[국내논문]운동프로그램이 농촌여성노인의 악력, 균형 그리고 골밀도에 미치는 영향 Effect of Exercise Program on Grip Strength, Balance and Bone Mineral Density of the Elderly Women in Rural Community원문보기
운동프로그램이 농촌지역의 여성노인의 악력, 균형 그리고 골밀도에 미치는 영향을 파악하기 위하여 실험군 56명과 대조군 38명을 선정한 후 실험군은 2005년 10월 3일부터 12월 29일까지 주2회, 1회 60분, 13주간 운동프로그램을 실시한 후 운동프로그램에 20회 이상 참석한 33명을 실험군으로, 그리고 대조군 중 2차 측정에 응한 23명이 최종 연구대상이 되어 신체기능 및 골밀도 검사를 실시하여 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 운동 실시 후 실험군의 악력이 대조군보다 유의하게 향상되었으며(p<0.05), 동적평형성은 실험군이 대조군 보다 유의하게 증가되었고(p<0.01), 골밀도 역시 실험군이 대조군 보다 유의하게 향상되었다(p<0.01) 본 운동프로그램은 여성노인들의 근력, 평형성 및 골밀도 향상에 효과적임을 확인 할 수 있었다.
운동프로그램이 농촌지역의 여성노인의 악력, 균형 그리고 골밀도에 미치는 영향을 파악하기 위하여 실험군 56명과 대조군 38명을 선정한 후 실험군은 2005년 10월 3일부터 12월 29일까지 주2회, 1회 60분, 13주간 운동프로그램을 실시한 후 운동프로그램에 20회 이상 참석한 33명을 실험군으로, 그리고 대조군 중 2차 측정에 응한 23명이 최종 연구대상이 되어 신체기능 및 골밀도 검사를 실시하여 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 운동 실시 후 실험군의 악력이 대조군보다 유의하게 향상되었으며(p<0.05), 동적평형성은 실험군이 대조군 보다 유의하게 증가되었고(p<0.01), 골밀도 역시 실험군이 대조군 보다 유의하게 향상되었다(p<0.01) 본 운동프로그램은 여성노인들의 근력, 평형성 및 골밀도 향상에 효과적임을 확인 할 수 있었다.
In this study we investigated the impact of exercise program through the grip strength, the balance and the bone mineral density of elderly women in rural community. A total of number 56 elderly women were divided into two groups, the experimental group(n=33) and the control group(n=23). The experim...
In this study we investigated the impact of exercise program through the grip strength, the balance and the bone mineral density of elderly women in rural community. A total of number 56 elderly women were divided into two groups, the experimental group(n=33) and the control group(n=23). The experimental group participated exercise program during 13 weeks from 3 Oct to 29 Decem in 2005, twice a week 60 minutes per session. Among the experimental group, 33 people who participated over 20 times exercise program were chosen as the subjects of analysis. The results of this study were as follows: The grip strength was significantly increased in the experimental group compared with the control group(p<0.05). The Timed up and go test and Bone Mineral Density were significantly increased in the experimental group compared with the control group(p<0.01). In conclusion, there has been a substantial improvement in 13 weeks by exercise program is recommended to elderly women in aspect of increasing the grip strength, the balance and the bone mineral density.
In this study we investigated the impact of exercise program through the grip strength, the balance and the bone mineral density of elderly women in rural community. A total of number 56 elderly women were divided into two groups, the experimental group(n=33) and the control group(n=23). The experimental group participated exercise program during 13 weeks from 3 Oct to 29 Decem in 2005, twice a week 60 minutes per session. Among the experimental group, 33 people who participated over 20 times exercise program were chosen as the subjects of analysis. The results of this study were as follows: The grip strength was significantly increased in the experimental group compared with the control group(p<0.05). The Timed up and go test and Bone Mineral Density were significantly increased in the experimental group compared with the control group(p<0.01). In conclusion, there has been a substantial improvement in 13 weeks by exercise program is recommended to elderly women in aspect of increasing the grip strength, the balance and the bone mineral density.
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문제 정의
따라서 본 연구는 65세 이상의 농촌지역의 재택여성노인을 대상으로 운동프로그램을 적용하여 악력, 균형 그리고 골밀도의 변화를 측정함으로서 향후 재택노인들의 건강증진 및 골밀도 향상을 위한 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
본 연구는 65세 이후 농촌지역의 재택여성노인들에게 운동프로그램을 실시하여 악력, 균형 및 골밀도의 변화를 파악함으로써 향후 노인들의 건강증진 및 골밀도 향상을 위한 기초자료를 제공하고자 시도한 환자 대조군연구로 그 결과와 의미는 다음과 같다.
001)증가가 나타났다. 본 연구의 결과 운동프로그램은 여성노인의 골밀도 증가에는 미미한 영향을 미치지만 운동을 실시하지 않는 상태에서는 현저한 골밀도의 감소가 나타나고 있으므로 지속적인 운동이 여성노인의 골다공증 진행을 억제할 수 있는 약품처방을 대안으로서 제안하고자 한다.
제안 방법
④ 직선보행(Tandem gait) : 평탄한 바닥위에 2.5m 길이로 테이프를 붙이고, 그 선위를 한쪽발의 발끝에 다른 발의 발뒤꿈치를 붙이면서 계속 걷게 하여 중심이 무너지거나 테이프에서 발이 벗어나는 경우까지의 보행숫자를 기록하였고 2회 측정하여 최고치를 채택하였다. 기록의 최소단위는 0보로 하였다.
⑤ 골밀도측정 : 측정기구는 Dual Energy X-ray Absorptiometry(DEX70, Panasonic Electric Co. Japan)를 이용하여 몸에 부착된 모든 금속성을 제거하고 가벼운 복장으로 앉아서 왼팔을 벗고 요골(radius) 이 포함된 전완부(forearm) 부위를 측정하였으며 정확도(Accuracy) error는 2~ 4%, 단위는 g/crf 및 T-score 값으로 나타내었다.
골다공증 판정은 VO의 골밀도 지표에 의한 판정으로 T-score T ~-2.5사이는 골감소증, T-score -2.5 이하 는 골다공증으로 분류하였다[25].
근력증가의 정체현상이 나타나기까지는 10~12주가 소요되므로[26] 임상적 연구를 통해 타당성과 효과가 입증된 동경도 노인종합연구소의 운동프로그램[2]기과박경희[28]의 보조운동을 적용하였고 운동지도 시 실험군인 한국 성주군 농촌여성노인에게 맞는 동작으로 고안, 첨가하였으며 13주 동안 체육전문인 1명과 훈련된 보조원 1명, 본 연구자가 함께하였고 안전요원으로 보건진료소 소장이 협조하였다. 13주간 실시된 운동프로그램의 내용은 [표 1]과 같다.
본 연구는 연구자가 설문조사를 하였으며, 운동프로그램은 연구자, 체육전문인 1명, 훈련된 보조원 1명, 그리고 보건진료소소장이 13주 동안 주 2회, 총 25회 운동프로그램을 실행하였다.
신체계측과 신체기능은 체육전문인 1명과 훈련된 보조원이 본 연구의 검사항목에 맞게 신장, 체중 근력, 균형감, 직선보행 순으로 마을회관에서 측정하였으며 측정자간의 오차를 줄이기 위해서 실험 전.후 모두 같은 조사자가 같은 도구로 측정하였다.
인구사회학적인 특성으로는 연령, 주관적 건강상태, 시 력 여부, 낙상경 험 및 낙상에 대한 두려움으로 설문항목을 구성하였고, 신체계측 및 신체기능측정은 실험군과 대조군의 기초체력과 운동능력을 평가하기 위하여 신장, 체중, 근력, 평형성 및 직선보행을 측정하였다
대상 데이터
후 모두 같은 조사자가 같은 도구로 측정하였다. 골밀도검사는 성주군보건소에서 실시하였다.
유의하였다. 시간단축이 향상되는 것이며 기록의 최소단위는 OOl초로 하였다.
실험군 56명에 대해서는 2005년 10월 3일부터 2005년 12월 29일까지 L3주 동안 매주 2회씩 60분간 규칙적으로 운동프로그램을 적용하였고 이들 중 운동프로그램의 출석 25회 중 출석률이 70%(20회) 이상인 자 33명이 최종 실험군으로 선정되었으며 대조군은 2차 신체 계측에 응한 23명을 최종 대조군으로 선정하였다.
8%를 차지하고 있는 농촌으로서 농한기가 없는 비닐하우스 내 작업으로 인한 관절염 및 요통환자가 많은 곳이다[23]. 연구대상자의 선정은 성주군의 10개 면의 보건진료소장 중 노인운동프로그램 실시에 매우 적극적이며, 운동을 실시할 수 있는 면적이 확보된 마을회관을 이용하는 노인을 연구대상으로 선정하고자 하였다. 이와 같은 조건을 충족한 노인회관 4개소를 이용하는 65세 이상의 재택여성노인 127명에 대해 기초설문조사를 하여 이들 중 운동프로그램을 원하는 55명을 실험군으로 운동을 원하지 않는 38명을 대조군으로 선정하였다.
연구대상자의 선정은 성주군의 10개 면의 보건진료소장 중 노인운동프로그램 실시에 매우 적극적이며, 운동을 실시할 수 있는 면적이 확보된 마을회관을 이용하는 노인을 연구대상으로 선정하고자 하였다. 이와 같은 조건을 충족한 노인회관 4개소를 이용하는 65세 이상의 재택여성노인 127명에 대해 기초설문조사를 하여 이들 중 운동프로그램을 원하는 55명을 실험군으로 운동을 원하지 않는 38명을 대조군으로 선정하였다.
데이터처리
통계분석은 SPSS 12.0을 이용하여 실험군과 대조군간의 특성에 대한 검증etest 와 t-test로 하였으며, 실험전과 실험후의 운동프로그램의 효과판정은 paired t-test를 실험 전 . 후의 사후비교분석은 공분산분석(analysis of covariance; ANCOVA)을 실시하였다.
0을 이용하여 실험군과 대조군간의 특성에 대한 검증etest 와 t-test로 하였으며, 실험전과 실험후의 운동프로그램의 효과판정은 paired t-test를 실험 전 . 후의 사후비교분석은 공분산분석(analysis of covariance; ANCOVA)을 실시하였다.
성능/효과
44 로실험군 모두가 골다공증이었다. 13주간의 운동프로그램을 마친 후 실험군 중에서 골다공증의 치료효과는 발생하지 않았지만 골밀도는 0.26 증가하였다. 대조군에서의 13주후 골밀도는 T.
26점 향상되었다. 대조군에서는 골감소증에 있었던 2명 모두 13주후에는 골다공증으로 되었으며, -2.6점에서 -3.5점 사이는 4.4% 포인트 증가하였고, -3.6점에서 -4.5점 사이는 17.4% 포인트 감소하여 -5.6 점 이하에는 26.1 %포인트 증가되어 골밀도 T-score는 -1.63 감소되었다[표 5],
016)가 있었으나, 실험군과 대조군간의 사후비교분석(ANCOVA)에서는 유의한 차이가 없었다. 동적평형성은 실험군에서 2.38초 시간이 단축되어 유의한 차이(pCO.OOl)가 있었으며, 실험군과 대조군간의 사후비교분석 (ANCOVA)에서도 유의한 차이 (p<0.001)가 있었다. 직선보행은 실험군에서 4.
본 연구의 대상자의 골밀도 T-score는 평균 -5.44 로실험군 모두가 골다공증이었다. 13주간의 운동프로그램을 마친 후 실험군 중에서 골다공증의 치료효과는 발생하지 않았지만 골밀도는 0.
여 노인 모두 연령별 유의한 차이가 있었다고 보고하였다. 본 연구의 평행성 측정에서 정적평형성은 실험군이 7.38초 향상되었고 동적평형성은 2.38초로 단축되어 유의한 차이가 있어 상기의 연구들과 같은 결과가 나타났다.
001) 차이가 있었다. 실험군과 대조군간의 13주후 골밀도의 차이를 분석한 결과 실험군에서 유의한(p<0.001)증가가 나타났다. 본 연구의 결과 운동프로그램은 여성노인의 골밀도 증가에는 미미한 영향을 미치지만 운동을 실시하지 않는 상태에서는 현저한 골밀도의 감소가 나타나고 있으므로 지속적인 운동이 여성노인의 골다공증 진행을 억제할 수 있는 약품처방을 대안으로서 제안하고자 한다.
5점 이하는 골다공증으로 분류하고 있는데 실험군의 경우 운동전·후 모두 골다공증이었다. 실험군에서 운동 후 골밀도 T-score 는 -3.6점에서 -45점의 범위에서 3% 포인트 증가하였고, -4.6점에서 -5.5점의 범위에서 6.1% 포인트 증가하였으며, -5.6점 이하에서 9.1 %포인트 감소되어 골밀도 T-score가 0.26점 향상되었다. 대조군에서는 골감소증에 있었던 2명 모두 13주후에는 골다공증으로 되었으며, -2.
001)가 있었다. 우악력은 실험군에서 7.91kg이 증가하여 유의한 차이(p<0.02)가있었으나, 실험군과 대조군간의 사후비교분석(ANCOVA에서는 유의한 차이가 없었다.
이상의 결과에서 운동프로그램은 악력과 균형 그리고 골밀도 감소에 효과적임을 확인할 수 있었다.
평형성에 있어서 정적평형성은 실험군에서 7.38초 향상되어 유의한 차이(p<0.016)가 있었으나, 실험군과 대조군간의 사후비교분석(ANCOVA)에서는 유의한 차이가 없었다. 동적평형성은 실험군에서 2.
운동 전.후의 신체기능의 변화에서 악력 중 좌 악력은 실험군에서 4.40kg 증가하여 유의한 차이(p<0.001)가 있었으며, 실험군과 대조군간의 사후비교분석 (ANCOVA)에서도 실험군의 악력증가는 유의한 차이 (PC0.001)가 있었다. 우악력은 실험군에서 7.
후속연구
따라서 후속 연구에서는 농촌지역 재택노인 뿐만 아니라 그 대상을 포괄적으로 적용하고 운동프로그램 또한 퇴행성관절염 등의 운동프로그램을 추가하여 운동효과를 측정하고 평가하여 긍정적인 결과가 나타났을 때 운동 프로그램을 전파하여 노인건강의 유지 및 증진에 기여할 수 있도록 하여야 할 것이며 본 연구와 같이 단기간의 운동효과의 측정보다는 적어도 6개월 이상의 장기적인 프로그램을 실시한 후 그 결과를 평가하여 그 결과가 국내 . 외적으로 인정받는 연구결과가 나오기를 기대한다.
국내 . 외적으로 인정받는 연구결과가 나오기를 기대한다.
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