[논문]전완 부위 혈당검사의 정확도 분석

박경순; 송연이; 박미숙; 김경옥; 최성수; 김경아; 류재덕; 차은종

doi:10.5762/kais.2009.10.9.2451

전완 부위 혈당검사의 정확도 분석
Measurement Accuracy of Blood Glucose Test on the Forearm 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.10 no.9, 2009년, pp.2451 - 2459

박경순 (문경대학 간호과) , 송연이 (문경대학 간호과) , 박미숙 (충북대학교 의과대학 의공학교실) , 김경옥 (서울아산병원 간호부) , 최성수 (충북대학교 의과대학 의공학교실) , 김경아 (충북대학교 의과대학 의공학교실) , 류재덕 (청주성모정형외과) , 차은종 (충북대학교 의과대학 의공학교실)

초록
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통증이 거의 없는 새로운 모세혈액 채혈기법인 진공자동채혈법(vacuum assisted auto-lancing)의 정확도를 분석하고자 전형적인 대체부위인 전완(팔) 부위에서 채혈하여 측정한 혈당값을 표준 채혈부위인 정맥 및 손가락에서 채혈하여 측정한 혈당값과 비교, 분석하는 연구를 수행하였다. C대학교병원을 내원한 531명의 환자들을 대상으로 왼손 집게손가락 끝과 왼쪽 전완 부위에서 말초혈액의 혈당을 측정하였고, 곧바로 정맥 채혈하여 혈당을 측정하였다. 전완 부위 혈당 평균값이 손가락보다 정맥 혈당값에 더욱 가까웠으나 이들 간의 차이는 약 10 mg/dL 범위에 불과하여 임상적으로는 동일한 값들로 볼 수 있었다. 측정값들 간에 상관분석을 수행한 결과 손가락과 정맥 채혈의 혈당값 간의 상관계수는 0.94, 전완 부위와 정맥 혈당값 간의 상관계수는 0.92, 또한 전완 부위와 손가락 채혈 간의 상관계수는 0.94로 모두 매우 유의한 상관관계를 보였다(p<0.001). 따라서 대체부위인 전완 부위 혈당검사의 정확도가 실험적으로 입증되었다. 손가락 혈당검사는 상당한 채혈 통증이 수반되어 당뇨 환자들이 자가 검사를 기피하는 주요 원인이 되지만, 전완 부위에서 진공자동채혈하면 통증이 거의 없으므로 만성 당뇨환자들의 자가 질환관리를 위해 매우 유용하리라 기대된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The present study aimed to evaluate the accuracy of the blood glucose test with almost painless vacuum assisted auto-lancing technique. The blood glucose concentration measurements in the capillary blood sampled from the alternative (forearm) site were compared with the standard venous or finger sampling techniques. Capillary blood was sampled from both the left index finger and the forearm, followed by the venous blood sampling in 531 patients who visited the C University Hospital. Blood sugar test was performed for each blood samples for comparative analysis. Mean blood glucose concentration measured on the forearm was closer to the venous glucose level than that of the finger, but the difference was approximately 10 mg/dL small enough to ignore from the clinical point of view. The correlation coefficients of the measured blood glucose levels between finger and vein and between forearm and vein were 0.94 and 0.92, respectively (p<0.001). The blood glucose measurement on the forearm also well correlated with the finger, showing a correlation coefficient of 0.94, and both data were very much close to each other. Therefore, the blood sugar test on the alternative capillary blood sampling site such as forearm was accurate enough for clinical practice. The vacuum assisted auto-lancing technique on the alternative site would be of particular interest for the disease management of the chronic diabetes, since it induces almost no pain when sampling blood from the capillaries.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

실험에 참여한 피검자들의 일반적 특성을 보면(표 1 참조), 성 비율이 크게 불균형을 이루지 않았고 다수의 비만자들이 포함되어 있었으며 상호 임상적 연관 관계가 있는 당뇨병 및 고혈압 환자들도 일부(약 20%) 포함되어 있었던 바, 본 연구의 목적 달성에 적합한 실험군이었다. 당뇨 및 고혈압 환자들의 수가 다소 작아서 고혈당 값들이 상대적으로 적었으나 측정된 혈당값의 범위가 정상값의 약 4배에 달하는 최대 400 mg/dL까지 넓었던 바, 본 연구 자료의 타당성을 뒷받침한다고 사료된다.
본 연구에서 사용한 소형 자가 혈당측정기의 기본 원리는 당의 효소반응 결과로 생성되는 전류를 측정하는 것이다[15]. 혈구가 포함되는 전혈을 시료로 사용하기 때문에, 임상병리학에서 기준이 되는 시료인 혈장보다 부피가 커 검사결과가 10-15% 정도 낮게 나온다[16].
당뇨환자의 경우 하루 최소 3회 내지 4회 정도의 자가 혈당측정을 권고하고 있지만, 채혈통증으로 인해 검사를 기피하는 경향이 있어 통증을 최소화하는 노력이 절실히 필요하다[6]. 이에 본 연구에서는 대표적인 대체부위인 전완 부위에서의 채혈을 통해 통증을 줄일 수 있는 방법을 제시함에 있어, 측정한 혈당값의 정확도를 분석하고자 하였다. 다수의 피검자들을 대상으로 정맥과 손가락, 전완 부위에서 혈당을 측정하여 비교한 결과, 모두 높은 상관관계를 보였다.
이에 본 연구에서는 표준 채혈방법인 손가락 및 정맥 채혈하여 수행한 혈당검사의 혈당값과 대체부위인 전완 부위에서 채혈하여 측정한 혈당값을 상호 비교 분석하였다. 채혈 부위에 따른 혈당값 비교분석 결과를 토대로 전완 부위 혈당검사의 유용성을 평가함으로써 당뇨 환자들에게 채혈통증을 최소화하는 기법을 제공하고자 하였다. 혈당검사시 채혈통증을 제거하는 것은당뇨병의 자가관리를 개선하고 치료이행에 도움을 줄 수 있을 것이다.

제안 방법

병원에서 수행되는 임상검사 환경에서의 표준혈당값이 G_V이고 자가검사 환경에서의 표준혈당값이 G_F이므로 G_A-G_V 및 G_A-G_F 간에 평균 혈당값을 비교하였다. G_V, G_F 모두 표준혈당값이지만 병원 표준인 G_V가 가장 표준적인 방법이라 할 수 있으므로 G_F 및 G_A를 G_V와 비교하였다. 또한 G_F가 자가검사 표준값에 해당하므로 G_A를 G_F와 비교하였다.
G_A-G_V 및 G_F-G_V, 그리고 G_A-G_F 간에 선형회귀분석한 결과를 표 3에 제시하였다. G_V가 가장 표준적인 혈당값이므로 선형회귀분석시 독립변수(independent variable)로 하였다. G_A-G_F 분석에서는 자가검사 표준값인 G_F를 독립변수로 하였다.
건강증진실에서 말초혈액 검사를 마친 후 1시간 이내에 병원의 외래 채혈실로 이동하여 숙련된 검사자가 정맥에서 채혈하였다. 정맥혈액에 대해서는 검사실의 자동화학분석기를 이용하여 혈당검사를 시행하였다.
먼저 손가락 끝에서 채혈한 혈액으로 혈당을 측정하여 기록하였다. 다음으로 전완 부위의 피부를 약 5초간 손으로 문질러 주어 혈액순환이 원활하도록 한 후 채혈한 혈액으로 혈당을 측정하여 기록하였다. 이때 피부를 잘 문질러 주는 것은 전완 부위가 손가락 부위와는 달리 모세혈관 분포가 적기 때문에 혈관을 확장하여 혈액순환을 증진시킴으로써 가능한 최대한의 모세혈액을 채취하기 위함이다.
피검자의 왼손 집게손가락 끝과 왼팔 안쪽 부위에서 일회용 자동채혈침과 진공자동채혈기를 각각 사용하여 말초(모세)혈액을 채취하였다. 두 곳에서 채혈된 혈액은 채혈 즉시 동일한 소형 자가 혈당측정기를 이용하여 검사를 시행하였다. 먼저 손가락 끝에서 채혈한 혈액으로 혈당을 측정하여 기록하였다.
각각의 평균값들에 대해 독립표본 T 검증법을 적용하였다. 또한 G_A와 G_V 그리고 G_A와 G_F 간의 절대오차를 산출하여 혈당값의 측정오차를 정량적으로 비교하였다. 또한 혈당 측정값들이 비교적 넓은 범위에 분포하므로 G_A, G_V, G_F 간에 선형회귀분석(linear regression analysis)을 시행하여 상관 계수를 산출하였다.
G_V, G_F 모두 표준혈당값이지만 병원 표준인 G_V가 가장 표준적인 방법이라 할 수 있으므로 G_F 및 G_A를 G_V와 비교하였다. 또한 G_F가 자가검사 표준값에 해당하므로 G_A를 G_F와 비교하였다. 표 2에 보인대로 G_V, G_F, G_A의 평균값들은 각각 약 102, 90, 100 mg/dL 이었고, 이 평균값들을 paired student's t-test로 상호비교한 결과 p<0.
정맥혈액에 대해서는 검사실의 자동화학분석기를 이용하여 혈당검사를 시행하였다. 또한 병원 자동화학분석기와 자가 혈당측정기 간의 기기오차를 평가하기 위해, 외래 채혈실에서 혈당값 측정을 위해 채혈한 정맥혈액을 이용하여 자동화학분석기와 자가혈당측정기로 동시에 혈당값을 측정하는 추가실험을 수행하였다.
또한 절대오차의 평균값이 대략 10 mg/dL 범위로써 임상적 유의성이 없다고 볼 수 있으므로(“5. 고찰”에서 구체적으로 설명), 전체 자료들을 대상으로 상관관계를 분석하였다.
인구학적 정보와 타 질병 유무와 같은 일반적 정보는 혈당 측정 전에 직접 설문을 통해 수집하였다. 또한 키와 몸무게를 측정하여 브로카 변수인 표준체중을 구하였으며, 표준체중에 대한 현재 체중의 백분율을 산출하여 비만도를 측정하였다. 브로카 변수는 키(cm)에서 100을 뺀 값에 0.
마지막으로, 두 혈당 측정기기의 기계적인 오차 범위의 적정성을 평가하기 위해 동일한 정맥혈액으로 검사를 수행하였다. 그림 4에 보인 혈당측정기기 간 비교 결과에서 알 수 있듯이 소형 자가 혈당측정기와 병원 자동화학 분석기는 상관계수 0.
두 곳에서 채혈된 혈액은 채혈 즉시 동일한 소형 자가 혈당측정기를 이용하여 검사를 시행하였다. 먼저 손가락 끝에서 채혈한 혈액으로 혈당을 측정하여 기록하였다. 다음으로 전완 부위의 피부를 약 5초간 손으로 문질러 주어 혈액순환이 원활하도록 한 후 채혈한 혈액으로 혈당을 측정하여 기록하였다.
G_V가 비교 대상인 경우에는 514명의 자료만을 사용하였고 G_A-G_F간 비교에는 531명의 자료를 모두 사용하였다. 병원에서 수행되는 임상검사 환경에서의 표준혈당값이 G_V이고 자가검사 환경에서의 표준혈당값이 G_F이므로 G_A-G_V 및 G_A-G_F 간에 평균 혈당값을 비교하였다. G_V, G_F 모두 표준혈당값이지만 병원 표준인 G_V가 가장 표준적인 방법이라 할 수 있으므로 G_F 및 G_A를 G_V와 비교하였다.
본 연구는 전완 부위 혈당검사의 정확도를 분석하고자 하는 연구이므로 다수의 피검자들을 대상으로 혈당값을 측정하는 임상실험을 설계하였다.
그러나 검사를 위한 채혈과정이 통증을 동반하는 문제로 인해 검사를 기피하는 원인으로 작용한다. 본 연구에서는 통증을 줄일 수 있는 방법 중 하나인 전완 부위 자가혈당검사를 손가락 채혈 및 정맥 채혈 혈당값과 정량적으로 비교하였다.
손가락 및 전완 부위에서 채혈한 모세혈액에 대해 소형 자가혈당측정기(CareSens, 아이센스, 한국)를 이용하여 혈당값을 측정하였다. 정맥혈액에 대해서는 C대학교 병원에서 임상검사에 사용하는 자동화학분석기(Hitachi, Japan)를 이용하여 혈당값을 측정하였다.
또한 혈당 측정값들이 비교적 넓은 범위에 분포하므로 G_A, G_V, G_F 간에 선형회귀분석(linear regression analysis)을 시행하여 상관 계수를 산출하였다. 실험에 사용한 두 혈당 측정기기들 간의 오차를 평가하는 추가 실험결과에 대해서도 상술한 동일한 방법을 적용하였다.
실험을 수행하기에 앞서 먼저 석사과정 연구원 3명을 선발하여 채혈 기구 및 방법과 혈당측정기 사용법에 대해 사전 훈련을 실시하였으며, 연구원 간의 차이를 최소화하기 위해 실험절차를 통일하였다. 인구학적 정보와 타 질병 유무와 같은 일반적 정보는 혈당 측정 전에 직접 설문을 통해 수집하였다.
이에 본 연구에서는 표준 채혈방법인 손가락 및 정맥 채혈하여 수행한 혈당검사의 혈당값과 대체부위인 전완 부위에서 채혈하여 측정한 혈당값을 상호 비교 분석하였다. 채혈 부위에 따른 혈당값 비교분석 결과를 토대로 전완 부위 혈당검사의 유용성을 평가함으로써 당뇨 환자들에게 채혈통증을 최소화하는 기법을 제공하고자 하였다.
실험을 수행하기에 앞서 먼저 석사과정 연구원 3명을 선발하여 채혈 기구 및 방법과 혈당측정기 사용법에 대해 사전 훈련을 실시하였으며, 연구원 간의 차이를 최소화하기 위해 실험절차를 통일하였다. 인구학적 정보와 타 질병 유무와 같은 일반적 정보는 혈당 측정 전에 직접 설문을 통해 수집하였다. 또한 키와 몸무게를 측정하여 브로카 변수인 표준체중을 구하였으며, 표준체중에 대한 현재 체중의 백분율을 산출하여 비만도를 측정하였다.
손가락 및 전완 부위에서 채혈한 모세혈액에 대해 소형 자가혈당측정기(CareSens, 아이센스, 한국)를 이용하여 혈당값을 측정하였다. 정맥혈액에 대해서는 C대학교 병원에서 임상검사에 사용하는 자동화학분석기(Hitachi, Japan)를 이용하여 혈당값을 측정하였다. 두 기기 모두 전 세계적으로 판매되고 있는 고품질 혈당측정기이다.
건강증진실에서 말초혈액 검사를 마친 후 1시간 이내에 병원의 외래 채혈실로 이동하여 숙련된 검사자가 정맥에서 채혈하였다. 정맥혈액에 대해서는 검사실의 자동화학분석기를 이용하여 혈당검사를 시행하였다. 또한 병원 자동화학분석기와 자가 혈당측정기 간의 기기오차를 평가하기 위해, 외래 채혈실에서 혈당값 측정을 위해 채혈한 정맥혈액을 이용하여 자동화학분석기와 자가혈당측정기로 동시에 혈당값을 측정하는 추가실험을 수행하였다.

대상 데이터

C대학교병원의 건강증진실을 내원한 환자들 중 연구에 대한 설명을 듣고 문서로 동의한 환자 531명을 대상으로 하였다. 또한 혈당측정기 자체의 정확도 검증을 위해 외래 채혈실을 내원한 환자 52명을 대상으로 추가 실험을 수행하였다.
따라서 정맥(G_V), 손가락(G_F), 전완(G_A) 부위 혈당값들이 모두 측정된 경우가 514명이었고 나머지 17명에게서는 G_F 및 G_A 값들만이 측정되었다. G_V가 비교 대상인 경우에는 514명의 자료만을 사용하였고 G_A-G_F간 비교에는 531명의 자료를 모두 사용하였다. 병원에서 수행되는 임상검사 환경에서의 표준혈당값이 G_V이고 자가검사 환경에서의 표준혈당값이 G_F이므로 G_A-G_V 및 G_A-G_F 간에 평균 혈당값을 비교하였다.
C대학교병원의 건강증진실을 내원한 환자들 중 연구에 대한 설명을 듣고 문서로 동의한 환자 531명을 대상으로 하였다. 또한 혈당측정기 자체의 정확도 검증을 위해 외래 채혈실을 내원한 환자 52명을 대상으로 추가 실험을 수행하였다.
피검자 531명 중 정맥혈액의 혈당값(G_V)을 측정한 대상자는 514명이었다. 따라서 정맥(G_V), 손가락(G_F), 전완(G_A) 부위 혈당값들이 모두 측정된 경우가 514명이었고 나머지 17명에게서는 G_F 및 G_A 값들만이 측정되었다.
피검자의 왼손 집게손가락 끝과 왼팔 안쪽 부위에서 일회용 자동채혈침과 진공자동채혈기를 각각 사용하여 말초(모세)혈액을 채취하였다. 두 곳에서 채혈된 혈액은 채혈 즉시 동일한 소형 자가 혈당측정기를 이용하여 검사를 시행하였다.

데이터처리

또한 G_A와 G_V 그리고 G_A와 G_F 간의 절대오차를 산출하여 혈당값의 측정오차를 정량적으로 비교하였다. 또한 혈당 측정값들이 비교적 넓은 범위에 분포하므로 G_A, G_V, G_F 간에 선형회귀분석(linear regression analysis)을 시행하여 상관 계수를 산출하였다. 실험에 사용한 두 혈당 측정기기들 간의 오차를 평가하는 추가 실험결과에 대해서도 상술한 동일한 방법을 적용하였다.
전완부위혈당값(G_A)을 정맥(G_V) 및 손가락(G_F) 혈당값들과 비교, 분석하기 위해 우선 G_A, G_V, G_F 각각의 평균값들에 대해 독립표본 T 검증법을 적용하였다. 또한 G_A와 G_V 그리고 G_A와 G_F 간의 절대오차를 산출하여 혈당값의 측정오차를 정량적으로 비교하였다.

이론/모형

손가락에서 말초혈액을 채혈하는 표준 손가락 혈당검사를 수행하기 위해 일회용 자동채혈침(Autolet, 거상메디컬, 한국)을 사용하였다. 손가락 혈당검사는 재택환자가 스스로 자가검사를 수행하는 자가 표준검사이다.

성능/효과

그러나 그 차이는 G_F-G_V가 -12 mg/dL이었고 G_A-G_V는 -2 mg/dL에 불과하여 대략 ±10 mg/dL 범위의 차이로 볼 수 있었다. G_F 및 G_V 모두 일반적으로 사용되는 공인된 혈당검사법임에도 불구하고 G_F-G_V 간 오차가 G_A-G_V 오차보다 큰 값이었다.
이에 본 연구에서는 대표적인 대체부위인 전완 부위에서의 채혈을 통해 통증을 줄일 수 있는 방법을 제시함에 있어, 측정한 혈당값의 정확도를 분석하고자 하였다. 다수의 피검자들을 대상으로 정맥과 손가락, 전완 부위에서 혈당을 측정하여 비교한 결과, 모두 높은 상관관계를 보였다. 전완 부위 혈당검사는 거의 통증이 없으므로 자가 혈당검사의 빈도를 증가시킬 수 있으며, 이는 매일 자가 혈당검사를 수행해야 하는 만성 당뇨환자들이 삶의 질을 유지하면서도 효율적으로 질환관리를 수행할 수 있는 방법을 제공할 것이다.
001). 두 값 모두 공인된 표준기법이지만 기울기가 0.874로 G_F가 G_V보다 약 13% 작게 산출되었고 절편은 0.840으로 무시할 수 있는 수준이었다(그림 1참조).
혈구가 포함되는 전혈을 시료로 사용하기 때문에, 임상병리학에서 기준이 되는 시료인 혈장보다 부피가 커 검사결과가 10-15% 정도 낮게 나온다[16]. 본 연구 결과에서도 손가락에서 채혈하여 자가 혈당측정기로 검사한 혈당값과 정맥혈액으로 측정한 혈당값 간의 관계를 보면 기울기가 0.87로 약 13% 정도의 차이를 보였다(그림 1 참조). 또한 전완 부위 혈당값도 정맥보다 약 2% 정도 작게 측정되었다(표 2 참조).
손가락 채혈과 전완 부위를 채혈하여 측정한 혈당값 간에는 높은 상관관계가 있었으며(r=0.94, p<0.001), 전완 부위 혈당값과 정맥 혈당값을 비교한 결과에서도 상관계수가 0.92로서 유의한 상관관계를 보였다(p<0.001).
손가락 혈당 평균값은 295±16 mg/dL 감소하였고 전완 부위에서는 208±38 mg/dL의 감소를 보여 손가락보다 전완 부위의 혈당값이 유의하게 높은 결과를 보였다.
손가락에서 측정한 모세혈액의 혈당값과 전완 부위에서 측정한 모세혈액의 혈당값을 비교한 결과에서는 상관 계수 0.94 및 기울기 0.994로써 매우 선형적이었으나 절편값이 약 10으로 전완 부위에서 채혈한 혈액의 혈당값이 약간 크게 측정되었다(표 3 및 그림 3 참조). Jungheim과 Koschinsky가 공복상태에서 손가락과 전완 부위에서 채혈하여 혈당값을 측정해 비교한 결과, 손가락에서 측정한 혈당값과(140±43.
실험에 참여한 피검자들의 일반적 특성을 보면(표 1 참조), 성 비율이 크게 불균형을 이루지 않았고 다수의 비만자들이 포함되어 있었으며 상호 임상적 연관 관계가 있는 당뇨병 및 고혈압 환자들도 일부(약 20%) 포함되어 있었던 바, 본 연구의 목적 달성에 적합한 실험군이었다. 당뇨 및 고혈압 환자들의 수가 다소 작아서 고혈당 값들이 상대적으로 적었으나 측정된 혈당값의 범위가 정상값의 약 4배에 달하는 최대 400 mg/dL까지 넓었던 바, 본 연구 자료의 타당성을 뒷받침한다고 사료된다.
전완 부위에서 측정한 혈당값과 정맥혈액으로 측정한 혈당값을 비교한 결과에서는 기울기가 0.898로 모세혈액 측정값이 정맥혈액 측정값보다 약 10% 정도 작게 측정되었다(표 3 참조). 그러나 절편이 약 8 mg/dL로써 0보다 다소 큰 값을 보여 전체적으로는 측정값들이 identity line에 더 근접해 보였다(그림 2 참조).
전완부위 혈당값 GA를 가장 표준적인 정맥혈당값 GV와 비교한 결과, 상관계수가 0.92로 유의하였으며(p<0.001), 기울기는 0.898로 1보다 약간 작았으나 절편이 약 8.006으로 전체적으로 측정값이 identity line에 상당히 근접해 보였다(그림 2 참조).
절대오차를 살펴보면, 손가락에서 채혈한 혈당값과 정맥혈액에서 채혈한 혈당값 간의 오차 평균값이 -12±9.3 mg/dL이었고 전완 부위의 모세혈액과 정맥혈액의 혈당값 간의 오차 범위는 -2±10.7 mg/dL로 정맥혈액과 비교한 전완 부위 혈당값이 손가락 혈당값보다 오히려 작은 차이를 보여 임상적 유용성이 충분함을 입증할 수 있었다.
001). 정량적 관계를 살펴보면 기울기는 0.994로 거의 1에 가까왔으나 절편이 10.227로 G_A가 G_F보다 10정도 크게 산출되었다(그림 3 참조).
채혈 부위별 혈당 평균값들은 통계적 유의성은 있었으나 그 차이는 임상적 유의성이 없는 작은 범위에 있었다(≈10 mg/dL).
표 2에 보인대로 GV, GF, GA의 평균값들은 각각 약 102, 90, 100 mg/dL 이었고, 이 평균값들을 paired student's t-test로 상호비교한 결과 p<0.001로 모두 유의하였다.
001). 회귀직선식이 G_Test=1.09_GRef-23.1로써 기울기가 1 보다 약간 컸으나 절편이 음의 값을 보여, 전체적으로는identity line을 부근으로 측정값들이 분포하였다.

후속연구

아직 인정오차 범위가 공식적으로 축소되고 있지는 않으나 최대한 정확한 값에 가까운 혈당값을 얻는 노력은 필수적이라 할 수 있다. 본 연구에서는 500명 이상이나 되는 다수의 환자들로부터 동시 측정한 혈당값에 기초하여 전완, 손가락 그리고 정맥 혈당값 간의 정량적인 선형관계식을 산출하였으므로 자가 혈당측정기의 정확도를 높히는 보정식으로도 사용할 수 있으며, 이는 혈당 측정의 정확도 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
다수의 피검자들을 대상으로 정맥과 손가락, 전완 부위에서 혈당을 측정하여 비교한 결과, 모두 높은 상관관계를 보였다. 전완 부위 혈당검사는 거의 통증이 없으므로 자가 혈당검사의 빈도를 증가시킬 수 있으며, 이는 매일 자가 혈당검사를 수행해야 하는 만성 당뇨환자들이 삶의 질을 유지하면서도 효율적으로 질환관리를 수행할 수 있는 방법을 제공할 것이다.
채혈 부위에 따른 혈당값 비교분석 결과를 토대로 전완 부위 혈당검사의 유용성을 평가함으로써 당뇨 환자들에게 채혈통증을 최소화하는 기법을 제공하고자 하였다. 혈당검사시 채혈통증을 제거하는 것은당뇨병의 자가관리를 개선하고 치료이행에 도움을 줄 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	혈당검사를 통해 가능한 것은?	당뇨병 관리시 필수적으로 수행해야 하는 것이 자가 혈당검사(blood glucose test)로써 매일 공복시를 포함하여 일 3～4회 수행하는 것이 바람직하다. 혈당검사는 일상생활 중 혈당 수준에 관한 정보를 제공하므로, 측정된 혈당값에 기초하여 생활습관을 교정함으로써 질환관리를 개선하는 것이 가능해지고 따라서 매우 필수적이고 중요한 검사이다[4]. 그러나 박석원 등이 시행한 당뇨병 관리실태 조사에 의하면 약 55%의 당뇨환자들만이 설문조사에 응하였고, 이들 중 약 35%만이 자가 혈당검사를 수행한다고 하였다[5].
	혈당검사시 통증을 최소화하는 기법 중 하나인 대체 부위를 통한 채혈 기법을 보편적으로 시행하기 위해 요구되는 것은 무엇인가?	대체부위로는 흔히 팔 안쪽 부위, 전문 용어로 전완(forearm) 부위를 채택하며, 본 연구팀에서는 거의 통증없이 채혈할 수 있는 진공자동채혈법(vacuum assisted auto-lancing technique)을 개발한 바 있다[11]. 그러나 전완 부위와 같은 대체부위에서 채혈하여 수행하는 혈당검사를 보편적으로 시행하기 위해서는 혈당 측정값의 정확도가 보장되어야만 한다.
	당뇨병의 치료이행에는 어떠한 것들이 있는가?	32%로 보고하고 있으나[2], 당뇨병으로 진단받고도 질환관리를 하고 있지 않거나 당뇨병이지만 아직 진단받지 못한 환자들을 포함할 경우 훨씬 높은 유병율을 보일 것으로 추정된다. 이와 같이 유병율이 높은 당뇨병의 치료이행에는 식사요법, 운동요법, 약물요법, 발 간호 등이 있으며 잘 관리되는 경우에는 건강한 정상인에 가까운 생활을 유지하는 것도 가능하다[3]. 당뇨병 관리시 필수적으로 수행해야 하는 것이 자가 혈당검사(blood glucose test)로써 매일 공복시를 포함하여 일 3～4회 수행하는 것이 바람직하다.

참고문헌 (20)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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