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문제 정의
- 본 연구는 서울 시립노인요양시설을 중심으로 노인 특성을 고려한 치유환경을 분석하여 향후 노인요양시설의 실내 환경개선을 위한 기초자료를 제시하고자 하였다. 본 연구의 치유환경 요소 평가 조사 결과의 결론은 다음과 같다.
- 본 연구는 시설에서 거주하는 노인 삶의 질에 주목하여 노인의 삶의 질을 향상 시킬 수 있는 실내공간을 제안 하고 노인의 특성을 고려한 요양시설에 필요한 치유환경을 분석하여 평가 후 향후 노인요양시설의 실내 환경 개선을 위한 기초자료제공에 그 목적이 있다.
- 입소 노인들의 의료기술의 치료에 대한 것도 중요하지만 입소자들의 안락하고 독립적이면서 높은 수준의 기능적 독립성을 회복시키고 노인 개인의 자율성을 유지시키는데 목적이 있다.
제안 방법
- 본 연구에서는 노인의 특성을 "신체적", "심리적", "사회적" 특성으로 구분하여 선행연구에서 나타난 치유환경요소를 노인요양시설 관리자(치료사, 간호사, 요양보호사)를 통한 인터뷰 결과 토대로 노인요양시설에서의 노인이 필요로 하는 치유환경 "쾌적성", "안전성", "영역성" , "거주성", "사회성"을 도출하여 분석의 틀을 구성하였다.
- 본 연구의 방법은 노인요양시설의 치유환경평가를 위한 분석의 틀을 구성하기 위하여 노인특성에 관한 문헌 고찰을 통하여 "신체적", "심리적", "사회적" 특성으로 구분하고 세 가지 특성에 따른 치유환경을 선행연구에 나타난 치유환경 요소1)에서 노인요양시설의 필요한 치유환경을 인터뷰조사2)와 이론적 고찰을 통하여 "쾌적성", "안전성", "영역성", "거주성", "사회성"을 도출하였다. 5가지 치유환경을 가지고 치유환경평가항목 3)을 작성하여 총 29개의 항목을 현장방문을 통해서 사례조사와 치유환경을 평가하였다.
- 5가지 치유환경을 가지고 치유환경평가항목 3)을 작성하여 총 29개의 항목을 현장방문을 통해서 사례조사와 치유환경을 평가하였다. 평가의 척도는 각 항목들의 기준이 잘 반영되었는지의 여부에 따라 "양호", "보통", "미비" 로 평가하였다.
- 5가지 치유환경을 가지고 치유환경평가항목 3)을 작성하여 총 29개의 항목을 현장방문을 통해서 사례조사와 치유환경을 평가하였다. 평가의 척도는 각 항목들의 기준이 잘 반영되었는지의 여부에 따라 "양호", "보통", "미비" 로 평가하였다.
- 인터뷰 조사 하였다. 시설 견학 후 시설 현황과 문제점, 치유환경의 필요성과 노인특성에 따른 치유환경요소에 관한 설문조사를 실시하였다.
- 조사기간은 2009년 4월 19일부터 5월1일 까지 현장 방문하여 인터뷰 조사 하였다. 시설 견학 후 시설 현황과 문제점, 치유환경의 필요성과 노인특성에 따른 치유환경요소에 관한 설문조사를 실시하였다.
- 하였다. 치유환경 평가리스트는 본 연구자가 평가할 수 있는 시설의 물리적 환경 사용자의 인지적 환경을 기준으로 정하여 평가 리스트를 작성 하였다.
- 쾌적성 6항목, 안전성 10항목, 영역성 4항목, 거주성 5항목, 사회성 4항목으로 총 29개의 평가리스트를 가지고 현장방문을 통하여 평가하였다.
- 쾌적성 6항목, 안전성 10항목, 영역성 4항목, 거주성 5항목, 사회성 4항목으로 총 29개의 평가리스트를 구성 하였다. 치유환경 평가리스트는 본 연구자가 평가할 수 있는 시설의 물리적 환경 사용자의 인지적 환경을 기준으로 정하여 평가 리스트를 작성 하였다.
대상 데이터
- 노인요양시설을 사용하는 대상은 노인이다. 노인의 특성에 따른 치유환경요소를 찾아 시설에서 노인의 건강에 도움을 주는 치유환경이 계획되어야 한다.
- 본 연구의 범위는 노인장기요양보험제도가 적용된 서울지역 시립노인요양시설 6곳으로 범위로 선정하고, 평가 공간은 시설내의 각 영역을 세분화 하지 않고 시설 전체를 연구 범위로 선정하였다.
- 사례대상 시설은 서울시에 위치한 시립노인요양원을 6곳을 중심으로 하였다. 시립요양원은 서울시에서 사회복지재단에 건물 및 제반 시설을 제공하고 위탁 운영을 하는 시설이다.
- 조사 대상자는 6개시설의 관리자 총 28명을 대상으로 실시하였다.
- 인터뷰는 불가 하였다. 조사대상자에 있어서 (촉탁)의사, 간호사, (물리, 운동, 작업) 치료사, 요양사 등 노인의 건강을 담당하고 시설에서의 의료 관련직에 있는 사람을 대상으로 하였다.
성능/효과
- 넷째, 안전성 평가는 100% 중 37%가 양호한 것으로 나타나고 38%가 미비한 것으로 나타났다. 이의 보완을 위해 안전장치인 응급호출장치, CCTV 등의 시설이 더욱 필요하며, 노인의 이동을 위한 통로의 폭은 요양보조원이 동행함을 의식하여 충분한 면적확보가 필요하다.
- 다섯째, 쾌적성 평가는 100% 중 36%가 양호한 것으로 나타나고 40%가 미비한 것으로 나타났다. 노인이 사용하는 공간에서는 꼭 필요한 치유환경으로 노인의 냄새를 위한 환기, 채광, 일사량조절을 위한 시설이나 온도에 민감한 노인을 위한 온도조절장치 설치 등의 계획이 필요하다.
- 둘째, 사회성 평가는 100% 중 67%가 양호한 것으로 나타나고 12%가 미비한 것으로 나타났다. 이를 보완하기 위해서 시설에서는 교육 공간, 취미 공간, 가족과 방문객의 면담공간을 확보함으로서 노인이 시설에서의 소외감을 느끼지 않도록 계획되어야 함을 제언한다.
- 이를 보완하기 위해서 시설에서는 교육 공간, 취미 공간, 가족과 방문객의 면담공간을 확보함으로서 노인이 시설에서의 소외감을 느끼지 않도록 계획되어야 함을 제언한다. 셋째, 거주성 평가는 100% 중 43%가 양호한 것으로 나타나고 27%가 미비한 것으로 나타났다. 이는 시설 분위기보다 가정적인 분위기로 계획하려는 노력을 보여주는 결과이다.
- 여섯째, 영역성 평가는 100% 중 21%가 양호로 나타나고 54%가 미비한 것으로 나타났다. 노인요양시설에서 가장 중요한 치유환경 중 하나로 공동생활에서의 개인의 영역을 지킬 수 있도록 개인수납공간의 잠금장치나 시선처리에 대한 차단, 개인의 생활행위에 대한 독립성 확보 등이 실현될 수 있도록 계획되어야 할 것이다.
- 위의 평가 내용을 종합해 보면, 국내 요양시설은 사회성, 거주성에 대한 치유환경은 많이 고려하는 반면, 안전성, 쾌적성, 영역성 부분에 대한 치유환경은 아직 미흡하다고 볼 수 있다.
- 첫째, 치유환경별 평가의 양호성이 높은 순서로부터 나열하면 사회성>거주성>안전성>쾌적성>영역성 순으로 평가되었다.
후속연구
- . 가정적 분위기를 제공하기 위해 쓰던 가구사용과 온돌방 등 친숙한 공간, 개인 및 공동작품 전시공간, 회상의 공간 등을 제공할 것을 제언한다.
- 노인이 사용하는 공간에서는 꼭 필요한 치유환경으로 노인의 냄새를 위한 환기, 채광, 일사량조절을 위한 시설이나 온도에 민감한 노인을 위한 온도조절장치 설치 등의 계획이 필요하다. 또한, 좁은 공간에서의 많은 사람들과 함께 생활은 노인에게 답답함과 불쾌함을 줌으로 법적 기준인 1인당 연면적 23.6m'이상의 공간을 확보하도록 함을 제언한다.
- 본 연구자는 노인의 특성을 세 가지로 구분하여 치유환경을 평가했지만 향후 노인요양시설의 실내 환경 조성을 위하여 노인의 특성을 더욱 심층적으로 파악하여 연구함으로 성공적인 치유환경공간을 창조하여야 할 것이다.
- 12%가 미비한 것으로 나타났다. 이를 보완하기 위해서 시설에서는 교육 공간, 취미 공간, 가족과 방문객의 면담공간을 확보함으로서 노인이 시설에서의 소외감을 느끼지 않도록 계획되어야 함을 제언한다. 셋째, 거주성 평가는 100% 중 43%가 양호한 것으로 나타나고 27%가 미비한 것으로 나타났다.
- 이상을 통하여, 사용하는 공간은 사용자의 특성에 맞게 구성되어야 함으로 노인요양시설의 사용자인 노인의 특성을 고려하여 노인의 삶의 질 향상과 노인의 건강에 도움을 줄 수 있는 치유환경이 조성되어야 한다. 본 연구자는 노인의 특성을 세 가지로 구분하여 치유환경을 평가했지만 향후 노인요양시설의 실내 환경 조성을 위하여 노인의 특성을 더욱 심층적으로 파악하여 연구함으로 성공적인 치유환경공간을 창조하여야 할 것이다.
- 이의 보완을 위해 안전장치인 응급호출장치, CCTV 등의 시설이 더욱 필요하며, 노인의 이동을 위한 통로의 폭은 요양보조원이 동행함을 의식하여 충분한 면적확보가 필요하다. 한편 노인의 활동이 빈번한 동선상의 바닥재는 논스립 재료를 사용하는 등, 노인의 안전사고 예방을 위한 물리적 환경 계획의 고려를 제언한다.
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