[논문]아로마테라피 손 마사지가 입원 노인의 수면 및 우울에 미치는 효과

김양희; 김영철; 사공정규

아로마테라피 손 마사지가 입원 노인의 수면 및 우울에 미치는 효과
The Effects of Aroma Hand Massage on Sleep and Depression in Hospitalized Elderly Patients 원문보기

대한예방한의학회지 = Journal of Society of Preventive Korean Medicine, v.13 no.3, 2009년, pp.73 - 85

김양희 (대구과학대 보건에듀케어과) , 김영철 (계명대 공중보건학과) , 사공정규 (동국대학교 의과대학 정신과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : To evaluate the effects of aroma hand massage on sleep disturbance and depression in hospitalized elderly patients. Methods : The data was collected using questionnaires from the subjects who were admitted to the G Medical Hospital in Daegu from 7 July to 12 July, 2008. A total of 23 subjects were selected. The subjects were applied with the aroma hand massage to both hands using a solution diluting four drops of lavender oil in jojoba oil 10cc. Aroma hand massage was given for 10 minutes, one time a day, during 5 days. Results : There was statistically significant improvement on the Korean sleep scale(t=-7.614, p=0.000) and on the Geriatric Depression Scale Short Korea Version(GDSSF-K)(t=3.444, p=0.002). Conclusions : aroma hand massage is an effective therapeutic intervention for decreased sleep disturbance and depression. Therefore, aroma therapy and hand massage by therapeutic intervention is recommended for improving psychological and physiological functions in hospitalized elderly patients.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

따라서 이 연구에서는 일상생활과 다른 신체적, 심리적, 물리적 변화 적응이 어려운 입원 노인들을 대상으로 입원 환경으로 인해 가중되는 수면장애와 우울을 감소시키기 위해 아로마 테라피 손 마사지를 적용하여 독자적인 치료중재로서의 효과를 검증하고자 이 연구를 시도하였다.
이 연구는 60세 이상 입원노인을 대상으로 아로마테라피 손 마사지가 수면장애 및 우울에 미치는 효과를 알아보기 위한 개방 연구 설계(open trial design) 연구이다. 대상자에게 라벤더 4방울을 호호바 오일 10cc에 2%로 희석 하여 양손에 각각 5분씩 부드럽게 아로마테라피 손 마사지를 시행한 후 처치 전후 수면 및 우울에 미치는 효과에 대해 살펴보았다.
이 연구는 아로마테라피 손 마사지가 입원 노인의 수면 및 우울에 미치는 효과를 알아보기 위한 단일군 전후 실험 연구이다.
이 연구는 아로마테라피 손 마사지를 적용하여 입원노인의 수면장애 및 우울에 미치는 효과를 파악하고자 시도하였으며 구체적인 목적은 다음과 같다.

가설 설정

① 환자를 안정시키고 침상에 편안하게 눕힌다.
가설 1. 아로마테라피 손 마사지를 적용한 후 수면 점수가 처치 전 수면점수보다 높을 것이다.
가설 1. 아로마테라피 손 마사지를 적용한 후 수면 점수가 처치 전보다 높을 것이다.
가설 2. 아로마테라피 손 마사지를 적용한 후 우울점수가 실험 전보다 낮을 것이다.
가설 2. 아로마테라피 손 마사지를 적용한 후 우울점수가 처치 전 우울점수보다 낮을 것이다.

제안 방법

선행논문에 의하면, 아로마테라피의 효과는 대상자의 향에 대한 선호가 영향을 미치고, 노인이 선호하는 향 중 하나가 라벤더향유라고 하였다.⁴⁷⁾ 이러한 근거를 바탕으로 향유를 선정하였으며, 케리어 오일 종류에 따른 마사지에 대한 불편감과 거부감을 조사하여 비교적 흡수가 빠른 호호바 오일을 선택하였다. 또한 아로마테라피 손 마사지 시의 압의 강도를 조사하여 연구를 보완하였다.
이 연구는 60세 이상 입원노인을 대상으로 아로마테라피 손 마사지가 수면장애 및 우울에 미치는 효과를 알아보기 위한 개방 연구 설계(open trial design) 연구이다. 대상자에게 라벤더 4방울을 호호바 오일 10cc에 2%로 희석 하여 양손에 각각 5분씩 부드럽게 아로마테라피 손 마사지를 시행한 후 처치 전후 수면 및 우울에 미치는 효과에 대해 살펴보았다.
대상자의 일반적 특성으로 연령, 성별, 경제 상태, 종교, 학력, 결혼 상태, 자녀수, 건강상태, 재원 기간, 가족 방문 회수 등을 변수로 하였으며, 일반적 특성별 조사대상자의 분포는 Table 1.과 같다.
⁴⁷⁾ 이러한 근거를 바탕으로 향유를 선정하였으며, 케리어 오일 종류에 따른 마사지에 대한 불편감과 거부감을 조사하여 비교적 흡수가 빠른 호호바 오일을 선택하였다. 또한 아로마테라피 손 마사지 시의 압의 강도를 조사하여 연구를 보완하였다.
에서 승인된 절차를 각 손에 3회 반복 시행한다. 아로마테라피 손 마사지는 라벤더 4방울을 호호바 오일 10cc에 2%로 희석하여 양손에 각각 5분씩 부드럽게 시행하였다.
아로마테라피 손 마사지의 효과를 알아보기 위해 실험처치가 끝난 다음날 수면점수와 우울점수를 각각 조사하였다.
연구보조원은 아로마테라피 이론 및 마사지를 배운 보건허브과 대학생 5명을 선발하여 연구자와 함께 아로마테라피 손 마사지를 시행하였으며, 시술 방법의 오차를 줄이기 위해 준비단계, 아로마 손 마사지, 마무리 단계를 구성하고 전체 시술 시간을 10분으로 배정한 후 아로마테라피 손 마사지에 적용될 압의 강도, 시술 시간, 시술 순서를 통일 하여 매주 1회 2시간씩 총 1개월 간 반복 훈련하였다.
이 연구의 사전 조사는 이 연구의 대상자 선정기준에 적합하고, 참여하기로 동의한 자에게 대상자의 일반적 특성 및 수면과 우울점수는 설문지를 이용하였다.
이 연구의 실험처치는 오후 4시부터 6시 사이에 라벤더 4방울을 호호바 오일 10cc에 2%로 희석하여 양손에 각각 5분씩 5일 연속으로 부드럽게 시행하였다.

대상 데이터

연구에 동의하고 참여한 사람은 30명이었으나 실험 기간 중 퇴원 3명, 외출 4명 등으로 인해 7명이 탈락하여 이 연구의 최종 표본 크기는 연구 대상 23명이었다.
연구의 실행가능성과 연구 설계를 강화하고 연구도구의 검증을 위해 대구광역시 Y 병원에 입원한 노인 10명을 대상으로 6월 9일부터 6월 14일까지 총 2회 실시하여 예비조사를 시행하였다. 선행논문에 의하면, 아로마테라피의 효과는 대상자의 향에 대한 선호가 영향을 미치고, 노인이 선호하는 향 중 하나가 라벤더향유라고 하였다.
이 연구의 대상자는 2008년 7월 7일부터 7월 12일까지 대구광역시 G병원 일반병동에 입원한 환자를 대상으로 하였으며 구체적인 선정기준은 다음과 같다.
이 연구에서 아로마테라피 손 마사지가 수면증진과 우울 감소에 효과가 있었던 것은 연구에 사용된 에센셜 오일의 효능과 입원 노인 환자의 손을 만지고 부드럽게 쓰다듬는 과정에서 대상자의 생리적, 심리적 이완 효과를 높인 것이 수면증진과 우울 감소 효과에 도움이된 것으로 사료된다. 특히 본 연구에서 사용된 라벤더 오일의 학명은 Lavendular angustifolia 이고, 주성분은 Ester 성분인 리나릴아세테이트와 알코올 성분인 리나룰이다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하였다.
2) 아로마테라피 손 마사지의 효과 검증 즉 아로마테라피 손 마사지 전후의 수면 점수와 우울 점수의 변화는 대응표본 t-검증(Paired t-test)을 이용하였다.

이론/모형

기백석46)의 한국판 단축형 노인우울척도(Geriatric Depression ScaleShort Korea Version, GDSSF-K)로 최근 일주일간의 우울상태를 측정하는 도구로 총 15문항으로 구성 되어 있고 ‘예’ 0점, ‘아니오’ 1점이며 역환산 문항은 5개 문항이었다.
수면장애를 측정하기 위한 도구로 Snyder-Halpern과 Verran³⁵⁾이 개발한 도구를 오진주 등⁴⁴⁾이 한국형 수면 척도로 수정 보완한 측정 도구이다. 최근 일주일간의 수면상태를 측정하는 도구로 총 15문항으로 구성 되어 있고 각 문항은 4점 척도로 되어 있고 ‘전혀 그렇지 않다’ 4점, ‘가끔 그렇다’ 3점, ‘자주 그렇다’ 2점, ‘항상 그렇다’ 1점이며 역환산 문항은 1개 문항이었다.
조작적 정의: Snyder-Halpern과 Verran³⁵⁾이 개발한 도구를 오진주 등⁴⁴⁾이 한국형 수면 척도로 수정. 보완한 15문항으로 측정한 점수이며 점수가 높을수록 수면 상태가 양호한 것을 의미한다.

성능/효과

백윤아¹⁰⁾의 연구에서는 심리적 요인이 신체적 요인보다 더 중요한 요인이라고 하였는데, 그 중 심리적 요인으로는 우울, 불안 등이 여러 문헌에서 가장 많이 제시되고 있다.^{11, 12)} 입원 노인의 수면장애는 만성적인 피로감, 낙상, 인지기능저하, 운동실조 및 각종 사고를 일으켜 삶의 질에 영향을 주며, 우울이나 불안과 같은 심리적인 문제도 유발할 수 있다.¹³⁾ 지속적인 수면장애가 있는 노인은 잠을 잘 자는 사람보다 우울에 빠질 확률이 40배나 더 높으며¹⁴⁾ 특히 입원 노인환자의 경우 우울에 빠질 가능성이 높으며 우울 경향이 전반적으로 증가한다고 하였고^,3) 우울 원인의 50%정도가 만성 불면증으로 추정된다고 보고되고 있다.
³⁾ 60세 노인의 25% 이상이 수면의 어려움을 호소하며 질적, 양적 수면장애를 경험하고^,4) 75세 노인의 1/3이상이 수면장애로 고통을 받고 있다.²⁾ 노인들의 수면장애는 노년기 신체변화와 관련하여 가장 빈번히 발생하게 되고^,5) 이것은 정신적, 심리적 문제 등으로 더 심화 될 수 있다.⁶⁾
⁵³⁾ 혈액투석 환자에게 1cc 라벤더 향유를 넣은 목걸이를 2주간 적용한 후 우울점수가 감소하였다⁵⁴⁾고 보고 하였다. 이상의 연구결과 아로마테라피 손 마사지는 입원 노인, 중년여성, 여대생, 성인, 중환자 등 다양한 대상자들의 수면증진과 우울감소에 효과적인 치료 중재방법 임을 알 수 있었다.

후속연구

이런 연구결과를 토대로 입원 노인환자들의 수면증진 치료계획에 우울상태를 개선하는 심리적 지지와 신체의 안위를 증진시키는 치료 중재, 그리고 환경관리가 포함되어야 하겠다. 그러므로 입원 노인 환자들이 수면을 잘 취하기 위해 수면장애 요인들을 완화시켜 나갈 수 있는 실질적이고 사용 가능한 치료중재의 모색이 필요하고 낯선 환경에 대한 적응력이 낮은 노인환자들을 위해서는 비침습적이고 효율적이면서 쉽게 접근할 수 있는 수면증진 및 우울상태를 감소시킬 수 있는 치료중재가 제공되어야 하겠다.
따라서 이 연구에서 개발된 아로마테라피 손 마사지는 신체적, 심리적으로 적응력이 낮은 입원 노인 환자들에서 나타나는 수면장애와 우울반응 감소에 효과적이고, 비침습적이며 쉽게 사용할 수 있는 중재방법으로 기여할 것으로 사료된다.
이 연구의 제한점은 대조군이 있는 이중 맹검 조사가 아니어서 아로마테라피 마사지의 효과가 향유에 있는지 마사지에 있는지 혹은 위약효과인지에 관한 설명이 부족하다는 점과 본 연구는 1개 병원 입원 노인을 대상으로 수면과 우울을 조사한 연구이므로 모든 노인에게 적용하기에는 신중을 기해야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	멜라토닌 투여의 단점은?	그러나 행동요법은 수면을 지속하는데 어려움이 있으며4, 16) 고광도 빛을 이용한 중재법은 광과민성 약물, 항우울제와의 상호작용이나 망막의 병리적인 질환의 악화와 같은 문제들이 지적되고 있다.22) 또한 멜라토닌은 노인에게 사용할 경우 피로, 두통 등의 부작용과 혈관질환이 있는 경우 금기로 알려져 있다.16, 23)
	고광도 빛을 이용하여 일주기리듬의 교정을 통한 중재법의 단점은?	그 이외에 수면 위생, 자극조절, 수면제한 치료 등의 행동요법,17) 이완요법과 바이오피드백,22) 고광도 빛을 이용하여 일주기리듬의 교정을 통한 중재법,9) Vit B1222)와 멜라토닌 투여23) 등이 수면증진을 위한 방법으로 소개되고 있다. 그러나 행동요법은 수면을 지속하는데 어려움이 있으며4, 16) 고광도 빛을 이용한 중재법은 광과민성 약물, 항우울제와의 상호작용이나 망막의 병리적인 질환의 악화와 같은 문제들이 지적되고 있다.22) 또한 멜라토닌은 노인에게 사용할 경우 피로, 두통 등의 부작용과 혈관질환이 있는 경우 금기로 알려져 있다.
	수면 위생, 자극조절, 수면제한 치료 등의 행동요법의 단점은?	그 이외에 수면 위생, 자극조절, 수면제한 치료 등의 행동요법,17) 이완요법과 바이오피드백,22) 고광도 빛을 이용하여 일주기리듬의 교정을 통한 중재법,9) Vit B1222)와 멜라토닌 투여23) 등이 수면증진을 위한 방법으로 소개되고 있다. 그러나 행동요법은 수면을 지속하는데 어려움이 있으며4, 16) 고광도 빛을 이용한 중재법은 광과민성 약물, 항우울제와의 상호작용이나 망막의 병리적인 질환의 악화와 같은 문제들이 지적되고 있다.22) 또한 멜라토닌은 노인에게 사용할 경우 피로, 두통 등의 부작용과 혈관질환이 있는 경우 금기로 알려져 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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