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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 인천 시내 일부 지역에서 아동 비만이 발생할 수 있는 결정적인 시기인 7～11세에 해당되는 초등학생 1학년부터 4학년 아동들을 대상으로 일반 환경 조사와 식행동 및 식습관 조사를 실시하였다. 정상 아동군과 비만 아동군으로 나누어 비만 관련 요인에 대해 알아보고, 비만 아동 발생률을 감소시키기 위한 기초 자료로 제공되고자 기대한다.
- 따라서 본 연구에서는 인천 시내 일부 지역에서 아동 비만이 발생할 수 있는 결정적인 시기인 7～11세에 해당되는 초등학생 1학년부터 4학년 아동들을 대상으로 일반 환경 조사와 식행동 및 식습관 조사를 실시하였다. 정상 아동군과 비만 아동군으로 나누어 비만 관련 요인에 대해 알아보고, 비만 아동 발생률을 감소시키기 위한 기초 자료로 제공되고자 기대한다.
제안 방법
- 본 연구는 인천광역시 소재 7개 초등학교를 무작위로 추출하여 1학년, 2학년, 3학년, 4학년 아동을 대상으로 2007년 10월부터 11월까지 약 한 달에 걸쳐 설문지 조사를 실시하였다. 설문지는 각 반 담임선생님께 충분한 설명을 한 후 담임선생님을 통해 배포, 회수되었으며, 가정에서 부모님과 함께 응답하도록 하였다. 배포한 총 490부의 설문지 중 92.
- 설문지는 아동의 일반 환경, 평소 생활, 식생활 및 식습관에 관한 문항 등으로 구성되었다. 일반 환경 조사에서는 부모의 연령, 교육수준, 직업, 가족 수 등을 조사하기 위한 문항 들로 총 23문항이다.
- 비만도가 90% 미만인 경우는 체중 부족군, 90～110%는 정상체중군, 110～120%는 과다 체중군, 120%이상을 비만군으로 분류하였다. 체중 부족군과 정상 체중군을 정상 아동군으로 분류하였으며, 과다 체중군과 비만군을 비만 아동군으로 분류하였다.
대상 데이터
- 설문지는 각 반 담임선생님께 충분한 설명을 한 후 담임선생님을 통해 배포, 회수되었으며, 가정에서 부모님과 함께 응답하도록 하였다. 배포한 총 490부의 설문지 중 92.2%를 회수하였으며, 회수된 452부 중 일부 응답이 불성실한 설문지를 제외한 445부의 설문지를 사용하여 분석에 사용하였다.
- 본 연구는 인천광역시 소재 7개 초등학교를 무작위로 추출하여 1학년, 2학년, 3학년, 4학년 아동을 대상으로 2007년 10월부터 11월까지 약 한 달에 걸쳐 설문지 조사를 실시하였다. 설문지는 각 반 담임선생님께 충분한 설명을 한 후 담임선생님을 통해 배포, 회수되었으며, 가정에서 부모님과 함께 응답하도록 하였다.
- 조사 대상자는 정상 아동군 347명(78.0%), 비만 아동군 98명(22.0%)으로 Table 1과 같았다. 전체 아동의 22.
데이터처리
- 설문지 문항에 따라 빈도, 평균값, 표준편차, 백분율을 산출하고 정상 아동과 비만 아동의 비교는 t-test, χ2-test를 사용해 유의차 검정을 실시하였다.
- 아동의 식습관에 관련된 20개의 문항에 대해 매우 그렇다 5점, 조금 그렇다 4점, 그렇다 3점, 그렇지 않다 2점, 전혀 그렇지 않다 1점으로 하여 각 문항별로 평균을 산출하였다(Table 9). ‘배가 고픈 것을 참지 못한다’, ‘식사를 포만감을 느낄 때까지 한다’는 문항에서 비만 아동군이 정상 아동군보다 유의적으로 높은 값을 나타내었다(p<0.
이론/모형
- 식생활은 간식 습관을 포함해 과식 여부, 야식 습관, 외식 정도에 대한 문항들이며, 식습관에 대한 문항은 5점 척도법으로 총 20문항으로 구성되었다. 비만도는 아래와 같은 식으로 계산하였으며, 이때 사용한 표준 체중은 1998년 대한소아과학회에서 발표한 한국 소아 발육치에 있는 신장별 평균 체중을 이용하였다(대한소아과학회 1998). 비만도가 90% 미만인 경우는 체중 부족군, 90～110%는 정상체중군, 110～120%는 과다 체중군, 120%이상을 비만군으로 분류하였다.
성능/효과
- 1. 전체 아동 445명 중 78.0%가 정상 아동이었으며, 22.0%가 비만 아동으로 정상 아동군의 아버지 몸무게는 71.1±9.0 kg이고, 비만 아동군의 아버지 몸무게는 73.5±8.6 kg으로 비만 아동군 아버지의 체중이 유의적으로 높았다.
- 2. 비만 아동군과 정상 아동군 사이에 부모의 연령, 학력, 월평균 수입, 조부모님의 동거 여부나 출생 순위, 형제관계와 같은 일반 사항에서는 유의적인 차이가 나타나지 않았으며, 비만 아동군의 가족 인원이 3명 이하인 경우가 19.4%로 정상 아동군(11.6%)보다 유의적으로 높았다.
- 3. 정상 아동군과 비만 아동군 사이에 어머니의 직업 형태나 출근 시간에 따른 유의적인 차이는 나타나지 않았으나, 어머니의 퇴근 시간이 5시 이후인 비만 아동군은 82.6%이고, 정상 아동군은 76.6%로 유의적인 차이가 있었다.
- 4. 평소 생활 조사에서는 자유시간에 실내 활동을 하는 정상 아동은 70.9%, 비만 아동은 79.6%였고, 실외 활동을 한다고 응답한 정상 아동은 23.3%, 비만 아동은 11.2%로 비만 아동이 정상 아동보다 자유시간에 실외 활동을하는 비율이 유의적으로 낮았다.
- 6. 과식 습관에서는 정상 아동은 55.3%가 ‘과식을 하지 않는다’고 응답한 반면, 비만 아동의 70.4%는 ‘가끔씩 과식을 한다’고 답하였다.
- 7. 간식 습관에서는 분식류와 패스트푸드를 선호하는 비만 아동이 35.0%로 정상 아동(18.2%)보다 유의적으로 많은 것으로 나타났다.
- 8. 비만 아동의 72.4%는 현재 본인이 과체중이라 인식하고 있었으며, 비만 아동 부모의 81.6%가 자녀의 체중 조절이 필요한 상황이라 생각하고 있었다. 가장 개선하고 싶은 식습관으로 정상 아동군 부모는 편식(56.
- 09)보다 많았다. 또한, 규칙적으로 운동을 하는 비만 아동군이 정상 아동군보다 유의적으로 적었다.
- 비만 아동군은 자유시간에 실내 활동을 한다고 하는 아동이 79.6%, 야외 활동을 한다는 비만 아동군은 11.2%로 자유시간에 야외 활동을 하는 정상 아동의 비율이 비만 아동보다 더 많은 것으로 나타났다(p<0.05).
- 비만 아동군의 과식빈도가 정상 아동군보다 유의적으로 높은 것으로 나타났다(p<0.001).
- 쉬는시간과 점심시간의 아동의 활동을 보면 모두 ‘친구들과 함께 논다’는 아동이 정상 아동군은 83.5%였고, 비만 아동군은 81.8%로 두 군 간에 유의적인 차이는 나타나지 않았다.
- 아동의 출생 시 체중, 아동을 임신 한 기간의 어머니의 체중 증가량과 즐겨먹던 음식, 영아기 때 아동의 수유 방법에 따른 정상 아동군과 비만 아동군 간의 유의적인 차이는 없었다. 출생 시 평균 체중이 정상 아동군은 3.
- 1%)의 순으로 나타났다. 일주일 간 편의식품을 섭취하는 횟수에 따른 유의적인 차이는 없었으며, 보충제 섭취 개수에 따른 유의적인 차이가 있었다. 보충제를 섭취하지 않는 아동은 정상 아동군이 190명(55.
- 식생활에 관련된 조사는 Table 6과 같았다. 일주일간의 평균 아침식사 횟수에 따른 정상 아동군과 비만 아동군 사이의 유의적인 차이는 없었다. 하루 식사 중 식사량이 가장 많은 식사는 저녁식사(56.
- 정상 아동군과 비만 아동군 간의 생활 습관 조사와 식행동 및 식습관 조사 결과에 따르면 비만 아동군이 정상 아동군보다 과식 횟수가 많으며 실외활동이 적은 것으로 나타났다. 또한, 비만 아동군의 가장 개선하고 싶은 식습관으로 과식이 꼽힌 점들을 비추어 볼 때 비만 아동의 과식 습관 및 적은 활동량의 개선이 필요하다고 생각된다.
- 정상 아동군과 비만 아동군 사이에 어머니의 직업 형태나 출근 시간에 따른 유의적인 차이는 나타나지 않았으나, 어머니의 퇴근 시간과 아동을 돌보아 주는 사람에 따라 유의적인 차이를 보였다(p<0.05).
- 정상 아동군과 비만 아동군 아버지의 BMI는 WHO에서 아시아인을 기준으로 제시한 BMI(≥ 25 kg/m2) 이하의 수치였으나(WHO 2000), 비만 아동군 아버지의 BMI가 유의적으로 높았다(p<0.05).
- 정상 아동군과 비만 아동군 아버지의 평균 체중은 각각 71.1±9.0 kg, 73.5±8.6 kg으로 두 군 모두 한국인 영양 섭취 기준에 나타난 30대 남성 기준 체중인 63.6 kg보다 높은 값이었으며(한국인 영양 섭취 기준 2005), 비만 아동군 아버지의 몸무게가 유의적으로 높았다(p<0.05).
- 정상 아동군이 비만 아동군보다 음식을 오래 씹은 후 삼킨다고 하였으며(p<0.05), 한 접시에 많은 양을 담아 먹는 비만 아동군이 정상 아동군보다 유의적으로 많았다(p<0.001).
- 하루 간식 섭취 빈도는 정상 아동군과 비만 아동군 모두 1회 섭취한다고 응답한 비율이 가장 많았으며(52.9%), 선호하는 간식을 조사한 결과에 따르면 떡볶이, 순대 등의 분식류와 패스트푸드를 즐겨먹는 아동은 정상 아동군(18.2%)보다 비만 아동군(35.0%)이 유의적으로 더 많았다(p<0.05).
후속연구
- 신체 활동의 부족은 비만을 유발하는데 큰 역할을 한다(Ramachandran et al 2002). 따라서 자유시간 아동의 신체 활동량을 늘리기 위한 실외활동을 권장하는 것이 아동의 비만율 감소에 효과적인 방법이 될 것으로 기대된다. 실내 활동의 종류나 주말시간 활용에 따른 정상 아동과 비만 아동 사이의 유의적인 차이는 나타나지 않았다.
- 또한, 비만 아동군의 가장 개선하고 싶은 식습관으로 과식이 꼽힌 점들을 비추어 볼 때 비만 아동의 과식 습관 및 적은 활동량의 개선이 필요하다고 생각된다. 또한, 비만 아동이 열량이 높은 튀김이나 볶은 음식을 선호하고 음식을 오래 씹지 않고 삼키는 등의 식습관 조사 결과를 고려하여 볼 때 올바른 식습관 형성을 위한 영양교육을 실시한다면 아동의 비만률 감소에 좋은 효과를 기대할 수 있을 것으로 생각된다.
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