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[국내논문] 상지의 압박 신경병증
Compressive Neuropathy in Upper Extremity 원문보기

대한정형외과 초음파학회지 = The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society, v.2 no.2, 2009년, pp.99 - 106  

박종웅 (고려대학교 의과대학 정형외과학교실)

초록
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상지의 말초신경 압박 병증의 진단은 환자의 병력 및 이학적 검사로 이환된 신경 및 부위를 임상적으로 짐작할 수 있지만 신경 압박 부위를 정확히 확인하기 위해서는 전기진단적 검사가 큰 도움이 된다. 대부분 증상의 초기에는 비 수술적 치료가 선행되지만 보존적 치료의 실패로 수술적 치료가 필요할 경우는 각 신경의 가능한 압박 부위 중 정확한 위치를 추정하는 것이 성공적인 수술의 시작이 된다. 또한 전기진단적 검사와 더불어 시행되는 근골격계 초음파 검사는 전기진단적 검사만으로는 진단이 어려운 공간 점유 병소(space occupying lesion; SOL)에 의한 말초신경 압박병증의 진단 및 신경의 해부학적 변화, 신경 내부 병변의 진단에 유용한 것으로 보고되고 있다. 성공적인 말초신경 압박병증의 치료를 위해서는 이러한 다양한 진단 방법을 동원하여 정확한 부위를 확인 후 효과적인 수술을 시행하는 것이 중요하다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Compressive neuropathy in the upper extremity can be clinically diagnosed by careful history taking, physical examination of the involved nerve. Electrodiagnosis for the suspected nerve informs severity of compression of the involved nerve and indicates specific site of the lesion. In the early stag...

주제어

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문제 정의

  • 이러한 다양한 진단적 검사를 통하여 정확한 병변의 위치를 확인 후 수술을 시행함으로써 효과적인 증상 경감을 기대할 수 있다. 저자는 상지에 발생하는 대표적인 압박 신경병증인 수근관 증후군, 척골신경의 압박 신경병증, 요골신경의 압박 신경병증의 원인과, 효과적인 진단방법, 최근의 수술적 치료 동향에 대하여 기술하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
상지에서 발생하는 압박성 신경병증 중 가장 흔한 것은? 수근 관 증후군은 상지에서 발생하는 압박성 신경병증 중 가장 흔하다. Paget(1854)28)이 원위 요골골절 후 발생한 수근관 증후군의 증례를 처음 보고한 뒤 1950년대 이후에 Phalen31)에 의해 질환에 대한 임상양상과 치료의 체계가 비로소 널리 알려지기 시작했다.
후 골간 증후군은 무엇의 근력 약화를 일으키는가? 요골 관 증후군은 주로 전완의 외측부의 동통을 동반한 증후군이며 초기에 근력 약화를 보이는 수가 있으나 이것은 동통에 의한 이차적인 증상이며 초기증상은 모호한 전완부 요측 동통일 경우가 흔하다. 후 골간 증후군은 감각 소실 없이 주로 지배 근육인 단 요 수근 신근(extensor carpi radialis brevis), 회외근 (supinator), 척 수근 신근(extensor carpi ulnaris), 총 수지 신근(extensor digitorum communis), 인 지 신근(extensor indicis), 소 지신근(extensor digiti quinti), 장 및 단 무지 외전근(abductor pollicis)의 근력 약화를 일으킨다.
공간점유 병소(space occupying lesion)에 의한 압박 원인을 발견하기 위한 방법은? 또한 정중신경의 주행 상에 발생할 수 있는 공간점유 병소(space occupying lesion)에 의한 압박의 가능성도 염두에 두어야 한다. 이런 공간 점유병소에 의한 압박 병증의 경우에는 진단 시 초음파 검사를 시행함으로써 정확한 압박 원인을 발견할 수 있으며 특히 횡수근 인대의 내시경적 절제를 선호하는 술자에게 있어서는 수술 전 꼭 한번 확인해 보아야 내시경적 횡수근 인대 절제술 시 간과하기 쉬운 공간 점유 병소에 의한 압박 신경병증의 수술 실패를 방지할 수 있다.
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