[논문]특징적인 다방성 소견을 보이는 치성 점액종의 증례보고

이병도; 이완; 팽준영; 손현진

[국내논문] 특징적인 다방성 소견을 보이는 치성 점액종의 증례보고
A case report of odontogenic myxoma with characteristic multilocular lesion 원문보기

대한구강악안면방사선학회지 = Korean journal of oral and maxillofacial radiology, v.39 no.1, 2009년, pp.51 - 54

이병도 (원광대학교 치과대학 구강악안면방사선학교실) , 이완 (원광대학교 치과대학 구강악안면방사선학교실) , 팽준영 (원광대학교 치과대학 구강악안면과학교실) , 손현진 (을지대학교 의과대학 병리학교실)

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Although odontogenic myxoma (OM) has various radiographic appearances, the characteristic features of OM are the multilocular radiolucent lesion, straight bony septa along the margin forming either square or triangular spaces. We present a case of OM in a 25-year old-male patient. Multilocular radiolucent lesion on the left mandible body showed tennis racket appearance. Cone beam computed tomography (CBCT) showed straight bony septa along the margin and cortical perforation. This CBCT features would have significantly contributed to allowing a diagnosis of OM. We think that this case shows characteristic radiographic features of odontogenic myxoma.

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문제 정의

본 증례보고에서는 25세 남성의 좌측 하악골에서 발생된 치성 점액종이 CBCT상에서 특징적인 방사선 소견을 보였으므로 이에 보고하는 바이다.

제안 방법

2’끄 테니스 라켓 모양을 보이는 경우는 소낭 (locule)들이 사각형 혹은 삼각형을 보이며 일직선의 골소주에 의해 경계지워지기 때문이다. 8S 다방성의 병소인 경우 내부 격자는 실제로는 섬유조직이고 병소 주변부의 격자는 잔존골이 재배열되었기 때문에 그러한 양상을 보인다는 연구도 보고되었다"본 증례의 경우 파노라마방사선사진상에서 테니스 라켓 모양으로 의심되는 다방성 병소가 관찰되었으며, 보다 정밀한 방사선학적 진단을 하기 위해 축상면, 시상면, 관상면 등의 다면 상을 제공하고 단면상을 제공하는 CBCT영상을 추가 촬영하였다. CBCT상에서 다방성 병소의 골 격자모양이 일직선이고, 병소 내부로 직각인 특징적인 방사선학적 소견과 피질골 천공의 소견이 관찰되었으며, 이러한 소견들은 파노라마 방사선사진에서는 관찰되 지 못한 소견들이 었다.

대상 데이터

25세의 남성이 좌측 하악골의 방사선투과성 병소로 인해 개인 치과의원에서 원광대 치과병원으로 의뢰되었으며 수일 전부터 통증이 발현되었다고 한다. 임상 검사시 악골종창이나 배농 등의 특이한 소견은 관찰되지 않았다.
요인들이라고 보고하였다. 본 증례에서는 주위 건 강골과의 병소 경계가 명료한 편이나 피질골이 비박, 팽 융 되어 있고, 천공된 부분도 관찰되었다. 피질골의 천공 증례들도''8" 보고되고 있으며, 골막이 햇살모양(sunray appear- ance)의 증식상을 보여 골육종과 비슷한 소견을 보이는 증례 2°도 보고된 바 있다.

성능/효과

임상 검사시 악골종창이나 배농 등의 특이한 소견은 관찰되지 않았다. 파노라마 방사선사진에서 좌측 하악골의 견치에서 제3대구치까지 테니스 라켓 격자 모양을 보이는 다방성의 방사선 투과성 병소가 관찰되었으며 치근 사이로는 파동형의 병소 경계도 관찰되었다. 또한 하악 하연 피질골의 팽융과 비박, 하악우측 제2소구치와 제1대구치 및 제2대구치의 치근 외 흡수 소견 등이 판독되었다 (Fig.
2). 조직병리학적 소견에서는 점액성 조직 내에 방추형 또는 성상형 세포들이 관찰되었으며, 섬유성 조직은 거의 관찰되지 않은 치성 점액종의 소견이 판독되었다 (Fig. 3).

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