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문제 정의
- 본 연구의 목적은 정신교육을 기반으로 한 1회기 집단 CBT가 공황장애에서 유의한 치료 효과가 있는지를 조사하는 것으로, 안정적으로 약물치료를 받고 있는 환자에서 정신교육 중심의 집단 CBT는 치료 후 8주 시점을 기준으로 할 때 매우 효과적이었다. 공황장애에서 CBT가 단기 및 장기적으로 효과가 있는 치료법이라는 것은 여러 연구에서 분명하게 확인된 사실이다.
- 가장 주안점을 둔 부분은 정신교육(psychoeducation)으로 공황장애에 대한 교정적 정보를 제공하여 공황 장애의 특성, 증상의 원인과 가능한 병태 생리 등을 교육하는 것에 치중하였다. 아울러 인지모형을 설명하고 환자 자신들의 특정한 생각이 감정, 행동 및 생리적 반응에 영향을 줄 수 있다는 것을 알려주어서 자신의 왜곡된 자동 사고를 알아볼 수 있도록 교육하였다. 또한 자극 감응 노출 방법을 알려주어서 두려워하는 것에 직면할 것을 권유하였고 남은 시간 동안 질의 응답 시간을 가져서 진행된 내용에 대하여 분명히 알게 하였다.
- 이러한 배경에서 본 연구는 공황장애 환자들을 대상으로 좀 더 단축된 방식의 단기 집단 CBT가 공황장애 환자에 유의한 효과를 거둘 수 있는가 하는 것을 확인하기 위한 예비 연구로 1회기의 단축 CBT를 시행한 후 환자의 공황장애 증상을 치료전과 치료 이후 8주 시점에서 평가 비교하였다.
- 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구를 통하여 공황장애 환자들을 대상으로 정신 교육에 중점을 둔 1회기 집단 CBT가 증상을 유의하게 감소시킬 수 있다는 것을 확인하였다. 즉 1회기 집단 CBT가 시간과 인력의 제한이 많은 임상에서 공황장애에 대한 유용한 치료적 대안이 될 수 있을 가능성을 제시하였다. 향후 본 연구에 제한점으로 제시된 부분을 개선하고 공황장애 CBT의 어떠한 요소를 어느 기간 동안 시행하는 것이 그 효율성 면에서 가장 뛰어날 것인가 하는 부분에 대하여 보다 집중적이고 대규모 연구가 필요할 것이다.
가설 설정
- 예를 들어 CBT 대기자 등을 대조군으로 설정하여 비교를 통해 증상의 개선이 CBT의 결과라는 것을 명확하게 하여야 했으나 대조군이 없어 CBT의 효과 이외의 비특이적인 효과에 의한 것인지를 알 수 없었다 셋째, 8주만의 추적 기간을 가진 단기 연구로 1회기 집단 CBT의 증상 개선이 지속적인 효과를 가지고 있는지에 대한 장기적인 추적 관찰이 필요하겠다. 넷째, 대상자의 수가 많지 않아 이 결과를 일반화하기에는 다소 제한이 있다고 할 것이다.
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