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보건행정학회지 = Korean journal of health policy and administration, v.19 no.3 = no.58, 2009년, pp.1 - 26
신숙연 (건강보험심사평가원) , 박춘선 (건강보험심사평가원) , 김선민 (건강보험심사평가원) , 김남순 (동국대학교 의과대학 예방의학교실) , 이상일 (울산대학교 의과대학 예방의학교실)
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Objectives : To identify target areas and set priorities among those areas identified for national quality evaluation. Methods : Target areas were identified from: i) analysis of the national health insurance claims data, mortality and prevalence data ii) various group surveys, including representat...
| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 우선순위 설정이란? | 우선순위 설정은 정해진 기준에 의하여 상대적 중요도에 따라 순위를 매기는 행위로 정의할 수 있으며(임문혁, 2001), 기준을 정하는 것이 의사결정의 근간이 되는 과정이다. 서론에서 살펴 본 기존 문헌에서의 질 평가 영역 결정 기준은 사업 주체에 따라 상이한 용어와 분류를 적용하였다. | |
| 전개되어 온 평가 사업에 대한 논의의 공통점은? | 그동안 전개되어 온 평가 사업에 대한 논의는 사업별로 다양하나 몇 가지 공통된 점은 다음과 같았다. 평가 내용과 관련해서 의료기관평가나 병원표준화심사는 진료의 질 보다는 진료 외적인 측면에 평가가 치우쳐 있으며, 심평원의 적정성 평가는 임상적 질 중에서 주로 과다이용에 초점을 맞추고 있어 과소이용이나 오용(misuse)에 대한 평가는 상대적으로 미약하였다는 지적이 있었다. 평가 과정에 대해서는 여러 가지 평가가 중복되어 의료기관에 과중한 부담으로 작용한다는 점과, 평가 결과 활용은 의료현장에서의 질 개선을 위한 지원과 연계가 부족하다는 비판이 제기되었다(문옥륜 등, 2001; 김윤 등, 2005; 임정수 등, 2005; 이선희 등, 2006). | |
| 질 관리란? | 질 관리(quality assurance)는 기본적으로 평가활동으로 보는 것이 일반적인 관점이며, 질 평가는 한 체계 혹은 한 서비스의 실제적인 질적 수준을 결정하는 방법론적인 개념이다(Vuori, 1982). 지난 수 십 년 동안 외국의 보건의료 서비스 연구는 질의 여러 측면을 측정하는 계량적 도구 개발에서 괄목할 만한 성과를 거두었다. |
건강보험심사평가원, 건강보험요양급여비용. 2005
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