[논문]심장핵의학 검사를 위한 영상장비 및 도구의 최신동향

이병일

심장핵의학 검사를 위한 영상장비 및 도구의 최신동향
State of the Art of Imaging Equipment and Tools for Nuclear Cardiology 원문보기

핵의학 분자영상 = Nuclear medicine and molecular imaging, v.43 no.3, 2009년, pp.165 - 173

이병일 (화순전남대학교병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Nuclear cardiology in Korea is less active, compared to nuclear oncology, but it has been specialized and ramified. Lately, sophisticated nuclear cardiac imaging methods provide more convenience for patients. It is necessary to accurately estimate the recent progress in the imaging devices for nuclear cardiology. Myocardial perfusion imaging is a well established study to evaluate heart function. Myocardial perfusion SPECT and PET have been used for assessment of coronary artery disease with various radiopharmaceuticals. And of late, the development of advanced imaging devices - multi-pinhole technique and high definition imaging technique - and software made the scanning time shorter and expanded the application field. Therefore, it is required to review the nuclear cardiology hardware/software for the clinical practice and research. In this review, the characteristics about recently-developed SPECT/PET and software for nuclear cardiology are described. It is hoped that this information would contribute to improving the activity of nuclear cardiac research in Korea where the research for the fusion imaging combining a and nuclear imaging is drawing more attention.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

심장핵의학 영상은 영상 자체만으로도 의미가 있지만 1990년대 초반 이후 널리 알려져있는 정 량화 소프트웨어의 사용이 일반화가 되어 있으므로, 분석을 위한 소프트웨어의 활용방안도 중요한 부분이다.^6,10) 따라서 이 종설에서는 심장핵의학 영상검사의 흐름과 영상장비의 최근 동향 및 특징, 그리고 관련 소프트웨어의 동향에 대해 고찰 하고자 한다
심장핵의학을 위한 최근 영상기기와 연구방법의 동향에 대해 고찰 하였다. 세계적인 추세를 볼 때 향후 뇌영상 검사와 함께 심장핵의학 검사는 관심이 증가 될 가능성이 높다.
따라서 관련된 장비의 특징 및 관련된 하드웨어나 소프트웨어 그리고 관심 있는 연구에 대한 검토가 필요하다. 이 종설에서는 심장핵의학 분야에 사용 가능하도록 개발된 전용 단일광자방출단층 촬영 기와 양전자방출단층촬영 기 그리고 범용소프트웨어에 대한 최근 특징들을 설명하였다. 이러한 정보가 최근 융합영상 연구로 다시 활기를 띠고 있는 국내 심장 핵의학 연구의 발전에 도움이 되길 기대한다.

제안 방법

CardiArc는 기존의 검출기를 180도로 둥글게 만들었고 긴 slit을 6군데에 내어서 6개의 검출기가 동시에 동작하는 효과를 만들었다(Fig. 4).
사용하는 심장검사 전용기기이다. 세 개의검출기를 사용하고 있으며, 최근 low dose CT를 장착하여감쇄보정 기능을 추가하였다.
먼저 GE사에는 Ventral* 있다. 환자의 자세를 고려한 베드를 중심으로 두 개의 검출기가 90도로 놓여져 있으며, 지지대 역할을 하는 원형 통이 있는 구조이다 최근 Alcyone 기술의 개발로 발전된 모델인 Discovery NM530c를 선보였는데, 이장비에서는 바늘구멍조준기 와 CZT (Cadmium Zinc Telluride, Cd-Zn-Te)를 이용한 검출기 27개를 다중으로 사용함으로써 에너지해상도 및 민감도를 향상시켜 검사 시간을 단축시키고 해상도를 향상시켰다. 이 모델은 검출기가 움직이지 않고 고정된 형식을 취하고 있다.

대상 데이터

GE사에서는 Discovery VCT가 심장검사에 좋은 것으로 알려져 있다. 최근에 발전된 기술을 반영한 Discovery PET/CT 600을 선보였다. 같이 소개하고 있는 Discovery PET/CT 690은 연구전용장비로 개발 중에 있는 모델이다.

성능/효과

8). 좌심실 풀에 대한 입력함수와 심근에 대한 변화량을 3구획모델로 분석하여 결과를 보여주고, 결과 값을 영상화하여 극성지도로 표현해 주어 심장 핵의학 연구자들이 관류와 혈류 및 심기능의 상관성을 쉽게 파악할 수 있게 하였다.

후속연구

또한 PETe %-FDG를 같이 이용함으로써 심근의 생존능 평가에도 이용되고 있어서 심장 핵의학에서 유망한 검사방법이라고 할 수 있다. 다만 심장 핵의학 영상에서 PET의 비용대비 검사효율에 대한 부분은 향후 다양한 방법으로 검증되어야 할 것이다.
심근관류, 심근 대사. 생존능평가, 새로운 심기능 평가방법의 개발과 함께 CT, MR의 장점을 활용한 융합연구에 대해 선도적 인 심장 핵의학 연구가 계속적으로 추진될 필요가 있다. 융합 연구를 통하여 관상동맥 및 그 분지영역의 관류 상태뿐만 아니라 해부학적 영상 소견에 따른 환자의 치료효과 및 예후가 어떻게 달라지는지에 대한 종합적이고 장기적이면서 다면적인 평가가 추진되어야 할 것이다.
대한핵의 학회에서는 심장핵의학연구회를 통하여 검사프로토콜이나 진단성능에 대한 연구를 추진해 오고 있다. 앞으로 심장핵의학 영상검사가 임상핵의학, 분자 핵의학, 종양핵의학 등의 발전과 새로운 영상장비의 도입과 더불어 더욱 활발한 기초연구 및 융합영상 기술개발을 선도할 것을 기대한다.
생존능평가, 새로운 심기능 평가방법의 개발과 함께 CT, MR의 장점을 활용한 융합연구에 대해 선도적 인 심장 핵의학 연구가 계속적으로 추진될 필요가 있다. 융합 연구를 통하여 관상동맥 및 그 분지영역의 관류 상태뿐만 아니라 해부학적 영상 소견에 따른 환자의 치료효과 및 예후가 어떻게 달라지는지에 대한 종합적이고 장기적이면서 다면적인 평가가 추진되어야 할 것이다. 하지만 아직은 환자의 본인 부담금이 높은 의료보험 수가체계의 문제가 있으며, 다양한 방사성의약품의 개발 및 도입 등 여러가지 현실적인 문제를 병행하여 재정비 해야 하는 과제를 안고 있다.
이 종설에서는 심장핵의학 분야에 사용 가능하도록 개발된 전용 단일광자방출단층 촬영 기와 양전자방출단층촬영 기 그리고 범용소프트웨어에 대한 최근 특징들을 설명하였다. 이러한 정보가 최근 융합영상 연구로 다시 활기를 띠고 있는 국내 심장 핵의학 연구의 발전에 도움이 되길 기대한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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