불소를 함유한 치아미백제가 치아 표면의 색과 미세경도에 미치는 영향 Effect of Fluoridated Bleaching Agents and Post-treatment Fluoride Application on the Color and Microhardness of Enamel Surface원문보기
본 연구에서는 자가 미백제로 많이 사용되고 있는 10% CP를 이용하여, 불소가 함유되지 않은 미백제, 불소가 함유된 미백제, 그리고 10% CP로 미백한 후에 불소를 적용하여 하루에 8시간씩 14일 동안 처리함으로써, 치아표면의 색과 미세경도에 미치는 영향을 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 색조 변화측정 결과, 대조군을 제외하고 미백 처리한 모든 군에서 치아 미백 후 시간 경과에 따라 $L^*$ 값과 ${\Delta}E^*$ 값에 유의한 차이가 있었고(p<0.05), 비슷한 수준의 미백효과와 함께 치아의 색조에서 노란색이 감소됨을 관찰할 수 있었다. 2. 미백 처리 전후의 법랑질의 표면경도를 분석한 결과 대조군에서는 별 차이를 보이지 않았으나, 미백 처리한 모든 군에서 유의한 미세경도 감소를 보였다(p<0.05). 특히 10% CP군은 가장 낮은 미세경도 수치를 보였고, 미백제에 불소가 함유된 군과 미백 후 불소를 적용한 군은 미세경도 감소폭이 줄어들었다. 이상의 결과를 종합해 보면, 2주간 진행되는 10% CP는 치아미백에 효과적이며, 미백제에 불소를 함유시켜도 미백에는 영향을 주지 않았으며, 표면미세경도는 불소가 함유되지 않은 미백제에 비해 덜 감소했다. 임상에서 미백으로 인한 부작용을 최소화하는데 적정 농도의 불소를 이용해 적용될 수 있도록 더 많은 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
본 연구에서는 자가 미백제로 많이 사용되고 있는 10% CP를 이용하여, 불소가 함유되지 않은 미백제, 불소가 함유된 미백제, 그리고 10% CP로 미백한 후에 불소를 적용하여 하루에 8시간씩 14일 동안 처리함으로써, 치아표면의 색과 미세경도에 미치는 영향을 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 색조 변화측정 결과, 대조군을 제외하고 미백 처리한 모든 군에서 치아 미백 후 시간 경과에 따라 $L^*$ 값과 ${\Delta}E^*$ 값에 유의한 차이가 있었고(p<0.05), 비슷한 수준의 미백효과와 함께 치아의 색조에서 노란색이 감소됨을 관찰할 수 있었다. 2. 미백 처리 전후의 법랑질의 표면경도를 분석한 결과 대조군에서는 별 차이를 보이지 않았으나, 미백 처리한 모든 군에서 유의한 미세경도 감소를 보였다(p<0.05). 특히 10% CP군은 가장 낮은 미세경도 수치를 보였고, 미백제에 불소가 함유된 군과 미백 후 불소를 적용한 군은 미세경도 감소폭이 줄어들었다. 이상의 결과를 종합해 보면, 2주간 진행되는 10% CP는 치아미백에 효과적이며, 미백제에 불소를 함유시켜도 미백에는 영향을 주지 않았으며, 표면미세경도는 불소가 함유되지 않은 미백제에 비해 덜 감소했다. 임상에서 미백으로 인한 부작용을 최소화하는데 적정 농도의 불소를 이용해 적용될 수 있도록 더 많은 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
The aim of this study were to elucidate effects of fluoridated bleaching agents and post-treatment fluoride application on the color and microhardness of enamel surface. Twenty freshly extracted human adult molar were each sectioned into halves, the specimens divided and treated according to four ex...
The aim of this study were to elucidate effects of fluoridated bleaching agents and post-treatment fluoride application on the color and microhardness of enamel surface. Twenty freshly extracted human adult molar were each sectioned into halves, the specimens divided and treated according to four experimental groups: 1, untreated controls: 2, treatment with 10% carbamide peroxide (CP) bleaching agent; 3, treatment with 10% CP containing 0.11% fluoride; 4, treatment with 10% CP followed by a 0.9% sodium fluoride gel application. Group 2-4 were compared with the baseline data. treated 8 h per day for 14 days then immersed in distilled water for 2 weeks. Changes in enamel color and microhardness were evaluated on Days 7 and 14. All the bleached enamel specimens revealed increased whiteness and overall color value. Groups 2 and 4 showed significantly decreased enamel microhardness compared to their baseline. The specimens treated with fluoridated bleaching agents showed relatively less reduction in enamel microhardness than those treated with nonfluoridated agents during the bleaching treatment. The addition of fluoride did not impede the tooth whitening. The fluoridated bleaching agents reduced the microhardness loss of enamel.
The aim of this study were to elucidate effects of fluoridated bleaching agents and post-treatment fluoride application on the color and microhardness of enamel surface. Twenty freshly extracted human adult molar were each sectioned into halves, the specimens divided and treated according to four experimental groups: 1, untreated controls: 2, treatment with 10% carbamide peroxide (CP) bleaching agent; 3, treatment with 10% CP containing 0.11% fluoride; 4, treatment with 10% CP followed by a 0.9% sodium fluoride gel application. Group 2-4 were compared with the baseline data. treated 8 h per day for 14 days then immersed in distilled water for 2 weeks. Changes in enamel color and microhardness were evaluated on Days 7 and 14. All the bleached enamel specimens revealed increased whiteness and overall color value. Groups 2 and 4 showed significantly decreased enamel microhardness compared to their baseline. The specimens treated with fluoridated bleaching agents showed relatively less reduction in enamel microhardness than those treated with nonfluoridated agents during the bleaching treatment. The addition of fluoride did not impede the tooth whitening. The fluoridated bleaching agents reduced the microhardness loss of enamel.
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문제 정의
그러나 Nathoo 등30)은 2주간 10% CP로 미백 후 구강내 환경과 비슷하게 하기위해 인공타액에 보관 후 미세경도에 거의 변화가 없었으며, 그 이유는 인공타액의 재광화 능력 때문이라고 하였다. 본 실험에서는 미백제의 적용 중에 보관액으로 증류수를 사용하여순수한 미백제의 효과만을 확인하고자 하였다.
이에 본 연구에서는 치아 미백제에 불소를 함유시켜 미백 한 것과 미백 후 불소를 적용한 것의 치아표면의 색과 미세경도에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다.
제안 방법
이 용액에 시편을 24시간 동안 침적 후, 시편을 꺼내어 증류수로 세척하였다. air를 이용하여 건조 한 후 각각의 시편들은 초기 색과 경도를 측정하였다.
그룹으로 분류하였다. 대조군으로 미백처리 하지 않고 증류수만 교환한 1군, 10% CP를 이용하여 미백 처리한 2군, 10% CP에 PF가 함유된 3군, 10% CP로 미백 후 pH 7 불소 겔을 임상에서와 같이 4분간 도포한 4군으로 분류하였다(Table 1). 대조군을 제외한 치아의 미백 처리는 법랑질 표면에 미백제를 균일하게 도포하고 8시간 동안 incubator에 보관하였다.
그리고 습윤 상태로 16시간 동안 incubator에 보관하였고, 이러한 과정을 14일 동안 반복하였다. 대조군은 증류수에 담가 동일한 과정을 14일간 반복하며 매일 새로운 증류수로 교환하였다.
미백 처리 전과 미백 후 7일, 14일에 미세 경도기 (Microhardness tester type M, Schimadzu, Kyoto, Japan) 를 이용하여 측정하였다. 측정부위 표면에 수직이 되게 9.
본연구에서 Black tea를 이용하여 착색한 후 색 변화를 알아보았다. 미백 효과는 미백 전후의 색차(color difference) 로 측정이 가능하며, CIE L*a* b*측정체계를 사용하였다. Ruyter 등19)은 인간의 눈으로 인지 가능한 변색은 ∆E*가 3.
미백의 효과를 알아보기 위해 시편을 CEYLON black tea(Whittard of Chelsea, England)에 착색시켰다. 증류수 100ml을 80oC로 가열한 후 black tea를 10분 동안 담가 우린 후, Disposable syringe filter unit에 거른 후 식혔다.
미백효과를 알아보기 위해서는 착색시킨 치아를 미백하는 것이 필요하며, 실험의 편의성을 위해 여러가지 착색물질을 이용하여 인위적으로 치아를 변색시키는 방법이 이용되고 있다. 본연구에서 Black tea를 이용하여 착색한 후 색 변화를 알아보았다. 미백 효과는 미백 전후의 색차(color difference) 로 측정이 가능하며, CIE L*a* b*측정체계를 사용하였다.
제작된 시편은 무작위로 추출하여 각 군별로 10개씩 총 4 그룹으로 분류하였다. 대조군으로 미백처리 하지 않고 증류수만 교환한 1군, 10% CP를 이용하여 미백 처리한 2군, 10% CP에 PF가 함유된 3군, 10% CP로 미백 후 pH 7 불소 겔을 임상에서와 같이 4분간 도포한 4군으로 분류하였다(Table 1).
087N의 하중을 5초간 가하고 형성된 다이아몬드형 압흔을 만든 후 압흔의 장축길이를 측정하였다. 측정 현미경의 배율을 400배로 하여 한 시편 당 3회씩 측정하여 평균치를 산출하였다.
이용하여 측정하였다. 측정부위 표면에 수직이 되게 9.087N의 하중을 5초간 가하고 형성된 다이아몬드형 압흔을 만든 후 압흔의 장축길이를 측정하였다. 측정 현미경의 배율을 400배로 하여 한 시편 당 3회씩 측정하여 평균치를 산출하였다.
치아 표면을 증류수로 세척한 후 건조한 다음 색계 측 분광분석기(Color-Eye 7000A, GretagMacbeth, USA) 를 이용하여 CIE L*a* b*측정체계를 사용하였다. 표준광원 D65 조건에서 측정부의 지름 4mm에 가능한 시편의 중앙을 향하도록 하였으며 각 3회 측정하여 평균값을 그 치아의 L*a* b*값으로 선택하였다.
러버컵과 퍼미스로 연마 후 증류수에 보관하였다. 치아의 협설면을 활용하기 위해 diamond disk로 치아를 각 각 5×5×4mm로 잘라놓았다. 40개의 시편은 지름 10mm, 높이 6mm의 원통형 아크릴 링에 편평하게 포매하였다.
대상 데이터
치아의 협설면을 활용하기 위해 diamond disk로 치아를 각 각 5×5×4mm로 잘라놓았다. 40개의 시편은 지름 10mm, 높이 6mm의 원통형 아크릴 링에 편평하게 포매하였다. 치아시편은 자동연마기(Polisher DP-1, Dae Heung Science, KOREA)를 사용하여 silicon carbide paper #600, #1200, #1800, #2400 순으로 주수하에서 연마하여 색변화 및 미세경도 측정할 부위의 치면이 상아질에 노출되지 않는 범위에서 법랑질을 평활하게 시편 제작하였다.
최종 연마 후 시편을 증류수와 초음파를 이용하여 세척하였다. 본 연구에 사용된 시편들은 초기 경도를 측정하여 VHN이 270-440 이상인 법랑질의 건전한 시편만 선택하여 사용하였다.
선별하여 이용하였다. 본 연구에서 사용된 치아 미백제로는 10% CP (Opalescence 10%, Ultradent Inc, USA), 10% CP (Opalescence PF 10%, Ultradent Inc, USA)를 사용하였다. 불소 젤은 pH 7 Gel (Pascal, USA)을 사용하였다(Table 1).
치아는 충치나 치경부 마모 및 수복물 등이 없는 건전한 상·하악 대구치 23개를 실체현미경 (Nikon SMZ-U, Japan)으로 선별하여 이용하였다. 본 연구에서 사용된 치아 미백제로는 10% CP (Opalescence 10%, Ultradent Inc, USA), 10% CP (Opalescence PF 10%, Ultradent Inc, USA)를 사용하였다.
40개의 시편은 지름 10mm, 높이 6mm의 원통형 아크릴 링에 편평하게 포매하였다. 치아시편은 자동연마기(Polisher DP-1, Dae Heung Science, KOREA)를 사용하여 silicon carbide paper #600, #1200, #1800, #2400 순으로 주수하에서 연마하여 색변화 및 미세경도 측정할 부위의 치면이 상아질에 노출되지 않는 범위에서 법랑질을 평활하게 시편 제작하였다. 최종 연마 후 시편을 증류수와 초음파를 이용하여 세척하였다.
데이터처리
각 군의 시간경과에 따른 L*, a*, b*값 및 ∆E*의 변화의 유의성 검증은 반복측정자료의 분산분석법(repeated measures ANONA)을 사용하여 검정하였다. 미백 전과 후의 미세경도 값의 차이는 쌍체비교(paired t-test)를 이용하였다.
미백 전과 후의 미세경도 값의 차이는 쌍체비교(paired t-test)를 이용하였다. 군간 유의한 차이가 있을 경우 Tukey multiple comparisons test (p=0.05)로 검정하였다. 이 모든 분석은 SPSS 12.
유의성 검증은 반복측정자료의 분산분석법(repeated measures ANONA)을 사용하여 검정하였다. 미백 전과 후의 미세경도 값의 차이는 쌍체비교(paired t-test)를 이용하였다. 군간 유의한 차이가 있을 경우 Tukey multiple comparisons test (p=0.
치아 표면을 증류수로 세척한 후 건조한 다음 색계 측 분광분석기(Color-Eye 7000A, GretagMacbeth, USA) 를 이용하여 CIE L*a* b*측정체계를 사용하였다. 표준광원 D65 조건에서 측정부의 지름 4mm에 가능한 시편의 중앙을 향하도록 하였으며 각 3회 측정하여 평균값을 그 치아의 L*a* b*값으로 선택하였다. 색측정 기록은 국제조명위원회에서 규정한 CIE L*a* b*표색계를 사용하였다.
이론/모형
표준광원 D65 조건에서 측정부의 지름 4mm에 가능한 시편의 중앙을 향하도록 하였으며 각 3회 측정하여 평균값을 그 치아의 L*a* b*값으로 선택하였다. 색측정 기록은 국제조명위원회에서 규정한 CIE L*a* b*표색계를 사용하였다. CIE L*a* b*측정값은 각 시편의 인지가능한 색 변화량을 평가할 수 있게 해준다.
성능/효과
불소가 함유된 미백제를 사용한 군과 미백 후 불소 적용한 군 간의 경도 차이를 비교해 보면, 미백 후 불소 적용한 군의 불소 농도가 낮은 것과 함께 치아 표면에 적용되는 시간이 적은 것이 원인일 것으로 사료된다. 10% CP만 적용한 군에서 가장 높은 미세경도 감소를 보였다. 따라서 치아 미백제에 불소가 함유가 되든지, 미백 후 불소를 적용하는 것이 치아 미세경도 감소를 줄이는 방법일 것이다.
따라서 Seong 등 26)의 연구에서와 같이 구강 내 타액에 의한 교란 요인을 배제하여 순수한 미백제의 효과만을 확인하고자 증류수를 사용하였다. 35% HP와 15% CP로 실험한 결과 미백 시간이 길수록, 고농도인 35% HP에서 더 높은 미세경도감소가 보였다27). 미백 후 노출된 치질에서 칼슘과 인의 상대적 농도 감소와 법랑질 표면의 결정 구조의 변형을 발견하였다28, 29).
05). 미백 처리에 따른 ∆b*값의 변화는 ∆a* 값의 변화보다 컸으며, 치아의 색조에서 노란색이 감소됨을 관찰할 수 있었다. 이러한 결과는 미백제에 불소가 함유된 것과 미백 후 불소 적용한 것 사이에 치아미백 효과에 영향을 주지 않는다고 할 수 있다.
05). 미백한 군에서는 시간이 경과함에 따라 고유의 경도 값에 비해서 미세경도 값의 차이가 있었으나, 대조군에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다 (p>0.05). 미백 7일과 14일에서 2군은 가장 낮은 미세경도 값을 보였다(299.
3일 때이며 그 이하의 값에서는 색 변화는 임상적으로 무의미하다고 보고하였다. 본 논문에서는 10% CP로 14일간의 미백 전 후의 색 변화를 측정한 결과 대부분에서 색변화가 뚜렷이 진행된 것을 알 수 있었다. ∆L* 값은 미백 후 7일에 많은 증가를 보였고, ∆b* 값은 7 일과 14일을 거쳐 감소 경향을 보였다.
시간에 따른 미백 처리 후 ∆L*값의 변화가 큰 것은 색이 밝아진 것을 의미하며, 미백하지 않는 1군에 비해 2군, 3군, 4군에서는 통계적으로 유의한 차이가 보였으며(p< 0.05), 2군과 3군 사이에는 통계적으로 유의하지 않았다 (p>0.05).
Leonard 등 21)은 연구에서 자가 미백제로 쓰이는 10% CP보다 소비자가 쉽게 적용 할 수 있는 Over-the-counter(OTC) 제품에서 더 높은 미세강도 감소를 보였다고 하였다. 표면 미세경도 측정 결과를 보면 대조군은 불소를 적용한 군과 비교 했을 때 미세경도 감소가 거의 없었으며, 불소가 함유된 미백제를 사용한 군(3군)이 불소가 함유되지 않은 군(2군)이나 미백 후 불소를 적용한 군(4군)보다 미세경도가 덜 감소하였다. 이 연구와는 달리 Oliveira 등22)의 연구에서는 미백 후 불소 적용했을 때 치아 표면의 무기질감소에 효과적이라고 하였다.
후속연구
있다. 따라서 향후 이러한 미백 실험에서는 in situ, in vivo 연구를 통해 불소 함유와 비 함유 미백제의 지각과민 완화 및 재광화 효과를 평가하는 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 착색의 방법에 있어 구강 내 조건이 그대로 적용된 것이 아닌 in vitro 실험으로 진행되었기 때문에 미백효과에 약간의 차이가 있을 수 있으며, 타액으로 인한 재광화 효과를 배제한 것을 제한점으로 볼 수 있다. 따라서 향후 이러한 미백 실험에서는 in situ, in vivo 연구를 통해 불소 함유와 비 함유 미백제의 지각과민 완화 및 재광화 효과를 평가하는 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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