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문제 정의
- 이에 저자는 정상인을 대상으로 천왕보심단이 자율신경계에 미치는 영향을 심박변이도 측정을 통하여 살펴본 결과 유의한 소견을 관찰하였기에 이에 보고하는 바이다.
- 이에 저자는 천왕보심단이 자율신경계에 미치는 영향을 평가하고자 25-30세 정상 성인을 대상으로 시험군 및 대조군으로 나누어 실험을 시행하였다. 시험군은 14:00, 16:00, 17:00에 각각 HRV 검사를 받았으며, 15:00에 천왕보심단 1pill을 복용하였다.
제안 방법
- 14시부터 17시까지 심박변이도에 영향을 줄 수 있는 과도한 활동을 제한하고 일상생활을 하도록 하였으며, 14시, 16시, 17시에 각각 심박변이도를 측정하였다. 천왕보심단은 15시에 1pill을 투약하였다.
- 피시험자는 천왕보심단을 복용하기 전인 14시에 심박변이도를 5분간 측정하였고,이 데이터를 baseline으로 정했다. 15시에 천왕보심단 1pill 복용 후 1시간, 2시간 후에 동일한 방법으로 심박변이도를 측정하였다. 대조군은 시험군과 동일한 방법으로 심박변이도를 측정하여 14시의 심박변이도를 baseline으로 정했으며, 시험군과 달리 15시에 아무것도 복용하지 않았다.
- )으로 심박변이도 측정 장치이다.각각의 피실험자의 피부를 클리너로 닦아낸 후 전극프로브를 좌, 우측 손목과 좌측 발목에 연결하여 5분간 심박변이도를 측정하였다.
- 15시에 천왕보심단 1pill 복용 후 1시간, 2시간 후에 동일한 방법으로 심박변이도를 측정하였다. 대조군은 시험군과 동일한 방법으로 심박변이도를 측정하여 14시의 심박변이도를 baseline으로 정했으며, 시험군과 달리 15시에 아무것도 복용하지 않았다. 통계 프로그램은 SPSS의 독립표본 T검정을 사용하였으며 p-value<0.
- 다음과 같이 심박변이도에 영향을 줄 수 있는 질환의 병력을 가진 자는 제외하였다. 또한 검사 10시간 전부터 담배, 술, 커피를 금하였다.
- 시험군은 14:00, 16:00, 17:00에 각각 HRV 검사를 받았으며, 15:00에 천왕보심단 1pill을 복용하였다.시험 기간 동안 심박변이도에 영향을 줄 수 있는 과도한 활동을 제한하고 일상생활을 하도록 하였다. 대조군은 시험군과 같은 조건에서, 동일한 시간에 HRV 검사를 받게 하였으나, 15:00에 아무것도 복용하지 않았다.
- 이에 저자는 천왕보심단이 자율신경계에 미치는 영향을 평가하고자 25-30세 정상 성인을 대상으로 시험군 및 대조군으로 나누어 실험을 시행하였다. 시험군은 14:00, 16:00, 17:00에 각각 HRV 검사를 받았으며, 15:00에 천왕보심단 1pill을 복용하였다.시험 기간 동안 심박변이도에 영향을 줄 수 있는 과도한 활동을 제한하고 일상생활을 하도록 하였다.
- 14시부터 17시까지 심박변이도에 영향을 줄 수 있는 과도한 활동을 제한하고 일상생활을 하도록 하였으며, 14시, 16시, 17시에 각각 심박변이도를 측정하였다. 천왕보심단은 15시에 1pill을 투약하였다.
- 심박변이도 평가에 사용된 지표는 시간영역분석의 Mean Heart Rate, SDNN(standard deviation of the NN interval)및 주파수영역 분석의 HF(high frequency),LF(low frequency), LF/HF ratio이다.피시험자는 천왕보심단을 복용하기 전인 14시에 심박변이도를 5분간 측정하였고,이 데이터를 baseline으로 정했다. 15시에 천왕보심단 1pill 복용 후 1시간, 2시간 후에 동일한 방법으로 심박변이도를 측정하였다.
- 피실험자는 의자에 편안하게 앉아 심리적으로 안정된 상태에서 5분간 심박변이도를 측정받았다. 검사실의 온도는 24~26℃, 습도는 40~50%인 상태에서 검사가 진행되었다.
대상 데이터
- 시험참가를 희망하고 서면 동의서를 작성한 25-30세의 건강한 성인 여성 32명(시험군 16명, 대조군 16명)을 대상으로 하였다. 다음과 같이 심박변이도에 영향을 줄 수 있는 질환의 병력을 가진 자는 제외하였다.
- 이 연구에 사용된 기기는 SA-6000(MEDICORE Co.Ltd.)으로 심박변이도 측정 장치이다.각각의 피실험자의 피부를 클리너로 닦아낸 후 전극프로브를 좌, 우측 손목과 좌측 발목에 연결하여 5분간 심박변이도를 측정하였다.
- 이 연구에 사용된 한약은 『東醫寶鑑』17)에 기재된 처방으로, 국립의료원 한방약제과에서 조제하여 사용하였다. 처방내용은 TableⅠ과 같으며 天王補心丹 1pill의 분량은 3900mg/pill이다.
데이터처리
- 통계 프로그램은 SPSS의 독립표본 T검정을 사용하였으며 p-value<0.05를 유의한 것으로 판정하였다.
이론/모형
- 이 연구에서는 심박변이도 분석에 있어, 시간영역분석에는 평균 심박수(Meanheartrate), SDNN을 지표로 사용하였고, 주파수영역분석에는 HF,LF,LF/HF ratio를 지표로 사용하였다.
성능/효과
- 1.시험군은 MeanHeartrate가 감소, SDNN은 증가, HF는 감소, LF,LF/HF ratio는 감소 후 증가하였다.
- 2.대조군은 Mean Heartrate, SDNN이 감소 후 증가, HF는 증가, LF, LF/HFratio는 증가 후 감소하였다.
- 3.군간 비교 결과 복용 후 1시간에 측정한 시험군의 LF감소 정도가 대조군과 비교하였을 때 통계적으로 유의하게 나타났다.
- 그 결과 복용 후 1시간에 시험군의 LF감소 정도가 대조군에 비해 유의하게 변화를 보였으며 복용 후 2시간의 감소정도는 유의한 차이를 보이지 않았다. 앞에서 살펴본 바와같이 HF는 주로 부교감신경계를 반영하고 LF는 주로 교감신경계를 반영하며 LF/HF ratio는 교감신경의 활성도에 비례하고 부교감신경의 활성도에 반비례한다.
- 시험군은 감소 후 증가하는 경향을, 대조군은 증가 후 감소하는 경향을 보였으며, 16:00의 측정값은 시험군이 대조군에 비해 유의하게 낮게 측정되었다(TableⅡ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ).
- 시험군은 감소 후 증가하는 경향을, 대조군은 증가 후 감소하는 경향을 보였으며, 변화정도에 대한 통계적 유의성은 없다(TableⅡ,Ⅲ, Ⅳ,Ⅴ).
- 시험군은 감소하는 경향을, 대조군은 감소 후 증가의 경향을 보였으며 변화정도에 대한 통계적 유의성은 없다(TableⅡ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ).
- 시험군은 감소하는 경향을, 대조군은 증가하는 경향을 보였으며, 변화정도에 대한 통계적 유의성은 없다(TableⅡ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ).
- 시험군은 증가하는 경향을, 대조군은 감소 후 증가의 보였으며 변화정도에 대한 통계적 유의성은 없다(TableⅡ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ).
- 이상의 결과로 미루어 볼 때 천왕보심단은 주로 교감신경계를 안정화하는 작용에 의해 자율신경계 안정효과를 나타내는 것으로 사료된다.
후속연구
- 그러나 이번 연구에서 대상자가 적고 이중맹검을 시행하지 못하였으며 정상 성인만을 대상으로 하였다는 점에서 한계를 지니며, 향후의 보완된 실험을 기대하는 바이다.
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