서론 : 항갑상선 과산화효소 항체검사는 하시모토 갑상선염과 그레이브스병 같은 자가면역성 갑상선질환을 진단하기 위한 임상적 의의가 있는 검사이다. 이 검사는 2006년 말까지 외래에서 주로 검사가 이루어졌으나, 점차적으로 갑상선 질환 및 암에 관심이 높아지고 그 수요가 상승됨에 따라 2007년 1월 부터 건강검진 검사의 하나로 채택되어 시행되고 있다. 이에 일정기간 동안 본원에 의뢰된 건강검진결과를 토대로 검사의 양성률과 양성환자의 자가면역성 갑상선 질환의 비율을 조사함으로써 본 검사의 유용성을 알고자 하였다. 실험재료 및 방법 : 2007년 10월부터 2008년 3월까지 6개월간 본원에서 실행한 건강검진 환자 12,937명의 항갑상선 과산화효소 항체검사에 대한 결과를 토대로 검사의 양성률을 성별 및 연령별로 알아보고, 양성 환자 중 검진 이후 외래로 내원하여 갑상선 관련 질환으로 진단이 된 수진자를 추적 조사한 후 상병명별로 분류하여 자가면역성 갑상선질환의 비율을 나타내보았다. 결과 : 항갑상선 과산화효소 항체검사의 분석 결과 총 12,937건(남자 7,644명, 여자 5,293명) 중 1,135건(남자 503명, 여자 632명)의 양성률(8.77%)를 보였으며, 특히 50대에서 높은 양성률을 보였다. 양성결과가 나온 수진자 중 218명(19.2%)이 갑상선 관련 질환에 대한 진단을 받았으며 그 중 112명(9.8%)가 자가 면역성 갑상선질환이었다. 고찰 : 본 검사의 유용성 판단 여부는 항갑상선 과산화효소 항체검사의 양성결과가 나온 수진자 중 자가면역성 갑상선 질환으로 진단된 환자수로 볼 수 있으며, 자가면역성 갑상선 질환으로 진단된 비율은 9.8%의 비교적 높은 수치를 나타내었다. 하지만 이러한 결과치가 본 검사에 대한 관련 질환의 높은 특이성을 나타낸다고 볼 수 없지만 이 외의 실험 및 오차들을 고려했을 경우 Screening검사로서 유용성을 보인다고 말할 수 있겠다.
서론 : 항갑상선 과산화효소 항체검사는 하시모토 갑상선염과 그레이브스병 같은 자가면역성 갑상선질환을 진단하기 위한 임상적 의의가 있는 검사이다. 이 검사는 2006년 말까지 외래에서 주로 검사가 이루어졌으나, 점차적으로 갑상선 질환 및 암에 관심이 높아지고 그 수요가 상승됨에 따라 2007년 1월 부터 건강검진 검사의 하나로 채택되어 시행되고 있다. 이에 일정기간 동안 본원에 의뢰된 건강검진결과를 토대로 검사의 양성률과 양성환자의 자가면역성 갑상선 질환의 비율을 조사함으로써 본 검사의 유용성을 알고자 하였다. 실험재료 및 방법 : 2007년 10월부터 2008년 3월까지 6개월간 본원에서 실행한 건강검진 환자 12,937명의 항갑상선 과산화효소 항체검사에 대한 결과를 토대로 검사의 양성률을 성별 및 연령별로 알아보고, 양성 환자 중 검진 이후 외래로 내원하여 갑상선 관련 질환으로 진단이 된 수진자를 추적 조사한 후 상병명별로 분류하여 자가면역성 갑상선질환의 비율을 나타내보았다. 결과 : 항갑상선 과산화효소 항체검사의 분석 결과 총 12,937건(남자 7,644명, 여자 5,293명) 중 1,135건(남자 503명, 여자 632명)의 양성률(8.77%)를 보였으며, 특히 50대에서 높은 양성률을 보였다. 양성결과가 나온 수진자 중 218명(19.2%)이 갑상선 관련 질환에 대한 진단을 받았으며 그 중 112명(9.8%)가 자가 면역성 갑상선질환이었다. 고찰 : 본 검사의 유용성 판단 여부는 항갑상선 과산화효소 항체검사의 양성결과가 나온 수진자 중 자가면역성 갑상선 질환으로 진단된 환자수로 볼 수 있으며, 자가면역성 갑상선 질환으로 진단된 비율은 9.8%의 비교적 높은 수치를 나타내었다. 하지만 이러한 결과치가 본 검사에 대한 관련 질환의 높은 특이성을 나타낸다고 볼 수 없지만 이 외의 실험 및 오차들을 고려했을 경우 Screening검사로서 유용성을 보인다고 말할 수 있겠다.
Purpose: The test had been applied for outpatient by end of 2006, however, it has been included in the medical examination since January 2007, as demand and interests have been gradually increasing in the thyroid gland disease and cancer. thus, we would necessarily evaluate usefulness of the test by...
Purpose: The test had been applied for outpatient by end of 2006, however, it has been included in the medical examination since January 2007, as demand and interests have been gradually increasing in the thyroid gland disease and cancer. thus, we would necessarily evaluate usefulness of the test by comparing the number of patients who are diagnosed as "benignancy" by the medical test with the number of outpatient who attend and are diagnosed as autoimmune thyroid disease among the benign patient, in samsung medical center for a certain period. Materials and Methods: Based on the result for Anti-TPO Antibody test by RIA for the 12,937 patients in samsung medical center from October 2007 to March 2008, for six months, benignancy rate classified by sex and age is measured statistically and number of the patients who are diagnosed as autoimmune thyroid disease are kept tracked on. Results: According to the analysis of the Anti-TPO antibody test 1,135 of 12,937, which is 8.77% are benign and 218 treated patient of them, which is 19.2%, were diagnosed as autoimmune thyroid disease. Conclusions: Based on the statistics, usefulness of the test seem to have co relationship with derivation of autoimmune thyroid disease. this is 19.2% of probability relatively high. this figure, however, does not have strong relationship with specialty of the disease. Thus screening test seems to have somewhat effectiveness, considering other experiments and their margin.
Purpose: The test had been applied for outpatient by end of 2006, however, it has been included in the medical examination since January 2007, as demand and interests have been gradually increasing in the thyroid gland disease and cancer. thus, we would necessarily evaluate usefulness of the test by comparing the number of patients who are diagnosed as "benignancy" by the medical test with the number of outpatient who attend and are diagnosed as autoimmune thyroid disease among the benign patient, in samsung medical center for a certain period. Materials and Methods: Based on the result for Anti-TPO Antibody test by RIA for the 12,937 patients in samsung medical center from October 2007 to March 2008, for six months, benignancy rate classified by sex and age is measured statistically and number of the patients who are diagnosed as autoimmune thyroid disease are kept tracked on. Results: According to the analysis of the Anti-TPO antibody test 1,135 of 12,937, which is 8.77% are benign and 218 treated patient of them, which is 19.2%, were diagnosed as autoimmune thyroid disease. Conclusions: Based on the statistics, usefulness of the test seem to have co relationship with derivation of autoimmune thyroid disease. this is 19.2% of probability relatively high. this figure, however, does not have strong relationship with specialty of the disease. Thus screening test seems to have somewhat effectiveness, considering other experiments and their margin.
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문제 정의
이에 일정기간 동안 본원에 의뢰된 건강검진 결과를 토대로 검사의 양성률과 양성환자가 외래로 내원하여 갑상선 관련 질환으로 진단된 환자의 수를 추적조사하고, 그 중 자가면역성 갑상선 질환의 비율을 조사함으로서 본 검사의 유용성을 알고자 하였다.
제안 방법
자료조사는 Anti-TPO antibody test에 대한 결과의 양성률을 성별 및 연령별로 알아보고, 양성환자 중 건강검진을 받은 이후 외래로 내원하여 갑상선 관련 질환으로 진단이 된 수진자를 추적 조사한 후 상병명별로 분류하여 자가면역성 갑상선 질환의 비율을 나타내보았다.
대상 데이터
2007년 10월부터 2008년 3월까지 6개월간 삼성서울병원 건강의학센터를 방문한 수진자 12,937명을 대상으로 하였다.
성능/효과
1) 또한 과거 갑상선 미소체항원으로 불리던 것이 바로 갑상선과산화효소로서, 자가면역성 갑상선 질환에서 갑상선과산화효소는 대표적인 자가항원으로 작용하여 많은 수의 자가면역성 갑상선 질환 특히 하시모토 갑상선염과 그레이브스병에 이환된 환자의 경우 거의 90% 이상에서 갑상선과산화효소에 대한 자가항체가 발견된다.2,3)
갑상선과산화 효소 항체 없이 항Thyroglobulin 항체만 양성인 경우는 매우 드물다.5) 이에 항 Thyroglobulin 항체보다 갑상선과산화 효소 항체를 건강검진종목으로 채택하는 것이 유용성이 더 크다고 볼 수 있겠다.
본 검사의 유용성 판단 여부는 양성결과가 나온 수진자 중 내원하여 갑상선 관련 질환의 진단 결과로도 볼 수 있는데 약 19.2%의 비율을 나타내었고, 그 중 자가 면역성 갑상선 질환은 9.8%의 비교적 높은 비율을 나타내었다. 하지만 이러한 결과치가 본 검사항목에 대한 관련 질환의 특이성을 나타낸다고 볼 수 없으며 이 외의 실험 및 오차들을 고려했을 경우 screening 검사로서 유용성을 보인다고 말할 수 있겠다.
분석 결과 총 12,937명 중 1,135명이 양성결과를 보였고 양성률은 8.77%이었다. 이들 중 남자는 7,644명 중 503명 그리고 여자는 5,293명 중 632명이 양성결과를 보였다(Fig.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
항갑상선 과산화효소 항체검사가 건강검진 검사의 하나로 채택되어 실행하게 된 배경은 무엇인가?
항갑상선 과산화효소 항체검사는 본원에서 2006년말까지 외래에서 주로 검사가 이루어졌으나, 점차적으로 갑상선 질환 및 암에 관심이 높아지고 그 수요가 증가됨에 따라 2007년 1월부터 건강검진 검사의 하나로 채택되어 시행되고 있다.
갑상선과산화효소는 무엇인가?
갑상선과산화효소(thyroidperoxidase; TPO)는 갑상선 여포세포의 세포막의 위치한 heme을 지니는 단백질로서 요오드의 산화를 일으키고 산화된 요오드를 갑상선글로불린의 티로신부위에 결합시키는 유기화를 일으키며 요오드화 티로신의 결합을 촉매하여 갑상선호르몬을 생산하는 것에 결정적인 역할을 하는 효소이다.1) 또한 과거 갑상선 미소체항원으로 불리던 것이 바로 갑상선과산화효소로서, 자가면역성 갑상선 질환에서 갑상선과산화효소는 대표적인 자가항원으로 작용하여 많은 수의 자가면역성 갑상선 질환 특히 하시모토 갑상선염과 그레이브스병에 이환된 환자의 경우 거의 90% 이상에서 갑상선과산화효소에 대한 자가항체가 발견된다.
항 Thyroglobulin 항체보다 갑상선과산화 효소 항체를 건강검진종목으로 선택하는 것이 유용성이 더 크다고 볼 수 있는 이유는 무엇인가?
갑상선과산화효소항체와 항 Thyroglobulin 항체빈도에는 많은 차이가 있는데 갑상선 과산화효소 항체의 빈도가 더 높다. 갑상선과산화 효소 항체 없이 항Thyroglobulin 항체만 양성인 경우는 매우 드물다.5) 이에 항 Thyroglobulin 항체보다 갑상선과산화 효소 항체를 건강검진종목으로 채택하는 것이 유용성이 더 크다고 볼 수 있겠다.
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