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NTIS 바로가기기초간호자연과학회지 = Journal of Korean biological nursing science, v.11 no.1, 2009년, pp.14 - 22
Purpose: This study was conducted to examine the clinical factors which affected the amount and the duration of infusion of intravenous (IV) heparin on ischemic stroke. Method: A cross-sectional descriptive study was designed to examine the factors. A total of 101 patients with ischemic stroke from ...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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정맥주사 헤파린 사용을 결정하는 인자는? | 이에 따라 허혈성 뇌졸중의 치료에 정맥주사 헤파린의 사용이 감소하였는데, 1988년부터 2001년까지 북미의 신경과 전문의를 대상으로 한 연구에서 색전증을 제외한 모든 유형의 뇌졸중에서 정맥주사 헤파린의 사용의도가 종전에 비해 감소한 결과를 가져왔다(Al-Sadat, Sunbulli, & Chaturvedi, 2002). 정맥주사 헤파린 사용을 결정하는 인자로는 나이가 적을수록, 남성일수록, 발병 전 경미한 기능적 결손이 있을수록, 심인성 뇌졸중인 경우, 큰혈관병변인 경우, 심방세동을 동반한 경우, 발병 후 3시간 이내 병원에 도착한 경우, 뇌졸중 병동에서 치료한 경우 및 중환자실에서 치료한 경우인 것으로 나타났다(Schmidt et al., 2004). | |
허혈성 뇌졸중의 치료에 정맥주사 헤파린을 사용할 경우 목표는? | 정맥주사 헤파린은 허혈성 뇌졸중의 치료에 사용되는 경우 24시간 지속적으로 주입되어 활성화부분트롬보플라스틴 시간(activated partial thromboplastin time, aPTT)을 정상의 1.5-2.5배 정도로 연장시키는 것을 목표로 하고 있다. 가능한 빠른 시간 내에 치료효과를 얻어 헤파린 사용의 장기화를 피하는 것이 헤파린 요법의 가장 흔한 부작용인 출혈을 줄일 수 있는 방법이다(Lindley et al. | |
정맥주사 헤파린의 항응고 효과와 부작용 발생에 영향을 미치는 요인은? | 그러나 헤파린 항응고 요법의 효율성에 대한 정확한 검증이 아직 미미한 실정이며, 더욱이 인체 내에서의 헤파린의 약물 역동학이 매우 복잡하고 (Freedman, 1992; Hirsh, Dalen, Deykin, & Poller, 1992) 각 개인에 따라 헤파린의 항응고 효과와 부작용 발생에 있어 차이가 있다(Marin, Roldan, Gonzalez-Conejero, & Corral, 2005; Tassies, 2006). 지금까지 알려진 정맥주사 헤파린의 항응고 효과에 영향을 미친 요인은 대부분 개인의 유전적 요인으로 섬유소원 수치와 혈액응고인자로 나타났다(Gonzalez-Conejero et al., 2006). Gonzalez-Conejero 등(2006)의 연구에서는 혈액응고인자 XIII V/V 유전자형과 섬유소원이 낮을 때(<3.6 g/L) 임상적으로 좋은 결과를 가져오는 것으로 나타났다. 또 다른 연구에서도 혈소판 수용체(platelet receptors, platelet glycoprotein)나 응고인자가 항응고 효과와 부작용에 영향을 미치는 것으로 보고하고 있다(Tassies, 2006). |
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