인을 파악하고자 하였다.
따라서 본 연구의 관상 동맥 조영술 후 불편감에 영향을 미치는 요인을 확인하려는 시도는 의의가 있었다고 판단된다. 또한 본 연구는 관상동맥 조영술 후 불편감 정도를 불편감 측정도구 점수와 시각적상사척도 점수로 각각 측정한 후 표준화하여 합함으로써 연구결과의 타당도를 높이고자 하였다. 반면, 대상자의 일반적 특성과 시술 및 질병 관련 특성은 불편감을 예측하는 정도가 30% 정도의 미흡한 설명력을 보였다.
본 연구는 관상동맥 조영술이나 중재술을 받은 203명을 대상으로 일반적 특성과 질병 및 시술 관련 특성 중 시술 후 불편감 정도에 영향을 미치는 예측요인을 규명하였다.
, 2006). 본 연구에서는 허혈성 심질환 및 관상동맥 증후군의 진단 및 치료 목적으로 시행하는 관상동맥 조영술, 관상동맥 풍선확장술 및 스텐트 시술을 포괄적으로 포함하여 정의한다.
본 연구의 목적은 관상동맥 조영술 후 24시간까지 경험하는 불편감에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 환자의 불편감을 감소시키는데 기초 자료로서 활용하고자 한다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
본연구는관상동맥조영술 후대상자가인지하는불편감에영향을 미칠 수 있는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.

제안 방법

Park 등(2004)의 경피적관상동맥풍선확장술 환자의 불편감 측정 도구를 수정∙보완하여 사용한 Kim 등(2008)의 도구를본 연구자가 수정∙보완하여 사용하였다. 본 연구의 측정도구는 신체적 불편감 10문항, 심리적 불편감 6문항의 총 16문항으로 구성되었다.
시술 당일 오후 6시에서 오후 7시 사이에 참여에 동의한 대상자의 의무기록을 검토하였으며 다음날 대상자를 방문하였다. 대상자 방문시각은 전날 오전에 시술을 한 경우는 오전 12시 이전에 방문하였으며 전날 오후에 시술한 경우는 오후 5시 이전에 방문하여 시술 후 24시간까지의 불편감을 측정하였다. 시술소요 및 절대안정 시간은 의무기록지를 이용하여 끝난 시각에서 시작시간을 빼서 계산하였다.
대상자의 일반적 특성으로 성별, 연령, 교육정도, 직업 및 체질량지수를 조사하였다. 대상자는 총 203명 중 남자가 103명(50.
대상자의 질병 및 시술 관련 특성으로는 진단명, 과거 중재술경험, 시술종류, 유도관 굵기, 시술 소요시간, 시술 후 배뇨곤란, 시술 후 절대안정시간, 시술 후 수면정도, 평상시 요통경험 및 사전 정보제공을 조사하였다.
둘째, 관상동맥 조영술 후 일반적 특성과 질병 및 시술 관련 특성 중 연속변수와 불편감정도와의 관계를 파악한다.
안위의 변화로서 불쾌한 자극에 대한 반응이며 몸과 마음이 편하지 못하고 긴장된 상태를 말한다(Cho & Lee, 1992). 본 연구에서는 불편감 측정도구와 시각적상사척도를 사용하여 각각 측정 후 이들 점수를 표준화하여 합한 점수를 의미한다.
Park 등(2004)의 경피적관상동맥풍선확장술 환자의 불편감 측정 도구를 수정∙보완하여 사용한 Kim 등(2008)의 도구를본 연구자가 수정∙보완하여 사용하였다. 본 연구의 측정도구는 신체적 불편감 10문항, 심리적 불편감 6문항의 총 16문항으로 구성되었다. 각 문항은 4점 평정척도를 사용하여 측정하였으며, ‘매우 그렇지 않다’1점, ‘그렇지 않다’2점, ‘그렇다’3점, ‘매우 그렇다’4점으로 각 문항에 대한 점수가 높을수록 불편감 정도가 높은 것을 의미하였다.
78). 불편감 정도에 영향을 미치는 예측요인을 분석하기 위해 이변량 통계에서 불편감 정도에서 유의한 차이 및 관계가 있는 것으로 나타난 성별, 나이, 교육정도, 과거 중재술경험, 시술종류, 유도관 굵기, 시술시간, 시술 후 배뇨곤란, 시술 후 절대안정시간, 시술 후 수면정도, 평상시 요통경험 및 사전 정보제공을 변수로 처리하였다. 관상동맥 조영술 후 불편감 정도에 영향을 미치는 변수는 성별, 과거 중재술경험, 시술 후 배뇨곤란, 사전 정보제공, 및 시술 후 수면정도였으며, 이들 5개 변수는 불편감 정도를 30.
배뇨곤란은 시술 후 24시간 이내에 배뇨곤란을 호소한 환자 중 도뇨를 시행한 환자를 의미하였으며, 수면정도는 시술 당일 밤 주관적 수면정도를 시술 후 지난 밤에‘잘 잤다’와‘잘 자지 못했다’로 답하게 하여 조사하였다. 설문지 완성은 10분 정도 소요되었으며 대상자가 직접 읽고 작성하거나 도움이 필요한 경우에는 훈련된 연구 보조원이 읽어주어 설문지를 작성하였다.
대상자에게 연구의 목적과 장단점을 설명하였고, 본인 의사에 의해 연구 참여를 언제라도 불이익 없이 중단할 수 있음을 설명한 후, 연구 참여 동의서를 받았다. 시술 당일 오후 6시에서 오후 7시 사이에 참여에 동의한 대상자의 의무기록을 검토하였으며 다음날 대상자를 방문하였다. 대상자 방문시각은 전날 오전에 시술을 한 경우는 오전 12시 이전에 방문하였으며 전날 오후에 시술한 경우는 오후 5시 이전에 방문하여 시술 후 24시간까지의 불편감을 측정하였다.
대상자 방문시각은 전날 오전에 시술을 한 경우는 오전 12시 이전에 방문하였으며 전날 오후에 시술한 경우는 오후 5시 이전에 방문하여 시술 후 24시간까지의 불편감을 측정하였다. 시술소요 및 절대안정 시간은 의무기록지를 이용하여 끝난 시각에서 시작시간을 빼서 계산하였다. 정확한 시작시각과 끝난 시각을 기록하기 위해 같은 시계를 사용하였다.
첫째, 관상동맥 조영술 후 일반적 특성과 질병 및 시술 관련 특성을 파악하고 대상자의 특성 중 비연속변수에 따른 관상동맥 조영술 후 불편감정도의 차이를 파악한다.
첫째, 대상자의 일반적 특성과 질병 및 시술 관련 특성은 기술적 통계를 사용하여 분석하였다.

대상 데이터

본 연구 대상은 2008년 6월 1부터 7월 31일까지 J도 S시에 소재한 일개 종합병원에서 관상동맥 조영술을 받은 환자로 다음의 선정기준에 적합한 대상자를 전수표집하였다. 연구 참여 도중 사망 3명과 다른 병원 전원으로 인해 2명, 총 5명이 탈락하였고 불충분한 자료로 인한 탈락은 없어 최종 203명이었다.
본 연구 대상은 2008년 6월 1부터 7월 31일까지 J도 S시에 소재한 일개 종합병원에서 관상동맥 조영술을 받은 환자로 다음의 선정기준에 적합한 대상자를 전수표집하였다. 연구 참여 도중 사망 3명과 다른 병원 전원으로 인해 2명, 총 5명이 탈락하였고 불충분한 자료로 인한 탈락은 없어 최종 203명이었다. 대상자 선정기준은 다음과 같았다.

데이터처리

넷째, 대상자 특성 중 연속변수와 관상동맥 조영술 후 불편감 정도와의 관계는 Pearson correlation coefficient를 사용하여 분석하였다.
다섯째, 관상동맥 조영술 후 불편감 정도에 영향을 미치는 예측변인을 확인하기 위해 Step wise multiple regression을 사용하여 분석하였다.
셋째, 대상자의 특성 중 비연속변수에 따른 관상동맥 조영술 후 불편감 정도의 차이는 t-test와 one-way ANOVA를 사용하여 분석하였다.

성능/효과

관상동맥 조영술 후 대상자의 불편감에 영향을 미치는 요인은 성별과 같은 개인적 특성과 시술 후 배뇨곤란, 사전 정보제공, 과거 중재술경험 및 시술 후 수면정도와 같이 간호요구와 관련된 요인이 있었다. 관상동맥 조영술 전 시술관련 교육과 시술 후 증상 관리 프로그램 개발이 필요하다고 생각된다.
관상동맥 조영술 후 불편감 정도는 정규분포 가정을 충족하였다(z=0.66, p=.78). 불편감 정도에 영향을 미치는 예측요인을 분석하기 위해 이변량 통계에서 불편감 정도에서 유의한 차이 및 관계가 있는 것으로 나타난 성별, 나이, 교육정도, 과거 중재술경험, 시술종류, 유도관 굵기, 시술시간, 시술 후 배뇨곤란, 시술 후 절대안정시간, 시술 후 수면정도, 평상시 요통경험 및 사전 정보제공을 변수로 처리하였다.
불편감 정도에 영향을 미치는 예측요인을 분석하기 위해 이변량 통계에서 불편감 정도에서 유의한 차이 및 관계가 있는 것으로 나타난 성별, 나이, 교육정도, 과거 중재술경험, 시술종류, 유도관 굵기, 시술시간, 시술 후 배뇨곤란, 시술 후 절대안정시간, 시술 후 수면정도, 평상시 요통경험 및 사전 정보제공을 변수로 처리하였다. 관상동맥 조영술 후 불편감 정도에 영향을 미치는 변수는 성별, 과거 중재술경험, 시술 후 배뇨곤란, 사전 정보제공, 및 시술 후 수면정도였으며, 이들 5개 변수는 불편감 정도를 30.6% 예측 설명하였다. 이들 변수 중 불편감정도에 가장 큰 영향을 미친 변수는 성별(t=3.
둘째 요인은 과거 중재술경험 유무였는데, 중재술경험이 없는 경우에서 불편감 정도가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 시술관련 지식이나 환경변화에 대한 경험 측면에서 더 많이 알고더 많이 경험한 경우가 불편감을 덜 느끼는 것으로 나타나 처음 경험하는 대상자에게 지식적인 측면에서든, 경험적인 측면에서든 교육의 필요성이 강조되는 변수라고 할 수 있겠다.
둘째, 대상자의 불편감 측정도구 점수와 시각적상사척도 점수를 평균이 0이고 표준편차가 1이 되도록 표준화한 후 평균이 10이고 표준편차가 2가 되도록 합하였다.
그러나 Shin (2003)의 연구에서는 관상동맥 우회술 후 환자의 성별에 따라 회복기 건강상태에 차이가 있는 것으로 보고하고 있다. 또한 심리적 건강상태인 우울과 관련하여 남자보다 여자가 높게 인지하는 것으로 나타났다. 불편감은 아니지만, 시술관련 통증에 영향을 미친 요인을 파악한 Park 등(2007)의 연구에서 여성이 대장내시경검사 동안 통증을 더 느끼는 것으로 나타났다.
또한 본 연구는 관상동맥 조영술 후 불편감 정도를 불편감 측정도구 점수와 시각적상사척도 점수로 각각 측정한 후 표준화하여 합함으로써 연구결과의 타당도를 높이고자 하였다. 반면, 대상자의 일반적 특성과 시술 및 질병 관련 특성은 불편감을 예측하는 정도가 30% 정도의 미흡한 설명력을 보였다. 따라서 관상동맥 조영술 후 불편감에 영향을 미치는 다른 요인에 대한 탐색이 더 필요한 것으로 생각된다.
불편감 정도는 시각적 상사척도를 사용하여 10 cm 길이의 선상에 대상자가 스스로 느끼는 불편감 정도를 해당되는 점수 선상에 표시하는 것으로 왼쪽 끝에는 불편감이 전혀 없다(0점), 오른쪽 끝에는 불편감이 매우 심하다(10점)라고 적혀 있고 대상자가 느끼는 불편감 정도를 표시하거나 숫자를 말하도록 하였으며 점수가 높을수록 불편감이 높다는 것을 의미하였다. 본 연구에서 불편감 측정도구 점수와 시각적상사척도 점수 간의 상관성은 r=.456이었다.
대상자의 일반적 특성과 질병 및 시술 관련 특성 중 비연속 변수에 따른 불편감정도의 차이는 Table 1과 같다. 성별, 나이, 교육정도, 과거 중재술경험, 시술종류, 시술 후 배뇨곤란, 시술 후 수면정도, 평상시 요통경험 및 사전 정보제공에 따라 유의한 차이가 있었다. 성별에 있어 여자가 남자보다 높았고(t=-2.
시술 후 배뇨곤란은 37명(18.2%), 시술 후 절대안정시간은 최저 6시간(240분)에서 최대 24시간(1,440분)으로 평균시간은 12.9시간(771.77±235.68분)이었다.
유도관 굵기가 클수록(r=.171, p=.015), 시술시간이 오래 걸릴수록(r=.300, p<.001), 그리고 시술 후 절대안정시간이 길수록(r=.138, p= .049) 불편감이 높았다.
첫째 요인은 성별이었으며, 여성이 남성보다 불편감 정도가 높은 것으로 나타났다. Lee (1997)의 연구에서는 성별에 따른 불편감정도는 두 집단 간에 유의한 차이가 없었고, 시술과 관련된 남녀 간의 불편감에 대한 유의한 차이를 살펴 본 선행연구가 거의 없어 비교하기는 어렵다.
크기로 평균 6.30±0.59였고, 시술 소요시간은 최소 15분에서 최대 3시간 20분으로 평균 53.37±30.96분으로 나타났다.

후속연구

관상동맥 조영술 전 시술관련 교육과 시술 후 증상 관리 프로그램 개발이 필요하다고 생각된다. 관상동맥 조영술 및 중재술 후 불편감에 영향을 미치는 요인의 설명력이 미흡하므로 결정력 있는 다른 요인에 대한 추후 탐색적 연구가 필요하며, 관상동맥 조영술 후 불편감을 감소시킬 수 있는 사전 시술관련 교육과 시술 후 증상관리 프로그램 개발이 필요하다고 생각된다.
따라서 관상동맥 시술 후 빈뇨와 이를 배설하기 어려운 상황이 대상자가 불편감을 경험하게 하는 요인이 되는 것으로 생각되며, 본 연구 결과는 선행연구를 지지하였음을 알 수 있었다. 그러나 본 연구에서 배뇨곤란을 24시간 이내에 도뇨관을 삽입한 경우로 정의하여 배뇨곤란에 따른 불편감과 도뇨관삽관과 관련된 불편감의 명확한 구별이 이루어지지 못했으며 추후 연구에서는 배뇨곤란에 관한 구체적인 사정이 필요하다고 생각된다.
대상자가 수면제를 요구할 경우에만 처방하는 소극적인 자세보다는 수면의 질과 양을 세심하게 관찰하여 수면장애로 고통 받는 대상자를 줄이는 양질의 간호가 필요하다고 생각된다. 그러나 본 연구에서 측정한 시술 후 수면정도는 대상자의 이분적인 주관적 판단이었으므로 추후연구에서는 수면의 질과 시간 등 객관적 자료의 확보가 요구된다고 생각된다.
둘째, 시술 후 24시간까지의 대상자의 불편감을 조사하였으므로 추후 발생하는 문제로 인한 불편감은 확인하지 못했다.
그러나 응급상황에서 시간적으로나 대상자 상황이 충분한 사전 간호 정보제공을 허락하지 않는 경우가 있으며, 전문 의료진의 통합된 정보제공 체계를 마련하여 중복이나 누락 없는 정보전달이 필요하다고 생각된다. 따라서 앞으로 관상동맥 조영술을 경험 하는 대상자를 간호하는 간호사는 사전 정보제공의 통합적 체계 개발이나 과거 중재술을 경험했던 집단과의 교류 등을 통해 적극적으로 대상자의 불편감을 감소할 수 있는 전략의 개발과 실천이 필요하다고 생각된다.
반면, Kee (2001)의 절대안정시간과 불편감 정도 및 출혈합병증에 관한 관계 연구에서는 과거 관상동맥 중재술경험이 불편감 정도에는 유의한 영향을 미치지 못한 것으로 나타났다. 선행연구와 본 연구 결과 간의 불일치가 있기는 하나 입원하는 그 자체만으로도 느끼는 낯설음, 불안, 검사과정에 관한 무지와 시술과정에서 오는 부담감 및 환자 주변의 외적 환경요인 등이 첫 경험자에게는 기 경험자에 비해 불편감을 가중시키는 요인인 것으로 생각되며, 추후연구가 필요한 부분이다.
첫째, 자료 수집이 일 종합병원에 국한되어 있으므로 연구 결과의 일반화에 제한점이 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	허혈성 심장질환 환자의 발생 추이는 어떠한가?	우리나라 사망원인별 순위에서도 심장질환이 악성 신생물과 뇌혈관질환 다음으로 3위를 차지하고 있다(Korea National Statistical Office data, 2007). 사망률뿐만 아니라 발생률에 있어서도 평균수명의 연장, 질병의 서구화 등으로 점차 증가하고 있고, 그중 허혈성 심장질환은 인구 십만 명당 2000년에 21.5명, 2003년에 24.6명, 2006년에는 29.2명으로 지속적으로 증가하고 있다(Korea National Statistical Office data, 2007).
	관상동맥질환의 발생률이 증가하는 이유는 무엇인가?	우리나라 사망원인별 순위에서도 심장질환이 악성 신생물과 뇌혈관질환 다음으로 3위를 차지하고 있다(Korea National Statistical Office data, 2007). 사망률뿐만 아니라 발생률에 있어서도 평균수명의 연장, 질병의 서구화 등으로 점차 증가하고 있고, 그중 허혈성 심장질환은 인구 십만 명당 2000년에 21.5명, 2003년에 24.
	경피적관상동맥 중재술이 전 세계적으로 널리 사용되는 이유는 무엇인가?	관상동맥 조영술은 관상동맥 질환의 정확한 진단과 적절한 치료방침을 결정하기 위해 가장 빈번히 시행되는 심혈관 조영 검사이다. PCI는 현재경피적관상동맥풍선확장술(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, PTCA)과 스텐트(Stent) 삽입술이 가장 많이 이용되고 있으며, 수술방법에 비해 비용이 저렴하고 최소한의 침습적 조작과 시술 관련 합병증으로 인해 입원기간을 단축시키는 안전한 치료법으로 전 세계적으로 널리 사용되고 있다(Kasper et al., 2006).

참고문헌 (27)

Chair, S. Y., Taylor-Piliae, R. E., Lam, G., & Chan, S. (2003) Effect of positioning on back pain after coronary angiography. Journal of Advanced Nursing, 42, 470-478

상세보기
Chlan, L. L., Sabo, J., & Savik, K. (2005). Effects of three groin compression methods on patient discomfort, distress, and vascular complications following a percutaneous coronary intervention procedure. Nursing Research, 54, 391-398

상세보기
Cho, M. H., & Lee, K. J. (1992). A study of perceived discomfort of intensive care unit patient. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 4, 209-223
Hayman, L. L., & Reineke, P. R. (2003). Preventing coronary heart disease: The implementation of healthy lifestyle strategies for children and adolescents. The Journal of Cardiovascular Nursing, 18, 294-301

상세보기
Jeong, K. I., & Choi, S. H. (2003). The effect of an information using computer program on the reduction of anxiety in coronary angiogram subjects. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 9, 115-125

원문보기 상세보기
Kasper, D. L., Braunwald, E., Fauci, A. S., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Jameson, J. L. (2006). Harrison's principles of internal medicine (16th ed.). New York, NY: McGraw-Hill
Kee, E. J. (2001). A study for discomfort and bleeding complications during absolute bed rest in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Unpublished master's thesis, Ajou University, Suwon
Keeling, A. W., Fisher, C. A., Haugh, K. H., Powers, E. R., & Turner, M. S. (2000). Reducing time in bed after percutaneous transluminal coronary angioplasty (TIBS III). American Journal of Critical Care, 9, 185-187

상세보기
Kim, H. S., Lee, M. H., & Kim, S. Y. (2008). Factors influencing on quality of sleeping among patients at surgical intensive care units. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 20, 365-374

원문보기 상세보기
Kim, M. H., Han, M. J., Lee, J. E., & Lee, J. M. (2007). Effects of exercise and ice pack therapy on discomfort after percutaneous coronary intervention. Clinical Nursing Research, 13, 185-196
Kim, S. J. (2006). The effects of provided structured information of selfcare knowledge and self-care behavior in patients underwent coronary intervention. Unpublished master's thesis, Catholic University of Daegu, Daegu
Kim, Y. H., Koo, M. J., Kim, S. H., Kim, Y. M., Lee, N. Y., & Chang, K. O. (2007). The experiences of patients in intensive care units (ICU). Journal of Korean Academy of Nursing, 37, 924-931

원문보기 상세보기
Kim, Y. J., Chung, S. H., & Suh, I. S. (2008). The effect of hand massage on discomfort in patients following percutaneous coronary intervention. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 20, 452-460

원문보기 상세보기
Koo, Y. J., & Koh, H. J. (2008). Effects of eye protective device application on sleeping disorder with coronary disease patients in CCU. Journal of Korean Academy of Nursing, 38, 582-592

원문보기 상세보기
Korea National Statistical Office data. (2007). 2006 annual report of major cause of death. Retrieved February 23, 2009, from http://www.kosis.kr
Lee, E. J. (1995). A study on perceived discomfort in patients following cardiac catheterization. Journal of Korean Academy of Nursing, 25, 124-140
Lee, E. J. (1997). A study on the effect of massage and exercise on discomfort in patients following cardiac catheterization. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 3(2), 81-94
Nam, S. Y. (2007). The effects of Fowler's position change on back pain and discomfort of the patients undergone percutaneous coronary interventions. Unnpublished master's thesis, Seoul National University, Seoul
Park, D. I., Kim, H. J., Park, J. H., Cho, Y. K., Sohn, C. I., Jeon, W. K., et al. (2007). Factors affecting abdominal pain during colonoscopy. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 19, 695-699

상세보기
Park, J. S., Kim, E. S., & Park, C. J. (2004). The effects of the slow stroke back massage on discomfort in patients following percutaneous transluminal coronary angioplasty. Clinical Nursing Research, 9(2), 56-67
Pollard, S. D., Munks, K., Wales, C., Crossman, D. C., Cumberland, D. C., Oakley, G. D., et al. (2003). Position and Mobilization Post-Angiography Study (PAMPAS): A comparison of 4.5 hours and 2.5 hours bed rest. Heart, 89, 447-448

상세보기
Reynolds, S., Waterhouse, K., & Milller, K. H. (2001). Patient care after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Nursing Management, 32(9), 51-54

상세보기
Rossi, M. L., Zavalloni, D., Scatturin, M., Gasparini, G. L., Lisignoli, V., & Presbitero, P. (2007). Immediate removal of femoralsheath following protamine administration in patients undergoing intracoronary paclitaxel-eluting-stent implantation. Expert Opinion on Phamocotherapy, 8, 2017-2024

상세보기
Shin, S. J. (2003). A study on the gender difference of health status on the recovery state after CABG (coronary artery bypass grafting). Journal of Nursing Science, 15, 1-8
Tengiz, I., Ercan, E., Bozdemir, H., Durmaz, O., Gungun, C., & Nalbantgil, I. (2003). Six hour ambulation after elective coronary angioplasty and stenting with 7F guiding catheters and low dose heparin. Kardilogia Polska, 58, 93-97
Yilmaz, E., Gurgun, C., & Dramali, A. (2007). Minimizing shortterm complications in patients who have undergone cardiac invasive procedure: A randomized controlled trial involving position change and sandbag. The Anatolian Journal of Cardiology, 7, 390-396

상세보기
Zalc, S., Lemons, P. A., Esteves, A., Ribeiro, E. E., Horta, P., Nicolau, J. C., et al. (2006). Early ambulation and variability in anticoagulation during elective coronary stenting with a single intravenous bolus of low-dose, low-molecular weight heparin enoxaparin. The Journal of Invasive Cardiology, l18(2), 45-48

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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