[논문]우세측 전완에 적용한 전기자극이 양쪽 손 자율신경계 반응에 미치는 효과

이동걸; 서삼기; 이정우

doi:10.5627/kace.2009.7.1.007

우세측 전완에 적용한 전기자극이 양쪽 손 자율신경계 반응에 미치는 효과
The Effect of Electrical Stimulation Applied in Dominant Forearm on Autonomic Nervous System Response of Both Hands 원문보기

대한임상전기생리학회지 = Journal of the Korean Academy of Clinical Electrophysiology, v.7 no.1, 2009년, pp.7 - 10

이동걸 (충남대학교병원 물리치료실) , 서삼기 (전남과학대학 물리치료과) , 이정우 (광주여자대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of electrical stimulation applied in dominant forearm on autonomic nervous system response of both hands. Methods : Fourteen healthy subjects (women) received low frequency-high intensity electrical stimulation to one forearm. The subjects assigned to two groups; a ipsilateral stimulation group (n=7) and a contralateral stimulation group (n=7). The electrode attachment was arranged on the forearm of the dominant arm and the electricity stimulus time was set as 15 minutes. Measuring items were the skin conduction velocity, the blood flow, and the pulse rate, which were measured total 3 times (pre, post, and post 10 min.). Results : The skin conduction velocity showed a significant difference according to the change of the time in both hands, but there was no significant difference according to time in the blood flow, and the change of the pulse frequency regardless of stimulus side. Conclusion : These results demonstrate that the low frequency-high intensity electrical stimulation applied dominant forearm can increase selectively only with the skin conduction velocity, which may be helpful for the activation of the sudomotor function of both hands by the activation of sympathetic nerve.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 이 연구의 목적은 우세팔 전완에 적용한 저빈도-고강도 전기자극이 양쪽 손 자율신경성 반응에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
본 연구에서는 저빈도-고강도 경피신경자극이 자극부위 측 및 반대측 부위의 자율신경성 반응에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위해서 피부전도속도, 맥박수, 혈류량의 시간에 따른 변화를 측정하였다.

제안 방법

모든 측정은 전기자극 직전, 직후, 자극 후 10분에 총 3번 측정하였다.
전기자극기(Endomed482, Enraf, Netherland)의 파형은 비대칭 양상파(biphasic wave), 주파수 4 pps, 맥동기간 250 μs로 지속적 자극방법으로 설정하였다. 자극 강도는 최대내인성 강도로 하였으며 자극 시간은 15분으로 설정하였다. 자극 위치는 전완의 중간을 중심으로 위아래에 5cm 부위에 5cm 5cm 크기의 1회용 접착식 전극을 부착하였다.
전극을 부착하기 전에 알코올로 전극부착 부위를 닦은 후 마른 후에 부착시키고 측정에 필요한 채널을 손가락에 부착하였고, 실험 기간 동안 실험실 내외부의 소음 등을 최대한 통제하였다.
전기자극기(Endomed482, Enraf, Netherland)의 파형은 비대칭 양상파(biphasic wave), 주파수 4 pps, 맥동기간 250 μs로 지속적 자극방법으로 설정하였다.
대상자 모두에게서 연구 동의서를 받은 후 연구를 진행하였다. 전체 14명의 대상자를 2개의 군으로, 무작위배정을 통해 각각 7명씩 동측 부위자극군과 반대측 부위 자극군으로 나누었다. 두 군의 일반적 특성에 대한 차이는 없는 것으로 나타났다(표 1).
피부 전도속도는 3번째와 4번째 손가락 끝에서, 맥박과 혈류량은 2번째 손가락 끝에서 측정하였다. 측정장비는 MP150(Biopac, USA)으로 하였고, 피부전도속도와 혈류량은 각 측정 시기마다 각각 10초의 신호를 통해 분석하였고 맥박은 1분간의 횟수를 측정하였다. 혈류량은 변화량을 계산하여 %값으로 하였으며, 계산식은 다음과 같다.
측정항목은 피부전도속도, 혈류량, 맥박수로 측정하였다. 피부 전도속도는 3번째와 4번째 손가락 끝에서, 맥박과 혈류량은 2번째 손가락 끝에서 측정하였다.
측정항목은 피부전도속도, 혈류량, 맥박수로 측정하였다. 피부 전도속도는 3번째와 4번째 손가락 끝에서, 맥박과 혈류량은 2번째 손가락 끝에서 측정하였다. 측정장비는 MP150(Biopac, USA)으로 하였고, 피부전도속도와 혈류량은 각 측정 시기마다 각각 10초의 신호를 통해 분석하였고 맥박은 1분간의 횟수를 측정하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 건강한 성인 여성 지원자 14명을 선발하였다. 선정 기준은 자율신경계에 장애가 없는 사람 중에서 최근 1개월 이내 에 극심한 스트레스가 없는 사람으로 한정하였다.
본 연구의 대상자는 건강한 성인 여성 지원자 14명을 선발하였다. 선정 기준은 자율신경계에 장애가 없는 사람 중에서 최근 1개월 이내 에 극심한 스트레스가 없는 사람으로 한정하였다. 대상자 모두에게서 연구 동의서를 받은 후 연구를 진행하였다.

데이터처리

0 프로그램으로 분석하였다. 대상자들의 일반적 특성에 대한 차이 비교는 맨휘트니(Mann-Whitney) 검정을 실시하였고, 각 측정항목들의 집단 간 변화양상 차이에 대한 비교는 반복측정분산분석을 실시하였다. 통계학적 유의성을 검정하기 위해 유의수준 α는 0.

성능/효과

본 연구에서는 국소적으로 적용한 저빈도-고강도 전기자극이 자극 부위 측과 반대 측 자율신경성 반응에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 연구를 실시한 결과 피부전도속도는 전기자극 후 시간에 따른 변화는 유의한 차이가 있었으며, 따라서 양쪽 손 모두에서 변화가 발생하는 것으로 나타났다. 따라서 국소적으로 적용한 저빈도-고강도 전기자극은 자극 부위 측과 반대 측에 모두 피부전도속도만 선택적으로 증가시켜 일시적으로는 양쪽 손 모두의 발한 기능을 활성화 시킬 수 있을 것으로 생각되며, 전완에 적용 한 저빈도-고강도 전기자극은 양쪽 손의 맥박수와 혈류량에는 영향을 미치지 못하는 것으로 생각된다. 이러한 자료들은 향후 전기자극을 통한 교감신경성 변화와 관련한 기초자료로서 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
본 연구에서는 국소적으로 적용한 저빈도-고강도 전기자극이 자극 부위 측과 반대 측 자율신경성 반응에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 연구를 실시한 결과 피부전도속도는 전기자극 후 시간에 따른 변화는 유의한 차이가 있었으며, 따라서 양쪽 손 모두에서 변화가 발생하는 것으로 나타났다. 따라서 국소적으로 적용한 저빈도-고강도 전기자극은 자극 부위 측과 반대 측에 모두 피부전도속도만 선택적으로 증가시켜 일시적으로는 양쪽 손 모두의 발한 기능을 활성화 시킬 수 있을 것으로 생각되며, 전완에 적용 한 저빈도-고강도 전기자극은 양쪽 손의 맥박수와 혈류량에는 영향을 미치지 못하는 것으로 생각된다.
피부전도속도는 전기자극시 자극 부위 측과 반대 부위 측에 상관없이 모두 일시적으로 증가시키는 것으로 나타났다. 자극 부위 측은 전기자극 직후 증가하였다가 10분 후에는 자극 직전 수준 가까이 감소하였으며, 반대 부위 측은 전기자극 직후 증가하다가 10분 후에는 약간 감소하나 유지하는 경향을 보였으나 자극 부위 측과 반대 부위 측의 변화양상은 통계적 차이가 없었다. 이것은 전기자극 후 일시적으로 피부전도속도가 증가하고 그 지속성은 10분 미만인 것으로 나타났다.
전기자극에 의한 맥박수의 변화를 반복측정분산분석 한 결과, 주효과 및 교호작용 모두에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다(표 3).
전기자극에 의한 혈류량의 변화를 반복측정분산분석 한 결과, 주효과 및 교호작용 모두에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다(표 4).
피부전도속도는 전기자극시 자극 부위 측과 반대 부위 측에 상관없이 모두 일시적으로 증가시키는 것으로 나타났다. 자극 부위 측은 전기자극 직후 증가하였다가 10분 후에는 자극 직전 수준 가까이 감소하였으며, 반대 부위 측은 전기자극 직후 증가하다가 10분 후에는 약간 감소하나 유지하는 경향을 보였으나 자극 부위 측과 반대 부위 측의 변화양상은 통계적 차이가 없었다.

후속연구

이렇듯 피부온도 및 맥박수, 혈류량의 변화는 전기자극 방식과 부위에 따라 각각 다른 것으로 나타났는데 이중에서도 특히 경혈점과 같은 자극부위가 영향을 좀 더 미치는 것으로 생각된다. 본 연구의 제한점으로는 대상자가 여성으로 한정되었기에 성별에 대한 차이는 알 수가 없었으므로, 향후에는 성별 및 더 나아가 다양한 연령에 따른 연구가 추가적으로 필요할 것으로 생각된다.
따라서 국소적으로 적용한 저빈도-고강도 전기자극은 자극 부위 측과 반대 측에 모두 피부전도속도만 선택적으로 증가시켜 일시적으로는 양쪽 손 모두의 발한 기능을 활성화 시킬 수 있을 것으로 생각되며, 전완에 적용 한 저빈도-고강도 전기자극은 양쪽 손의 맥박수와 혈류량에는 영향을 미치지 못하는 것으로 생각된다. 이러한 자료들은 향후 전기자극을 통한 교감신경성 변화와 관련한 기초자료로서 활용될 수 있을 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자율신경계는 어떻게 나누어지나?	자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 나누어지며, 여러 내장기관 및 한선 등의 감각 및 운동을 지배하며, 자율신경계에 장애가 발생되면 신체에 여러 증상들이 나타나게 된다. 자율신경에 장애가 발생하여 나타나는 대표적 신체질환으로는 복합 부위 통증증후군(complex regional pain syndrome, CRPS)1과 같은 질환이 있다.
	자율신경에 장애가 발생하여 나타나는 대표적 신체질환은?	자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 나누어지며, 여러 내장기관 및 한선 등의 감각 및 운동을 지배하며, 자율신경계에 장애가 발생되면 신체에 여러 증상들이 나타나게 된다. 자율신경에 장애가 발생하여 나타나는 대표적 신체질환으로는 복합 부위 통증증후군(complex regional pain syndrome, CRPS)1과 같은 질환이 있다. 이러한 질환은 이전에 반사성 교감신경 위축 증후군(reflex sympathetic dystrophy, RSD)이라고 알려져 있으며, 복합부위통증 증후군 유형 I에 속하고 유형 II는 이전에 작열통(causalgia)라고 알려져 있다.
	복합 부위 통증증후군의 경우 어떤 증상이 진단되는가?	이러한 질환은 이전에 반사성 교감신경 위축 증후군(reflex sympathetic dystrophy, RSD)이라고 알려져 있으며, 복합부위통증 증후군 유형 I에 속하고 유형 II는 이전에 작열통(causalgia)라고 알려져 있다.2 서정규3는 이러한 증상들의 통증부위에 부종, 피부혈류 및 발한의 이상 소견 등 자율신경 장애를 비롯한 운동장애, 감각장애 등이 진단된다고 보고하였다. 현재 이러한 자율신경 장애와 관련한 증상들을 치료하기 위해 심리치료, 약물치료 등이 있다.

참고문헌 (15)

문지연, 김용철, 박미정 등. 복합부위통증증후군 환자의 인지기능 평가. 대한통증학회지. 2009;22(1):28-32.

원문보기 상세보기
Raja SN, Grabow TS. Complex regional pain syndrome I (reflex sympathetic dystrophy). Anesthesiology. 2002;96(5):1254-60.

상세보기
서정규. 신경병증성 통증. 대한신경과학회 춘계보수교육. 2000;1:15-22.
황태연, 박래준, 김태일 등. 경흉교감신경절부의 전기자극의 체표면 체열변화에 미치는 영향. 대한물리치료학회지. 2000;12(2):121-132.

원문보기 상세보기
천임순, 김종일, 반종석 등. 성상신경절차단요법에 대한 임상경험. 대한통증학회지. 1993;6(2):204-207.

원문보기 상세보기
Cramp FL, McCullough GR, Lowe AS, et al. Transcutaneous electric nerve stimulation: the effect of intensity on local and distal cutaneous blood flow and skin temperature in healthy subjects. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(1):5-9.

상세보기
Wong RA, Jette DU. Changes in sympathetic tone associated with different forms of transcutaneous electrical nerve stimulation in healthy subjects. Phys Ther. 1984;64(4):478-82.

상세보기
김태열, 박장성, 이정우 등. 임상전기생리학. 이퍼블릭, 2009:185.
Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965;150(699):971-9.

상세보기
Sluka KA, Deacon M, Stibal A et al. Spinal blockade of opioid receptors prevents the analgesia produced by TENS in arthritic rats. J Pharmacol Exp Ther. 1999;289(2):840-6.

상세보기
김인현. 비 전기적 피하 자극에 대한 자율신경계통과 골격근의 반응. 대한통증학회지. 1994;7(2):307-313.
윤대환, 나창수. 足三里鍼刺가 人體의 Skin temperature, Galvanic skin response 및 Heart rate에 미치는 影響. 대한경락경혈학회지. 2003;20(3):29-34.
Westeyn T, Presti P, Starner T. Action GSR: A combination galvanic skin response-accelerometer for physiological measurements in active environments. Tenth IEEE International Symposium on Wearable Computers (ISWC 2006), 11-14 October 2006, Montreux, Switzerland IEEE 2006:129-30.
Reeves JL 2nd, Graff-Radford SB, Shipman D. The effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on experimental pain and sympathetic nervous system response. Pain Med. 2004;5(2);150-61.

상세보기
Lin CF, Liao JM, Tsai SJ et al. Depressor effect on blood pressure and flow elicited by electroacupuncture in normal subjects. Auton Neurosci. 2003;107(1):60-4.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증