목적: 노안보정용 안경 착용이 원용굴절력 및 근용가입도 변화에 미치는 영향을 조사하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법: 42~75세 사이의 안과질환이 없고 백내장 수술 또는 망막질환의 경험이 없으며 교정시력이 20/20이면서 노안보정용 안경 착용 경험이 없는 대상자를 대조군, 돋보기 착용군 및 누진다초점안경 착용군으로 세분한 후 방문 시기에 따라 원용굴절력과 근용가입도를 측정하여 비교분석하였으며 추적 관찰은 최대 73개월 동안 진행하였다. 결과: 원용굴절력은 연령에 따라 원시안으로 변하는 경향이 있었으며(r=0.486, p<0.001) 연구기간 중 대상자의 50.0%에서 플러스 굴절력이 증가하였다. 돋보기 착용군의 년 간 플러스굴절력 증가량은 대조군 및 누진다초점안경 착용군과 유의한 차이를 보였으나(p<0.05), 누진다초점안경 착용군은 대조군과 차이가 없었다. 돋보기 착용군의 연간 근용가입도 증가량도 대조군 및 누진다초점안경 착용군보다 더 많았다(p<0.05). 결론: 중노년층에서는 연령관련 원시화현상이 나타날 수 있기 때문에 정기적인 굴절검사가 반드시 필요하며, 돋보기의 착용은 연령관련원시화 및 근용가입도의 증가를 유발시킬 수 있으나, 누진다초점안경의 처방은 원용굴절력과 근용가입도의 증가를 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.
목적: 노안보정용 안경 착용이 원용굴절력 및 근용가입도 변화에 미치는 영향을 조사하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법: 42~75세 사이의 안과질환이 없고 백내장 수술 또는 망막질환의 경험이 없으며 교정시력이 20/20이면서 노안보정용 안경 착용 경험이 없는 대상자를 대조군, 돋보기 착용군 및 누진다초점안경 착용군으로 세분한 후 방문 시기에 따라 원용굴절력과 근용가입도를 측정하여 비교분석하였으며 추적 관찰은 최대 73개월 동안 진행하였다. 결과: 원용굴절력은 연령에 따라 원시안으로 변하는 경향이 있었으며(r=0.486, p<0.001) 연구기간 중 대상자의 50.0%에서 플러스 굴절력이 증가하였다. 돋보기 착용군의 년 간 플러스굴절력 증가량은 대조군 및 누진다초점안경 착용군과 유의한 차이를 보였으나(p<0.05), 누진다초점안경 착용군은 대조군과 차이가 없었다. 돋보기 착용군의 연간 근용가입도 증가량도 대조군 및 누진다초점안경 착용군보다 더 많았다(p<0.05). 결론: 중노년층에서는 연령관련 원시화현상이 나타날 수 있기 때문에 정기적인 굴절검사가 반드시 필요하며, 돋보기의 착용은 연령관련원시화 및 근용가입도의 증가를 유발시킬 수 있으나, 누진다초점안경의 처방은 원용굴절력과 근용가입도의 증가를 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: This study was conducted to investigate the changes in distance refractive power and reading addition that occur after wearing corrective glasses for prebyopia. Methods: The subjects aged 42 to 75 years who had no ophthalmologic diseases and did not undergo cataract or retina surgery, had a...
Purpose: This study was conducted to investigate the changes in distance refractive power and reading addition that occur after wearing corrective glasses for prebyopia. Methods: The subjects aged 42 to 75 years who had no ophthalmologic diseases and did not undergo cataract or retina surgery, had a corrected visual acuity of 20/20 and did not have a previous history of wearing corrective glasses for presbyopia. These subjects were divided into 3 groups: the control, reading spectacles and multifocals wearing group and they were measured for distance refractive power and reading addition at their visit. The maximum follow-up period was 73 months. Results: As for distance refractive power, the power tends to shift to hyperopia depending on age (r=0.486, p<.001) and 50.0% of the subjects increased plus power during this study period. Plus power Increments per year in distance refractive power in the reading spectacle wearing group were significantly different with control and multifocals wearing group (p<.05). On the other hand, the multifocals wearing group's increments were not different with control. Increments in reading addition were also increased in the reading spectacles group than in the control and multifocals wearing groups (p<.05). Conclusions: The age related hyperopic shift could be occurred in the elderly people, routine refraction is mandatory. And reading spectacles could induce an age related hyperopic shift and the additional need for reading addition that the prescription of multifocals may reduce changes in distance refractive power and reading addition.
Purpose: This study was conducted to investigate the changes in distance refractive power and reading addition that occur after wearing corrective glasses for prebyopia. Methods: The subjects aged 42 to 75 years who had no ophthalmologic diseases and did not undergo cataract or retina surgery, had a corrected visual acuity of 20/20 and did not have a previous history of wearing corrective glasses for presbyopia. These subjects were divided into 3 groups: the control, reading spectacles and multifocals wearing group and they were measured for distance refractive power and reading addition at their visit. The maximum follow-up period was 73 months. Results: As for distance refractive power, the power tends to shift to hyperopia depending on age (r=0.486, p<.001) and 50.0% of the subjects increased plus power during this study period. Plus power Increments per year in distance refractive power in the reading spectacle wearing group were significantly different with control and multifocals wearing group (p<.05). On the other hand, the multifocals wearing group's increments were not different with control. Increments in reading addition were also increased in the reading spectacles group than in the control and multifocals wearing groups (p<.05). Conclusions: The age related hyperopic shift could be occurred in the elderly people, routine refraction is mandatory. And reading spectacles could induce an age related hyperopic shift and the additional need for reading addition that the prescription of multifocals may reduce changes in distance refractive power and reading addition.
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문제 정의
많은 영향을 주고 있다[끠. 또한 노안을 보정하기 위하여 돋보기를 착용하고 중간거리 또는 원거리를 보게 되면 필요한 도수와 다른 도수로 물체를 보게 되어 망막에 흐린 상이 맺힐 수 있으며 망막에 맺힌 흐린 상은 자발적 포커싱 때문에 조절을 이완시키는 자극으로 형성되어, 원거리 시력에 변화가 나타난다는 가능성이 제시되었다μU 이에 본 연구에서는 연령에 따른 원시화현상을 확인하고 노안보정용 안경 착용이 원시화에 미치는 영향을 조사하고자 중노년층을 대상으로 노안보정용 안경 착용 후 나타나는 원용굴절력과 근용가입도의 변화를 장기간 추적하여 비교 분석하였다.
제안 방법
측정하였다. 굴절검사는 120 cd/m2 조명과 6m 거리에서 검영기, 포롭터와 투영식 시시력표를 이용하여 표준 자각식 굴절검사를 시행하여 최대시력을 제공하는 원용굴절력 및 근용 가입도를 측정하였다.
처방하였다. 누진다초점렌즈는 Varilux Comfort(굴절률: 1.6, 아베수: 36, ESSILOR, PRANCE)을 사용하였다. 대조군은 정기적인 검사를 위해 방문한 시기에 따라 1 차, 2차 및 3차 방문시기로 정하였으며, 노안보정용 안경 착용자(돋보기 착용군, reading spectacles 및 누진 다초점 안경 착용군, multifocal아의 경우에는 노안보정용 안경을 처음 처방한 시점을 1차 방문시기, 노안보정용 안경 착용 후원 거리 또는 근거리 시력 저하를 이유로 다시 방문하여 안경 처방을 다시 받은 시기를 2차 방문시기, 그 후 다시 방문하여 안경을 처방받은 시기를 3차 방문시기로 정하였고, 각각의 방문시 기에 원용굴절력과 근용가입도를 측정하였다.
대상자는 노안보정용 안경을 착용하지 않는 대조군과 돋보기 착용군 및 누진다초점안경 착용군으로 세분하였다.
6, 아베수: 36, ESSILOR, PRANCE)을 사용하였다. 대조군은 정기적인 검사를 위해 방문한 시기에 따라 1 차, 2차 및 3차 방문시기로 정하였으며, 노안보정용 안경 착용자(돋보기 착용군, reading spectacles 및 누진 다초점 안경 착용군, multifocal아의 경우에는 노안보정용 안경을 처음 처방한 시점을 1차 방문시기, 노안보정용 안경 착용 후원 거리 또는 근거리 시력 저하를 이유로 다시 방문하여 안경 처방을 다시 받은 시기를 2차 방문시기, 그 후 다시 방문하여 안경을 처방받은 시기를 3차 방문시기로 정하였고, 각각의 방문시 기에 원용굴절력과 근용가입도를 측정하였다. 추적 관찰은 최대 73개월 동안 진행하였다.
돋보기 착용군 및 누진다초점안경 착용군으로 나누고, 대조군은 다시 노안의 증상이 나타나지 않은 대조군 A와 노안의 증상이 나타났지만 노안보정용 안경을 착용하지 않은 대조군 B로 세분하였으며 대조군과 노안 보정용 안경 착용자의 특성은 Table 3과 같다.
문진과 기본적인 시력 검사 후 자동굴절검사기 (TOPCON® KR-8800)와 검영기(WelchAllyn®REF 18245)를 이용한 타각식 굴절검사를을 시행하여 굴절이상도를 측정하였다. 굴절검사는 120 cd/m2 조명과 6m 거리에서 검영기, 포롭터와 투영식 시시력표를 이용하여 표준 자각식 굴절검사를 시행하여 최대시력을 제공하는 원용굴절력 및 근용 가입도를 측정하였다.
대조군은 정기적인 검사를 위해 방문한 시기에 따라 1 차, 2차 및 3차 방문시기로 정하였으며, 노안보정용 안경 착용자(돋보기 착용군, reading spectacles 및 누진 다초점 안경 착용군, multifocal아의 경우에는 노안보정용 안경을 처음 처방한 시점을 1차 방문시기, 노안보정용 안경 착용 후원 거리 또는 근거리 시력 저하를 이유로 다시 방문하여 안경 처방을 다시 받은 시기를 2차 방문시기, 그 후 다시 방문하여 안경을 처방받은 시기를 3차 방문시기로 정하였고, 각각의 방문시 기에 원용굴절력과 근용가입도를 측정하였다. 추적 관찰은 최대 73개월 동안 진행하였다.
대상 데이터
1차 방문에 참여한 대상자 중 2차 방문에 험조한 102명을 대상으로 굴절릭 분포를 알아보았다. 첫 방문 시 대상자 102명의 평균 나이는 58.
대상자 102명을 노안보정용 안경의 필요 유무에 따라 대조군. 돋보기 착용군 및 누진다초점안경 착용군으로 나누고, 대조군은 다시 노안의 증상이 나타나지 않은 대조군 A와 노안의 증상이 나타났지만 노안보정용 안경을 착용하지 않은 대조군 B로 세분하였으며 대조군과 노안 보정용 안경 착용자의 특성은 Table 3과 같다.
서울 소재 안경원 1곳과 서울 및 경기도 소재 안과 2곳을 방문한 4(세 이상 75세 이하의 중노년층 중에서 본 연구의 취지에 동의하며 노인성 안과질환이 없고 과거 백내장 수술 또는 망막수술을 한 경험이 없으며 교정시력이 20/20 이상(백내장의 유무를 간접적으로 평가하기 위하여) 이고 노안보정용 안경을 착용한 경험이 없는 대상자를 모집하였다. 대상자는 노안보정용 안경을 착용하지 않는 대조군과 돋보기 착용군 및 누진다초점안경 착용군으로 세분하였다.
데이터처리
F-value) 및 Pearson correlation(r-value)을 이용하여 상관성과 유의성을 검정하였다. 모든 측정값은 평균값 土 표준편차로 표시하였으며 유의수준은 p<0.05 로하였다.
측정된 검사결과는 SPSS 12.0을 이용하여 비교분석하였고, 노안보정용 안경의 착용 유무 및 노안보정용 안경의 종류에 따라 원용굴절력과 근용가입도에 미치는 영향을 비교하기 위하여 독립적인 두 표본 t-검정(t-value), 쌍을 이룬 두 표본 t-검정(t-value), 독립적인 세 표본 분산분석 (ANOVA test. F-value) 및 Pearson correlation(r-value)을 이용하여 상관성과 유의성을 검정하였다. 모든 측정값은 평균값 土 표준편차로 표시하였으며 유의수준은 p<0.
성능/효과
3차 방문 시 원용굴절력에 변화가 나타난 경우는 40.5% (돋보기 착용군의 44.1%, 누진다초점안경 착용군의 35.4 %), 근용가입도에 변화가 나타난 경우는 72.4%(돋보기 착용 군의 79.4%, 누진다초점안경 착용군의 62.5%)로 근용가입도에 변화가 나타난 경우가 더 많았고 원용굴절력 및근용가입도에 모두 변화가 나타난 경우는 12.9%였다.
12디옵터/yr로 나타났다(Table 8). 검사 결과 누진 다초점 렌즈 착용군에서는 대조군과 차이가 없었으나 (2차 방문; t=-0.656, p=0.514, 3차 방문; t=-1.102, fp=0.274, two-sample test), 돋보기 착용군에서는 대조군 및 누진 다초점 안경 착용군과 유의한 차이가 나타났다(누진 다초점 안경 착용군: 2차 방문; t=3.590, p<0.001, 3차 방문; t= 2.222, p=0.028, two-sample test).
156디옵터/yr로 측정되었다(Table 6). 결과 돋보기 착용군의 변화량은 대조군 변화량 0.008±0.202디옵터/yr 및 누진다초점안경 착용 군의 변화량보다 더 컸고 유의한 차이가 있었다(대조군과 비교: t=-3.028, p=0.003, 누진다초점안경 착용군과 비교: t=-2.938, p=0.004, two-sample test). 그러나 누진 다초점 안경 착용군의 변화량은 대조군과 차이가 없었다(t=-1.
노안보정용 안경 착용 후 근용가입도 변화량은 대조군보다 많았고 돋보기 착용군의 변화량이 누진다초점안경착용군에 비하여 유의하게 많았고 근용가입도가 필요하지만 노안보정용 안경을 착용하지 않은 대조군 B에 비해서도 많았다. 이 결과는 근용 안경을 착용하고 중간거리 또는 원거리를 보게 되면 추가도수 없이 선명한 상을 보는 능력이 감소되기 때문인 것으로 이해되며。七 이러한 증상은 조절력과 긴장성조절지속능력을 감소시켜 근거리가 더욱 흐리게 보이며 근거리 작업 후에 원거리가 흐려 보이는 증상이 심해져 눈의 긴장감과 안정피로와 불편함으로 나타날 수 있다风
노안보정용 안경착용자 중 2차 방문 시 원용 굴절력에 변화가 나타난 경우는 47.1%(돋보기 착용군의 52.3%, 누진 다초점 안경 착용군의 38.5%), 근용가입도에 변화가 나타난 경우는 77.1%(돋보기 착용군의 72.7%, 누진 다초점 안경 착용군의 84.6%)로 근용가입도에 변화가 나타난 경우가 더 많았고, 원용굴절력 및 근용가입도에 모두 변화가 나타난 경우는 24%였다.
노안의 증상은 있으나 노안보정용안경을 착용하지 않은 대조군 B의 근용가입도는 1차, 2차 및 3차 방문 시 각각 +1.26±0.27디옵터, +1.49±0.29디옵터 및 +1.65 ±0.3[디옵터로 유의하게 증가하였고(F=14.587, pO.OOl, ANOVA), 돋보기 착용군에서도 +1.56±0.58디옵터, +1.84 ±0.54디옵터, +2.15±0.59디옵터로 유의하게 증가하였으며(F=17.619, p<0.001, ANOVA), 누진다초점안경 착용군에서도 +1.65 ±0.29디옵터, +1.92±0.29디옵터, 2.03 ±0.24디옵터로 유의하게 증가하였다(F=7.397, p<0.001, ANOVA), (Table 7).
0%로 원시화 현상을 뚜렷이 관찰할 수 있었다. 대상자의 굴절이상도는 연령이 많을수록 플러스 굴절력이 증가하여(r=0.486, pc.OOl, Fig. 1), 50세 이전에는 원시안의 비율이 21.9%로 나타났지만 55세 이후에 현격히 증가하여 70~75세에는 92.9%로 나타났다 (Fig. 2). 이 결과는 60~75세 노년층에서 원시안의 비율이 80.
8%를 차지하였다(Table 1). 대상자의 굴절이상도는 연령이 증가할수록 플러스 굴절력이 증가하였으며(r=0.486, p<0.001), (Fig. 1), 50세 이전에는 원시안의 비율이 21.9%였지만 55 세 이후에 현격히 증가하여 56~60세에는 44.4%, 70~75세에는 92.9%로 나타났다(Fig. 2).
돋보기 착용자의 원용굴절력은 방문시기에 따라 각각 +0.16 ±0.49 디옵터, +0.36 ±0.56 디옵터, +0.40 ±0.기디옵터로 유의하게 증가하였고(F=3.194, p=0.043, ANOVA), 누진다초점 안경 착용군의 평균 원용굴절력은 방문시 기별로 각각 +0.42±0.72디옵터, +0.50±0.80디옵터 및 +0.59 土 0.83디옵터로 증가하였지만 유의하지는 않았다(F= 0.573, p=0.565, ANOVA), (Table 5).
또한 노안의 증상이 나타난 경우에도 노안보정용 안경을 착용하지 않거나 누진다초점 안경을 착용한 경우에는 원용굴절력과 근용가입도가 노안의 증상이 나타나지 않은 대조군과 유사한 수준으로 증가하지만, 돋보기를 사용한 경우에는 연령관련 원시화 및 근용가입도의 추가적인 요구가 유발됨을 확인하였다. 따라서 돋보기를 착용한 상태로 원거리 사물을 보지 않도록 지도해야 할 것이며, 초점 범위에 따라 선명한 상을 얻을 수 있는 누진다초점안경의 올바른 처방을 통하여 연령관련원시화와 근용가입도의 변화를 지연시킬 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구 대상자 102명 중 3차 방문까지 험조한 사람은 91명(89% 재방문율)으로 대조군 34명(68안, 100% 재방문율), 돋보기 착용군 33명(66안, 76.7% 재방문율), 누진 다초점 안경 착용군에서 24명(48안, 96% 재방문율)이었다.
본 연구에서 누진다초점안경 착용군의 원용굴절력의 변화는 대조군과 차이가 없으나 돋보기 착용군에서는 대조군과 비교하여 변화량이 컸다. McGarry 및 Manning[끠도노안보정용 돋보기를 착용한 후 원용시력이 유의하게 저하되며 돋보기를 착용하고 중간거리 또는 원거리를 본 시간이 많을수록 원거리시력은 더 나빠졌다고 하였다.
본 연구에서도 42~75세 중노년층을 대상으로 추적 관찰한 결과, 연구기간 중 마이너스 굴절력이 증가한 경우는 15.1%, 굴절력에 변화가 없는 경우는 34.9%, 플러스 굴절력이 증가한 경우는 50.0%로 원시화 현상을 뚜렷이 관찰할 수 있었다. 대상자의 굴절이상도는 연령이 많을수록 플러스 굴절력이 증가하여(r=0.
안경을 착용하면 정점간거리의 변화에 따라 조절력의 크기가 달라져 정시로 교정된 근시는 나안의 정시보다 조절력이 적게, 정시로 교정된 원시는 정시보다 조절력이 많이 필요하다. 본연구에서도 굴절이상도에 따라 필요한 근용가입도는 근시안에서 가장 낮게 원시안에서는 가장 크게 측정되어 굴절이상도에 따라 유의한 차이를 관찰하였다(F=4.700, p=0.011, ANOVA, Table 3).
추적 관찰기간 동안 원용굴절력에 마이너스 굴절력이증가한 경우는 15.1%, 굴절력에 변화가 없는 경우는 34.9%, 플러스 굴절릭이 증가한 경우는 50.0%로 원시화 현상을 뚜렷이 관찰할 수 있었다.
후속연구
또한 노안의 증상이 나타난 경우에도 노안보정용 안경을 착용하지 않거나 누진다초점 안경을 착용한 경우에는 원용굴절력과 근용가입도가 노안의 증상이 나타나지 않은 대조군과 유사한 수준으로 증가하지만, 돋보기를 사용한 경우에는 연령관련 원시화 및 근용가입도의 추가적인 요구가 유발됨을 확인하였다. 따라서 돋보기를 착용한 상태로 원거리 사물을 보지 않도록 지도해야 할 것이며, 초점 범위에 따라 선명한 상을 얻을 수 있는 누진다초점안경의 올바른 처방을 통하여 연령관련원시화와 근용가입도의 변화를 지연시킬 수 있을 것으로 사료된다.
반면 누진 다초점 안경 착용군의 경우 다양한 초점을 통하여 사물을 볼 수 있기 때문에 원거리 시력에 미치는 영향이 적은 것으로 생각된다. 따라서 부적절한 초점범위의 안경을 착용하면 선명한 상을 얻는 눈의 능력을 감소시킬 수 있으므로돋보기를 착용한 상태로 중간거리 또는 원거리 사물을 보지 않도록 안경원에서의 지도가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구에서 추적관찰한 연령에 따른 원시화와 노안 보정용 안경 착용 후 나타나는 원용굴절력과 근용 가입 도의 변화에는 조절력, 작업시간, 작업거리 등 여러 요인도 관여할 수 있을 것이며 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
이상의 고찰로부터 노년층의 굴절이상도는 연령에 따라 노안 가입도 뿐만 아니라 원용굴절력도 지속적으로 변하기 때문에 정기적인 굴절검사가 반드시 필요하며, 초점 범위에 따라 선명한 상을 얻을 수 있는 누진다초점안경의 선택과 올바른 처방으로 원용굴절력과 근용가입도의 변화를 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.
참고문헌 (34)
"Redrawn from Refractive Status and Motility Defects of Persons 4-74 years", U. S. Department of Health Education and Welfare(1978).
Wang Q., Klein B. E., Klein R., and Moss S. E., "Refractive status in the Beaver Dam Eye Study", Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 35(13):4344-4347(1994).
Attebo K., Ivers R. Q., and Mitchell P., "Refractive errors in an older population: the Blue Mountains Eye Study", Ophthalmology, 106(6): 1066-1072(1999).
Wong T. Y., Foster P. J., and Hee J., "Prevalence and risk factors for refractive errors in adult Chinese in Singapore", Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 41(9):2486-2494(2000).
Dandona R., Dandona L., and Naduvilath T. J., "Refractive errors in a urban population in Southern India: the Andhra Pradesh Eye Disease Study", Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 40(12):2810-2818(1999).
Hirsch M. J., "Changes in refractive state after the age of 40", Amer. J. Optom., 35(5):395-405(1958).
Lee K. E., Klein B. E. K., and Klein R., "Changes in refractive error over a 5-year interval in the Beaver Dam Eye Study", Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 40(8):1645-1649(1999).
Gudmundsdottir E., Jonasson F., Jonsson V., and Iceland Japan co-working study groups, "With the rule astigmatism is not the rule in the elderly: a population based study of refraction and visual acuity in citizens of Reykjavik 50 years and older", Acta Ophthalmol. Scan., 78(6):642-646(2000).
Wickremasinghe S., Foster P. J., and Uranchimeg D., "Ocular biometry and refraction in Mongolian adults", Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 45(3):776-783(2004).
Guzowski M., Wang J. J.. and Rochtchina E., "Five-year refractive changes in an older population-the Blue Mountains Eye Study", Ophthalmology, 110(7):1364-1370(2003).
Hammond C. J., Snieder H., Gilbert C. E., and Spector T. D., "Gene and environment in refractive error: the twin eye study", Invest Ophthalmol. Vis. Sci., 42(6):1232-1236(2001).
Nigel F. H. I., Catharine R. G., Shu Y., and Christopher N. M., "Myopia and Polymorphisms in Genes for Matrix Metalloproteinases", Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 50(6):2632-2636(2009).
노광국, 이진학, 윤동호, "연령이 정상시력안의 굴절상태에 미치는 영향", 대한안과학회지, 31(1):109-113(1990).
Wang Q., Klein B. E. K., Klein R., and Moss S. E., "Refractive status in the beaver dam eye study", Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 35(13), 4344-4347(1994).
Katz J., Tielscho J. M., and Sommer A., "Prevalence and risk factors for refractive errors in an adult inner city population", Invest Ophthalmol. Vis. Sci., 38(2):334-340(1997).
Wu S. Y., Nemesure B., and Leske M. C., "Refractive errors in a black adult population: the Barbados Eye Study", Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 40(10):2179-2184(1999).
Linton K. L. P., Klein B. E. K., and Klein R., "The validity of self reported and surrogate-reported ocular disease in the Beaver Dam Eye Study", Am. J. Epidemiol., 134(2):1438-1446(1991).
Hirsch M., "Vision and aging", 2nd Ed., Butterworth-Heinemann, Boston, USA, pp. 178-196(1993).
Gudmundsdottir E., Arnarsson A., and Jonasson F., "Five-year refractive changes in an adult population", Ophthalmology, 112(2):672-677(2005).
Eyesteinsson T., Jonasson F., and Sasaki H., "Reykjavik Eye Study Group. Central corneal thickness, radius of the corneal curvature and intraocular pressure in normal subjects using non-contact techniques: Reykjavik Eye Study", Acta Ophthalmol. Scand., 80(1):11-15(2002).
McGarry M. B. and Manning T. M., "The effects of wearing corrective lenses for presbyopia on distance vision", Ophthal. Physiol. Opt., 23(1):13-20(2003).
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