[논문]응급실 간호사의 소진, 업무수행, 전문직 정체성에 관한 연구

김정희; 안혜영; 엄미란; 이미영

응급실 간호사의 소진, 업무수행, 전문직 정체성에 관한 연구
A Study of Emergency Room Nurses' Burn-out, Nursing Performance, and Professional Identity 원문보기

산업간호학회지 = Korean Journal of Occupational Health Nursing, v.19 no.1, 2010년, pp.50 - 59

김정희 (가톨릭대학교 대전성모병원) , 안혜영 (을지대학교 간호대학) , 엄미란 (목포대학교 간호학과) , 이미영 (을지대학교병원 간호부)

Abstract ▼ AI-Helper

This study was done to examine ER nurses' burn-out, as an understanding in the relationship of nursing performance and professional identity. The subjects of the study were nurses working in the emergency room of the general hospital with over 300 beds, located in D metropolitan city and C city. The self-report questionnaires were administered and 120 were collected. For the data analysis, SPSS WIN 12.0 was used. ER nurses' burn-out was 2.99, the mean of nursing performance was 3.69, and professional identity was 3.51. The extent of ER nurses' burn-out showed significantly negative correlation with the extent of nursing performance(r=-.257), along with professional identity(r=-.192). While ER nurses' nursing performance showed significantly positive correlation with professional identity(r=.696). In conclusion, the higher professional identity, the fewer ER nurses experienced burn-out, and the higher extent of nursing performance was obtained. It is necessary to create activities and programs to reduce and prevent burn-out.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

마지막으로 업무수행과 소진에 대해 논의하고자 한다. 본 연구 대상자의 업무수행과 소진은 상관관계는 유의하였지만, 상관이 낮은 편이었다.
본 연구는 응급실 간호사가 지각하는 소진과 업무수행, 전문직 정체성 정도를 파악하고, 각 상관관계를 파악하기 위한 상관 조사 연구이다.
본 연구는 응급실 간호사들을 소진, 업무수행, 전문직 정체성의 개념을 중심으로 파악하여 응급실 간호사의 소진을 해소하기 위한 대처방안 마련의 기초 자료를 얻기 위해 시도되었다.
본 연구는 응급실 간호사의 소진과 업무수행, 전문직 정체성과의 관계를 파악하기 위한 탐색적 조사연구이다. 본 연구는 D광역시, C시에 소재한 300병상 이상의 종합병원 응급실에 근무하는 간호사를 대상으로 일반적 특성 14문항, 소진 21문항, 업무수행 39문항, 전문직 정체성 21문항으로 구성된 설문조사를 통해 수행되었다.
본 연구의 목적은 응급실 간호사를 대상으로 응급실 간호사의 소진, 업무수행, 전문직 정체성 정도를 파악하고 이들 개념간의 상관관계를 파악하여 응급실 간호사의 소진을 경감시키기 위한 대처방안 마련의 기초 자료를 제공하고자 함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 응급실 간호사들의 소진, 업무수행, 전문직 정체성에 대하여 파악하고, 이들 개념간 관계를 조사하여 응급실 간호사들의 소진을 해소하기 위한 대처 방안을 마련하기 위한 기초 자료를 조사할 필요가 있다.

제안 방법

조사대상 병원의 간호부 책임자에게 본 연구의 목적과 연구 내용을 설명한 후 자료수집 허락을 얻었다. 그리고 다시 응급실 책임자에게 연구계획을 설명한 후 설문에 동의하지 않은 간호사는 참여하지 않아도 됨을 설명하고 설문지 작성에 동의한 간호사들에게 설문지를 배부하였다. 130부의 설문지를 배포한 121부를 회수했으며 이중 부적합한 질문지 1부를 제외한 120부를 자료 분석에 이용하였다.
본 연구는 응급실 간호사의 소진과 업무수행, 전문직 정체성과의 관계를 파악하기 위한 탐색적 조사연구이다. 본 연구는 D광역시, C시에 소재한 300병상 이상의 종합병원 응급실에 근무하는 간호사를 대상으로 일반적 특성 14문항, 소진 21문항, 업무수행 39문항, 전문직 정체성 21문항으로 구성된 설문조사를 통해 수행되었다. 자료분석은 SPSS WIN 12.
본 연구를 위해 구조화된 설문지를 사용하였으며, 설문지는 대상자의 일반적 특성에 대한 내용 14문항, 소진 경험에 대한 내용 21문항, 업무수행 정도에 대한 39문항, 전문직 정체성에 대한 내용 21문항의 총 95문항으로 구성되어 있다.

대상 데이터

그리고 다시 응급실 책임자에게 연구계획을 설명한 후 설문에 동의하지 않은 간호사는 참여하지 않아도 됨을 설명하고 설문지 작성에 동의한 간호사들에게 설문지를 배부하였다. 130부의 설문지를 배포한 121부를 회수했으며 이중 부적합한 질문지 1부를 제외한 120부를 자료 분석에 이용하였다.
본 연구는 D 광역시와 C 시에 소재한 300병상 이상의 종합병원 6곳의 응급실에 근무하는 간호사 130명을 대상으로 자료 수집을 실시하여, 121부를 회수하였고 불완전한 자료 1부를 제외하고 120부를 분석하였다.

데이터처리

소진과 업무수행, 전문직 정체성은 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였고 일반적 특성에 따른 소진, 업무수행, 전문직 정체성과의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다. 소진, 업무수행, 전문직 정체성과의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
소진과 업무수행, 전문직 정체성은 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였고 일반적 특성에 따른 소진, 업무수행, 전문직 정체성과의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다. 소진, 업무수행, 전문직 정체성과의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
본 연구는 D광역시, C시에 소재한 300병상 이상의 종합병원 응급실에 근무하는 간호사를 대상으로 일반적 특성 14문항, 소진 21문항, 업무수행 39문항, 전문직 정체성 21문항으로 구성된 설문조사를 통해 수행되었다. 자료분석은 SPSS WIN 12.0을 사용하여, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient 로 분석하였다.

이론/모형

소진 측정도구로는 Pines와 Kanner(1982) 등이 개발하고 픽은희(1983)가 번역한 도구를 사용했다. 소진 경험에 관한 21문항 중 신체적 탈진에 관한 7문항, 정서적 탈진에 관한 7문항, 정신적 탈진에 관한 7문항으로 구성되어있고, 5점 Likert 척도를 적용하여 긍정적인 문항에서는 역환산하여 점수가 높을수록 소진 정도가 높다는 것을 의미한다.
응급실 간호사의 전문직 정체성 측정 도구는 박종우(1994)가 사회복지사의 직업적 정체성을 측정하기 위하여 사용한 도구를 응급실 간호사의 상황에 맞게 바꾸어 사용한 도구로 총 21문항의 Likert 5점 척도를 사용하였다. 이 도구를 이용한 박승규(2001)의 연구에서 신뢰도는 Cronbach's α=.
임상간호사의 간호업무수행 평가를 위해서 이병숙(1983)이 개발하였고, 강희영(1992)에서 사용된 도구를 이용하였다. 일반적인 간호업무분야 12문항, 환자및 동료 직원에 의한 업무분야 11문항, 독자적 간호업무분야 5문항, 조직 구성원으로서의 업무분야 7문항, 간호과정의 적용으로서의 간호업무분야 4문항의 총 39문항으로 이루어져 있다.

성능/효과

즉, 응급실 간호사들은 업무수행능력이 높을수록, 전문직 정체성도 높아짐을 알 수 있었다. 결론적으로, 응급실 간호사들은 전문직 정체성이 높을수록 업무수행능력이 높다고 지각하고 소진을 덜 지각하는 것을 알 수 있다.
027)가 있었다. 그러나 응급실 간호사들의 일반적 특성 중 연령, 성별, 결혼상태, 최종 학력, 종교, 총수입, 부서이동 경험, 직위, 밤 근무 여부, 응급실 경력, 수면시간 등에 따른 대상자들의 소진 정도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
36)의 전문직 정체성이 더 높음을 알 수 있었다. 그러나 최종학력, 총수입, 부서이동경험, 이동희망 여부, 직위, 수면시간 등과는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
또한, 연령, 최종학력, 직위, 밤 근무 여부, 총수입, 총 근무경력, 응급실에서의 근무경력이 업무수행에 유의한 결과를 미치는 변수였는데 임상간호사를 대상으로 한 김원형(2002)의 연구에서 연령이 높을수록, 직위가 높을수록, 임상경력이 많을수록 간호수행 정도가 높다는 결과와도 일치하고 있다. 본 연구에서 일반 간호사보다는 책임간호사 이상인 대상자들이 수입이 많고 밤 근무도 하지 않으며 업무수행 정도가 많다고 느끼고 있음을 알 수 있었다. 이것은 책임간호사 이상인 대상자들은 그만큼의 근무경력을 바탕으로 많은 시간을 간호사로서 일을 해왔으며 기본적인 간호사 업무 외에 부서 전체를 총괄하고 지휘 감독하는 업무를 같이하고 있기 때문에 업무수행 정도가 높다고 느끼고 있기 때문이다.
본 연구에서 일반적 특성에 따른 응급실 간호사의 업무수행의 특성은 미혼일수록, 학력이 높거나 종교를 가졌을 때 업무수행 정도가 높음을 알 수 있었고 부서 이동 경험이 많은 대상자가 그만큼 풍부한 임상경험을 통하여 수행하는 업무수행정도가 높음을 말해 주고 있다. 또한, 연령, 최종학력, 직위, 밤 근무 여부, 총수입, 총 근무경력, 응급실에서의 근무경력이 업무수행에 유의한 결과를 미치는 변수였는데 임상간호사를 대상으로 한 김원형(2002)의 연구에서 연령이 높을수록, 직위가 높을수록, 임상경력이 많을수록 간호수행 정도가 높다는 결과와도 일치하고 있다.
사후검정 결과 25세 이하인 대상자 3.38(±.34)보다 26세 초과～30세 이하인 대상자 3.58(±.42)의 전문직 정체성이 높음을 알 수 있었고, 25세 이하인 대상자보다 30세 초과의 대상자3.61(±.33)의 전문직 정체성이 높음을 알 수 있었다.
사후검정결과 응급실 근무경력1년 이하인 대상자 3.38(±.35)보다 응급실 근무경력 5년 초과인 대상자 3.73(±.36)의 전문직 정체성이 더 높음을 알 수 있었다.
사후검정결과 총 근무 경력이 1년 이하인 대상자 3.27(±.26)보다 총 근무 경력이 5년 초과인 대상자3.66(±.38)의 전문직 정체성이 더 높았음을 알수 있었고, 총 근무경력이 1년 초과～5년 이하인 대상자 3.48(±.37)보다 총 근무 경력이 5년 초과인 대상자의 전문직 정체성이 더 높음을 알 수 있었다.
응급실 간호사들의 소진 정도는 전문직 정체성의 소명의식(r=-.380, p< .001), 준거로서의 전문직 정체성(r=-.216, p=.018)과 유의하게 부적 상관관계를 보였다.
대상자들의 소진과 업무수행정도 및 전문직 정체성과의 상관관계는 다음<표 5>와 같다. 응급실 간호사들의 소진정도는 업무수행정도(r=-.257, p=.005)와 유의한 부적 상관관계가 있었고, 전문직 정체성(r=-.192, p=.035)과도 유의하게 부적 상관관계를 보였다. 즉, 응급실 간호사들은 업무수행능력이 부족할수록 소진 정도가 증가하고 전문직 정체성은 낮아짐을 알 수 있다.
응급실 간호사의 소진은전 영역에서의 평균은 2.99(±.57)이었고 신체적 영역 3.33(±.61), 정서적 영역 2.83점(±.62), 정신적 영역 2.80(±.47)으로 신체적 영역에서의 소진이 가장 높음을 알 수 있었다.
37)보다 총 근무 경력이 5년 초과인 대상자의 전문직 정체성이 더 높음을 알 수 있었다. 응급실 간호사의 응급실 근무경력에 따른 전문직 정체성정도는 통계적으로 유의한 차이(F=4.138, p=.008)가 있었다. 사후검정결과 응급실 근무경력1년 이하인 대상자 3.
반면 일반 간호사들은 근본적인 간호업무도 수행하고 있지만 변화하는 의료 환경에 대처하기 위하여 직접 간호 외의 일도 많이 수행하고 있기 때문에 간호사로서의 업무수행 정도를 낮게 지각하고 있다고 생각된다. 이상과 같은 맥락에서 같은 경력을 가지고 있다 하더라도 응급실에서의 근무경력이 높을수록 업무수행 정도가 더 높다고 지각하고 있음을 알 수 있었다.
일반적 특성에 따른 전문직 정체성에 대해 살펴보면, 본 연구에서 대상자의 일반적 특성 중 결혼상태, 종교, 밤 근무 하지 않을수록, 연령, 총 근무 경력, 응급실 근무 경력 등에서 전문직 정체성은 유의한 결과를 보였다. 이는 사회복지사를 대상으로 한 오요셉(2004)의 연구에서처럼 미혼일수록, 연령이 높을수록 총 근무경력과 응급실에서의 근무경력이 높을수록 전문직 정체성을 높게 지각하고 있다는 것을 알 수 있다.
001)과 유의한 정적 상관관계를 보였다. 즉, 응급실 간호사들은 업무수행능력이 높을수록, 전문직 정체성도 높아짐을 알 수 있었다. 결론적으로, 응급실 간호사들은 전문직 정체성이 높을수록 업무수행능력이 높다고 지각하고 소진을 덜 지각하는 것을 알 수 있다.
035)과도 유의하게 부적 상관관계를 보였다. 즉, 응급실 간호사들은 업무수행능력이 부족할수록 소진 정도가 증가하고 전문직 정체성은 낮아짐을 알 수 있다.
014)와 유의한 부적 상관관계를 보였다. 즉, 응급실 간호사들의 소진이 증가 할수록 일반적 간호업무수행능력과 동료직원에 의한 간호업무수행 능력, 조직 구성원으로서의 간호업무수행이 감소함을 알 수 있었다.
018)과 유의하게 부적 상관관계를 보였다. 즉, 응급실 간호사들이 소진을 덜 지각할수록 전문직 정체성의 소명의식이 높아지고 준거로서의 전문직 정체성도 높아짐을 알 수 있었다.

후속연구

응급실 간호사들이 각자의 위치에서 자기 발전을 위해 노력하고 전문직 정체성이 높아지면 업무수행능력도 높아질 것이고, 응급실 업무의 원활한 진행과 의료서비스 혁신에 이바지 할 수 있을 것이며 소진을 감소시키는 결과를 가져 올 수 있다. 그러기 위해 병원이나 단체의 고용주, 경영자, 관리자 등은 간호사의 전문직 정체성을 높일 수 있도록 물적, 양적, 환경적으로 힘써야할 것이며 더불어 생물학적 및 환경적 요인 등과 같은 특정 요소에 대해 소진을 감소시키고 예방할 수 있는 활동 및 프로그램을 만드는 것이 필요할 것이다.
급변하는 사회의 가장 빠른 변화를 받아들이는 응급실의 간호사로서 더욱 전문적인 지식 추구와 세계화시대에 걸맞는 전문직 간호사로 거듭나기 위해 노력해야할 것이다.
따라서 간호사의 소진을 증가시킬 수 있는 요인을 제거하고 긍정적인 영향을 미칠 수 있도록 응급실 간호사의 스트레스 등을 관리하고 응급실 간호사로서의 전문적 교육 및 적절한 보상 등으로 소진을 낮추고 업무 수행 정도를 높일 수 있도록 해야 할 것이다.
본 연구는 일부 지역 응급실을 중심으로 편의표출에 의하여 자료수집하였으므로, 우리나라 전체 응급실 간호사를 대상으로 일반화하는 데는 제한이 있다.
우리나라 전체 응급실 간호사들을 모집단으로 한 대표성있는 표본을 대상으로 반복연구가 필요하다.
응급실 간호사들을 대상으로 간호업무수행과 전문직 정체성 향상을 통한 소진 감소 맞춤 프로그램의 개발 및 적용에 대한 유사 실험 연구를 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2005년 한 해 동안 미국내 응급환자를 115,200,000명으로 추정한 곳은?	NHAMCS(National Hospital Ambulatory Medical Care Survey)는 2005년 한 해 동안 미국내 응급환자를 115,200,000명으로 추정하였는데(Nawar et al, 2005), 이는 평균 매분 219명의 환자가 응급실을 방문한 것으로 국민 100명당 39.6번의 응급실을 방문한 것이다.
	가장 많은 시간을 환자와 함께 보내고 가장 많이 환자들의 고민을 들어주고 대변하는 이들은 누구인가?	병원에서 일을 하고 있는 의료인 중에서 가장 많은 시간을 환자와 함께 보내고 가장 많이 환자들의 고민을 들어주고 대변하는 이들이 바로 간호사로 환자에게 제공되는 직접적인 서비스의 대부분은 간호사에 의해 제공된다(김희진, 1996). 간호사는 병원 서비스의 핵심에 있으며 급박하고 긴장된 환경 속에서 전문적인 업무에 따른 부담감을 느낀다(김희경 등, 2005).

참고문헌 (31)

강지연, 이은남, 김복자 (2009). 응급실 간호사의 교육중재 수행능력과 수행빈도. 한국간호교육학회지, 15(1), 44-52.

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강희영 (1992). 간호사의 근무의욕과 업무수행 및 소진경험에 관한 연구. 조선대학교 대학원 석사학위논문.
김남수, 유승흠, 손태용 (2002). 종합병원 응급실 의사와 간호사의 탈진 요인에 관한 연구. 한국병원경영학회지, 7(3), 1-24.

원문보기 상세보기
김수연, 엄미란, 오희영, 안혜영 (2007). 응급실 간호사가 경험한 폭력과 폭력 반응에 관한 조사연구. 기본간호학회지, 14(4), 446-456.

원문보기 상세보기
김영옥 (2002). 병원 일반간호사의 소진에 대한 영향 요인 분석. 성인간호학회지, 14(4), 591-601.

원문보기 상세보기
김은정 (2010). 군집분석을 이용한 응급실 간호사-환자 상호작용 유형 및 환자의 상호작용 만족도. 대한간호학회지, 40(1), 99-109.

원문보기 상세보기
김원형 (2002). 임상간호사의 직무스트레스와 간호업무수행과의 관계. 조선대학교 대학원 석사학위논문.
김혜숙 (2001). 임상간호사의 업무 스트레스, 소진정도와 대처 방법에 관한 연구. 조선대학교 대학원 석사학위논문.
김희경, 지현순, 류은경, 이현주, 연승은, 전미경, 김희정 (2005). 간호사의 소진 영향요인. 임상간호연구, 10(2), 7-18.

상세보기
김희진 (1996). 병원조직의 특성과 간호사의 전문직 정체성. 이화여자대학교 대학원 석사학위논문.
박은영, 서지민, 주현옥, 이은남 (2007). 폭력에 대한 응급실 간호사의 반응 유형: Q-방법론적 접근. 대한간호학회지, 37(5), 762-771.
박종우 (1994). 사회사업가의 전문직업적 정체성 연구. 서울대학교 대학원 박사학위논문.
박춘화, 고효정 (1999). 응급실 간호사의 근무 중 스트레스와 간호업무수행과의 관계. 성인간호학회지, 11(1), 146-157.

상세보기
백명자 (2003). 의료인의 탈진감의 영향 요인. 부산대학교 대학원 석사학위논문.
오요셉 (2004). 사회복지 전문종사자의 소진에 영향을 주는 요인에 관한 연구. 서강대학교 대학원 석사학위논문.
이광숙 (2000). 보건간호사의 전문직 태도와 소진과의 관계 연구. 경희대학교 대학원 석사학위논문.
이병숙 (1983). 임상간호원의 간호업무수행 평가도구 개발에 관한 연구. 서울대학교 대학원 석사학위논문.
이미라, 소희영, 안은경, 김태숙 (1998). 스트레스 결과변수의 결정요인으로서의 강인성에 대한 연구. 대한간호학회지, 28(3), 583-590.
원금혜 (2003). 간호사의 직무만족도에 관한 연구. 대전대학교 대학원 석사학위논문.
전경자, 변성원 (2009). 최근 10년간 한국 간호사의 소진에 관한 연구 분석. 간호행정학회지, 15(3), 305-313.

원문보기 상세보기
정선영 (1998). 간호사의 자율성과 직무만족도간의 관계 연구. 이화여자대학교 대학원. 석사학위논문.
정영지 (1988). 임상간호사의 전문직 자아개념과 간호 업무수행과의 관계. 계명대학교 대학원 석사학위논문.
정혜연 (2008). 응급실 간호사가 경험한 폭력, 대응, 소진에 대한 연구. 인제대학교 대학원 석사학위논문.
중앙응급의료센터 (2008). 2007 응급의료서비스 연간 통계. 서울 : 중앙응급의료센터.
차경미 (2001). 대학병원 간호사의 직무만족도와 소진 경험 정도의 상관관계 연구. 조선대학교 대학원 석사학위논문.
최송희 (1996). 임상간호사의 간호전문직 태도와 간호 수행 정도에 관한 연구. 이화여자대학교 대학원 석사학위논문.
픽은희 (1983). 간호원의 소진 경험 정도와 업무 만족간의 상관관계, 연세대학교 대학원 석사학위논문.
Cabrera Gutierrez, L. S., Lopez Rojas, P., Salinas Tovar, S., Ochoa Tirado, J. G., Marin Cotonieto, I. A., & Haro Garcia, L. (2005). Burnout syndrome among Mexican hospital nursery staff. Rev Med Inst Mex Seguro Soc, 43(1), 11-15.
Garrett, C. (2008). The effect of nurse staffing patterns on medical errors and nurse burnout. AORN J, 87, 1191-1204.

상세보기
Nawar E. W., Niska, R. W., & Xu, J. (2007). National hospital ambulatory medical care survey: 2005 emergency department summary. Adv Data, 386, 1-32.

상세보기
Pines, A. M., & Kanner, A. D. (1982). Nurses' burnout: Lack of positive conditions and presence of negative conditions as two independent sources of stress. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv, 20(8), 30-35.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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