Purpose: We investigated the efficacy of electroacupuncture therapy in obese Korean women in order to make basic guidelines for the use of oriental medicine in treating obesity. Methods: Forty women were divided into two groups and each was treated 12 times: 1) one group was treated using electroacu...
Purpose: We investigated the efficacy of electroacupuncture therapy in obese Korean women in order to make basic guidelines for the use of oriental medicine in treating obesity. Methods: Forty women were divided into two groups and each was treated 12 times: 1) one group was treated using electroacupuncture (EA) involving auricular acupuncture and physical treatment, without exercise (EA group, n=10), and 2) the other group was treated using electroacupuncture and exercise (EA plus exercise group, n=30). The EA was applied to subcutaneous fat tissue manually. Body weight was evaluated every visit and body composition was checked at the $1^{st}$ and $12^{th}$ visits. Statistical comparisons were made using SPSS13.0. We compared the weight loss, body mass index (BMI), and body composition before and after treatment using the pairedt-test. The correlations between weight loss and BMI and age were examined. Results: After the $12^{th}$ treatment, both groups showed significant reductions in body weight, BMI, body fat, and body fat percentage. The weight loss averaged 4.58${\pm}$3.87% in the EA group and 4.69${\pm}$3.10% in the EA plus Exercise group. The reduction in skeletal muscle was significant in the EA group, but not significant in the EA plus Exercise group. The speed of the weight loss was correlated with age using Pearson's correlation coefficient. Based on BMI, normal and obese subjects in the EA plus Exercise group had significant reductions in body weight, BMI, body fat, and body fat percentage; the obese subjects also had a significant reduction in skeletal muscle. Conclusion: Combined EA therapy may be effective for weight reduction. Age and BMI were related to weight loss using EA therapy.
Purpose: We investigated the efficacy of electroacupuncture therapy in obese Korean women in order to make basic guidelines for the use of oriental medicine in treating obesity. Methods: Forty women were divided into two groups and each was treated 12 times: 1) one group was treated using electroacupuncture (EA) involving auricular acupuncture and physical treatment, without exercise (EA group, n=10), and 2) the other group was treated using electroacupuncture and exercise (EA plus exercise group, n=30). The EA was applied to subcutaneous fat tissue manually. Body weight was evaluated every visit and body composition was checked at the $1^{st}$ and $12^{th}$ visits. Statistical comparisons were made using SPSS13.0. We compared the weight loss, body mass index (BMI), and body composition before and after treatment using the pairedt-test. The correlations between weight loss and BMI and age were examined. Results: After the $12^{th}$ treatment, both groups showed significant reductions in body weight, BMI, body fat, and body fat percentage. The weight loss averaged 4.58${\pm}$3.87% in the EA group and 4.69${\pm}$3.10% in the EA plus Exercise group. The reduction in skeletal muscle was significant in the EA group, but not significant in the EA plus Exercise group. The speed of the weight loss was correlated with age using Pearson's correlation coefficient. Based on BMI, normal and obese subjects in the EA plus Exercise group had significant reductions in body weight, BMI, body fat, and body fat percentage; the obese subjects also had a significant reduction in skeletal muscle. Conclusion: Combined EA therapy may be effective for weight reduction. Age and BMI were related to weight loss using EA therapy.
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문제 정의
이 치료 방법이 한방치료의 대표성을 띄지는 않지만, 현재 많이 사용되는 병행치료를 모두 포함하고 있어서 한방 비만치료의 체중감량 목표 설정에 있서서 기초적 자료를 제시한 논문이다. 대조군의 설정이 있지 않았고, 치료법에 대한 대상자에 대한 맹검도 실시하지 못하였지만, 비교적 균일한 방법으로 객관적인 측정방법을 통하여 그 변화 추이를 살펴서 그 결과를 보고하였다. 이를 바탕으로 좀더 근거 중심적이고 객관화된 여성 비만에 대한 한방치료 방법에 대한 연구를 지속적으로 진행되어야 할 것이다.
따라서 저주파 전침을 시술한 부위에서 세부적인 자침 부위는 환자의 지방 분포 상태에 따라서 다르게 시술하였다. 이 치료 방법이 한방치료의 대표성을 띄지는 않지만, 현재 많이 사용되는 병행치료를 모두 포함하고 있어서 한방 비만치료의 체중감량 목표 설정에 있서서 기초적 자료를 제시한 논문이다. 대조군의 설정이 있지 않았고, 치료법에 대한 대상자에 대한 맹검도 실시하지 못하였지만, 비교적 균일한 방법으로 객관적인 측정방법을 통하여 그 변화 추이를 살펴서 그 결과를 보고하였다.
현재 한방 비만에 관한 진료 지침에 대해서 살펴보면, 한방비만학회지의 논문집, 한방여성의학27), 한방재활의학28)에서 비만치료에 대한 개괄적인 내용은 언급되고 있지만, 세부적으로 체중감량의 단기, 장기 목표와 한방적 치료를 진행하면서 치료 시술 횟수에 따른 체중변화의 경과에 대한 기술은 부족한 현실이다. 이에 여러 논문에서 체중감량 효과를 보인 저주파 전침 위주의 치료프로그램을 받은 환자를 대상으로 체중감량 효과, 연령 및 비만도에 따른 체중감량 특성에 대해서 연구하였다.
이 쓴 논문은 의해 체중 및 사이즈 감량과 간기능 개선의 효과를 보고한 바 있다. 이에 이 치료 프로그램을 받은 여성 환자를 대상으로 그 특성을 비교하여 저주파 전침이 기본이 되는 한방비만 치료의 기본적인 감량효과, 감량 속도 및 연관인자와의 관계에 대해 연구하여 한방 비만치료의 기초적 근거를 마련하고자 한다.
제안 방법
2006년 3월1일부터 2008년 1월 31일까지 ○○한방병원 체형관리센터를 來院하여 과체중 또는 비만 치료를 위하여 내원한 157명의 환자들 중에서 12회로 구성된 비만 치료 프로그램을 3개월 이내로 모두 마치고, 방문 매회 체중 측정 및 치료 전후 체성분분석 평가를 마친 환자 40명을 대상으로 저주파 전침 위주의 EA군 (n=10)과 운동을 병행하는 치료를 받은 EA plus Exercise군 (n=30)으로 나누어서 비교하였다.
2006년 3월1일부터 2008년 1월 31일까지 ○○한방병원 체형관리센터를 來院하여 저주파 전침이 위주가 되는 비만 치료 프로그램을 마친 40명을 대상으로 전침 위주의 치료를 받은 EA 군과 운동을 병행하는 치료를 받은 EA plus Exercise 군으로 나누어서 치료에 따른 체중감량 효과, 체중 감량 경향과 연령, 비만도와 체중감량과의 연관성을 알아보았다.
2006년 3월1일부터 2008년 1월 31일까지 ○○한방병원 체형관리센터를 來院하여 과체중 또는 비만 치료를 위하여 내원한 157명의 환자들 중에서 12회로 구성된 비만 치료 프로그램을 3개월 이내로 모두 마치고, 방문 매회 체중 측정 및 치료 전후 체성분분석 평가를 마친 환자 40명을 대상으로 연구하였다. 40명의 환자는 저주파 전침 위주의 치료패키지 1을 받은 EA 군 (n=10)과 운동을 병행하는 치료를 받은 EA plus Exercise 군 (n=30)으로 나누어서 비교하였다 (Table 1).
BMI에 따라 12회의 치료 후에 체중감량 효과를 비교하였다. EA 군에서는 비만군에서 체중, BMI, 근육량, 체지방량 및 체지방률이 통계적으로 유의하게 감소하였다(Table 4).
저주파 전침의 자침 부위는 지방조직이 많은 부위 위주로 자침하는데, 주로 여성형 비만은 둔부와 허벅지, 아랫배, 삼두근 부위 쪽과 겨드랑이 아랫부분에 많은 지방이 축적되어 있어 이쪽에 자침하였다. 그 침에 3㎝이상 떨어진 침에 양극과 음극이 나누어져 있는 저주파 전침장비(Lipodren, 다우메디텍)를 연결하였다. 일반적으로 저주파 전침의 연결 전극은 8쌍으로 되어 있다.
즉 침은 16개를 자침하는 방법을 쓰는 것이 일반적이지만, 환자에 따라서 연결하는 침 사이에도 자침을 하여 40개 정도의 침을 자침하였다. 깊이는 부위에 따라 다르지만, 복부나 지방이 많은 층은 피하지방에 도달하기 위해서 4㎜이상의 깊이로 7~8㎝정도는 피부에 횡자하여서 유침하였다.
식이요법과 행동수정 요법은 일반적으로 치료를 위해 방문할 때마다 자가 기록식 식사수첩을 이용하였고, 식사는 세끼를 될 수 있으면 먹게하였고, 인스턴트 식품, 음료수, 패스트푸드, 과자, 빵 및 국수류를 제한하였고, 식사는 ⅔공기 정도만 먹게 하였으며 금식을 하지 말도록 하였다.
일반적으로 저주파 전침의 연결 전극은 8쌍으로 되어 있다. 즉 침은 16개를 자침하는 방법을 쓰는 것이 일반적이지만, 환자에 따라서 연결하는 침 사이에도 자침을 하여 40개 정도의 침을 자침하였다. 깊이는 부위에 따라 다르지만, 복부나 지방이 많은 층은 피하지방에 도달하기 위해서 4㎜이상의 깊이로 7~8㎝정도는 피부에 횡자하여서 유침하였다.
체질량 지수 (Body mass index ; BMI)는 체중 (kg) ÷ 키 (m)2로 계산하였다. 체성분 분석은 체성분 분석기(Inbody 720 ; Biospace Co., Seoul)를 이용하여 치료 전과 치료 후 두 번 측정하였다.
1kg 단위까지 측정하였다. 체중은 치료전 과 매 치료 방문 시 측정하여 치료횟수에 따른 체중변화를 관찰하였다. 체질량 지수 (Body mass index ; BMI)는 체중 (kg) ÷ 키 (m)2로 계산하였다.
체질량 지수 (Body mass index ; BMI)는 체중 (kg) ÷ 키 (m)2로 계산하였다.
환자들이 받은 치료프로그램은 저주파 전침이 위주가 되며 순환을 돕기 위한 몇가지 물리치료를 포함하며, 프로그램 1과 거기에 1시간의 유산소 운동을 추가하는 프로그램 2를 실시하였다. 두 프로그램의 구별은 다음과 같다 (Table 2.
대상 데이터
2006년 3월1일부터 2008년 1월 31일까지 ○○한방병원 체형관리센터를 來院하여 과체중 또는 비만 치료를 위하여 내원한 157명의 환자들 중에서 12회로 구성된 비만 치료 프로그램을 3개월 이내로 모두 마치고, 방문 매회 체중 측정 및 치료 전후 체성분분석 평가를 마친 환자 40명을 대상으로 연구하였다. 40명의 환자는 저주파 전침 위주의 치료패키지 1을 받은 EA 군 (n=10)과 운동을 병행하는 치료를 받은 EA plus Exercise 군 (n=30)으로 나누어서 비교하였다 (Table 1).
데이터처리
연령, 비만도와 체중감량과의 연관성을 알아보기 위하여 person's 상관분석을 실시하였다.
05 미만으로 하였다. 치료 프로그램에 따른 체중감량 효과, 체중 감량 경향 비교에 대해서 paired t-test를 사용하였다. 연령, 비만도와 체중감량과의 연관성을 알아보기 위하여 person's 상관분석을 실시하였다.
성능/효과
1. EA군에서 4.58±3.87% 체중 감량 효과를 보였고, BMI, 근육량, 체지방량 및 체지방율 모두 통계적으로 유의하게 감소하였다.
2. 대상자를 30세 미만, 30에서 49세까지, 50세 이상으로 나누어서 체중감량 정도를 상관분석 비교해 본 결과, 통계적으로 유의하게 나이가 증가 할수록 체중 감량 속도가 저하되는 결과를 보였다. 40대 이하에서는 초반부터 체중감량이 잘되었지만, 50세 이상의 군에서는 초반의 체중감량은 미미하였고, 점차 치료 횟수가 진행되면서 체중감량이 되는 경향을 보였다.
3. BMI에 따라 체중감량 효과를 비교 하였는데, EA plus Exercise 군에서는 정상 체중군과 비만군에서 체중, BMI, 체지방량 및 체지방률이 통계적으로 유의하게 감소하였고, 근육량은 통계적으로 유의한 변화가 없었다. EA 군에서는 비만군에서 체중, BMI, 근육량, 체지방량 및 체지방률이 통계적으로 유의하게 감소하였다.
87% 감량 효과를 보여 통계적으로 유의한 감소를 보였다. BMI, 근육량, 체지방량 및 체지방율 모두 12회의 시술 후에 통계적으로 유의하게 감소하였다. EA + Exercise군에서 12회 시술 후 체중감량은 평균 66.
10%의 감량 효과를 보여 통계적으로 유의한 감소를 보였다. BMI, 체지방량 및 체지방률은 통계적으로 유의하게 감소하였으나, 근육량은 약간 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않았다(Table 3).
EA군에서는 비만군에서 체중, BMI, 근육량, 체지방량 및 체지방률이 통계적으로 유의하게 감소하였다. BMI에 의해서 군을 나누었을 때 각군에 해당하는 인원이 적어서 정확하게 통계적 의미를 갖을 수는 없지만, BMI가 25㎏/㎡ 이상인 비만군에서 비교적 체중감량이 효과적으로 이루어지는 것을 알수 있었다.
EA 군에서는 비만군에서 체중, BMI, 근육량, 체지방량 및 체지방률이 통계적으로 유의하게 감소하였다(Table 4). EA + Exercise 군에서는 정상체중군과 비만군에서 체중, BMI, 체지방량 및 체지방률이 통계적으로 유의하게 감소하였고, 근육량은 통계적으로 유의한 변화가 없었다(Table 5).
EA + Exercise군에서 12회 시술 후 체중감량은 평균 66.55±9.19 ㎏에서 63.26±8.29 ㎏으로 감소하였고, 자신의 처음 체중에 비하여 4.69±3.10%의 감량 효과를 보여 통계적으로 유의한 감소를 보였다.
EA plus Exercise군에서 12회 시술 후 체중 감량은 평균 66.55±9.19 ㎏에서 63.26±8.29 ㎏으로 감소하였고, 자신의 처음 체중에 비하여 4.69±3.10%의 감량 효과를 보여 통계적으로 유의한 감소를 보였다.
EA plus Exercise군에서 4.69±3.10%의 체중 감량 효과를 보였고, BMI, 체지방량 및 체지방률은 통계적으로 유의하게 감소하였으나, 근육량의 변화는 통계적으로 유의하지 않았다.
BMI에 따라 12회의 치료 후에 체중감량 효과를 비교하였다. EA plus Exercise군에서는 정상체중군과 비만군에서 체중, BMI, 체지방량 및 체지방률이 통계적으로 유의하게 감소하였고, 근육량은 통계적으로 유의한 변화가 없었다. EA군에서는 비만군에서 체중, BMI, 근육량, 체지방량 및 체지방률이 통계적으로 유의하게 감소하였다.
EA군에서 12회 시술 후 체중감량은 평균 66.65±7.47 ㎏에서 평균 63.27±7.08 ㎏으로 감소하였고, 자신의 체중에서 4.58±3.87% 감량 효과를 보여 통계적으로 유의한 감소를 보였다.
EA군에서 12회 시술 후 체중감량은 평균 66.65±7.47 ㎏에서 평균 63.27±7.08㎏으로 감소하였고, 자신의 체중에서 4.58±3.87% 감량 효과를 보여 통계적으로 유의한 감소를 보였다.
대상자를 30세 미만(N=24), 30에서 49세까지(N=3), 50세 이상(N=3)으로 나누어서 체중감량 정도를 person's 상관 분석으로 비교해 본 결과, 통계적으로 유의하게 연령에 따라서 나이가 증가 할수록 체중 감량 속도가 저하되는 결과를 보였다(Fig. 1, Fig. 3).
대상자를 30세 미만(N=24), 30에서 49세까지(N=3), 50세 이상(N=3)으로 나누어서 체중감량 정도를 person's 상관 분석으로 비교해 본 결과, 통계적으로 유의하게 연령에 따라서 나이가 증가 할수록 체중 감량 속도가 저하되는 결과를 보였다.
5%의 체중감량만 이루어 졌다. 또한 이 연구에서는 운동을 침치료와 즉시 병행한 군에서 BMI, 체지방량 및 체지방률은 통계적으로 유의하게 감소하였으나, 근육량은 약간 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 또한 단기간의 체중감량에는 두 군에서 차이가 없이 체중감량이 이루어져서 운동의 병행여부가 미치는 영향은 없었지만.
연령별로 체중감량 속도를 살펴보았을 때, 40대 이하에서는 초반부터 체중감량이 잘되었지만, 50세 이상의 군에서는 초반의 체중감량은 미미하였고, 점차 치료 횟수가 진행되면서 체중감량이 되는 경향을 보였다(Fig. 2, Fig.
후속연구
최근 의료 소비자들의 비만정보에 대한 접근성이 용이해지면서 근거중심적(Evidence Based Medicine) 의학이론이 요구되고 있다. 이런 현실에서 저주파 전침을 기본으로 하는 한방비만치료에 대한 기본적인 이론과 체중감량 특성에 대한 연구와 운동과 병행할 경우의 효과 차이에 관한 연구가 더욱 필요해 진다.
대조군의 설정이 있지 않았고, 치료법에 대한 대상자에 대한 맹검도 실시하지 못하였지만, 비교적 균일한 방법으로 객관적인 측정방법을 통하여 그 변화 추이를 살펴서 그 결과를 보고하였다. 이를 바탕으로 좀더 근거 중심적이고 객관화된 여성 비만에 대한 한방치료 방법에 대한 연구를 지속적으로 진행되어야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
비만인구가 지속적으로 늘어나고 있는 이유는?
최근 비만은 인류의 삶과 건강에 나쁜 영향을 미치는 ‘21세기의 주요 역병’으로 주목받고 있다. 전반적인 신체활동량은 줄고, 고칼로리의 다양한 음식의 섭취로 인하여 비만인구는 지속적으로 늘어나고 있다. 1999년 NHANES Ⅲ (National Health and Nutrition Examination Survey)에 따르면 미국 전체 인구의 61%가 과체중 비만에 속한다1).
저주파 전침이란?
한의원에서도 기본적인 영양치료, 운동치료및 상담치료에서 공통적이지만, 한약을 사용하는 점과 비약물적 방법에서 이침과 저주파 전침을 사용하는 점이 큰 차이라고 볼 수 있다. 특히 저주파 전침은 침을 이용한 치료방법으로 특별한 부작용이 없으며 비교적 유효한 효과를 얻을수 있어서 한방 비만치료에 있어서 대표적인 치료방법이다.
비만 치료프로그램에 따른 체중감량 효과, 체중 감량 경향 비교에 대해서 무엇을 사용하였는가?
05미만으로 하였다. 치료 프로그램에 따른 체중감량 효과, 체중 감량 경향 비교에 대해서 paired t-test를 사용하였다. 연령, 비만도와 체중감량과의 연관성을 알아보기 위하여 person's 상관분석을 실시하였다.
Cabioglu MT, Ergene N. Electroacupuncture therapy for weight loss reduces serum total cholesterol, triglycerides, and LDL cholesterol levels in obese women. Am J Clin Med. 2005;33(4):555-533.
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