[논문]부산지역 일부 병원 입원환자의 치료식에 대한 인식 및 급식만족도

이정례; 신은수; 류은순

부산지역 일부 병원 입원환자의 치료식에 대한 인식 및 급식만족도
Patients' Perception of and Satisfaction on Therapeutic-diets at Hospitals in Busan 원문보기

대한영양사협회 학술지 = Journal of the Korean dietetic association, v.15 no.4, 2009년, pp.383 - 396

이정례 (부경대학교 식품생명공학부) , 신은수 (신라대학교 식품영양학과) , 류은순 (부경대학교 식품생명공학부)

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The purpose of this study was to investigate the inpatients' perception of therapeutic-diets and of explanation about those diets provided by hospitals and satisfaction on therapeutic-diets at hospitals in Busan. The subjects consisted of 155 inpatients at five hospitals, which all had over 400 beds. The research was performed through the interviewing process using questionnaires. Seventy five percent of patients had received an explanation for their therapeutic-diet and 57.4% of respondents were given a manual that explained the reason for the therapeutic-diet. The professionals who explained the therapeutic-diet was 61.7% dietitians and 25.6% doctors. 59.4% of the patients considered the dietitian to be suitable for explaining the diet and 25.6% patients believed the doctor to be suitable for explaining the diet. In terms of the patients' perception of the therapeutic-diet explanation, 74.5% of the patients understood very well, 78.9% of them perceived this explanation as very important, and 67.5% of them were satisfied. On a scale of 5.00 for therapeutic-diet satisfaction, the average scores were 2.95 for meal characteristics and 3.06 for service characteristics. The items that scored low in therapeutic-diet satisfaction were taste, seasoning and appearance of meals, provision of selective menu and consideration of personal preference. In terms of the perception of understanding the therapeutic-diet, patients who were provided a manual and an explanation gave high scores to 'taste', 'variety of diet', 'meeting opportunity with dietitians', and 'prompt dealing with meal complications'. There was a significant (p<0.05) positive correlation between satisfaction for the explanation of the therapeutic-diet and the degree of perceived benefits of the explanation to the nutrition-management and the satisfaction on the therapeutic-diet satisfaction. Therefore, the results of this study suggest that hospitals should increase support for explaining the therapeutic-diet by dietitians and develop menus based on the patients' preference and the taste of the meal.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 병원 영양과에서 제공하고 있는 치료식 설명에 대한 인식과 치료식에 대한 환자의 만족 관계를 파악함으로써 앞으로 병원 영양과에서 치료식 설명에 대한 보완과 치료식 환자의 만족을 높이는데 필요한 기초자료를 제공하고자 실시되었다. 조사대상은 부산지역 400병상 이상의 병원에 입원 중인 치료식 환자를 대상으로 면담법을 이용하였으며 조사 2008년 1월 21일∼2월 28일까지 진행되었다.
본 연구는 병원환자의 치료식에 대한 인식과 급식 만족도 관계를 파악하고자 조사되었다. 본 연구 결과에 의하면 치료식을 섭취하는 이유에 대해 설명을 들은 경험이 있는 환자가 전체의 75.
이에 본 연구에서는 치료식을 섭취하고 있는 환자들을 대상으로 치료식 설명에 대한 인식정도를 조사하고, 치료식 만족에 미치는 영향을 파악함으로써 앞으로 병원 영양과에서 치료식 설명에 대한 보완과 치료식 환자의 만족을 높이는 데 필요한 기초 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

치료식 설명에 관한 항목은 치료식의 종류, 설명방법, 치료식 설명자, 치료식 설명에 대한 이해도, 중요도, 만족도, 영양관리 도움 정도 등의 9개의 문항으로 구성하였다. 병원 치료식에 대한 급식만족도 항목은 음식 요인과 서비스 요인으로 구분하였다. 음식 요인에서는 음식의 맛, 간, 냄새, 외관 등 4개의 문항과 서비스 요인에서는 간식 제공 여부, 식단의 다양성, 영양사를 만날 기회, 식단의 선택성 등 6개의 문항으로 총 10개의 문항으로 구성하였다.
설문 내용의 구성에서, 환자의 일반적인 사항으로는 조사대상 환자의 성별, 연령, 학력, 입원경험 및 입원기간, 입원병실, 식욕상태, 환자들의 질병 등으로 구성하였다. 치료식 설명에 관한 항목은 치료식의 종류, 설명방법, 치료식 설명자, 치료식 설명에 대한 이해도, 중요도, 만족도, 영양관리 도움 정도 등의 9개의 문항으로 구성하였다.
본 연구의 조사대상은 부산시내 400병상 이상의 병원 4곳과 대학병원 1곳을 임의로 선정하여 병원 내 입원중인 치료식 환자 중 치료식을 3끼 이상 섭취한 환자 155명을 대상으로 하였다. 조사방법은 연구대상 병원의 간호과와 영양팀에 연구의 목적과 조사의 방법을 설명하고 협조를 구하여 치료식 환자들의 목록을 받은 후, 조사자가 환자와 직접 1：1 면담법을 실시하며 개발한 설문지에 조사자의 도움을 받아 환자가 직접 작성하도록 하였다. 조사대상 환자들 중 특수 질병을 가진 2명 환자의 설문지를 제외한 총 153부(98.
설문 내용의 구성에서, 환자의 일반적인 사항으로는 조사대상 환자의 성별, 연령, 학력, 입원경험 및 입원기간, 입원병실, 식욕상태, 환자들의 질병 등으로 구성하였다. 치료식 설명에 관한 항목은 치료식의 종류, 설명방법, 치료식 설명자, 치료식 설명에 대한 이해도, 중요도, 만족도, 영양관리 도움 정도 등의 9개의 문항으로 구성하였다. 병원 치료식에 대한 급식만족도 항목은 음식 요인과 서비스 요인으로 구분하였다.
치료식 환자에 대한 조사도구로서 설문지는 선행연구(Kim 등 1996; Kim 등 2000; Kim & Lyu 2003; Kim 등 2008)를 이용하여 설문지를 구성하였으며 예비조사는 400병상 이상의 종합병원 중 하나를 임의로 선정한 후, 치료식 환자 20명을 대상으로 면담 조사를 실시하여 환자들의 설문내용에 대한 이해정도, 적합성 등을 조사하였고 그 결과를 바탕으로 설문지를 수정, 보완하여 본 조사의 설문지를 구성하였다.

대상 데이터

본 연구의 조사대상은 부산시내 400병상 이상의 병원 4곳과 대학병원 1곳을 임의로 선정하여 병원 내 입원중인 치료식 환자 중 치료식을 3끼 이상 섭취한 환자 155명을 대상으로 하였다. 조사방법은 연구대상 병원의 간호과와 영양팀에 연구의 목적과 조사의 방법을 설명하고 협조를 구하여 치료식 환자들의 목록을 받은 후, 조사자가 환자와 직접 1：1 면담법을 실시하며 개발한 설문지에 조사자의 도움을 받아 환자가 직접 작성하도록 하였다.
본 조사는 2008년 1월 21일∼2월 28일에 진행되었다.
조사방법은 연구대상 병원의 간호과와 영양팀에 연구의 목적과 조사의 방법을 설명하고 협조를 구하여 치료식 환자들의 목록을 받은 후, 조사자가 환자와 직접 1：1 면담법을 실시하며 개발한 설문지에 조사자의 도움을 받아 환자가 직접 작성하도록 하였다. 조사대상 환자들 중 특수 질병을 가진 2명 환자의 설문지를 제외한 총 153부(98.7%)를 분석에 사용하였다. 본 조사는 2008년 1월 21일∼2월 28일에 진행되었다.
조사대상은 부산지역 400병상 이상의 병원에 입원 중인 치료식 환자를 대상으로 면담법을 이용하였으며 조사 2008년 1월 21일∼2월 28일까지 진행되었다.

데이터처리

0 Program을 이용하였다. 설문조사 결과는 모든 문항에 대한 기술통계 분석과 빈도분석을 실시하였다. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 치료식 설명에 대한 이해도, 중요도, 만족도, 영양관리 도움 정도 분석에 대해서는 χ²-test를 사용하였다.
연구 대상자의 일반적 특성에 따른 치료식 설명에 대한 이해도, 중요도, 만족도, 영양관리 도움 정도 분석에 대해서는 χ2-test를 사용하였다.
치료식 설명에 대한 인식 정도에 따른 급식 만족도는 t-test와 one-way ANOVA를 실시하였으며 유의성 검증은 Duncan's multiple range test를 이용하였고, 치료식 설명에 대한 인식 정도와 급식에 대한 만족도 간의 상관관계는 pearson's correlation analysis를 이용하였다.

성능/효과

1. 조사대상자 환자 중 치료식 섭취 이유에 대한 설명을 들은 경험이 있는 환자가 전체의 75.2%로 나타났고, 치료식에 대한 설명자는 영양사가 61.7%로 가장 높게 나타났으며 환자들이 바라는 치료식 설명자 또한 영양사가 59.4%로 가장 높게 나타났다.
2. 치료식 설명을 들은 방법은 치료식에 대한 설명서와 설명을 같이 제공받은 환자는 57.4%이고 설명만 들은 환자는 39.1%로 나타났다. 병원에서 제공하는 치료식 가운데 당뇨식은 71.
3. 환자의 전체 급식 만족도 점수는 3.01/5.00점이고 음식 요인에 대한 만족도 점수는 2.95/5.00점, 서비스 요인은 3.06/5.00점으로 나타났다. 음식 요인 중에서는 ‘냄새’가 3.
4. 치료식에 대해 설명서와 설명을 같이 제공받은 환자가 ‘음식의 맛’, ‘식단의 다양성’, ‘영양사를 만날 기회’에서 급식 만족도 점수가 유의적(p＜0.01)으로 높게 나타났고, ‘음식의 간’, ‘불만처리의 신속성’도 급식 만족도 점수가 유의적(p＜0.05)으로 높게 나타났다.
5. 치료식 설명에 대한 이해도 및 중요도가 높은 환자의 급식 만족도 점수가 높게 나타났으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 치료식 설명에 대한 만족도가 높은 환자가 전체 급식 만족도 점수가 유의적으로(p＜0.
6. 치료식 설명에 대한 만족도와 영양관리 도움 정도가 음식 만족도와 서비스 만족도에 대하여 유의적인(p＜0.01) 양의 상관관계를 보였다.
그러나 세부항목에서, 치료식 설명에 대한 만족도가 높은 환자가 ‘음식의 냄새’와 ‘음식의 외관’에 대한 만족도 점수가 유의적(p＜0.05)으로 높게 나타났고, 영양관리에 도움이 된다는 인식이 높은 환자가 ‘음식의 외관’에 대한 만족도 점수가 유의적(p＜0.05)으로 높게 나타났다.
그러나 세부항목에서는 ‘음식의 다양성’에서 치료식 설명에 대한 이해도가 보통이거나 높은 환자가 이해도가 낮은 환자보다 서비스 만족도 점수가 유의적(p＜0.05)으로 높게 나타났고, 치료식 설명에 대한 만족도가 높은 환자도 유의적(p＜0.05)으로 높게 나타났다.
급식에 대한 전체 만족도 점수 결과에서 전체 평균점수는 3.01점이었고, 음식 요인에 대한 만족도 점수가 2.95점이고 세부 항목에서는 ‘음식 냄새’는 3.16점, ‘음식 맛’은 2.94점이었고, 서비스 요인에 대한 만족도 점수는 3.06점이며 세부항목에서는 ‘간식 제공’ 3.92점, ‘식단의 다양함’ 3.39점으로 나타났으나 ‘식단선택’은 2.40점으로 가장 만족도가 낮게 나타났다.
병원에서 제공하는 치료식 종류와 환자들이 인식하고 있는 치료식 종류의 차이에 대한 결과를 Table 3에 제시하였다. 병원에서 제공하고 있는 환자의 치료식은 당뇨식 71.3%, 투석식 7.2%, 저염식 6.5%, 신부전식 5.2%, 기타는 9.8%이었으나 실제 환자들이 자신이 섭취하고 있다고 인식하고 있는 치료식은 당뇨식 59.5%, 투석식 6.5%, 저염식 10.5%, 신부전식 6.5%, 기타 14.4%, 인식하지 못하는 환자는 2.6%로 나타나 실제 병원에서 제공하는 치료식과 환자들이 인식하는 식사에서 차이가 나타남을 알 수 있었다. 이는 환자들이 치료식 설명을 제공받지 못해 인식하지 못하거나, 인식하더라도 자신이 먹고 있는 식사가 치료에 직접적인 영향을 미치는 치료식이라는 것만 인식할 뿐, 자신이 섭취하고 있는 치료식에 대한 정확한 인식이 부족함을 알 수 있었다.
1%로 나타났다. 병원에서 제공하는 치료식 가운데 당뇨식은 71.3%, 투석식 7.2%, 저염식 6.5%이나 환자 자신이 인식하고 있는 치료식은 당뇨식 59.5%, 투석식 6.5%, 저염식 10.5%로 나타났다. 치료식 설명에 대해 ‘이해했다’는 74.
01)와는 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 서비스 만족도도 치료식 설명에 대한 이해도와 중요도에서 양의 상관관계를 보였으나 유의적인 차이는 보이지 않았으나 치료식 설명에 대한 만족도와 영양관리에 도움되는 정도(p＜0.05)와는 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 따라서 치료식 설명에 대한 만족도와 영양 관리 도움 정도가 높을수록 급식의 만족도가 높게 나타나므로 치료식 설명을 하는 전문화된 영양사의 인력확보와 리플렛이나 안내문 등 다양한 교육 자료 등이 선행되어야 할 것이다.
서비스 요인에 대한 만족도에서, 치료식 설명에 대한 이해도, 중요도, 만족도, 영양관리에 도움이 되는 정도에 따른 유의적인 차이는 보이지 않았다. 그러나 세부항목에서는 ‘음식의 다양성’에서 치료식 설명에 대한 이해도가 보통이거나 높은 환자가 이해도가 낮은 환자보다 서비스 만족도 점수가 유의적(p＜0.
설명방법에 따른 차이에서, 설명서를 함께 제시하며 설명을 들은 환자가 설명만 들은 환자보다 음식 요인에 대한 만족도 점수가 유의적(p＜0.01)으로 높았고 세부항목에서는 ‘음식의 맛’(p＜0.01), ‘음식의 간’(p＜0.05)에서 유의적으로 높은 점수를 보였다.
설명방법에 따른 차이에서, 설명서와 함께 설명을 들은 환자가 설명만 들은 환자보다 서비스 만족도 점수가 유의적(p＜0.05)으로 높았고, 세부 항목에서는 설명서와 함께 설명을 들은 환자가 설명만 들은 환자보다 ‘식단의 다양성’(p＜0.01)과 ‘영양사를 만날 기회’(p＜ 0.01), ‘불만처리의 신속성’(p＜0.05)에서 유의적으로 높게 나타났다.
영양관리 도움 정도에 대한 인식이 높은 환자의 급식 만족도 점수가 유의적(p＜0.05)으로 높은 점수를 나타냈고, ‘음식의 외관’에서도 유의적(p＜0.05)인 차이를 나타냈다.
치료식 설명의 이해도, 중요도, 만족도 및 영양관리 도움 정도와 급식 만족의 하부요인인 음식 만족과 서비스 만족과의 상관관계 결과를 Table 7에 제시하였다. 음식 만족도는 치료식 설명에 대한 이해도와 중요도에서 양의 상관관계를 보였으나 유의적인 차이는 나타나지 않았으나 치료식 설명에 대한 만족도(p＜0.05)와 영양관리에 도움되는 정도(p＜0.01)와는 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 서비스 만족도도 치료식 설명에 대한 이해도와 중요도에서 양의 상관관계를 보였으나 유의적인 차이는 보이지 않았으나 치료식 설명에 대한 만족도와 영양관리에 도움되는 정도(p＜0.
음식 요인에 대한 만족도에서, 치료식 설명에 대한 이해도, 중요도, 만족도, 영양관리에 도움이 되는 정도에 따른 유의적인 차이는 보이지 않았다. 그러나 세부항목에서, 치료식 설명에 대한 만족도가 높은 환자가 ‘음식의 냄새’와 ‘음식의 외관’에 대한 만족도 점수가 유의적(p＜0.
음식 요인에 대한 전체 만족도 점수가 2.95로 나타났고, 음식 요인 중 음식의 냄새에 대한 만족도 점수가 3.16점으로 가장 높게 나타났고 ‘음식의 간’에 대하여 2.83점으로 가장 낮게 나타났다.
이상을 살펴볼 때, 병원급식에서 음식 맛에 대한 환자 만족도는 크게 개선되지 못하고 있는 것으로 나타났는데 이는 환자의 식욕, 아픈 상태 등이 환자의 음식 만족도에 가장 큰 영향을 준다고 보고되었다(Maller 등 1980; Cash & Khan 1985; Lyu 1994; Bélanger & Dubé 1996).
인식에 대한 5점 측정척도에서 1점, 2점은 낮은 정도의 인식으로, 3점은 중간 정도의 인식으로, 4점, 5점은 높은 정도의 인식으로 구분한 결과, 조사대상자의 치료식 설명에 대한 이해도는 ‘매우 잘 이해했다’와 ‘잘 이해했다’라고 응답한 환자가 74.5%로 대부분이 치료식 설명에 대해 잘 이해하고 있는 것으로 나타났으나 20.2%는 ‘보통이다’라고 응답하였다.
9%로 나타났다. 입원경험 빈도는 1회인 환자가 22.9%, 2회 환자가 20.9%, 3회 환자가 13.7%, 4회 이상 환자가 41.8%로 입원경험이 3회 이상인 환자가 전체의 55.5%로 나타나 치료식을 섭취하는 환자들의 입, 퇴원이 많음을 알 수 있었다.
치료식 설명의 이해도, 중요도, 만족도 및 영양관리 도움 정도에 따른 급식에 대한 만족도 결과를 Table 6에 제시하였다. 전체 급식 만족도 평균점수는, 치료식 설명의 이해도와 설명의 중요도에 따른 유의적인 차이는 보이지 않았다. 치료식 설명에 대한 만족도에 따른 차이에서, 치료식 설명에 대한 만족도가 높은 환자의 급식 만족도 점수는 3.
치료식 설명 현황에 따른 급식 만족도 결과에서, 치료식 설명 시, 설명서와 같이 치료식에 대해 설명을 하는 경우, 음식 요인과 서비스 요인에서 유의적(p＜0.01)으로 높은 급식 만족도 점수를 보였다. Kim 등(2008)은 치료식에 대한 설명을 들은 환자들은 그렇지 않은 환자들에 비해 밥류와 반찬류의 섭취량이 높았는데 치료식 환자는 치료식 섭취 이유를 알 때, 식사에 대해 긍정적인 생각을 하게 된다고 보고하였는데 영양부서에서는 치료식 환자에게 치료식 설명 및 이해가 매우 중요하므로 앞으로 치료식 설명에 대한 좀 더 세심한 관심이 필요하겠다.
치료식 섭취 이유에 대해 설명을 들은 경험 유무에 따른 급식 만족도에서는 유의적인 차이를 보이지 않았다. 치료식 설명방법에 따른 차이에서, 설명서를 제공하며 설명을 실시하였을 때 급식 만족도 점수가 3.15점이고, 단순히 설명만 실시하였을 때는 2.81점이며 유의적(p＜0.01)으로 높은 점수를 보였다. 치료식 설명자에 따른 차이에서는 유의적인 차이를 보이지 않았다.
치료식 설명에 대한 만족도가 높은 환자가 전체 급식 만족도 점수가 유의적으로(p＜0.05) 높게 나타났고, 세부항목 중 ‘음식의 냄새’, ‘외관’, ‘식단의 다양성’에서도 유의적(p＜0.05)으로 높게 나타났다.
전체 급식 만족도 평균점수는, 치료식 설명의 이해도와 설명의 중요도에 따른 유의적인 차이는 보이지 않았다. 치료식 설명에 대한 만족도에 따른 차이에서, 치료식 설명에 대한 만족도가 높은 환자의 급식 만족도 점수는 3.09/5.00점이고, 치료식 설명에 대한 만족도 낮은 환자의 급식 만족도 점수는 2.59점이며 유의적(p＜0.05)인 차이를 보였다. 치료식 설명이 영양관리에 도움이 되는 정도에 따른 차이에서 ‘도움이 된다’고 인식하는 환자의 급식 만족도 점수는 3.
치료식 설명에 대한 만족도에서는 ‘매우 만족한다’와 ‘만족한다’가 67.5%, ‘보통이다’가 27.2%로 나타났고 치료식 설명이 영양관리에 도움되는 정도에 대해서 ‘매우 도움이 된다’와 ‘도움이 된다’가 74.6%, ‘보통이다’가 19.3%로 나타났다.
치료식 설명에 대한 인식 결과에서, 치료식 설명에 대해 ‘잘 이해했다’ 74.5%, ‘중요하다’ 78.9%, ‘영양관리에 도움이 된다’는 74.6%로 나타났으나 치료식 설명에 대한 만족도에서는 ‘만족한다’가 67.5% 나타나 치료식 설명에 대해 중요하다고 인식하는 비율은 높았으나 만족한다는 비율은 낮았다.
치료식 설명에 대한 인식 정도와 급식 만족도 간의 상관관계 결과에서, 치료식 설명에 대한 만족도 및 영양관리의 도움 정도는 음식 요인 및 서비스요인에 대한 만족도와 유의적인 양의 상관관계를 보였고, 또한 치료식 설명에 대한 만족도와 영양관리에 대한 도움 정도가 높을수록 급식 만족도가 높게 나타났다. 따라서 영양부서에서는 치료식 설명을 하는 전문화된 영양사의 인력확보와 치료식 설명 시 리플렛이나 안내문 등을 준비하여 치료식 설명에 대한 만족도를 높일 뿐 아니라 이를 통해 환자들이 영양관리에 도움이 된다는 인식 정도를 높일 때 치료식에 대한 만족도를 높일 수 있을 뿐 아니라 치료식의 효과도 증가할 수 있을 것이다.
치료식 설명에 대한 중요도에서, ‘매우 중요하다’와 ‘중요하다’가 78.9%로 치료식 설명에 대하여 환자들이 대부분 중요하다고 인식하고 있었으나 ‘보통이다’도 15.8%로 나타났다.
치료식 설명이 영양관리에 도움이 되는 정도에 따른 차이에서 ‘도움이 된다’고 인식하는 환자의 급식 만족도 점수는 3.09점이고 ‘도움이 되지 않는다’고 인식하는 환자는 2.60점이며 유의적인(p＜0.05) 차이를 보였다.
치료식 환자들의 식욕상태는 ‘보통이다’가 22.9%, ‘좋다’가 39.9%, ‘매우 좋다’가 15.7%이었고 아픈 정도는 ‘보통이다’가 38.6%, ‘가볍다’가 30.7%, ‘매우 가볍다’가 2.6%로 나타났다.
2%로 나타났다. 치료식에 대한 설명을 들은 방법은 설명서와 설명을 같이 제공받은 경우가 57.4%, 설명만 받은 경우가 39.1%로 나타났으며, 치료식에 대해 설명을 들은 경우, 설명을 해준 사람은 영양사가 61.7%, 의사가 25.6%, 간호사가 10.5%로 영양사에게 설명을 들은 경우가 가장 높은 것으로 나타났다. 환자가 바라는 바람직한 치료식 설명자로는 영양사가 59.
환자들이 제공받고 있는 식사 종류는 당뇨식 71.3%, 투석식 7.2%, 저염식 6.5%, 신부전식 5.2%, 기타는 9.8%로 간질환식, 저단백식, 고단백식, 저퓨린식, 저칼륨식 등으로 나타나 환자들이 제공받고 있는 식사 중 당뇨식이 가장 많은 것으로 나타났다.

후속연구

첫째, 현재 부산지역의 일반식 환자에게만 제공되는 선택 식단제를 치료식에도 도입하여 환자들의 식단에 대한 선택권을 주어 급식에 대한 만족도를 향상시켜야 하겠다. 둘째, 치료식 환자들 중 자신의 식사에 대해 정확하게 인식하지 못하는 환자들이 많으므로 치료식에 대한 설명을 모든 환자에게 할 수 있도록 영양사의 인력 확보와 전문 임상영양사의 양성이 필요하다. 또한 환자들의 치료식에 대한 인식을 향상시키기 위해 다양한 시스템 및 치료식 설명에 대한 자료가 개발되어야 하겠다.
05)와는 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 따라서 치료식 설명에 대한 만족도와 영양 관리 도움 정도가 높을수록 급식의 만족도가 높게 나타나므로 치료식 설명을 하는 전문화된 영양사의 인력확보와 리플렛이나 안내문 등 다양한 교육 자료 등이 선행되어야 할 것이다.
4%의 실시율을 보여 식사에 어려움이 있는 환자들을 위한 정보제공이 원활하게 이루어지지 않고 있다고 보고하였다. 따라서 환자들에게 식사에 대한 정확한 정보제공과 불만사항을 신속히 처리할 수 있기 위해서는 병동 상주 영양사 제도를 도입함으로써 환자들과 접촉할 시간을 많이 가져야 치료식의 효과를 더 높일 수 있을 것이다.
둘째, 치료식 환자들 중 자신의 식사에 대해 정확하게 인식하지 못하는 환자들이 많으므로 치료식에 대한 설명을 모든 환자에게 할 수 있도록 영양사의 인력 확보와 전문 임상영양사의 양성이 필요하다. 또한 환자들의 치료식에 대한 인식을 향상시키기 위해 다양한 시스템 및 치료식 설명에 대한 자료가 개발되어야 하겠다. 셋째, 환자의 식사에 대한 불만을 개선시키기 위해 병동에 상주하는 영양사 제도를 도입하여 영양사의 병동 회진 빈도를 늘리고 영양사와 환자들의 만나는 접촉 시간을 늘려 환자의 급식 만족도를 향상시키려는 노력이 필요할 것으로 보인다.
3%이므로 환자들이 쉽게 이해할 수 있는 식사요법에 대한 설명이 필요하다고 보고하였다. 본 연구 결과에서, 치료식에 대한 만족도가 가장 낮게 나타났는데 이는 먼저 치료식에 대해 환자들이 잘 이해하고 영양관리에 도움이 된다고 인식될 때 만족도가 높아질 수 있으므로 영양부서에서는 환자와 눈높이를 맞추는 치료식 설명을 수행함으로써 환자의 치료식 설명에 대한 만족도를 높이는 방안이 필요하겠다.
또한 환자들의 치료식에 대한 인식을 향상시키기 위해 다양한 시스템 및 치료식 설명에 대한 자료가 개발되어야 하겠다. 셋째, 환자의 식사에 대한 불만을 개선시키기 위해 병동에 상주하는 영양사 제도를 도입하여 영양사의 병동 회진 빈도를 늘리고 영양사와 환자들의 만나는 접촉 시간을 늘려 환자의 급식 만족도를 향상시키려는 노력이 필요할 것으로 보인다.
본 연구 결과를 통해 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 현재 부산지역의 일반식 환자에게만 제공되는 선택 식단제를 치료식에도 도입하여 환자들의 식단에 대한 선택권을 주어 급식에 대한 만족도를 향상시켜야 하겠다. 둘째, 치료식 환자들 중 자신의 식사에 대해 정확하게 인식하지 못하는 환자들이 많으므로 치료식에 대한 설명을 모든 환자에게 할 수 있도록 영양사의 인력 확보와 전문 임상영양사의 양성이 필요하다.

질의응답

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	부산지역 400병상 이상의 병원에 입원 중인 치료식 환자를 대상으로 한 조사 결과는 어떻게 요약되는가?	1. 조사대상자 환자 중 치료식 섭취 이유에 대한 설명을 들은 경험이 있는 환자가 전체의 75.2%로 나타났고, 치료식에 대한 설명자는 영양사가 61.7%로 가장 높게 나타났으며 환자들이 바라는 치료식 설명자 또한 영양사가 59.4%로 가장 높게 나타났다. 2. 치료식 설명을 들은 방법은 치료식에 대한 설명서와 설명을 같이 제공받은 환자는 57.4%이고 설명만 들은 환자는 39.1%로 나타났다. 병원에서 제공하는 치료식 가운데 당뇨식은 71.3%, 투석식 7.2%, 저염식 6.5%이나 환자 자신이 인식하고 있는 치료식은 당뇨식 59.5%, 투석식 6.5%, 저염식 10.5%로 나타났다. 치료식 설명에 대해 ‘이해했다’는 74.5%, ‘중요하다’는 78.9%, ‘만족한다’는 67.5%, ‘영양관리에 도움된다’는 74.6%로 나타났다. 3. 환자의 전체 급식 만족도 점수는 3.01/5.00점이고 음식 요인에 대한 만족도 점수는 2.95/5.00점, 서비스 요인은 3.06/5.00점으로 나타났다. 음식 요인 중에서는 ‘냄새’가 3.15/6.00점으로 가장 높았고 ‘간’은 2.83/5.00점으로 가장 낮았다. 서비스 요인 중에서는 ‘간식제공’이 3.92/5.00점으로 가장 높았고 ‘식단선택’은 2.40/5.00점으로 가장 낮게 나타났다. 4. 치료식에 대해 설명서와 설명을 같이 제공받은 환자가 ‘음식의 맛’, ‘식단의 다양성’, ‘영양사를 만날 기회’에서 급식 만족도 점수가 유의적(p＜0.01)으로 높게 나타났고, ‘음식의 간’, ‘불만처리의 신속성’도 급식 만족도 점수가 유의적(p＜0.05)으로 높게 나타났다. 5. 치료식 설명에 대한 이해도 및 중요도가 높은 환자의 급식 만족도 점수가 높게 나타났으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 치료식 설명에 대한 만족도가 높은 환자가 전체 급식 만족도 점수가 유의적으로(p＜0.05) 높게 나타났고, 세부항목 중 ‘음식의 냄새’, ‘외관’, ‘식단의 다양성’에서도 유의적(p＜0.05)으로 높게 나타났다. 영양관리 도움 정도에 대한 인식이 높은 환자의 급식 만족도 점수가 유의적(p＜0.05)으로 높은 점수를 나타냈고, ‘음식의 외관’에서도 유의적(p＜0.05)인 차이를 나타냈다. 6. 치료식 설명에 대한 만족도와 영양관리 도움 정도가 음식 만족도와 서비스 만족도에 대하여 유의적인(p＜0.01) 양의 상관관계를 보였다.
	병원 입원환자들은 병원 급식에 대해 전반적으로 어떤 평가를 보이는가?	이에 국·내외로 병원급식에 대한 만족도와 관련된 연구들이 진행되었다. 국내의 경우, Lyu(1994)의 연구에서 병원 입원환자들은 병원급식에 대해 영양적인 면에서는 신뢰를 하나 음식의 맛에서 낮은 평가를 보였고, Hong 등(1996)은 조사대상 입원환자의 65.0%가 음식을 남겼는데 주원인은 맛이 없어서라고 보고하였다. 환자에게 제공되는 치료식에 대한 만족도 연구(Lee & Lee 2000)에 의하면, 치료식 환자들은 일반식 환자보다 음식의 간에 대해 만족도가 낮았고, Kim 등(2008)의 연구에서 식사를 남기는 이유로는 일반상식의 경우 맛이 없어서가 가장 큰 이유이나 치료식의 경우 아프거나 기운이 없기 때문으로 나타나 식욕상태가 치료식에 대한 만족도에 영향을 준다고 보고하였다.
	의료기관 서비스 평가 제도는 왜 도입되었는가?	생활수준의 향상과 병원에 대한 고객의 요구가 높아짐에 따라 최근 병원에서는 진료서비스의 질 향상 및 환자의 편의를 위한 각종 서비스 개선에 노력을 기울이고 있으며 의료계의 치열한 경쟁으로 인해 이제 의료행위는 종합적인 서비스로 인식되고 있다. 국가에서도 의료서비스를 향상시키고 환자의 불편을 개선하며 이용 편의를 제공하기 위한 정책의 일환으로 1995년 이후 의료기관 서비스 평가 제도를 도입하였다(한국보건산업진흥원 1999).

참고문헌 (25)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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