[논문]맥진(脈診)에 관한 도상(圖像)연구

한봉재

맥진(脈診)에 관한 도상(圖像)연구
A Study on Images of the Pulse Diagnosis 원문보기

韓國韓醫學硏究院論文集 = Korean journal of oriental medicine, v.15 no.2 = no.26, 2009년, pp.101 - 109

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The Pulse diagnosis is in the boundary of the Four Examinations, and it is called 切診, or palpation. It has a great impact on people in reminding of the Traditional Medicine that it is probably the first thing that people think of when they hear about Traditional Medicine. Hu-Jun quoted in the Treasured Mirror of Eastern Medicine "東醫寶鑑" that the doctor finds out the deficiency and the excess of the meridian of the patiant through the pulse, and that it is of the utmost necessity to know the "deficiency and the excess" of the meridian to decide the formula (君臣佐使) of the herbal medicine and the acupuncture/moxibustion treatment. The research on the studies of pulse diagnosis have been concentrated on the origin, history, and the theory of the pulse diagnosis throughout the years; however, the number of research on the image from the classics on pulse diagnosis have been less. With this in mind, this paper was written to study more on the origin and the history of the pulse diagnosis as well as to study on the image of pulse diagnosis shown on the classics on Traditional Medicine in China and Korea. The history of the pulse diagnosis has its root on the attempt to find out what is happening inside the body through the indication of the small changes of the pulse that is shown on the outer boundaries of the body. There were various kinds of pulse diagnosis including "Three positions and nine indicators method" and "Carotid pulsation and wrist pulse method" in the ancient period, and wrist pulse-taking method became the most popular since the completion of studying on palpation by 初보. The image of the palpation helps the rudimentary practitioners of Traditional Medicine. They are divided into two large categories, which are the area of diagnosis and the shape of the pulse itself. The historical classics including the image of the pulse diagnosis can be found since the Song Dynasty of China. There are various kinds of image of pulse diagnosis in the classic such as "The picture of the hand meridian" from "脈訣指掌病式圖說", "The picture of the image of meridian" from "察病指南", "The picture of the Seven exterior and Eight interior" from "校正圖注脈訣", and "The picture of the six parts of meridian" from Treasured Mirror of Eastern Medicine "東醫寶鑑". The Treasured Mirror of Eastern Medicine "東醫寶鑑" have analyzed the basic theories and made up the standards of pulse diagnosis by establishing "The picture of the six parts of meridian" based on "The method of placing the viscera and bowels corresponding to cun-guan-qi, or the meridian".

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

³⁾ 그동안 맥학에 관한 연구는 맥진의 기원이나 역사, 맥학이론 등에 집중되어왔으나, 맥학 서적에 실린 圖像에 관한연구는 적었다. 그래서 본 논고에서는 맥진에 관련된 圖像을 연구하였기에 이를 발표하고자 한다. 먼저 맥진의 기원과 역사에 대해서 살펴보고 중국과 한국의 의서를 중심으로 맥진에 관한 圖像을 살펴보기로 한다.
또, 약재의 성상과 형태 등을 나타낸 본초도와 과거에 활용된 부적, 외과적인 병태를 그린 피부과 도상, 치료용도로 사용된 시술도구에 관한 그림 등 수많은 도상이 있다. 본고는 脈診을 중심으로 다양한 종류의 圖像을 수집해서 연구하여 그 의미를 살피고자 한다.

제안 방법

²⁹⁾ 이 책은 『黃帝內經』,『難經』,『鍼灸甲乙經』, 맥학서, 診法論書를 참고로 고증 교정해서 알기 쉽게 하였고, 실용에 적합하게 분류하여 편찬하였다. 내용은 脈診을 위주로 하고, 맥상은 七表, 八裏, 九道의 二十四脈 분류법을 썼다. 하권에는 여러 병에서 생사를 관찰하는 맥법을 열거하였다.
또한 長·短·數·大·上盛·下盛·代·細·濇 등의 맥상에서 나타나는 일반적인 증상과 정상적인 五色, 병리적인 音聲, 외모를 관찰하여 질병을 진단하라고 하였다.
그래서 본 논고에서는 맥진에 관련된 圖像을 연구하였기에 이를 발표하고자 한다. 먼저 맥진의 기원과 역사에 대해서 살펴보고 중국과 한국의 의서를 중심으로 맥진에 관한 圖像을 살펴보기로 한다.
張世賢은 『難經』과 『脈訣』을 함께 주석하여 각각 『校正圖注八十一難經』과 『校正圖注脈訣』을 짓고 2책을 합쳐서 1501년에 간행하였다. 이 책에는 주석과 함께 각 내용을 설명하는圖像을 함께 삽입하여 이해를 높였다. 장세현의 이 책은 임상용 통속의서로 널리 보급되었는데, 고양생의 『脈訣』을 왕숙화의 『脈經』으로 착각하였다는 점과 24맥만을 고집하였다는 점에서 비판을 받아 『四庫全書』에 수록되지 못하였다.
그는 그의 부친인 李言聞이 『四言擧要』를 다듬어서 만든 『四診發明』 중에서 요점만을 골라내어 『瀕湖脈學』을 撰하였다. 이 책에서는 맥의 이론과 절맥방법 등을 종합적으로 논술하고 있으며 27종의 맥상과 그 主病을 분술하였다. 이 책은 후대의 맥학 서적에 지대한 영향을 끼쳤으며 현대에 이르기까지 그 활용도가 높다.
『脈訣指掌』이라고도 한다. 이 책에서는 맥증(脈證)과 진료법을 논술하였는데, 三部九候와 五運六氣, 十二經脈, 남녀의 각종 병맥을 분석하고, 圖像과 설명을 붙였다. 지금 통용되고 있는 것은 명나라 吳勉學의 교간본이다.
이 책에서는 총 44폭의 手脉圖 를 실어서 맥학 공부를 할 때 풍부한 이해를 돕도록 하고 있다. 맥진에 관한 서적 중 진맥 관련 圖像은 이 책에서 가장 많이 싣고 있는 것으로 보인다.
이 土는 寸部인 金을 생하며 이 金은 다시 왼손의 尺部 인 水를 생하여 끊임없이 순환하는 것이다. 이를 자식과 부모의 관계에 비유하였다. 또한, 왼손 寸部의 火가 오른손寸部의 金을 克하고, 왼손 關部의 木이 오른손 關部의 土를 극하며, 왼손 尺部의 水가 오른손 尺部의 火를 극하니 左剛右柔하여 夫婦의 차별이 있음과 같다고 하였다.

대상 데이터

대표적 저작으로 張世賢이 저술한 『校正圖注脈訣』³²⁾이 있다. 이 책은 총 22폭의 맥진에 관한 圖像을 싣고 있다. 張世賢은 『難經』과 『脈訣』을 함께 주석하여 각각 『校正圖注八十一難經』과 『校正圖注脈訣』을 짓고 2책을 합쳐서 1501년에 간행하였다.

성능/효과

또한 한의사가 침을 놓으려고 할 때에는 반드시 먼저 진맥을 해야 한다.¹⁾ 그래서 李梃은 『醫學入門』에서 의사는 맥으로부터 경락의 허실을 알게 되고, 경락의 허실을 알아야 藥의 君臣佐使와 鍼灸穴法을 결정하게 되므로 이 진맥법은 의사가 가장 먼저 힘써야 할 것이라고 하였다.²⁾ 곧, 침구치료에 있어서 처방의 選穴과 鍼刺補寫는 모두 진맥의 결과에 의거하여 결정하였기 때문에 침을 시술하는 사람은 맥을 알아야 한다.
1) 맥진법의 역사는 체표에 나타난 맥동의 미묘한 변화를 통해 내부의 병변을 알아보고자 하는 노력에서 시작하여 고대에는 三部九候脈法, 人迎氣口脈法, 尺膚診法 등의 다양한 맥진법이 있었고 『難經』에서 제시한 ‘獨取寸口法’을 토대로 王叔和가 『脈經』에서 寸口診脈法을 완성하여 현재까지도 寸口脈法이 切診의 대표적인 방법이 되었다.
2) 脈診에 관한 圖像은 初學者들이 脈象을 보다 쉽게 이해하도록 도와주는데, 크게 脈診의 부위와 관련된 圖像과 脈象에 관한 圖像으로 대별되며 역사적으로 맥진에 관한圖像이 실린 서적은 중국의 경우 宋代부터 발견된다.
¹⁾ 그래서 李梃은 『醫學入門』에서 의사는 맥으로부터 경락의 허실을 알게 되고, 경락의 허실을 알아야 藥의 君臣佐使와 鍼灸穴法을 결정하게 되므로 이 진맥법은 의사가 가장 먼저 힘써야 할 것이라고 하였다.²⁾ 곧, 침구치료에 있어서 처방의 選穴과 鍼刺補寫는 모두 진맥의 결과에 의거하여 결정하였기 때문에 침을 시술하는 사람은 맥을 알아야 한다. 또한 침구치료에 있어서 진맥의 결과로 나타난 맥상은 치료효과를 판정하는 중요한 객관적인 지표이기도 하였기 때문에 맥진은 침구의 모든 과정에 관통되어 있다.

후속연구

脈診은 한의학의 진단방법인 四診 중 切診에 해당하며 脈診이 차지하는 비중은 크다. 맥진을 공부하는 초학자들은 이론을 말과 문자로만 전수받기에 임상경험에 있어서 맥에 관한 주관적인 경험에 의지하게 되므로 본론에서 열거한 圖像과 그 의미를 파악하게 된다면 많은 도움이 되리라 생각된다. 지금까지 살펴 본 맥진에 관련된 도상 연구 결과는 다음과 같다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	圖像의 사전적 의미는?	圖像은 圖象과 같은 용례로 사용되어지고 있으며 두 가지 사전적 의미를 가지고 있다. 첫째는 형상이나 모양을 그리다는 의미, 둘째는 그려서 이루어진 형상이라는 의미이다. 古書에서 쓰여진 예를 보자면 다음과 같다.
	脈이란?	脈이란 ‘營氣를 에워싸고 벗어나지 않게 한 것’6)이며 ‘혈이 모이는 곳’7)이다. 또한 경맥은 血氣를 운행하기 때문에陰陽을 운용하고 근골을 부드럽게 하며 관절의 운동을 순조롭게 한다.
	圖像란?	’라 하여 명사로서 사용되었다.4) 그리고 圖像學이라는 단어가 쓰여지고 있는데, 종교나 신화적 주제를 표현한 미술작품에 나타난 인물 또는 형상을 圖像이라 하고 이를 연구하는 학문을 圖像學이라고 한다. 주로 기독교나 불교의 미술에서 조각이나 그림에 나타난 여러 형상의 종교적 내용을 밝히는 학문5)을 일컫는데, 논자가 한의학 의서에 실린 圖像을 연구하는 것도 의학 분야에 있어서 圖像學이라고 할 수 있을 것이다.

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유교넷
조선왕조실록 홈페이지
한국고전번역원 홈페이지
한국한의학연구원, 한의학지식정보자원 웹서비스
海南醫學院 홈페이지

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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