[논문]간호사가 지각하는 직무과부하, 상사부하관계의 질 및 정서적 소진이 이직의도에 미치는 영향 - 정서적 소진의 매개효과 검증 -

김영희; 최정현; 김경은

문제 정의

본 연구는 간호사의 직무과부하와 상사부하관계의 질과 이직의도간의 관계에서 정서적 소진의 매개성을 탐색하는 조사 연구이다.
본 연구에서는 간호사의 직무과부하, 상사부하관계의 질, 정서적 소진이 이직의도에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보고, 직무과부하 및 상사부하관계의 질과 이직의도 간의 관계 에서 정서적소진의 매개효과를 규명하고자 하였다.
본 연구에서는 간호사의 직무과부하, 상사부하관계의 질과 정서적 소진이 이직이도에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 본 연구에서는 직무과부하와 상사와의 관계가 정서적 소진 및 이직의도에 미치는 영향을 중점적으로 다루었는데 직무과부하는 직업에서의 물리적 환경을 의미하고, 상사와의 관계는 직업에 있어서의 심리적 환경을 의미한다.
본 연구의 목적은 간호사가 경험하는 직무과부하, 상사부하 관계의 질, 정서적 소진, 이직의도가 어떤 관계인지, 이직의도에 이들 변수가 어떻게 영향을 미치는지, 직무과부하와 이직 의도 간에 정서적소진이 매개역할을 하는지를 알아보고자 하였다.
따라서 본 연구에서는 직무과부하나 직장 상사부하관계의 악화로 자신이 실패했다고 느끼거나 자신의 일이 무의미해지고 무력감을 느끼는 정신적 소진을 경험하게 되면 이직에 대한 생각이 더 높아진다고 가설을 상정할 수 있다. 즉 선행문헌에서 규명된 이직의도에 영향을 미치는 변수 즉 직무과부하와 상사부하관계의 질, 정서적 소진들과의 관계에서 직무과부하와 부정적인 상사부하관계는 이직의 도를 증가시키는 것으로 예측할 수 있고, 그들 간의 관계에서 정서적 소진의 매개효과 변인을 규명함으로써 이직의도를 가진 간호사를 초기에 중재하여 이직의도를 낮추고 조직의 안정성과 효율성을 강화하는 인적자원개발의 근거자료를 마련하고자 본 연구를 실시하였다.
본 연구에서는 직무과부하와 상사와의 관계가 정서적 소진 및 이직의도에 미치는 영향을 중점적으로 다루었는데 직무과부하는 직업에서의 물리적 환경을 의미하고, 상사와의 관계는 직업에 있어서의 심리적 환경을 의미한다. 특히 기존의 선행 연구를 바탕으로 정서적 소진이 간호사의 직무과부하, 상사부하관계의 질과 이직의도 간의 관계를 설명해줄 수 있는 변인으로 보고 정서적 소진을 매개로하여 직무특성과 이직의도 간의 관계를 설명하고자 한다. 이에 대한 개념적 틀은 [Figure 1]과 같다.

가설 설정

이직의도는 간호현장에서 이슈가 되고 있는 중요 개념임에도 불구하고 이직의도에 대한 정서적 소진의 매개효과에 대한 연구는 적은 편이다. 따라서 본 연구에서는 직무과부하나 직장 상사부하관계의 악화로 자신이 실패했다고 느끼거나 자신의 일이 무의미해지고 무력감을 느끼는 정신적 소진을 경험하게 되면 이직에 대한 생각이 더 높아진다고 가설을 상정할 수 있다. 즉 선행문헌에서 규명된 이직의도에 영향을 미치는 변수 즉 직무과부하와 상사부하관계의 질, 정서적 소진들과의 관계에서 직무과부하와 부정적인 상사부하관계는 이직의 도를 증가시키는 것으로 예측할 수 있고, 그들 간의 관계에서 정서적 소진의 매개효과 변인을 규명함으로써 이직의도를 가진 간호사를 초기에 중재하여 이직의도를 낮추고 조직의 안정성과 효율성을 강화하는 인적자원개발의 근거자료를 마련하고자 본 연구를 실시하였다.

제안 방법

• 직무과부하는 정서적 소진을 매개로 하여 이직의도를 간접 적으로 예측하였고(β=.27, p<.001), 정서적 소진은 높은 이직의도를 예측하였다(β=.55, p<.001).
이직의도는 단일측정변인에 대한 측정오차의 문제를 줄이기 위해 무선으로 지표를 생성하는 방식으로 지표 변수를 생성해 잠재변인으로 모형에 투입하였다. 각 모형의 적합도와 변인 간 경로계수를 산출하였다. 또한 이들 모형의 적합도를 평가하기 위해 χ² 검증과 적합도 지수를 이용하였다.
다음 단계에서 직무과부하 및 상사부하관계의 질에서 이직의도로의 직접 경로를 추가하여 정서적 소진이 부분매개 역할을 하는 연구모형을 추정한 후, χ²검증을 이용해 기본 모형과의 적합도 차이가 유의한지 비교하여 최종 모형을 선택하였다.
본 연구는 간호사의 직무과부하, 상사와 부하간의 관계의질, 정서적 소진 및 이직의도간의 상관관계를 알아보고 직무 특성과 이직의도간의 관계에서 정서적 소진의 매개효과를 탐색하기 위하여 2009년 4월 1일부터 4월 15일까지 2주 동안 부산시에 소재하는 3차 의료기관과 2차 의료기관 6곳에 근무 하고 있는 간호사 280명을 연구 대상으로 직무과부하, 상사부하관계의 질, 정서적 소진 및 이직의도에 관한 21문항으로 구성된 구조화된 설문지를 사용하여 조사하였다. 직무과부하를 측정하기 위해 사용한 도구는 Karasek 등(1982)이 개발한 직무내용 설문지 Job Content Questionnaire의 3문항(4점 척도)을 사용하였고 상사부하간의 관계의 질 측정하기 위하여 사용한 도구는 Grane과 Uhl-Bien(1991)이 개발한 7개 문항으로 구성된 설문지(Likert 5점 척도)를 사용하였다.
본 연구는 구조화된 설문지를 사용하였으며 설문지 구성은 직무특성을 알아보기 위한 직무과부하 3문항, 상사와 부하 관계의 질 7문항, 정서적 소진을 알아보기 위한 5문항, 이직의 도를 알아보기 위한 6문항으로 총 21문항으로 구성되었다.
연구모형을 검증하기 위해 먼저, 간호사의 정서적 소진이 간호사가 지각하는 직무과부하 및 상사부하관계의 질과 이직 의도의 관계에서 완전매개 역할을 하는 기본 모형을 추정하였다[Figure 2]. 다음 단계에서 직무과부하 및 상사부하관계의 질에서 이직의도로의 직접 경로를 추가하여 정서적 소진이 부분매개 역할을 하는 연구모형을 추정한 후, χ²검증을 이용해 기본 모형과의 적합도 차이가 유의한지 비교하여 최종 모형을 선택하였다.
본 연구는 부산시에 소재하는 3차 의료기관과 2차 의료기관 6곳을 직접 방문하여 부서장의 협조를 얻은 후, 일반병동, 응급실, 중환자실, 인공신장실, 수술실, 회복실, 분만실, 신생 아실 등에 근무하고 있는 간호사 중에서 연구의 목적과 취지를 설명하고 참여를 희망하는 280명의 간호사를 연구 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2009년 4월 1일부터 4월 15일까지 수간호사에게 의뢰하여 설문조사를 실시하였다.
직무과부하와 상사부하관계의 질 및 정서적 소진과 이직의도 간의 관계를 알아보기 위해 Pearson의 적률 상관분석을 이용하였다. 직무과부하와 상사부하관계의 질, 정서적 소진 및 이직의도 변인을 이용하여 구조방정식 모형을 추정하였다. 이직의도는 단일측정변인에 대한 측정오차의 문제를 줄이기 위해 무선으로 지표를 생성하는 방식으로 지표 변수를 생성해 잠재변인으로 모형에 투입하였다.
직무과부하와 상사부하관계의 질 및 정서적 소진과 이직의도 간의 관계를 알아보기 위해 Pearson의 적률 상관분석을 이용하였다. 직무과부하와 상사부하관계의 질, 정서적 소진 및 이직의도 변인을 이용하여 구조방정식 모형을 추정하였다. 이직의도는 단일측정변인에 대한 측정오차의 문제를 줄이기 위해 무선으로 지표를 생성하는 방식으로 지표 변수를 생성해 잠재변인으로 모형에 투입하였다.

대상 데이터

본 연구는 부산시에 소재하는 3차 의료기관과 2차 의료기관 6곳을 직접 방문하여 부서장의 협조를 얻은 후, 일반병동, 응급실, 중환자실, 인공신장실, 수술실, 회복실, 분만실, 신생 아실 등에 근무하고 있는 간호사 중에서 연구의 목적과 취지를 설명하고 참여를 희망하는 280명의 간호사를 연구 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2009년 4월 1일부터 4월 15일까지 수간호사에게 의뢰하여 설문조사를 실시하였다.
연구대상자의 일반적 특성은 [Table 1]에 제시된 바와 같다. 본 연구에 참여한 간호사는 모두 여성이다. 간호사의 연령은 21세에서 51세까지 다양했고, 평균 연령은 28.

데이터처리

0을 이용하여 분석하였다. 간호사의 직무과부하, 상사부하관계의 질 및 정서적 소진과 이직의도 간의 관계를 알아보기 위해 Pearson의 적률상관분석을 이용하였다. 직무과부 하와 상사부하관계의 질, 정서적 소진 및 이직의도 변인을 이용하여 구조방정식 모형을 추정하였다.
또한 상사부하관계의 질이 정서적 소진을 매개로 하여 이직의도에 미치는 효과는 a1과 b를 곱한 a1b로 정의된다. 정서적 소진의 매개효과를 검증하기 위해 ab 와 a1b에 대한 Z 검증(Sobel, 1982)을 실시하였다.
0을 이용하여 분석하였다. 직무과부하와 상사부하관계의 질 및 정서적 소진과 이직의도 간의 관계를 알아보기 위해 Pearson의 적률 상관분석을 이용하였다. 직무과부하와 상사부하관계의 질, 정서적 소진 및 이직의도 변인을 이용하여 구조방정식 모형을 추정하였다.

이론/모형

다음 단계에서 직무과부하 및 상사부하관계의 질에서 이직의도로의 직접 경로를 추가하여 정서적 소진이 부분매개 역할을 하는 연구모형을 추정한 후, χ²검증을 이용해 기본 모형과의 적합도 차이가 유의한지 비교하여 최종 모형을 선택하였다. 끝으로, 매개 효과의 통계적 유의성은 Sobel(1982)의 공식을 이용하여 분석하였다. 다음은 각 단계의 결과를 제시한 것이다.
05). 따라서 본 연구에서는 기본 모형인 완전매개모형을 최종모형으로 선택하였다.
본 연구에서 상사부하간의 관계의 질을 측정하기 위하여 사용한 도구는 Graen과 Uhl-Bien(1991)이 개발한 7개 문항으로 구성된 설문지(Likert 5점 척도)를 사용하였으며 도구개발당시 Cronbach'α가 .86이었으며 본 연구에서는 Cronbach'α는 .80이었다.
또한 이들 모형의 적합도를 평가하기 위해 χ² 검증과 적합도 지수를 이용하였다. 여러 적합도 지수 중에서 TLI(Tucker- Lewis Index), CFI (Comparative Fit Index)와 RMSEA (Root Mean Square Error Approximation)를 사용하였다. 이 지수들을 선택한 이유는 이지수들이 표본크기에 민감하게 영향을 많이 받지 않고, 특히 TLI와 RMSEA의 경우 모형의 설명력 뿐 아니라 모형의 간명성도 고려하기 때문이다.
직무과부하를 측정하기 위해 사용한 도구는 Karasek 등(1982)이 개발한 직무내용 설문지 Job Content Questionnaire의 3문항(4점 척도)을 사용하였고 상사부하간의 관계의 질 측정하기 위하여 사용한 도구는 Grane과 Uhl-Bien(1991)이 개발한 7개 문항으로 구성된 설문지(Likert 5점 척도)를 사용하였다. 정서적 소진 측정 도구는 Maslach와 Jackson(1981)이 개발한 소진 척도(Maslach Burnout Inventory- General survey)에서 정서적 소진을 묻는 5문항(Likert 5점 척도)을 사용하였고 이직의도 측정도구는 Mobley(1982)의 연구에서 이용된 6개 문항(Likert 5점 척도)의 설문지를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS 14.
정서적 소진은 과도한 직무스트레스에 기인한 개인의 정서적 자원들이 소진되었다고 느끼는 에너지 결핍을 말하며 본 연구에서의 정서적 소진 측정도구는 Maslach와 Jackson(1981)이 개발한 소진 척도 Maslach Burnout Inventory-General survey에서 정서적 소진을 묻는 5문항(Likert 5점 척도)을 사용하였다. 도구 개발당시 Cronbach'α는 .
직무과부하는 특정 직무를 수행하는데 있어서 요구되어지는 과도한 양의 일을 말하며 본 연구에서는 Karasek, Triantis와 Chaudry(1982)의 고용 특성에 관한 연구에서 사용된 직무내용 설문지(Job Content Questionnaire: JCG)의 3문항(Likert 4점 척도)을 사용하였다. 도구 개발 당시 Cronbach'α는 .
본 연구는 간호사의 직무과부하, 상사와 부하간의 관계의질, 정서적 소진 및 이직의도간의 상관관계를 알아보고 직무 특성과 이직의도간의 관계에서 정서적 소진의 매개효과를 탐색하기 위하여 2009년 4월 1일부터 4월 15일까지 2주 동안 부산시에 소재하는 3차 의료기관과 2차 의료기관 6곳에 근무 하고 있는 간호사 280명을 연구 대상으로 직무과부하, 상사부하관계의 질, 정서적 소진 및 이직의도에 관한 21문항으로 구성된 구조화된 설문지를 사용하여 조사하였다. 직무과부하를 측정하기 위해 사용한 도구는 Karasek 등(1982)이 개발한 직무내용 설문지 Job Content Questionnaire의 3문항(4점 척도)을 사용하였고 상사부하간의 관계의 질 측정하기 위하여 사용한 도구는 Grane과 Uhl-Bien(1991)이 개발한 7개 문항으로 구성된 설문지(Likert 5점 척도)를 사용하였다. 정서적 소진 측정 도구는 Maslach와 Jackson(1981)이 개발한 소진 척도(Maslach Burnout Inventory- General survey)에서 정서적 소진을 묻는 5문항(Likert 5점 척도)을 사용하였고 이직의도 측정도구는 Mobley(1982)의 연구에서 이용된 6개 문항(Likert 5점 척도)의 설문지를 이용하였다.

성능/효과

58)로, 간호사의 직무를 수행하는 데 있어 일의 양이 약간 과하다고 느끼는 것으로 나타났다. 간호사가 지각하는 상사부하관계의 질의 평균은 3.04(SD=.48)로, 간호사가 지각하는 상사와의 상호 관계의 질은 보통 수준인 것으로 나타났다. 간호사가 지각하는 정서적 소진의 평균은 3.
72)으로, 간호사들이 정서적으로 소진되었다고 느끼는 정도는 보통 수준인 것으로 나타났다. 간호사가 지각하는 이직의도의 평균은 3.19(SD=.62)로, 간호사들이 직장을 옮기고자 하는 심리적인 상태는 보통 수준인 것으로 나타났다.
간호사가 지각하는 직무과부하, 상사부하관계의 질, 정서적 소진, 이직의도 간의 관계를 알아본 결과, 간호사가 지각하는 직무과부하는 정서적 소진을 매개로 하여 이직의도에 정적인 영향을 주는 것으로 나타났으며 이는 정서적 소진이 간호사의 이직의도를 높이는데 중요한 역할을 하는 변수임을 확인 하였다. 즉 정서적 소진은 간호사의 직무과부하에 기인하는 것으로 간호사가 업무량이 많다고 느낄수록 정서적 소진을 더 많이 경험하게 되는 것이다.
기본 모형의 적합도는 적절한 것으로 나타났다(χ²df=4=7.28, p=.29, TLI=.99, CFI= .99, RMSEA=.05).
다음으로, 기본 모형에 직무과부하 및 상사부하관계의 질에서 이직의도로 가는 직접 경로를 추가하여 정서적 소진을 부분매개 변인으로 하는 연구모형을 추정한 결과[Figure 3], 모형 적합도가 높게 나타났다(χ²df=2=2.46, p=.29, TLI=.99, CFI= 1.00, RMSEA=.02).
001). 또한 간호사가 지각하는 상사와의 상호 관계의 질은 정서적 소진을 매개로 하여 간접적으로 간호사의 이직의도에 영향을 미쳤다. 즉 간호사들이 상사와의 관계가 부정적일수록 정서적 소진이 높고(β=-.
001). 또한 간호사의 이직의도는 간호사가 지각한 직무 과부하, 상사와의 관계, 정서적 소진에 의해 총 30% 설명되는 것으로 나타났다.
요컨대 간호사가 지각하는 직무과부하나 상사와의 상호 관계의 질은 이직의도에 직접적으로 영향을 미친다기보다는 정서적 소진을 매개로 하여 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 간호사의 이직의도는 간호사가 지각한 직무과부하, 상사부하관계의 질, 정서적 소진에 의해 총 30% 설명되는 것으로 나타났다.
먼저, 간호사의 직무과부하 및 상사부하관계의 질이 정서적 소진을 통해 이직의도에 영향을 미치는 기본 모형에서 추정된 경로는 모두 유의하게 나타났다[Table 4]. 즉, 직무과부하는 정서적 소진을 정적으로 예측하는 반면, 상사부하관계의 질은 정서적 소진을 부적으로 예측하였다.
본 연구에서는 간호사가 상사와의 상호 관계의 질을 긍정적으로 지각할수록 정서적 소진이 감소하여 이직의도가 낮아짐을 보여 주었다. 병원은 다른 조직과는 달리 고도로 전문화된 구성원들로 이루어진 조직이므로 각각의 영역에서 전문성만을 중요시하기 때문에 부서간의 협력이나 팀웍이 제대로 발휘되기가 어렵다.
역으로 간호사들이 상사와의 관계가 좋으면 정서적 소진이 낮고, 정서적 소진이 낮으면 이직의도도 낮다. 요컨대 간호사가 지각하는 직무과부하나 상사와의 상호 관계의 질은 이직의도에 직접적으로 영향을 미친다기보다는 정서적 소진을 매개로 하여 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 간호사의 이직의도는 간호사가 지각한 직무과부하, 상사부하관계의 질, 정서적 소진에 의해 총 30% 설명되는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 종합해 보면 간호사가 지각하는 업무의 양과 상사와 부하간의 관계의 질이 부정적일수록 정서적 소진이 많아지고 이 과정이 지속되면 이직을 고려하게 된다. 이직 의도는 이직에 직접적인 영향을 준 사실에 관심을 가지고 간호조직에 있어서 이직관리는 간호직의 전문성 강화를 위해 무엇보다도 중요한 문제임을 알 수 있었다.
이상의 결과를 종합해 보면 간호사가 지각하는 업무의 양과 상사와 부하간의 관계의 질이 부정적일수록 정서적 소진이 많아지고 이 과정이 지속되면 이직을 고려하게 된다. 이직 의도는 이직에 직접적인 영향을 준 사실에 관심을 가지고 간호조직에 있어서 이직관리는 간호직의 전문성 강화를 위해 무엇보다도 중요한 문제임을 알 수 있었다.
001)와 유의한 부적 상관을 보였다. 즉, 간호사의 상사와의 관계를 긍정적으로 지각할수록 정서적으로덜 지치며 의직의도도 낮은 것으로 나타났다. 정서적 소진은 이직의도와 유의한 정적 상관을 나타내었다(r=.
01)과 유의한 정적 상관을 보였다. 즉, 간호사의 직무가 많다고 느낄수록 간호사와 직장 상사 간의 관계가 좋지 않고 정서적으로 많이 지치며 이직의도도 높은 것으로 나타났다. 간호사가 지각하는 상관관계의 질은 정서적 소진(r=-.
a1과 b의 개별적인 검증에서도 두 경로 모두 유의한 것으로 나타났다. 즉, 상사부하관계의 질은 정서적 소진을 매개로 이직의도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
a와 b의 개별적인 검증에서도 두 경로 모두 유의한 것으로 나타났다. 즉, 직무과부하는 정서적 소진을 매개로 이직의도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 같은 방법으로 계산한 매개효과 a1b는 .

후속연구

• 본 연구에서는 직무과부하의 설문도구 문항 수가 적어 신뢰도 낮은 것으로 나타났으므로 추후 연구에서는 신뢰도가 높은 도구를 사용하여 반복연구가 필요하리라 본다.
• 조직 관리에서 중요한 역할을 담당하는 상사부하관계의 질이 정서적 소진 및 이직의도에 상당한 영향을 미치는 점을 고려해 볼 때, 조직 내의 긍정적이고 원할한 의사소통을 도모할 수 있는 다양한 교육 및 활동 프로그램들이 개발되어야 할 것으로 생각된다.
• 직무과부하, 상사부하관계의 질, 정서적 소진이 이직의도에 미치는 영향 요인에서 정서적 소진의 매개효과가 입증된 만큼 간호사들의 정서적 소진을 예방할 수 있는 물리적, 심리적 환경 요인 및 간호정책에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.
본 연구의 결과를 통해 고찰해 보면 간호사가 느끼는 직무 과부하와 직장상사와 부하 간의 관계의 질은 정서적 소진에 중요한 변인이므로 간호사들이 상사로부터 신뢰와 온정을 느끼고 자신감을 가지고 업무에 집중할 수 있도록 업무과부하에 대한 조절, 의사소통 기법에 대한 보수교육 기회 등을 마련하는 정책적 배려가 간호조직의 경쟁력을 유지하는 지름길이 될 수 있음을 시사한다.
빠르게 변화하는 의료 환경에 주도적인 대응을 할 수 있는 능력을 갖춘 간호 인력을 확보하고 관리하는 것은 병원 마케팅의 중심이 되고 있는 현 시점에서 과거 통제 중심의 관리로부터 자율중심의 관리로 변화되고, 조직분위기 조성과 정보와 아이디어 공유 등 상사와 부하간의 신뢰를 바탕으로 하는 수평적 교환관계를 추구하는 리더십이 더 요구 된다고 본다. 이러한 결과는 간호사들의 정서적 소진 및 이직 의도를 예방하기 위해 상사와 부하 간에 서로 비슷한 가치관을 공유할 수 있는 정보교류, 상사와 원활한 의사소통 확립을 통한 상향식 의사소통 제안 제도 등 적극적인 참여를 통해 상사부하간의 관계에서 겪는 정서적 소진을 줄이고 간호조직 에 몰입할 수 있는 교육 및 활동프로그램을 적극적으로 활용해야 할 필요성을 제시한다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사 이직의 원인으로는?	간호사 이직의 원인으로 직무과부하, 정서적 소진, 직장 내 인간관계, 보수, 근무시간, 간호업무의 자율성, 자기 발전의 기회, 승진기회의 변수, 가정에 대한 책임, 조직몰입, 직무만족 등이 있다(Jeong, Kim, & Kim, 2008; Kim & Kim, 2007; Lee et al., 2007; Park, 2006; Er et al.
	간호사가 경험하는 직무과부하, 상사부하 관계의 질, 정서적 소진, 이직의도가 어떤 관계인지, 이직의도에 이들 변수가 어떻게 영향을 미치는지, 직무과부하와 이직 의도 간에 정서적소진이 매개역할을 하는지를 알아보고자 한 본 연구를 토대로 제언을 하면?	• 직무과부하, 상사부하관계의 질, 정서적 소진이 이직의도에 미치는 영향 요인에서 정서적 소진의 매개효과가 입증된 만큼 간호사들의 정서적 소진을 예방할 수 있는 물리적, 심리적 환경 요인 및 간호정책에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다. • 조직 관리에서 중요한 역할을 담당하는 상사부하관계의 질이 정서적 소진 및 이직의도에 상당한 영향을 미치는 점을 고려해 볼 때, 조직 내의 긍정적이고 원할한 의사소통을 도모할 수 있는 다양한 교육 및 활동 프로그램들이 개발되어야 할 것으로 생각된다. • 본 연구에서는 직무과부하의 설문도구 문항 수가 적어 신뢰도 낮은 것으로 나타났으므로 추후 연구에서는 신뢰도가 높은 도구를 사용하여 반복연구가 필요하리라 본다.
	병원 인력 중에서 간호사가 차지하고 있는 비율은?	최근 각 병원마다 간호사의 이직률이 두드러지게 높아지고 있으나 간호 인력 지원이 충분하지 못하기 때문에 대부분의 병원은 간호사 확보에 어려움을 겪고 있다. 병원 인력 중에서 간호사가 차지하고 있는 비율이 46.1%로 병원 전체 서비스 생산성에 직접적인 영향을 미치는 강력한 조직이다(The Korea Health Industry Development Institute, 2005). 간호사의 높은 이직률은 조직의 안정성을 헤치고, 숙련된 간호사의 부족으로 간호의 전문성이 떨어지고, 남아 있는 동료들의 업무과부하와 사기 저하를 가져온다.

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