본 연구는 노인의 계단과 경사로 오르기와 평지보행 동안 하지의 운동학적 변화를 분석하는 것이었다. 건강한 노인 14명(남:10, 녀:4)이 실험에 참여하였으며 측정도구는 삼차원동작분석기인 Vicon system(Vicon, Oxford Metrics, England)을 사용하였다. 보행주기 각 시점에서 하지 관절의 각도 변화를 보행 조건(평지, 계단, 경사로)에 따라 알아보기 위해 일요인 반복측정 분산분석(one-way repeated measure of ANOVA)을 사용하였다. 전후면상에서 골반은 평지 보행에서 보행 주기 동안 전방굴곡이 나타났으며 계단과 경사로 오르기에서 전방굴곡이 증가하였다. 고관절과 슬관절는 모두 평지보행과 비교해 계단 오르기에서 굴곡이 더 증가하였다. 족관절은 평지보행과 비교해 경사로 오르기에서 굴곡이 더 증가하였다. 좌우면상에서 보행 주기 동안 평지보행과 비교해 계단 오르기에서 골반이 크게 올라갔으며 고관절도 계단 오르기에서 내전과 외전의 변화가 크게 나타났다. 또한 슬관절도 계단 오르기에서 내반이 증가하였고 족관절 역시 계단 오르기에서 내번이 증가하였다. 수평면상에서 보행 주기 동안 골반은 평지 보행과 비교해 계단과 경사로 오르기에서는 내회전이 대체로 증가하였고 고관절은 계단과 경사로 오르기에서 내회전이 증가하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 슬관절은 계단 오르기에서 대체적으로 내회전이 증가하였고 족관절은 계단 오르기에서 대체적으로 외회전이 증가하였다. 이러한 결과는 노인의 계단과 경사로 오르기는 평지 보행과 비교해 하지의 운동학적 보행 변수들을 크게 변화시키는 것을 알 수 있었다.
본 연구는 노인의 계단과 경사로 오르기와 평지보행 동안 하지의 운동학적 변화를 분석하는 것이었다. 건강한 노인 14명(남:10, 녀:4)이 실험에 참여하였으며 측정도구는 삼차원동작분석기인 Vicon system(Vicon, Oxford Metrics, England)을 사용하였다. 보행주기 각 시점에서 하지 관절의 각도 변화를 보행 조건(평지, 계단, 경사로)에 따라 알아보기 위해 일요인 반복측정 분산분석(one-way repeated measure of ANOVA)을 사용하였다. 전후면상에서 골반은 평지 보행에서 보행 주기 동안 전방굴곡이 나타났으며 계단과 경사로 오르기에서 전방굴곡이 증가하였다. 고관절과 슬관절는 모두 평지보행과 비교해 계단 오르기에서 굴곡이 더 증가하였다. 족관절은 평지보행과 비교해 경사로 오르기에서 굴곡이 더 증가하였다. 좌우면상에서 보행 주기 동안 평지보행과 비교해 계단 오르기에서 골반이 크게 올라갔으며 고관절도 계단 오르기에서 내전과 외전의 변화가 크게 나타났다. 또한 슬관절도 계단 오르기에서 내반이 증가하였고 족관절 역시 계단 오르기에서 내번이 증가하였다. 수평면상에서 보행 주기 동안 골반은 평지 보행과 비교해 계단과 경사로 오르기에서는 내회전이 대체로 증가하였고 고관절은 계단과 경사로 오르기에서 내회전이 증가하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 슬관절은 계단 오르기에서 대체적으로 내회전이 증가하였고 족관절은 계단 오르기에서 대체적으로 외회전이 증가하였다. 이러한 결과는 노인의 계단과 경사로 오르기는 평지 보행과 비교해 하지의 운동학적 보행 변수들을 크게 변화시키는 것을 알 수 있었다.
The purpose of this study was to investigate the kinemaitc gait parameter of lower extremities with different gait conditions(level walking, stairs, ramp) in old adults. Fourteen healthy older adults participated in this study and kinematic data were measured using 3D motion analysis system(Vicon, O...
The purpose of this study was to investigate the kinemaitc gait parameter of lower extremities with different gait conditions(level walking, stairs, ramp) in old adults. Fourteen healthy older adults participated in this study and kinematic data were measured using 3D motion analysis system(Vicon, Oxford Metrics, England). Statistical analysis was used one-way ANOVA to know the difference of lower extremities angle at each gait phase with a different gait conditions. In sagittal plane, pelvic anterior tilt increased in stairs and ramp climbing and hip and knee flexion increased in stairs climbing but ankle dorsiflexion increased in ramp climbing. In frontal plane, pelvic was up in stairs and hip abduction and adduction more changed in stairs climbing than level walking. Knee varus and ankle inversion increased in stair climbing. In horizontal plane, pelvic internal rotation increased in stairs and ramp climbing and knee internal rotation increased in stairs climbing but ankle external rotation increased in stairs climbing. This results was shown that the stairs and ramp climbing changed the kinematic gait parameters of lower extremities in healthy old adults.
The purpose of this study was to investigate the kinemaitc gait parameter of lower extremities with different gait conditions(level walking, stairs, ramp) in old adults. Fourteen healthy older adults participated in this study and kinematic data were measured using 3D motion analysis system(Vicon, Oxford Metrics, England). Statistical analysis was used one-way ANOVA to know the difference of lower extremities angle at each gait phase with a different gait conditions. In sagittal plane, pelvic anterior tilt increased in stairs and ramp climbing and hip and knee flexion increased in stairs climbing but ankle dorsiflexion increased in ramp climbing. In frontal plane, pelvic was up in stairs and hip abduction and adduction more changed in stairs climbing than level walking. Knee varus and ankle inversion increased in stair climbing. In horizontal plane, pelvic internal rotation increased in stairs and ramp climbing and knee internal rotation increased in stairs climbing but ankle external rotation increased in stairs climbing. This results was shown that the stairs and ramp climbing changed the kinematic gait parameters of lower extremities in healthy old adults.
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문제 정의
따라서 본 연구는 평지 보행, 계단 그리고 경사로 오르기 동안 노인들의 보행 특징을 알아보기 위해 하지 관절의 운동학적 보행 변수를 인체의 삼면에서 분석하여 비교해 보았다.
본 연구는 노인을 대상으로 계단과 경사로 오르기 동안 평지보행과 비교하여 하지관절의 운동학적 보행 변수들이 얼마나 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 따라서 보행 조건(평지, 계단, 경사로)에 따른 보행주기 각 시점에서 하지관절의 각도 변화 차이를 알아보기 위해 일요인 반복측정 분산분석(one-way repeated measure of ANOVA)을 사용하였고 통계처리는 SPSS version 12.
본 연구는 일상생활에서 흔히 접하게 되는 계단과 경사로 오르기 동안 노인들의 하지관절 각도 변화에 대해 알아보았다. 전후면상에서 보행 주기 동안 골반에서는 경사로 오르기에서 전방굴곡이 증가하였고 고관절과 슬관절은 계단 오르기에서 굴곡각도가 크게 증가하였다.
낙상을 발생시키는 요인은 내적 요인으로 시력장애, 하지근력 약화, 균형감각과 보행능력 감소, 인지장애, 만성질환과 약물 등이 있으며(Lawlor, Patel & Ebrahim, 2003) 외적 요인으로는 안전하지 않은 환경 등이 있다(Aizen, Shugeav & Lenger, 2007). 본 연구에서는 낙상의 외부적인 요인으로 작용될 수 있는 계단과 경사로 오르기를 하는 동안 인체의 세 운동면에서 하지의 관절각도 변화를 알아보았다.
제안 방법
하지 동작은 적외선 카메라 4대, Data station, Control PC, CCD 카메라 2대 , VTR, 모니터, 시간 동조기, 25mm 반사 마커로 이루어진 Vicon System(Oxford Metrics, Oxford, England)을 이용하여 측정되었고 동작 분석은 Polygon software를 이용하여분석하였다. Vicon 카메라가 초당 100frame으로 각 표지를 추적하였으며 하지 관절의 동작 각도를 세 가지 인체 평면(전후면, 좌우면 그리고 수평면)상에서 계산하였다. 보행 주기는 일반적으로 발뒤꿈치 닿기 시점에서 같은 발뒤꿈치 닿기 시점까지를 말한다.
계단은 3계단으로 하였으며 경사로는 폭이 120cm, 길이가 150cm이며, 기울기가 30°인 경사로를 제작하였고 본 연구에서 경사로의 기울기를 30°로 한 것은 계단 보행과 비교하기 위하여 계단과 같은 기울기로 정하였다(그림 1).
대상자가 실험실에 익숙하도록 5분간 보행 연습을 한 후, 평상시의 자연스러운 보행으로 걷도록 지시하였다. 대상자들은 각 보행조건을 3회 시행하여 평균값을 분석자료로 이용하였고 모든 연구대상자는 정확한 발광 마커의 부착을 위해 신발을 신지 않고 실험에 임하도록 하였고 각 동작 간에는 30초의 휴식시간을 가졌다.
대상자가 실험실에 익숙하도록 5분간 보행 연습을 한 후, 평상시의 자연스러운 보행으로 걷도록 지시하였다. 대상자들은 각 보행조건을 3회 시행하여 평균값을 분석자료로 이용하였고 모든 연구대상자는 정확한 발광 마커의 부착을 위해 신발을 신지 않고 실험에 임하도록 하였고 각 동작 간에는 30초의 휴식시간을 가졌다.
발광 마커를 사용하여 골반을 비롯한 하지의 관절중심점에 영상분석에 필요한 25mm 반사마커를 부착하였는데 운동학적 분절 축 모델인 Plug-in gait full body maker set을 따라 부착하였다(문성곤, 최지영, 김로빈, 2008; Kennedy, Lamontagne & Beaule, 2009). 마커의 위치는 대상자의 머리 전후방, 경추 7번, 흉추 10번, 흉골병과 검상돌기, 오른쪽 견갑골, 좌우 견봉, 좌우 주관절, 좌우 손목관절의 내외측, 좌우 3번째 중수골 원위, 좌우 전상장골극(ASIS), 좌우후상장골극(PSIS), 좌우측 대퇴부(midthigh), 좌우측 무릎의 외측상과(lateral femoral epicondyle), 좌우측 경골부(midshank), 좌우측 발목 외측복사(lateral malleolus), 좌우측 둘째 발바닥뼈 머리(second metatarsal head) 및 좌우측 발꿈치뼈(posterior calcaneus) 뒤쪽으로 총 35개의 발광마커를 부착하였다.
발광 마커를 사용하여 골반을 비롯한 하지의 관절중심점에 영상분석에 필요한 25mm 반사마커를 부착하였는데 운동학적 분절 축 모델인 Plug-in gait full body maker set을 따라 부착하였다(문성곤, 최지영, 김로빈, 2008; Kennedy, Lamontagne & Beaule, 2009).
본 연구에서는 보행주기 중 인체 삼면에서의 발뒤꿈치 닿기 시점, 중간 입각기 동안 최대 관절 각도, 발가락 떼기 시점, 그리고 중간 유각기 동안 최대 관절각도를 측정하였다(Beneditti, Catani, Leadini, Pignotti & Giannini, 1998).
피험자는 탈의 후 수영복으로 갈아입고 대상자의 일반적인 특성을 알아보기 위해 키와 몸무게를 측정하였고, 줄자로 발길이와 전상장골극(ASIS)과 내측복사(medial malleolus)까지의 거리를 측정해 다리 길이를 측정하였고, 너비측정기를 이용해 무릎너비와 발목너비, 그리고 발 너비를 측정하였다. 발광 마커를 사용하여 골반을 비롯한 하지의 관절중심점에 영상분석에 필요한 25mm 반사마커를 부착하였는데 운동학적 분절 축 모델인 Plug-in gait full body maker set을 따라 부착하였다(문성곤, 최지영, 김로빈, 2008; Kennedy, Lamontagne & Beaule, 2009).
대상 데이터
본 연구에는 신경학적인 병력이 없고 보행에 문제가 없는 65～75세의 노인 14명(남:10, 녀:4)으로 하였다. 연구대상자의 평균 연령은 70.
실험 계단과 경사로는 목재로 제작하였으며, 폭 120cm, 디딤면 길이 28cm, 계단 높이 18cm, 기울기가 30°인 계단을 만들었다.
데이터처리
따라서 보행 조건(평지, 계단, 경사로)에 따른 보행주기 각 시점에서 하지관절의 각도 변화 차이를 알아보기 위해 일요인 반복측정 분산분석(one-way repeated measure of ANOVA)을 사용하였고 통계처리는 SPSS version 12.0을 이용하였으며, 유의수준은 α=.05로 하였다.
하지 동작은 적외선 카메라 4대, Data station, Control PC, CCD 카메라 2대 , VTR, 모니터, 시간 동조기, 25mm 반사 마커로 이루어진 Vicon System(Oxford Metrics, Oxford, England)을 이용하여 측정되었고 동작 분석은 Polygon software를 이용하여분석하였다. Vicon 카메라가 초당 100frame으로 각 표지를 추적하였으며 하지 관절의 동작 각도를 세 가지 인체 평면(전후면, 좌우면 그리고 수평면)상에서 계산하였다.
성능/효과
05)(표 1). 계단 오르기 동안 굴곡이 가장 크게 감소하였고 대응별 비교 결과 평지보행과 계단오르기, 평지보행과 경사로 오르기 사이에 유의한 차이가 있었고 계단과 경사로 오르기 사이에는 차이가 없었다(그림 3). 중간유각기 동안 최고 굴곡은 계단 오르기에서 아주 크게 증가하였고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
골반의 경우, 발뒤꿈치 닿기 시점과 중간 입각기 동안 최대 기울기는 평지 보행에서는 골반이 약간 위로 올라갔으며 계단과 경사로 오르기에서 조금 더 올라갔고 계단에서 가장 크게 올라갔고 통계적으로 유의한 차이는 있었다(p<.05)(표 2).
본 연구에서 평지 보행과 비교해 계단 오르기 동안 전후면상에서는 노인의 골반, 고관절, 슬관절, 족관절의 굴곡이 대체로 증가하였으며 특히 골반과 족관절은 계단 오르기에서 보다 경사로 오르기에서 관절각도의 변화가 크게 나타났고 이는 계단의 접촉면은 수평이지만 경사로의 접촉면은 기울어져 있기 때문이라고 생각된다. 그리고 고관절과 슬관절에서 경사로 오르기에서 보다 계단 오르기에서 관절각도의 변화가 크게 나타났으며 이는 계단과 경사로를 올라가기 위해 주로 고관절과 슬관절에서 굴곡이 크게 증가한 것으로 생각되며 특히 계단에 걸려 넘어지지 않게 계단 오르기 동안 크기 굴곡이 증가한 것으로 생각된다. 좌우면상에서는 평지 보행과 비교해 계단 과 경사로 오르기 동안 골반의 기울기가 증가하였고 고관절에서는 내전이 증가하였고 슬관절은내반이 증가하고 족관절에서는 내번이 증가하였다.
05)(표 1). 대응별 비교 결과 계단오르기와 평지보행, 계단과 경사로 오르기 사이에 유의한 차이가 나타났다(그림 3). 중간유각기 동안 최대 배측굴곡은 평지보행과 비교해 계단과 경사로 오르기에서는 배측 굴곡이 크게 증가하였고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
05(표 1). 대응별 비교 결과 평지보행과 경사로 오르기 사이에는 차이가 없었으나 계단 오르기와 평지 보행, 계단과 경사로 오르기 사이에는 유의한 차이가 나타났다(그림 3).
05)(표 1). 대응별 비교 결과 평지보행과 계단 오르기, 평지보행과 경사로 오르기 사이에 유의한 차이가 나타났고 계단과 경사로 오르기 사이에는 차이가 없었다(그림 3).
05) (표 1). 대응별 비교 결과 평지보행과 계단 오르기, 평지보행과 경사로 오르기에서 유의한 차이가 있었고 계단과 경사로 오르기 사이에는 차이가 없었다(그림 3).
05)(표 2). 대응별 비교 결과, 계단 오르기와 평지보행, 계단과 경사로 오르기 사이에 유의한 차이가 있었고 평지보행과 경사로 오르기 사이에는 차이가 없었다(그림 5). 발가락 떼기 시점에서 골반 기울기는 평지 보행에서는 골반이 약간 내려왔으나 계단과 경사로 오르기에서는 크게 내려왔으며 경사로 오르기에서 가장 크게 내려왔고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
05). 대응별 비교 결과, 평지보행과 계단 오르기, 평지보행과 경사로 오르기 사이에 유의한 차이가 있었고 계단과 경사로 오르기 사이에는 유의한 차이가 없었다(그림 5). 중간 유각기 동안 최대 위쪽 골반 기울기는 평지 보행과 비교해 계단 오르기와 경사로 오르기 동안 모두 위로 올라갔고 계단 오르기에서 가장 크기 올라갔으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
05). 대응별 비교결과, 평지보행과 계단 오르기에서 유의한 차이가 나타났다(그림 5). 중간입각기 동안 최대 내반은 평지 보행과 비교해 계단과 경사로 오르기에서 내반이 증가하였고 계단 오르기에서 크게 증가하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p<.
05)(표 3). 대응비교 결과 평지 보행과 경사로 오르기 사이에 유의한 차이가 있었고 평지 보행과 계단 오르기, 계단오르기와 경사로 오르기 사이에는 차이가 없었다(그림 7). 중간유각기 동안 최대 내회전은 평지보행과 비교해 계단과 경사로 오르기에서는 내회전이 감소하였고 계단 오르기에서 가장 크게 감소하였으며 통계적으로는 유의한 차이가 있었다(p<.
05)(표 3). 대응비교 결과 평지보행과 계단 오르기 사이에 유의한 차이가 있었으며 계단 오르기와 경사로 오르기 사이에는 차이가 없었다. 발가락 떼기 시점에서 모두 내회전이 나타났고 보행조건에 따른 차이는 없었다.
05)(표 3). 대응비교 결과, 평지보행과 계단 오르기, 평지보행과 경사로 오르기 사이에 유의한 차이가 있었고 계단 오르기와 경사로 오르기 사이에 차이는 없었다(그림 7).
05)(표 2). 대응비교 결과, 평지보행과 계단 오르기, 평지보행과 경사로 오르기 사이에 유의한 차이가 있었고 계단 오르기와 경사로 오르기 사이에는 유의한 차이가 없었다(그림 5). 발가락 떼기 시점에서 모두 외번이 나타났고 평지 보행과 비교해 계단과 경사로 오르기 동안 외번이 증가하였고 계단 오르기 동안에 가장 크게 증가하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p<.
05). 대응비교 결과, 평지보행과 계단 오르기, 평지보행과 경사로 오르기 사이에 유의한 차이가 있었고 계단오르기와 경사로 오르기 사이에는 차이가 없었다(그림 7). 중간입각기 동안 평지 보행에서는 내회전이 나타났고 계단과 경사로 오르기에서는 외회전이 나타났으며 계단 오르기에서 가장 크게 외회전이 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
발가락 떼기 시점에서 평지보행에서는 약간의 배측 굴곡이 나타났으나 계단 오르기에서 저측굴곡이 크게 나타났으며 경사로 오르기는 배측굴곡이 증가하였고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 1).
발가락 떼기 시점에서는 고관절에서 외전되는 경향이 나타났으며 평지보행과 비교해 계단과 경사로 오르기에서는 외전이 크게 증가하였고 계단 오르기에서 가장 크게 증가하였으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p.05)(그림 5).
본 연구에서 평지 보행과 비교해 계단 오르기 동안 전후면상에서는 노인의 골반, 고관절, 슬관절, 족관절의 굴곡이 대체로 증가하였으며 특히 골반과 족관절은 계단 오르기에서 보다 경사로 오르기에서 관절각도의 변화가 크게 나타났고 이는 계단의 접촉면은 수평이지만 경사로의 접촉면은 기울어져 있기 때문이라고 생각된다. 그리고 고관절과 슬관절에서 경사로 오르기에서 보다 계단 오르기에서 관절각도의 변화가 크게 나타났으며 이는 계단과 경사로를 올라가기 위해 주로 고관절과 슬관절에서 굴곡이 크게 증가한 것으로 생각되며 특히 계단에 걸려 넘어지지 않게 계단 오르기 동안 크기 굴곡이 증가한 것으로 생각된다.
본 연구에서는 평지보행과 비교해 경사로 오르기 동안 전후면상에서 보행주기 중 각 시점에서 노인의 고관절, 슬관절의 굴곡이 전반적으로 증가하였고 족관절의 배측굴곡 역시 증가하였다. 좌우면상에서 보행주기 중 발꿈치 닿기 시점에서는 경사로 오르기에서 고관절의 내전이 증가하였고 발가락 떼기 시점에서 외전이 증가 하였으며 유각기 동안 다시 내전되는 경향을 보였다.
슬관절은 계단 오르기에서 내반이 증가하였고 족관절 또한 계단 오르기에서 내번이 증가하였다. 수평면상에서 보행 주기 동안 골반은 경사로 오르기에서 내외회전의 변화가 컸으며, 고관절에서는 큰 변화가 없었으며, 슬관절은 계단 오르기에서 내회전이 증가하였고 족관절은 계단과 경사로 오르기 모두에서 외회전이 증가하였다. 이상의 연구 결과로 볼 때, 계단과 경사로 오르기는 대체적으로 평지 보행과 비교해 하지관절의 관절 각도가 크게 변하는 것을 확인하였다.
수평면상에서 보행 주기 동안 골반은 경사로 오르기에서 내외회전의 변화가 컸으며, 고관절에서는 큰 변화가 없었으며, 슬관절은 계단 오르기에서 내회전이 증가하였고 족관절은 계단과 경사로 오르기 모두에서 외회전이 증가하였다. 이상의 연구 결과로 볼 때, 계단과 경사로 오르기는 대체적으로 평지 보행과 비교해 하지관절의 관절 각도가 크게 변하는 것을 확인하였다. 노인의 경우 대체적으로 평지 보행과 비교해 계단과 경사로 오로기 동안 하지관절의 변화가 크게 나타났으며 특히 계단 오르기에서 경사로 오르기 보다 하지관절의 변화가 크게 나타났다.
본 연구는 일상생활에서 흔히 접하게 되는 계단과 경사로 오르기 동안 노인들의 하지관절 각도 변화에 대해 알아보았다. 전후면상에서 보행 주기 동안 골반에서는 경사로 오르기에서 전방굴곡이 증가하였고 고관절과 슬관절은 계단 오르기에서 굴곡각도가 크게 증가하였다. 족관절은 경사로 오르기에서 배측굴곡각도가 크게 증가하였다.
중간 유각기 동안 최대 위쪽 골반 기울기는 평지 보행과 비교해 계단 오르기와 경사로 오르기 동안 모두 위로 올라갔고 계단 오르기에서 가장 크기 올라갔으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 2).
중간유각기 동안 최대 굴곡은평지 보행에 비해 계단과 경사로 오르기에서 굴곡이 증가하였고 계단 오르기에서 굴곡이 더 증가하였으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05) (표 1).
중간유각기 동안 최대 배측굴곡은 평지보행과 비교해 계단과 경사로 오르기에서는 배측 굴곡이 크게 증가하였고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 1).
후속연구
이는 계단 오르기가 경사로 오르기보다 노인들에게 어려운 과제임을 간접적으로 제시한다고 생각된다. 앞으로 계단이나 경사로의 기울기에 따른 보행 유형을 관찰하고 보행에 장애가 있는 환자들을 대상으로 연구를 진행하여 보다 안전한 계단과 경사로의 기울기 제시하는 연구가 수행되어야 할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
낙상이 초래하는 영향은?
낙상은 신체적 기능의 손상을 초래하여 노인의 일상 활동을 제한하며 독립성을 상실하게 하고 병원에 입원하게 하는 요인이 되며 이로 인한 노인의 의료비용을 증가시켜 경제적 부담을 가중하게 된다(Huang, Gau, Lin & Kemohan, 2003). 노화과정에 의한 균형의 감소, 신경계 기능의 퇴화, 보행능력의 감소 및 근력 약화와 같은 신체적 변화로 인해 노인은 걸려서 넘어지거나 미끄러지는 낙상 사고가 쉽게 발생하는데 이러한 낙상은 2005년 인구 10만 명당 49명으로 전체 사망원인 중 꾸준한 증가를 보이고 있다(통계청, 2005).
노인들의 보행은 두 가지의 영향에 의해 나타나게 된다. 무엇인가?
노인들의 보행은 두 가지의 영향에 의해 나타나게 된다. 하나는 나이 그 자체에 의한 효과이고 또 하나는 나이가 증가함에 따라 흔히 발병하는 퇴행성관절염이나 파킨슨증후군과 같은 병적인 상태에 의한 결과이다. 그러나 병적인 상태의 환자들을 제외한다면 젊은 성인 남자와 외관상 큰 차이는 없으며 보행 속도의 감소, 보장의 감소, 보행 기저면의 증가와 같은 약간의 차이를 나타낸다고 하였다.
낙상의 중요한 환경적 요인은 무엇인가?
노화과정에 의한 균형의 감소, 신경계 기능의 퇴화, 보행능력의 감소 및 근력 약화와 같은 신체적 변화로 인해 노인은 걸려서 넘어지거나 미끄러지는 낙상 사고가 쉽게 발생하는데 이러한 낙상은 2005년 인구 10만 명당 49명으로 전체 사망원인 중 꾸준한 증가를 보이고 있다(통계청, 2005). 특히, 낙상의 중요한 환경적 요인 중 하나가 계단과 경사로이며 이들 시설물에 대한 다양한 연구가 이루어지고 있다(Wright & Roys, 2008; Vickers, Palk, McIntoch & Beatty, 2008).
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